Лекарственные препараты и безопасность

3. Психотропные препараты. Первые  современные психотропные препараты  были созданы в начале 50-х годов  нашего столетия основными препаратами, используемыми для этой цели, были снотворные и седативные  средства, инсулин, кофеин и т.д. Сейчас, множество лекарственных препаратов, один из них промагсан.

4. Противосудорожные средства. Противосудорожное  действие могут оказать различные  вещества, ослабляющие процессы  возбуждения или усиливающие  процессы торможения в ЦНС. Как противосудорожные средства применяют бромиды, хлоралгидрат, сульфат магния, барбитураты, особенно фенобарбитал, а также транквилизаторы группы бензодиазепина и другие.

Предупредить и ослабить судороги могут также центральные мифелаксанты и курареподобные препараты.

5. Средства для лечения паркинсонизма. «Паркинсонова» болезнь - хроническое заболевание головного мозга, выражающееся в дрожании конечностей, головы, замедленности движений, общей скованности и повышении тонуса мускулатуры. Для лечения паркинсонизма применяют:

а) противопаркинсонические холинолитические препараты

б) противопаркинсонические препараты, влияющие на дофаминерические системы мозга.

6. Анальгезирующие средства и  нестероидные противовоспалительные  препараты. Анальгезирующими средствами, или анальгетиками, называют лекарственные средства, обладающие специфической способностью ослаблять или устранять чувство боли. Анальгезирующее (болеутоляющее) действие могут оказывать не только собственно анальгетики, но и другие вещества, относящиеся к разным фармакологическим группам.

По химической природе, характеру и механизмам фармакологической активности современные анальгетики делят на две основные группы:

- наркотические анальгетики

- ненаркотические анальгетики

7. Рвотные и противорвотные препараты. Рвота часто является защитным актом, направленным на освобождение желудка от попавших в него раздражающих и токсических веществ. В таких случаях это физиологический процесс, для ускорения которого может понадобиться применение специальных лекарственных (рвотных) средств. Однако в ряде случаев рвота является сопутствующим процессом, ухудшающим состояние организма.

II. Лекарственные средства, действующие на периферическую НС.

1. Средства, действующие на периферические  холинергические процессы. Лекарственные вещества, усиливающие холинергическую нейтромедиацию, составляют группу холиномиметических веществ; холиномиметическое действие оказывает также антихолипэстерзные вещества. Вещества, ослабляющие или блокирующие холинергическую медиацию, составляют группу антихолинергических веществ. К веществам, блокирующим передачу нервного возбуждения в области холинергических окончаний двигательных нервов, относятся курареподобные препараты.

2. Средства, действующие на периферические  адренерические процессы. Образующийся в организме эдогенный адреналин играет главным образом роль гормонального вещества, влияющего на обменные процессы.

Норадреналин осуществляет медиаторную функцию в периферических нервных окончаниях и в синапсах ЦНС. Биохимические системы тканей, взаимодействующие с норадреналином, называют адренореактивными системами, или адренфецепторами.

3. Дофалин и дофалинерические  препараты. Дофалин, полученный синтетическим  путем, нашел в последнее время  применение в качестве лекарственного  средства. Дофалин - биогенный амин, образующийся из 1-тирозана. Как нейтромедиатор он играет важную роль в деятельности ЦНС. ВС влиянием на дофалинерические процессы мозга связан механизм действия ряда нейтронных, в том числе психотропных препаратов.

4. Гистамин и антигистаминные средства. Гистамин является биогенным амином, образующимся при декарбоксилировании аминокислоты - гистадина. Находится в организме человека и животных. Он является одним из химических факторов, учавствующих в регуляции жизненных функций. Гистаминных средств очень много известно в фармакологии это: интал плюс (рис.14), кларитин, эбастин (рис.15) и другие.

5. Серотонин, серотониноподобные и  антисеротониновые препараты. Физиологическая  роль серотонина не достаточно  изучена. В ЦНС он играет роль медиатора. С влиянием на биосинтез серотонина, его метаболизм и взаимодействие с рецепторами связан механизм действия ряда психотропных препаратов. Периферическое действие серотонина характеризуется сокращением гладкой мускулатуры матки, кишечника, бронхов и других гладкомышечных органов, сужением кровеносных сосудов. Он является одним из медиаторов воспаления, оказывает при местном применении выраженное отечное действие. Обладает способностью укорачивать время кровотечения, повышать качество тромбоцитов в периферической крови, повышать агрегацию тромбоцитов. При агрегации тромбоцитов из них высвобождается серотонин.

