Вода как фактор здоровья

ВОДА КАК ФАКТОР ЗДОРОВЬЯ

Значение воды для поддержания  здоровья населения на высоком уровне обусловлено той ролью, которую она играет для удовлетворения физиологических и гигиенических потребностей, а также для рекреационных целей. Основными источниками загрязнения гидросферы являются промышленные сточные воды, дренажные воды с орошаемых земель, организованный и неорганизованный сток с территорий населенных пунктов и промышленных площадок, сельскохозяйственных полей и крупных животноводческих комплексов, а также водный транспорт.

Согласно данным ООН, в мире выпускается около 1 млн. наименовании в год ранее не существовавшей продукции, в том числе до 100 тыс. химических соединений, из которых  почти 15 тыс. являются потенциальными токсикантами. По экспертным оценкам около 80% всех химических соединений, поступающих во внешнюю среду, рано или поздно попадает в водоисточники. Подсчитано, что ежегодно в мире выбрасывается более 420 км³ сточных вод, которые могут сделать не пригодной к употреблению около 7 тыс. км³ чистой воды, что в 1,5 раза больше всего речного стока бывшего СССР.

Положение усугубляется тем, что в настоящее время, по данным Национального исследовательского совета Национальной академии наук США, токсикологи обладают относительно полной информацией о влиянии на здоровье лишь 10% используемых пестицидов и 18% лекарств. По меньшей мере 1/3 пестицидов и лекарств не проходила испытаний на токсичность. В отношении всех используемых химикатов проблема еще серьезнее: 80% из них также не проходили испытаний. Эта ситуация в сочетании с участившимися утечками, неправильным удалением отходов и авариями канализационной и водопроводной систем потенциально чревата серьезным загрязнением гидросферы и возможностями отрицательного воздействия на здоровье населения.

Росту числа заболеваний, обусловленных загрязнением воды, способствует тот факт, что на очистные сооружения водопроводных станций поступает вода низкого качества. По оценкам американских ученых, многие реки, используемые как источники питьевой воды, содержат не менее 10% очищенных сточных вод. Во всем мире примерно 100 млн. человек уже потребляют питьевую воду с большим содержанием очищенных сточных вод.

Если борьба с загрязнением поверхностных вод приносит некоторые  ощутимые успехи, то очистка от загрязнения грунтовых вод представляется более трудной задачей. Грунтовые воды дают около 50% питьевой воды в городах и до 90% в сельской местности. При просачивании воды в водоносный слой далеко не все токсичные вещества перерабатываются микроорганизмами или отфильтровываются почвой. К наиболее устойчивым загрязнителям относятся хлорированные углеводороды, в частности трихлорэтилен, тетрахлорэтилен и тетрахлорметан. Главными источниками загрязнения грунтовых вод являются токсичные отходы свалок, пруды-накопители и лагуны для отстаивания промышленных сточных вод, подъемные резервуары для хранения нефтепродуктов, химикалиев и растворителей. Исследования свидетельствуют о том, что даже разлитая по бутылям вода из артезианских скважин содержит ацетальдегид, бензол, бромдихлорметан, дихлорпропан, диэтиловый спирт, этилацетат и толуол.

Попытки выявить хронические  интоксикации или заболевания, связанные с загрязнением водоисточников химическими веществами, предпринимаются с середины XX в. Однако, несмотря на интенсивное загрязнение рек и озер ксенобиотиками, достоверные данные о влиянии их на здоровье человека ограничены, а подчас ненадежны и разноречивы. С одной стороны, это — следствие того, что участки водоемов, используемые для хозяйственно-питьевого водоснабжения, находятся в зонах санитарной охраны, а следовательно, под строгим санитарным контролем. С другой стороны, интенсивное загрязнение водного объекта, как правило, исключает неорганизованное использование его для питьевых целей либо по эстетическим соображениям, либо из-за неблагоприятных органолептических свойств воды.

Сказанное выше никоим образом  не снимает остроты проблемы охраны здоровья в связи с химическим загрязнением водных объектов. Следует напомнить, что очистные сооружения водопроводной станции не обладают барьерной функцией по отношению к растворенным в воде химическим веществам. Более того, не исключается возможность неблагоприятного действия растворенных в воде веществ опосредовано, через известные уже читателю биологические пищевые цепи.

Главным с гигиенических  позиций требованием к качеству питьевой воды является ее безопасность в эпидемическом отношении. Другими словами, вода не должна вызывать заболеваний, обусловленных действием биологического фактора (загрязнителя). По данным ВОЗ, около 80% всех инфекционных болезней в мире связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды и нарушениями санитарно-гигиенических норм водоснабжения. Так, на планете количество заболевших от использования загрязненной воды приближается к 2 млрд. человек. В самой благоприятной по организации водоснабжения стране мира — США в 1971—1978 гг. были зарегистрированы 202 эпидемии, охватившие около 50 млн. человек.

