Эпидемия и инфекционные заболевания

В прошлом в военное  время многие войска часто испытывали серьезные потери в результате вспышек  малярии. По некоторым данным, в период американской гражданской войны  более 1316000 человек страдали от данного  заболевания, причем более 10000 из них  погибло. Во время второй мировой  войны малярия «выводила» из строя  британских, французских и немецких военных в течение трех лет. Почти 60000 американских солдат умерли от этого  заболевания в Африке и в южной  части Тихого океана во время Второй мировой войны.

К концу Второй мировой  войны, США попытались остановить эпидемию малярии. Страна изначально делала огромные успехи на этом поприще при помощи использования запрещенных в  настоящее время инсектицидов, затем  же последовали превентивные меры для  сохранения низкого количества популяции  комаров. После того, как центр  по контролю заболеваний в США  объявил, что в стране малярия  ликвидирована, Всемирная организация  здравоохранения активно начала бороться с заболеванием во всем мире. Полученные результаты не были однозначными, однако, стоимость проекта, война, появление  устойчивого к лекарствам нового вида малярии и устойчивых к инсектицидам комаров, в конечном итоге, привели  к отказу от проекта.

Сегодня малярия по-прежнему создает проблемы в большинстве  стран мира, особенно в странах  Африки, находящихся южнее Сахары, поскольку они были исключены  из кампании ВОЗ по искоренению. Каждый год фиксируется 350-500 миллионов случаев заболевания малярией, более миллиона людей погибает.

Туберкулез. Туберкулез «разорял» человеческую популяцию на протяжении всей истории. Древние тексты подробно рассказывают о том, как увядали жертвы заболевания, а ДНК-тестирование выявляло наличие туберкулеза даже у египетских мумий. Вызываемый бактерией Mycobacterium, он передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Бактерия обычно поражает легкие, в результате чего появляется боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка, чрезмерная потливость и кровавый кашель. В некоторых случаях бактерия также оказывает влияние на головной мозг, почки или позвоночник.

Начиная с 1600-х годов, европейская  эпидемия туберкулеза, известная как  Великая белая чума, свирепствовала в течение более 200 лет, при этом умирал каждый седьмой инфицированный человек. Туберкулез был постоянной проблемой колониальной Америки. Даже в конце 19 века 10 процентов всех случаев  смерти в США были связаны с  туберкулезом.

В 1944 году врачи разработали  антибиотик стрептомицин, который помогал  бороться с заболеванием. В последующие  годы были сделаны еще более значимые прорывы в этой области и в  результате после 5000 лет страданий  человечеству, наконец, удалось вылечить то, что древние греки называли «изнуряющей болезнью».

Однако, несмотря на современные  методы лечения, туберкулез продолжает поражать 8 миллионов человек ежегодно, при этом смертельный исход случается  в 2 миллионах случаев. Болезнь вернулась  с размахом в 1990-х годах, главным  образом «благодаря» глобальной бедности и появлению новых, устойчивых к антибиотикам штаммов туберкулеза. Кроме того, пациенты с ВИЧ/СПИДом обладают ослабленной иммунной системой, что делает их более восприимчивыми к туберкулезной инфекции.

Холера. Народ в Индии с древних времен жил в опасности заболевания холерой, но эта опасность не проявляла себя до 19 века, пока остальной мир не столкнулся с этой болезнью. В течение этого периода времени торговцы непреднамеренно экспортировали смертельный вирус в города Китая, Японии, Северной Африки, Ближнего Востока и Европы. Зарегистрировано шесть пандемий холеры, которые убили миллионы людей.

Холера вызывается кишечной палочкой под названием холерный вибрион. Само заболевание, как правило, протекает очень мягко. Пять процентов  из тех, кто подхватывает это заболевание, испытывают сильную рвоту, диарею и  судороги, причем эти симптомы приводят к быстрому обезвоживанию организма. Как правило, большинство людей  легко справляются с холерой, но только тогда, когда организм не обезвожен. Люди могут заразиться холерой  посредством тесного физического  контакта, но главным образом холера распространяется посредством загрязненной воды и пищи. В период промышленной революции в 1800-х годах холера распространилась в крупных городах  Европы. Врачи настаивали на «чистых» условиях жизни и на создание усовершенствованных  систем канализации, полагая, что эпидемию вызывает «плохой воздух». Однако, это на самом деле помогло, поскольку случаи заражения холерой значительно сократились после того, как была отрегулирована система подачи очищенной воды.

