85 тысяч украинских подростков в группе риска заражения ВИЧ

85 тысяч украинских  подростков в группе  риска заражения  ВИЧ 

     Приблизительно 85 тысяч украинских подростков в  возрасте 10-19 лет находятся в группе риска заболевания ВИЧ, свидетельствуют  данные исследования, проведенного Украинским институтом социальных исследований им. Александра Яременко совместно с ЮНИСЕФ в Украине (по материалам 2010 года, прим. авторов).

     Согласно  результатам исследования, на сегодняшний  день в группе риска находятся  около 50 тысяч человек, которые употребляют инъекционные наркотики, 20 тыс. привлечены к гомосексуальным половым отношениям, 15 тыс. девушек привлечены к коммерческому сексу.

     "Две трети подростков, находящихся в зоне риска не имеют постоянного места жительства. Среди подверженных ВИЧ-инфицированию 70% употребляют наркотические вещества, 22% имеют опыт употребления инъекционных наркотиков, 96% употребляют алкоголь. При этом 55% употребляющих инъекционные наркотики используют не стерильный инструментарий", - говорится в сообщении.

     В то же время, у представителей данной группы риска возникают формальные барьеры доступа к медико-социальным услугам, поскольку 465 подростков не знают или не имеют места регистрации, 46% не имеют паспорта, у 54% отсутствует свидетельство об образовании.

     Исследователи отмечают, что по сравнению с 2008 годом сократилось количество тех, кто занимается самолечением инфекций, передающихся половым путем (с 47% в 2008 году до 42% в 2011), на 10% увеличилось количество тех, кто знает, где можно пройти консультацию и тест на ВИЧ.

     "Существующая  практика работы с семьей должна быть изменена, а также разработаны новые подходы в работе службы по делам детей. Это исследование должно стать весомым аргументом для тех институций, которые принимают решение об изменении форм и методов работы с детьми, которые живут на улице, а также семьям, которые нуждаются в помощи государства", - сказала представитель уполномоченного президента Украины по правам ребенка Инна Савчук.

     Напомним, что Украина занимает второе место  в Восточной Европе по темпам распространения  ВИЧ. По словам главы парламентского комитета по вопросам здравоохранения Татьяны Бахтеевой, ежедневно диагноз ВИЧ-инфекции ставится почти 60 жителям Украины.... 
 
 
 
 
 
 
 

     Проведение  информационно-профилактической работы по противодействию СПИД и вирусным инфекциям в молодежной среде – вопрос повышенной сложности. Тема серьезна настолько, что в разговоре о ней нельзя «сгладить углы» или чего-то недосказать. Обилие интимных подробностей «взрослой жизни» до сих пор вызывают негативное отношение у семей и педагогов, а действующее законодательство Украины, как правило, иногда усложняет подобные беседы с детьми до пятнадцати лет.

     Результативность  информационно-профилактической работы напрямую зависит от понимания организаторов. 

С.Бондаренко 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Тренинговый модуль «Веди себя благоразумно» 
 

     Цель: Повысить уровень образованности о ВИЧ – инфекции, СПИДе, путях передачи этих заболеваний. 

     Задачи:

     1. Сформировать понятия: ВИЧ-инфекция, СПИД, «период окна», иммунодефицит.

     2. Сформировать навыки:

• анализировать информацию;
• делать выводы;
• отвечать на вопросы о путях передачи ВИЧ.

     3. Сделать анализ знаний школьников с помощью начальной и итоговой анкет. 

     Материалы и оборудование: начальная и итоговая анкеты, ручки по количеству участников тренинга, мультамедийный проектор, компьютер, раздаточный материал – памятки, флиптчарт, бумага форматом А-1, маркеры 4шт. разного цвета, распечатка на тему «Развитие болезни» один комплект на двоих, раздаточный материал на тему «Статистика» один комплект на двоих, раздаточный материал на темы: «Давайте запомним следующее!», «Проверка ВИЧ-статуса», «Тест можно пройти». 

      Продолжительность тренинга: 1ч. 30 мин. 