III. Средства, действующие преимущественно в области чувствительных нервных окончаний.

1. Местноанестезирующие препараты. Средства, оказывающие местноанестезирующее действие. Такие: кокаин, анестезин, новокаин, лидокаин, тримекаин, пиромекаин, дикаин, совкаин.

Новокаин широко применяют для местной анестезии: главным образом для инфильтрационной и спинномозговой анестезии и для лечебных блокад.

2.Обволакивающие и адсорбирующие  средства. Эти средства применяют  при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, острых  и хронических гиперацидных гастритах, эзофагите и других желудочно-кишечных  заболеваниях, при ктоорых показано  уменьшение кислотности и протеалитической активности желудочного сока.

3.Вяжущие средства делятся на:

а) вяжущие средства растительного происхождения

б) соли металлов.

4. Средства, действие которых связано  преимущественно с раздражением  нервных окончаний слизистых оболочек и кожи:

а) средства, содержащие эфирные масла

б) горечи

в) средства, содержащие аммиак

г) средства, содержащие алифатические углеводороды.

д) средства, содержащие дихлордиэтилсульфид, и другие вещества, раздражающие кожу.

5.Отхаркивающие средства. Отхаркивающие средства широко применяют для удаления мокроты из легочных путей при различных патологических процессах. Препараты, применяемые для этой цели, делятся в настоящее время на две основные группы:

а) средства, стимулирующие отхаркивание

б) муколитические средства.

Средства, стимулирующие отхаркивание, усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол.

6. Слабительные средства. Действие  слабительных средств связано с рефлекторными влияниями на перистальтику кишечника, вызывающими ускорение его опорожнения.

IV. Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему.

1. Сердечные гликозы. Основными  лекарственными средствами, оказывающими  избирательное кардиотоническое  действие и применяемыми для лечения сердечной недостаточности, являются препараты из растений, содержащих сердечные гликозы.

2. Антиаритмические препараты. Нормализующее  влияние на нарушенный ритм  сердечных сокращений могут оказывать  вещества, относящиеся к разным  классам химических соединений и принадлежащие к разным фармакологическим группам.

3. Сосудорасширяющие и спазмолитические  средства. Антиагинальные препараты. Спазмолитическое действие, т.е. понижение  тонуса и снятие спазмов гладкой  мускулатуры внутренних органов  и кровеносных сосудов, может быть достигнуто при помощи различных нейротропных веществ и средств, оказывающих непосредственное действие на гладкую мускулатуру.

Антиагинальными называют лекарственные средства, применяемые для купирования и профилактики приступов стенокардии. В качестве антиагинальных средств используются также средства, повышающие устойчивость тканей к гипоксии, анаболические и другие препараты. Напрмер: танакан, осмо-адалат.

5. Препараты, улучшающие мозговое  кровообращение. В качестве средств, снимающих спазмы сосудов мозга, применяют целый ряд комбинорованных препаратов, содержающих папаверин, но-шпу, кофеин, дибазол, никотиновую кислоту и т.д. К числу препаратов, оказывающих относительно избирательное цереброваскулярное действие, относят циннаризин, девинкан, кавинтон, нимотон.

6. Антигепертензивные свойства. Препараты, применяемые для лечение гипертонической  болезни, включают три основных  группы:

а) вещества нейтронного действия

б) вещества, влияющие на водно-солевой баланс и уменьшающие объем плазмы крови.

в) вещества, расширяющие периферические сосуды

7. Спазмолические средства разных  групп. Болеутоляющие средства. Применяются  всем хорошо известные: папаверин, дибазол, димидин, келлин, пигексин, но-шпа, сиралуд.

Применяют при спазмах желудка и кишечника, статических запорах, приступах желчно- и мочекаменной болезни, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при спазмах периферических сосудов. Иногда назначаю (внутримышечно) вместе с другими спазмолитическими и анальгетическими препаратами для купирования приступов стенокардии. Препарат обычно хорошо переносится.

8. Вещества, влияющие на ангиотензиновую  систему. Ангиотензины - это кептиды, образующиеся в организме из bb-глобулина ангиотензиносена. Например: ангиотензинамид.