На протяжении десятилетий, казалось, что холера уходит в прошлое. Тем не менее, новый штамм холеры возник в 1961 году в Индонезии и, в  конечном итоге, распространился на большую часть мира. В 1991 году около 300000 пострадали от этого заболевания, погибло же более 4000.

СПИД. Появление СПИДа в 1980-х годах привело к глобальной пандемии, поскольку с 1981 года погибло более 25 миллионов человек. Согласно последним статистическим данным, в настоящее время на планете проживает 33,2 миллиона ВИЧ-инфицированных людей. СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус распространяется посредством контакта с кровью, спермой и другим биологическим материалом, что наносит непоправимый ущерб иммунной системе человека. Поврежденная иммунная система открывает доступ инфекциям, называемые оппортунистическими, которые обычному человеку не доставляют никаких проблем. ВИЧ становится СПИДом, если иммунная система достаточно серьезно повреждается.

Ученые полагают, что вирус  перешел от обезьяны к человеку в  середине 20 века. В 1970-е годы, население  Африки значительно выросло, а также  войны, нищета и безработица поразила многие города. Благодаря проституции  и использованию внутривенных наркотиков, ВИЧ стал очень легко распространяться посредством незащищенных половых  контактов и повторного использования  зараженных игл. С тех пор СПИД «путешествовал» к югу от Сахары, оставляя сиротами миллионы детей и  истощая рабочую силу во многих беднейших  странах мира.

В настоящее время лекарств от СПИДа не существует, однако, есть некоторые препараты, которые могут  не дать ВИЧ трансформироваться в  СПИД, дополнительные препараты также  могут помочь в борьбе с оппортунистическими  инфекциями.

Желтая лихорадка. Когда европейцы занялись «импортом» африканских рабов в Америку, они также привезли с собой помимо ряда новых болезней, и желтую лихорадку. Эта болезнь разрушала целые города.

Когда французский император  Наполеон послал армию из 33000 французских  солдат в Северную Америку, желтая лихорадка  убила 29000 из них. Наполеон был настолько  потрясен количеством жертв, что  решил, что данная территория не стоит  таких потерь и рисков. Франция  продала землю США в 1803 году, это  было событие, которое вошло в  историю, как покупка Луизианы.

Желтая лихорадка, подобно  малярии, передается от человека к человеку посредством укусов москитов. Типичные симптомы включают в себя лихорадку, озноб, головную боль, мышечную боль и  рвоту. Тяжесть симптомов колеблется от легких до смертельных, а тяжелая инфекция может привести к кровотечению, шоку, а также к серьезной почечной и печеночной недостаточности. Почечная недостаточность является причиной развития желтухи и пожелтения кожи, что и дало название болезни.

Несмотря на вакцинацию и  улучшение методов лечения, эпидемия по сей день периодически вспыхивает в Южной Америке и Африке.

Сыпной тиф. Крошечный микроб Rickettsia prowazekii является причиной появления одного из наиболее разрушительных инфекционных заболеваний в мире: сыпного тифа.

Человечество страдает от заболевания на протяжении веков, причем тысячи людей стали его жертвами. Учитывая тот факт, что болезнь  часто поражала военных, ее называют «лагерной лихорадкой» или «военной лихорадкой». В ходе 30-летней войны  в Европе (1618-1648 гг.) тиф, чума и голод  унесли жизни 10 миллионов человек. Иногда вспышки тифа диктовали исход  всей войны. К примеру, когда испанские  войска осадили крепость мавританской Гранады в 1489 году, вспышка тифа сразу  же в течение месяца унесла жизни 17000 солдат, оставив войско численностью в 8000 человек. Из-за разрушительного  воздействия тифа прошло еще одно столетие, прежде, чем испанцы смогли прогнать мавров из своего государства. Также во время Первой мировой войны это заболевание унесло несколько миллионов жизней в России, Польше и Румынии.

Симптомы эпидемии тифа обычно включают в себя головную боль, потерю аппетита, недомогание и быстрое  повышение температуры. Это быстро развивается в жар, сопровождается ознобом и тошнотой. При отсутствии лечения, болезнь оказывает влияние  на кровообращение, в результате чего может развиться гангрена, воспаление легких и почечная недостаточность.

Улучшение методов лечения  и санитарных условий значительно  снизили вероятность развития эпидемии тифа в современную эпоху. Появление  вакцины против тифа во время второй мировой войны помогло эффективно ликвидировать заболевание в  развитых странах мира. Однако, вспышки все еще имеют место быть в некоторых частях Южной Америки, Африки и Азии.

