Вирус гриппа

СОДЕРЖАНИЕ

1. Введение …………………………………………..2 стр.
2. Гриппа и всё о нём………………………………..3-26 стр.

2.1 История гриппа……………………………………3-5 стр.

2. Разновидность гриппа…………………………….5-7 стр.

     2.3Симптомы гриппа…………………………………8-11 стр.

     2.4 Осложнения гриппа………………………………12-15 стр.

     2.5Профилактика гриппа…………………………….15-20 стр.

    2.6Лечение гриппа  у взрослых и детей……………..20-25 стр.

3. Заключение…………………………………………25-26 стр.
4. Список литературы…………………………………27-28 стр.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. ВВЕДЕНИЕ

                                       Термин «грипп» образован от нем. greifen и                                              
                                      франц. gripper (хватать, парализовать), получив                
                                       распространение в Европе во время эпидемии 1742–                 
                                      1743 гг. В России термин «грипп» начал применяться            
                                      лишь в начале XIX века — например, в первом томе   
                                      романа Л. Н. Толстого «Война и мир» находим: «Анна         
                                      Павловна кашляла несколько дней, у нее был грипп,   
                                      как она говорила (грипп был тогда новое слово,  
                                      употреблявшееся только редкими)».

                                        Грипп - острое респираторное вирусной инфекции    
                                       (ОРВИ), передающееся воздушно-капельным путем. Отличается от других подобных ему заболеваний более тяжелым течением и тяжелыми осложнениями. Как правило, осложнениям особенно подвержены пожилые люди, маленькие дети, лица, страдающими хроническими заболеваниями сердца, легких и почек.

 

Острая респираторная  вирусная инфекция

Острые респираторные  вирусные инфекции, в том числе  и грипп, образуют наиболее распространенную группу патологии, которая в структуре  инфекционной заболеваемости занимает 95-97%. Ежегодно в России эти 

инфекции поражают от 10 до 40% всего населения.

Материальный ущерб от гриппа превышает затраты на все остальные инфекционные заболевания вместе взятые. Так, только в 1998 году экономические потери, связанные с гриппоподобными заболеваниями, в Москве составили почти 1,5 млрд. руб. Эпидемии гриппа сопровождаются высокой летальностью, особенно у лиц старше 65 лет и детей раннего возраста, в том числе первого года жизни. Причиной смерти является не сам грипп, а вызванные им осложнения (до 70-75% случаев).

Прежде всего, со стороны бронхолегочной, сердечнососудистой систем и др. По данным официальной статистики, в Санкт-Петербурге за последние 30 лет средний показатель смертности от болезней органов дыхания составил 37,0 на 100 тыс. населения.

В структуре смертности от болезней органов дыхания доля смертных случаев, вызванных гриппом и ОРЗ, в среднем равна 5,4%.

По среднестатистическим данным, максимальная смертность от гриппа и ОРЗ, составившая 34,5, пришлась на детей  в возрасте 0-2 лет. В возрастной группе населения с 3 до 49 лет этот показатель колебался от 0,5 до 0,8, и только у лиц в возрасте 50-59 и старше 60 лет повысился до 1,3 и 2,5 соответственно.

Таким образом, усредненный показатель смертности от гриппа и ОРЗ у детей младшего возраста в 14-69 раз выше, чем в  остальных возрастных группах.

II. ГРИПП И ВСЁ О НЁМ

2.1 История  гриппа

Первые упоминания о гриппе были

 отмечены много веков назад  – еще

 в 412 году до н.э. описание 

гриппоподобного заболевания

 было сделано Гиппократом. 

Также гриппоподобные вспышки 

были отмечены в 1173 году.

Первая задокументированная пандемия гриппа, унесшая много жизней, случилась в 1580 году.

В 1889-1891 гг. произошла пандемия средней  тяжести, вызванная вирусом типа H3N2. Печально известная "Испанка", вызванная вирусом H1N1 произошла в 1918-1920 гг. Это самая сильная из известных пандемий, унесшая по самым скромным подсчетам более 20 млн. жизней. От "испанки" серьезно пострадало 20-40% населения земного шара. Смерть наступала крайне быстро. Человек мог быть еще абсолютно здоров утором, к полудню он заболевал и умирал к ночи. Те же, кто не умер впервые дни, часто умирали от осложнений, вызванных гриппом, например, пневмонии. Необычной особенностью "испанки" было то, что она часто поражала молодых людей (обычно от гриппа в первую очередь страдают дети и пожилые лица).

Возбудитель заболевания, вирус гриппа, был открыт Richard Shope в 1931 году. Вирус гриппа А впервые был идентифицирован английскими вирусологами Smith, Andrews и Laidlaw (National Institute for Medical Research, Лондон) в 1933 году. Тремя годами позже Francis выделил вирус гриппа В.