Водным путем передается большинство кишечных инфекций: брюшной тиф, дизентерия, паратифы, сальмонеллезы, холера и др. Доказана роль воды при распространении эпидемического гепатита А, (болезнь Боткина) и полиомиелита, являющихся вирусными заболеваниями, большой группы так называемых антропозоонозов, передающихся от больного животного человеку. Определенное значение имеет водный фактор и в передаче аденовирусных инфекций, амёбиаза, лямблиоза и большой группы гельминтозов. Такая гамма заболеваний, передаваемых водным путем, неудивительна, так как из 55 млрд. человек на планете Земля — 3,5 млрд. пьют загрязненную воду.

Инфекционные и паразитарные заболевания возникают при различных  видах водопользования: централизованном и децентрализованном хозяйственно-питьевом водоснабжении из загрязненных источников, купании в водоемах и бассейнах, а также талассотерапии. Наиболее часто причинами эпидемических вспышек водного характера являются нарушения в целостности водопровода и канализации. Прорыв канализации приводит к подтоплению водопроводных колодцев сточными водами и массовому загрязнению питьевой воды патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Подобные по механизму возникновения вспышки дизентерии зарегистрированы зимой-весной 1993 г. центрами санэпиднадзора Северной Осетии и Краснодарского края. Так, в г. Алагир заболели 340 человек, в том числе 135 детей в возрасте до 14 лет, в пос. Октябрьский заболел 181 человек, в том числе 80 детей до 14 лет.

Состояние водоснабжения  населения России, по оценке Госкомсанэпиднадзора, неудовлетворительное. Качество питьевой воды, подаваемой населению, не отвечает гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям примерно в 22% и по микробиологическим показателями 12% исследованных проб.

Около 1/3 населения использует для питья воду из децентрализованных источников, которая в 31,6 и 32,4% случаев не отвечает требованиям по химическим и бактериологическим показателям соответственно. В целом около 50% населения Российской Федерации употребляют для питья воду, не соответствующую гигиеническим требованиям по различным показателям качества. Особенно тяжелое положение сложилось в Архангельской, Калининградской, Калужской, Курганской, Томской, Ярославской областях, Дагестане, Калмыкии, Карачаево-Черкессии и Приморском крае. В 1996 г. в 26,8% коммунальных и 12,5% ведомственных водопроводах подавали населению воду без обеззараживания из-за отсутствия необходимого Комплекса очистных сооружений. В Калининградской. Калужской, Курской, Саратовской, Смоленской и Читинской областях от 3 до 63% источников питьевого водоснабжения не имеют зон санитарной охраны.

Неудовлетворительное  санитарно-техническое состояние  водопроводных сооружений и сетей  является причиной вторичного загрязнения питьевой воды при транспортировании по разводящей системе, прежде всего в результате аварий, являющихся причиной вспышек инфекционных заболеваний. Углубленный анализ питьевой воды, проведенный НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им А. Н. Лысина РАМН в ряде городов России, свидетельствует о несоответствии качества воды гигиеническим требованиям в 89—90% централизованных систем водоснабжения.

Существующая система  контроля качества питьевой воды из-за недостаточного технического обеспечения  не позволяет в полной мере определять степень ее опасности для здоровья населения не только на уровне практической службы, но и в гигиенических учреждениях. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала осуществлять контроль воды примерно по 100 показателям, большая часть из которых непосредственно влияет на здоровье.

Для контроля качества воды с 1 июля 1997 г. на территории Российской Федерации введены в действие Санитарные правила и нормы «Питьевая вода и водоснабжение населенных мест» (СанПиН 2.1.4.559-96), часть которых взята их рекомендаций ВШ. Однако в России до сих пор нет ни одной арбитражной лаборатории по анализу воды на уровне рекомендаций ВОЗ.

Проблема содержания токсичных веществ в талых водах представляет несомненный интерес, так как население в больших объемах использует эти воды. С целью определения экологической безопасности талой снеговой воды лабораторией «Московский регион» МГК были отобраны образцы снежного покрова на территории одного из крупных пригородных лесопарков столицы. Образцы отбирались в таких местах, где снег лежал нетронутым и визуально чистым (бытует мнение, что снег при таянии превращается в чистую, почти дистиллированную воду).

Потенциальную экологическую опасность  атмосферные осадки могут представлять из-за повышенного содержания в них  тяжелых металлов и канцерогенных  полициклических ароматических углеводородов. Качество снеговых вод зависит также от концентрации в них сульфатов и нитратов, обусловливающих ее «кислотность».

Кислотность снеговых вод. Показателем кислотности воды, в частности, осадков, является число, обозначаемое символом рН. При рН равном 7 — реакция воды является нейтральной, менее 7 — кислой, более 7 — щелочной. Этот показатель является одним из основных при характеристике качества питьевой воды. В Росси принято, что для питьевой воды он должен составлять не менее 6,5, в ряде зарубежных стран этот критерий еще строже — 7,0. Для воды, использующейся в хозяйственно-бытовых целях, минимальное значение рН составляет 6,0.