Полиомиелит. Исследователи подозревают, что полиомиелит сопровождал человечество на протяжении тысячелетий, парализуя и убивая тысячи детей. В 1952 году, по оценкам, насчитывалось 58000 случаев заболевания полиомиелитом в США, причем одна треть пациентов была парализована, более 3000 человек умерло.

Причиной заболевания  является полиовирус, который ориентирован на нервную систему человека. Часто вирус распространяется посредством загрязненной воды и пищи. Первоначальные симптомы включают в себя повышение температуры, усталость, головную боль, тошноту, причем каждый 200 случай заболевания приводит к параличу. Хотя обычно болезнь оказывает влияние на ноги, иногда заболевание распространяется и на дыхательные мышцы, что, как правило, приводит к смертельному исходу.

Полиомиелит часто встречается  у детей, но взрослые также подвержены этому заболеванию. Все зависит  от того, когда человек впервые  сталкивается с вирусом. Иммунная система  лучше подготовлена к борьбе с  этим заболеванием в раннем возрасте, поэтому, чем старше человек, у которого впервые обнаружен вирус, тем  выше риск паралича и смерти.

Полиомиелит знаком человеку с древних времен. Со временем, особенно у детей, иммунная система укрепилась и стала лучше реагировать  на течение заболевания. В 18 веке санитарные условия улучшились во многих странах. Это ограничивало распространение  болезни, при этом происходило снижение иммунного противостояния, и шансы  заболевания им в молодом возрасте постепенно сходили на нет. В результате все большее количество людей сталкивалось с вирусом в более старшем возрасте, а число случаев паралича в развитых странах резко возросло.

На сегодняшний день не существует эффективного лекарственного препарата от полиомиелита, но врачи  постоянно совершенствуют вакцину, которая была выпущена в начале 1950-х  годов. С тех пор количество случаев  заболевания полиомиелитом в США и других развитых странах резко сократилось, и лишь небольшое число развивающихся стран все еще страдают от частых эпидемий полиомиелита. Так как люди — это единственные носители вируса, широко распространенная прививка гарантирует почти полное исчезновение заболевания.

МЕТОДЫ БОРЬБЫ С ЭПИДЕМИЕЙ.

    При возникновении  очага инфекционного заражения  на пораженной территории вводится  карантин или обсервация. Постоянные  карантинные мероприятия осуществляются  также таможнями на государственных  границах.

Карантин - это система  противоэпидемических и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию очага  заражения от окружающего населения  и ликвидацию инфекционных заболеваний  в нем. Вокруг очага устанавливается  вооруженная охрана, запрещаются  въезд и выезд, а также вывоз  имущества. Снабжение производится через специальные пункты под  строгим медицинским контролем.

Обсервация - это система  изоляционно-ограничительных мероприятий, направленных на ограничение въезда, выезда и общения людей на территории, объявленной опасной, усиление медицинского наблюдения, предупреждение распространения  и ликвидацию инфекционных заболеваний. Обсервация вводится при установлении возбудителей инфекции, не относящихся  к группе особо опасных, а также  в районах, непосредственно соприкасающихся  с границей карантинной зоны.

   Еще медицине Древнего  Мира были известны такие методы  борьбы с эпидемиями, как удаление  заболевших из города, сжигание  вещей больных и умерших (например, в Ассирии, Вавилоне), привлечение  переболевших к уходу за больными (в Древней Греции), запрещение  навещать больных и совершать  с ними обряды (на Руси). Только  в тринадцатом веке в Европе  начинают применять карантин. Для  изоляции прокаженных были созданы  19 тыс. лепрозориев. Больным запрещалось  посещать церкви, пекарни, пользоваться колодцами. Это помогло ограничить распространение лепры по Европе.

   На данный момент  карантин и обсервация - самые  надежные способы борьбы с  эпидемиями.

      Обычно  сроки карантина и обсервации  устанавливают, исходя из длительности  максимального инкубационного периода  заболевания. Его исчисляют с  момента госпитализации последнего  больного и окончания дезинфекции.

ПРОФИЛАКТИКА  ЭПИДЕМИИ.

    Для профилактики  эпидемий необходимо улучшать  очистку территории, водоснабжения  и канализации, повышать санитарную  культуру населения, соблюдать  правила личной гигиены, правильно  обрабатывать и хранить пищевые  продукты, ограничивать социальную  активность бациллоносителей, их  общение со здоровыми людьми, профилактическая вакцинация.