В 1940 году было сделано важное открытие - вирус гриппа может быть культивирован  на куриных эмбрионах. Благодаря  этому появились новые возможности  для изучения вируса гриппа.

В 1947 году Тейлором был впервые  выделен вирус гриппа С.

В 1957-1958 гг. случилась пандемия, которая получила название "азиатский грипп", вызванная вирусом H2N2. Пандемия началась в феврале 1957 года на Дальнем Востоке и быстро распространилась по всему миру. Только в США во время этой пандемии скончалось более 70000 человек.

В 1968-1969 гг. произошел средний по тяжести "Гонконгский грипп", вызванный  вирусом H3N2. Пандемия началась в Гонконге в начале 1968 года. Наиболее часто  от вируса страдали пожилые люди старше 65 летнего возраста. Всего число  погибших от этой пандемии составило 33800 человек.

В 1977-1978 гг. произошла относительно легкая по степени тяжести пандемия, названная "русским" гриппом. Вирус  гриппа (H1N1), вызвавший эту пандемию уже вызывал эпидемию в 50-х гг. Поэтому в первую очередь пострадали лица, родившиеся после 1950 г.

Современная пандемия «свиного гриппа» (H1N1) - 2009–2010 гг. началась в результате появления эпидемического потенциала у одного из вариантов вируса гриппа А(H1N1) свиней: в середине марта 2009 г. произошел резкий скачок заболеваемости в г. Ла-Глория (Мексика, штат Веракрус), в конце марта появились первые лабораторно подтвержденные случаи в США, в конце апреля — в Канаде, а затем и в Европе. В РФ выявление первого случая заболевания и изоляция штамма были проведены сотрудниками ФГУ «НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского». Объявление ВОЗ о начале очередной пандемии гриппа поступило 11.06.2009, об окончании — 10.08.2010. За этот период в мире грипп стал причиной гибели 18,5 тыс. человек.

 

2.2. Разновидность гриппа. Симптомы гриппа.

Грипп — острое респираторное вирусное заболевание, этиологически связанное с представителями трех родов — Influenza A virus (вирусы гриппа А), Influenza В virus (вирусы гриппа В) и Influenza С virus (вирусы гриппа С) — из семейства Orthomyxoviridae [2, 21].

На поверхности вириона

(вирусной частицы)  вируса гриппа А

имеются две  функционально-важные

молекулы : гемагглютинин

(с помощью  которого вирион

 прикрепляется  к поверхности клетки-мишени);

 нейраминидаза  (разрушающая клеточный рецептор, что необходимо при почковании дочерних вирионов, а также для исправления ошибок при неправильном связывании с рецептором) [2, 20, 21].

В настоящее  время известны 16 типов гемагглютинина (обозначаемые как Н1, Н2, …, Н16) и 9 типов  нейраминидазы (N1, N2, …, N9). Комбинация типа гемагглютинина и нейраминидазы (например, H1N1, H3N2, H5N1 и т. п.) называется субтипом: из 144 (16 × 9) теоретически возможных субтипов на сегодняшний день известны 115 [20].

Природным резервуаром  вируса гриппа А являются дикие птицы водно-околоводного экологического комплекса (в первую очередь, речные утки, чайки и крачки), однако вирус способен преодолевать межвидовой барьер, адаптироваться к новым хозяевам и длительное время циркулировать в их популяциях [9–12].

Новый штамм гриппа A H1N1, известный также как свиной грипп, был подтвержден в Великобритании в апреле 2009 года и распространился на почти в 200 странах по всему миру.

По своим симптомам  свиной грипп похож на симптомы сезонного  гриппа, однако, в случае осложнений, он, как правило, вызывает заболевания легких, В тяжелый случаях может развиться легочная пневмония.

 Эпидемические  варианты вируса гриппа А вызывают ежегодный подъем заболеваемости и раз в 10–50 лет — опасные пандемии [1, 11, 15].

Вирус гриппа В был открыт в 1940 г. американским вирусологом Томасом Фрэнсисом-младшим (1900–1969). Вирус гриппа В не вызывает пандемии, но является возбудителем крупных эпидемических вспышек [21].

 

 

Вирус гриппа С был открыт в 1947 г. американским вирусологом Ричардом Тейлором (1887–1981). Вирус гриппа С вызывает локальные эпидемические вспышки в детских коллективах. Наиболее тяжело инфекция протекает у детей младшего возраста [21].