Ход проведения тренинга 

     Волонтер 1 (далее – 1): 

     Здравствуйте, я (имена волонтеров). Мы волонтеры  организации "Хелпер Класс". Организация "Хелпер Класс", при поддержке «Алчевского городского центра социальных служб для семьи, детей и молодежи», при поддержке сети магазинов «Вектор» и такси «(нужно узнать)», представляем вашему вниманию образовательный тренинг «Веди себя благоразумно». Надеемся, вы все знаете всю важность и масштаб проблемы под названием ВИЧ/СПИД и наркомании. Мы хотим, что бы и вы и мы остались довольными результатом нашей работы. Для начала, мы хотели бы вас попросить, заполнить анкету (волонтеры раздают анкеты участникам тренинга). 

Волонтер 2 (далее - 2):

     Во II половине XII века философ Маймонид сказал: «Веди себя благоразумно – среди тысяч людей только один умирает естественной смертью, остальные погибают вследствие безрассудной манеры бытия». Объясните слова философа.  

(Участники, высказывают свои предположения, волонтер 1 записывает их на флипчарте) 

Волонтер 1:

     Часто человек своим безрассудным поведением способствует развитию разных проблем, в частности, распространению вирусов – возбудителей заболеваний. Именно «безрассудная манера бытия» спровоцировала распространение заболевания, о котором сегодня пойдёт речь. Первые сведения о нём датируются 1981 годом, этот недуг сегодня превратился в настоящую эпидемию – Чуму XX – XXI века. Сегодня мы говорим о ВИЧ, СПИДе и наркомани (на экране слайд 1, рис. №1 «клетка ВИЧ»). 
 

ВИЧ и СПИД

Волонтер 2:

      Давайте разберем как действует ВИЧ и что  это такое. Вот, знакомьтесь (на экране слайд 1, рис. №1), это клетка ВИЧ.

      ВИЧ  - это вирус иммунодефицита человека, вызывающий вирусное заболевание (ВИЧ-инфекцию), которая, в свою очередь, приводит к выраженному ослаблению иммунной защиты. Последняя стадия известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) В настоящее время ВИЧ-инфекция считается не смертельным, а неизлечимым хроническим заболеванием.

     Диагноз «ВИЧ-инфицированный» или «ВИЧ - положительный (+)» - это скрытая стадия СПИДа. А СПИД, соответственно, - открытая стадия, которая выражается в ослаблении иммунитета и разрушении клеток иммунной системы - лимфоцитов. Последнее называют CD4 T-клетками (или Т-хэлперами). Их важность в работе иммунной системы трудно переоценить, так как они ответственны за защиту организма от бактерий, вирусов и других микроорганизмов.

      На этой фотографии (на экране слайд 2, рис. №2 «ВИЧ в электронном микроскопе»), вы видите приблизительный принцип воздействия ВИЧ-клеток, на клетки иммунной системы.

                                                                                         

                     Механизм действия 

Волонтер 1:

     Что такое ВИЧ, мы разобрались. Давайте разберемся с механизмом действия.

Клетки иммунной системы, которые поражает ВИЧ, называют Т-хэлперами. Эти клетки под действием  вируса погибают, делая человека восприимчивым  к инфекциям, от которых он впоследствии и погибает (на экране слайд 3, рис. №3 «присоединение ВИЧ к т-хелперам»).

      А почему же ВИЧ поражает преимущественно именно иммунную систему? Есть ли у вас предположения?

(Ученики  выдвигают предположения. Волонтер 2 записывает высказывания на листе форматом А - 1). 

Волонтер  2:

      Дело в том, что у Т-хэлперов, особые рецепторы, к которым может присоединиться вирус. Эти рецепторы присутствуют только у человека и обезьяны, остальные животные к ВИЧ не чувствительны. Вирус использует клетки как резервуар для собственного размножения.

     Новые вирусные клетки выходят из клеток иммунной системы, разрушая их, и проникают в другие клетки. Процесс повторяется. (на экране слайд 4, рис. №4 «ВИЧ-частицы, отпочковывающиеся от инфицированной Т-клетки»)

      А вот на этой картинке, видно как клетки вируса, покидают, уже зараженные клетки иммунной системы, и переходят к следующим.