9. Ангиопротекторы. Ряд лекарственных  средств, улучшающих микроциркуляцию, нормализующих проницаемость сосудов, уменьшаемость отечность тканей  сосудов и улучшающих метаболические  процессы в стенках сосудов, в  последние годы нашел широкое применение при лечении различных ангиопатий: диабетических ангиопатий, нарушений проницаемости сосудов при ревматоидных заболеваниях, атерослекротических поражений сосудов, заболеваний вен с застойными и воспалительными явлениями, при трофических язвах, нарушениях проницаемости, связанной с передозировкой антикоагулянтов и др.

Ангиопротекторное действие оказывают препараты группы витамина Р, аскорбиновая кислота, противовоспалительные вещества, особенно нестероидные и др.

V. Средства, усиливающие  выделительную функцию почек.

  1. Диуретические средства. Мочегонными  средствами, или диуретиками называют  вещества, вызывающие увеличение  выведения из организма мочи  и уменьшение содержания жидкости  в тканях и серьезных полостях  организма.

2.  Средства, способствующие выведению мочевой кислоты и удалению мочевых конкрементов. В эту группу включены урикозурические препараты (повышающие выделение мочевой кислоты с мочой) и средства, способствующие удалению мочевых конкрементов в связи с их способностью "растворять" эти конкременты или облегчать их прохождение через мочевыводящие пути.

VI. Желчегонные средства. Желчегонные средства принято делить на две группы: средства, усиливающие образование желчи, и средства, способствующие выделению желчи из желчного пузыря в кишечник.

Большинство желчегонных средств оказывает комбинированное действие, усиливая секрецию желчи и облегчая ее поступление в кишечник.

 

 

VII. Средства, влияющие на мускулатуру матки (маточные средства)

1. Средства, стимулирующие мускулатуру матки.
2. Средства, расслабляющие мускулатуру матки.

VIII. Средства, влияющие на  процессы обмена веществ.

1. Гормоны, их аналоги и антигормональные  препараты. Гормоны - это химические  вещества, вырабатываемые эндокринными  железами. Они играют важнейшую  роль в гуморальной регуляции разнообразных функций организмов.

2. Витамины и их аналоги. Наш организм постоянно нуждается  в витаминах, т.к. в организм недостаточно  попадает пищи с нужными, для  полноценного развития, факторами, то и используют витамины. На  сегодняшний день известны витамины: А1, В1, В2, В6, В12, С, D, E, F, P и другие.

3. Ферментные препараты и вещества с антиферментной активностью. Ферментные препараты широко применяют при лечении заболеваний, сопровождающихся гнойно-некротическими процессами, при трамбозах и тромбоэмболиях, нарушениях процессов пищевариея и др. Ферментные препараты используют также для лечения онкологических заболеваний.

4. Средства, влияющие на свертывание  крови. Одно из таких средств  – кливарин.

5. Препараты гипохолестеринемического и гиполитопротеинемического действия. "В связи с важной ролью, придаваемой нарушением обмена холестерина в патогенезе атеросклероза, были предприняты поиски гипохолестеринемических веществ. В настоящее время установлено, что холестерин проникает в стенку сосудов в составе липопротеидов и что развитие атеросклероза связано с образованием в организме липопротеидов, обладающих атерогенными свойствами.
6. Предположенные до настоящего времени "антисклеротические" препараты имеют различный механизм действия, и для их рационального применения следует учитывать особенности их влияния на содержание липоротеидов в организме.

6. Аминокислоты. На основе аминокислот  производят новые лекарственные  препараты.

7. Плазмозамещающие растворы и  средства для паретерального питания. В целях замещения плазмы при острых кровопотерях, при шоке различного происхождения, нарушениях микроциркуляции, интоксикациях и других процессах, связанных с нарушением гемодинамики, часто применяют так называемые плазмозамешающие растворы.

8. Препараты, применяемые для коррекции  кислотно-щелочного и ионного  равновесия в организме.

9. Разные препараты, стимулирующие  метаболические процессы.

IX. Лекарственные препараты, модулирующие процессы иммунитета "иммунномодуляторы"

1. Препараты, стимулирующие иммунологические  процессы. В последние годы стали  уделять много внимания разработке  и изучению специфических средств, стимулирующих или подавляющих (модулирующих) иммунные реакции организма.