Вирусы гриппа постоянно  меняются с течением времени, как  правило, в результате мутации (изменения  в вирусной РНК). Это постоянное изменение часто позволяет вирусу уклониться от иммунной системы хозяина (человека, птиц и других животных), так что хозяин восприимчив к изменению вируса гриппа инфекции на протяжении всей жизни. Этот процесс работает следующим образом: хозяин, инфицированный вирусом гриппа вырабатывает антитела против этого вируса, а так как вирус изменяет, выработанные «первые» антитела не признают "новых" вирусов и инфекций. До момента выработки антител к новому вирусу, заболевание может протекать полным ходом. Ранее выработанные антитела могут в некоторых случаях обеспечивать частичную защиту от заражения новым вирусом гриппа.

Здоровые люди выздоравливают от гриппа без проблем, но люди с  ослабленным иммунитетом имеют  высокий риск серьезных осложнений.

Вирусы гриппа занимают важное место в структуре заболеваемости людей острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), составляющими до 90% от всех других инфекционных болезней. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), только тяжелыми формами гриппа в мире ежегодно заболевают 3–5 млн человек. Заболевает ежегодно гриппом и другими ОРВИ в РФ — 25–35 млн, из них 45–60% — дети. Экономический ущерб РФ от сезонного эпидемического гриппа составляет до 100 млрд руб./год, или порядка 85% экономических потерь от инфекционных болезней [2–8, 16–19].

 

2.3 Симптомы  гриппа.

Симптомы гриппа, как  правило, всегда сразу ярко выражены. Начало заболевания проявляется  достаточно бурно и характеризуется  в первую очередь повышением температуры  тела до 39 -40°С. Это сопровождается сильным ознобом, слабостью, болями в области лба и висков, глазных яблок, ломотой в теле, повышенной потливостью. Больной сразу же теряет аппетит, у него ухудшается сон. Сильная лихорадка в первые дни болезни может вызвать бред и галлюцинации. Что характерно для начала развития болезни, поражение дыхательных путей наступает не сразу. Поначалу может возникнуть сухой кашель, осиплость в голосе и ощущение першения в горле. Также могут начаться незначительные выделения из носа.

Если случай особенно тяжелый, то на пике лихорадки могут  возникать подкожные кровоизлияния  и носовые кровотечения.

На третий – четвертый  день температура тела становится более  стабильной, но еще не достигает нормы. В этот период начинают проявляются симптомы поражения дыхательных путей – усиливается кашель, наступает отек горла, ощущение заложенности в носу. Симптомы вируса гриппа можно перепутать и с другими острыми респираторными инфекциями, однако, стоит помнить, что если это действительно грипп, то лечение нужно начинать незамедлительно, ведь заболевание довольно коварно, оно может повлечь за собой массу различных осложнений.

Симптомы гриппа могут  проявляться у людей в любом  возрасте. Вовсе необязательно, что они будут протекать в заданном порядке. Если тип вируса В или С, то вполне возможно, что заболевший не будет чувствовать себя слишком плохо. Но лечение подразумевает полный покой на протяжении нескольких дней – в период, когда вирус может проявиться особенно сильно.

• Симптомы птичьего гриппа

Признаки птичьего гриппа у заболевших сходны с типичными  сезонному гриппу признаками (например, лихорадка, кашель, ангина, и боли в  мышцах). В тяжелых случаях проблемы с дыханием и пневмонию, в 50-80% заканчивающуюся летальным исходом. Симптомы H5N1 птичьего гриппа могут зависеть от иммунной системы и от того, был ли ранее инфицирован этим штаммом больной, такой человек практически не восприимчив к вирусу.

В большинстве подтвержденных случаев заражение произошло в Азии, Африке, Tихом океане, Европе и Ближнем Востоке. В настоящее время, нет никакого подтвержденного человека – носителя H5N1 инфекции гриппа, но птичий грипп остается серьезным беспокойством с потенциалом вызвать смертельную пандемию.

• Симптомы свиного гриппа H1N1

Как правило, признаки для  всего гриппа подобны. У больных  свиным гриппом, как правило, наблюдается  лихорадка, сопровождаемая высокой  температурой (выше 38° C) и два или  более из следующих симптомов:

- быстрая утомляемость  
- головная боль  
- насморк  
- боль в горле  
- одышка или кашель  
- потеря аппетита  
- боли в мышцах  
- понос или рвота.

Как при любом виде гриппа, симптомы и течение болезни будет зависеть от лечения и индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента. Большинство случаев, зарегистрированных в мире, были относительно легкими, пострадавшие начинали восстанавливаться в течение недели.

• Кто подвержен риску заражения свиным гриппом H1N1?

Некоторые группы людей  имеют более высокий риск серьезных  заболеваний, если они заразятся свиным гриппом. Очень важно людям, находящимся группе риска получить противовирусные препараты и начать принимать их как можно скорее - в течение 48 часов после появления симптомов.