      Инфицированные  клетки разрушаются не только вирусом. Их убивают свои же CD8 Т-лимфоциты (клетки-убийцы или Т-киллеры). Они изначально запрограммированы на уничтожение вируса и действуют целенаправленно, уничтожая только зараженные клетки иммунной системы. По сути, иммунная система начинает бороться сама с собой, неминуемо разрушаясь. Организм вырабатывает новые клетки в попытке противостоять болезни, но их количество в результате все равно оказывается недостаточным.

(на экране слайд 5, рис. №5 «Частицы ВИЧ на мембране клетки иммунной системы») Здесь мы видим, как размещаются частицы ВИЧ на мембране клетки иммунной системы. 

Волонтер 1:

      Как происходит процесс сопротивления организма, вирусным клеткам? В начальной стадии количество клеток - «убийц» разрастается соответственно количеству ВИЧ-инфицированных клеток. Уровень вируса резко падает, но после этого он набирает силу, и Т-киллеры теряют над ним контроль. В результате ВИЧ побеждает. Но это еще не все возможные пути. ВИЧ может долгое время оставаться скрытым в инфицированных клетках: человек уже болен, но иммунная система вирус пока не видит. Кроме того, ВИЧ-инфицированные клетки могут скрываться в центральной нервной системе, куда Т-лимфоциты проникнуть не могут. Поражает ВИЧ и клетки красной и белой крови, где вирус долгое время «дремлет», прежде чем начинает активно размножаться. Вирус может «поселиться» и в ткани кишечника, слизистой кишечника, гландах, тимусе и яичках. (на экране слайд 6, ). Его можно «увидеть» с помощью электронного микроскопа и специальных устройств, но прежде всего, надо знать, где искать. 
 
 

Виды  вируса 

Волонтер 2:

     Рассмотрим виды вируса. Более или менее изучены ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-3 и ВИЧ-4.

     ВИЧ-1 - первый представитель группы - наиболее распространенная форма заболевания.

     ВИЧ-2 - малоизучен и отличается от первого структурой генома. Он передается с гораздо меньшей вероятностью.

     ВИЧ-3 - редкая разновидность, обладает отличиями в структуре генома.

     ВИЧ-4 - также редкий вид, малоизучен. Последние две разновидности не играют заметной роли в распространении эпидемии.

     У ВИЧ очень высокая способность  к мутациям: есть информация о геномах  более 25 тысяч вариантов. Надо отметить, что в разных странах мира доминируют разные субтипы. К сожалению, это говорит о том, что вирус довольно легко приспосабливается и может изменяться в зависимости от состава и действия вакцины.

     Что касается жизнеспособности вируса иммунодефицита, то в настоящее время известно, что ВИЧ не может жить на воздухе дольше нескольких минут, погибает от спирта, а также при температуре выше 56⁰С. Потому бытовое заражение практически исключено. Но внутри шприца или полой иглы вирус живет гораздо дольше (несколько суток). 

Развитие  болезни

Волонтер 1:

     Посмотрим принцип развития болезни.

     СПИД  развивается не сразу, обычно проходят годы с момента заражения. К тому же если организм поддерживать, то продолжительность человека жизни увеличивается.  

     Работа  в парах. Участники объединяются в пары по принципу с рядом сидящим за одной партой или предлагаем рассчитаться на «эники», «беники», затем объединится в пары «эник + беник».  Участникам раздаются материалы на тему «Развитие болезни».  

     Задание: назовите фазы/стадии заболевания; охарактеризуйте каждую из них. Для выполнения задания участникам предлагается 4 минуты на подготовку ответа и 2 минуты на презентацию.  

     Презентация результатов.

      

     Раздаточный материал на тему «Развитие болезни» 

     Сначала наступает «острая фаза», которая длится от одной до нескольких недель. После нее следует «бессимптомная фаза», самая длинная фаза. В редких случаях наступает быстрое и резкое ухудшение. И только потом развивается СПИД, который тянет за собой цепочку инфекций.