Как показывают результаты анализов, снеговые воды имеют фактически нейтральную реакцию. По данному  показателю талая вода не выходит за пределы установленной нормы. В то же время для использования в бытовых целях, в частности, для мытья головы, предпочтительнее была бы вода с более кислой реакцией, поскольку такая вода хорошо смывает мыло (несмытое мыло делает волосы сухими и ломкими).

Как показывают данные о химическом составе снеговых талых вод, содержание в них тяжелых металлов ниже предельно допустимых концентраций этих веществ, установленных для питьевой воды.

Канцерогенные углеводороды. Одним из самых распространенных углеводородов, обладающих высокой канцерогенной активностью, является 3,4-бенз(а)пирен. Это вещество отслеживается с 70-х годов на станциях контроля за состоянием природной среды (сеть фонового мониторинга).

Для 3,4-бенз(а)пирена установлена  жесткая ПДК в питьевой воде — 5 нг/л. Во всех образцах талой воды эта норма превышена, и местами значительно — в 6 раз.

Таким образом, даже в  дачной (пригородной) местности не следует  пользоваться талой снеговой водой, белизна снега обманчива. Если возникла крайняя необходимость в воде (отключили воду, авария и т.д.), можно использовать снеговую воду, но только после фильтрования (промышленными фильтрами), так как наиболее опасные примеси находятся в ней в виде тонкой взвеси. Россия, как ранее отмечалось, сказочно богата водными ресурсами: на одного жителя у нас приходится 30 тыс. кубометров воды. Это в шесть раз больше, чем на одного европейца. Однако, лишь один процент воды, отмечает в своих публикациях первый заместитель министра здравоохранения России Г. Онищенко, которую мы берём для питья, соответствует санитарно-гигиеническим нормам. Да и иначе быть не может, если ежегодно в поверхностные воды поступает около 800000 тонн взвешенных веществ, 15000 тонн нефтепродуктов, более 100000 тонн аммонийного азота, по 50000 соединений фосфора и железа, сотни тонн цинка, меди, фенолов, множество других вредных веществ.

Идет дальнейшее увеличение загрязнения водоемов, рек, водохранилищ. Не рекомендуется пробовать воду из Чебоксарского и Братского водохранилищ. Не зря же в них запрещен лов рыбы: в лещах и щуках обнаружены ртутные соединения. Этот жидкий металл найден и в щуках, пойманных в устье Ветлуги, притока Волги. В шести рыбинах оказалось столько же ртути, сколько ее в медицинском градуснике! Между тем, ртуть — сильнейший яд, вызывающий нервно-психические заболевания, разрушающий костный мозг, уменьшающий массу тела, омертвляющий печень и другие органы. Но помимо химического, происходит и микробиологическое загрязнение водоемов. Тут и сальмонеллы, и гельминты, и вирус гепатита А, и даже холерный вибрион. Причина — плохая очистка сточных вод. Животноводческие комплексы, фермы, птицефабрики, не очищая сбрасывают в водоемы сточные воды. Отсюда и крайне высокий уровень загрязнения рек — Волга, Дон, Северная Двина, Урал, Обь, Тобол, Енисей, Лена...

Попытки сделать питьевую воду безопасной для здоровья с помощью  все большего количества специальных  реактивов, применяемых на водопроводных станциях, отнюдь не гарантируют положительного результата. По сведениям, совсем не секретным, в 1997 г. каждая пятая проба воды, взятая в России не отвечала гигиеническим требованиям по санитарно-гигиеническим показателям. И каждая десятая — по микробиологическим. А отравленная, загрязненная, зараженная и плохо очищенная нами же вода «насылает» на нас множество недугов. В Поволжье, например, где в питьевой воде отмечено высокое содержание хлоридов и сульфатов, — повышенный уровень заболеваемости желче- и мочекаменной болезнями, а также сердечно-сосудистыми заболеваниями. В Кемеровской области, где в воде перебор азотосодержащих хлорорганических соединений участились случаи хронических нефритов и гепатитов. Повышенные концентрации бора и брома приводят к массовым проблемам с органами пищеварения у детей Курганской области.

Всплеск заболеваний вызывают и другие химические вещества, растворенные в наших прудах, озерах, реках. Железо провоцирует сердечно-сосудистые болезни, кадмий разрушает структуру ДНК. Никель поражает кожу, цинк выводит из строя почки. Алюминий парализует центральную нервную и иммунную системы (особенно у детей)...

Понятно, что у государства  нет достаточных средств на финансирование водоохранных проектов и программ. Но не мешало бы вспомнить, откуда берутся деньги на подобные цели во всем мире. Платят те, кто пользуется водой (так называемый водный налог) и ее загрязнитель. Сегодня действующая система платы за водопользование крайне не эффективна и она далеко не восполняет приносимого водопользователям вреда.