Негативные факторы производственной среды и их влияние на организм человека

        Воздействие шума на организм  человека вызывает негативные  изменения прежде всего в органах  слуха, нервной и сердечно-сосудистой  системах. Степень выраженности  этих изменений зависит от  параметров шума, стажа работы  в условиях воздействия шума, длительности действия шума в течение рабочего дня, индивидуальной чувствительности организма. Действие шума на организм человека отягощается вынужденным положением тела, повышенным вниманием, нервно-эмоциональным напряжением, неблагоприятным микроклиматом.

        Действие шума на организм  человека. К настоящему времени  накоплены многочисленные данные, позволяющие судить о характере  и особенностях влияния шумового  фактора на слуховую функцию.  Течение функциональных изменений  может иметь различные стадии. Кратковременное понижение остроты слуха под воздействием шума с быстрым восстановлением функции после прекращения действия фактора рассматривается как проявление адаптационной защитно-приспособительной реакции слухового органа. Адаптацией к шуму принято считать временное понижение слуха не более чем на 10-15 дБ с восстановлением его в течение 3 мин после прекращения действия шума. Длительное воздействие интенсивного шума может приводить к перераздражению клеток звукового анализатора и его утомлению, а затем к стойкому снижению остроты слуха.

        Установлено, что утомляющее и  повреждающее слух действие шума  пропорционально его высоте (частоте). Наиболее выраженные и ранние  изменения наблюдаются на частоте  4000 Гц и близкой к ней области  частот. При этом импульсный шум (при одинаковой эквивалентной мощности) действует более неблагоприятно, чем непрерывный. Особенности его воздействия существенно зависят от превышения уровня импульса над уровнем, определяющим шумовой фон на рабочем месте.

        Развитие профессиональной тугоухости зависит от суммарного времени воздействия шума в течение рабочего дня и наличия пауз, а также общего стажа работы. Начальные стадии профессионального поражения наблюдаются у рабочих со стажем 5 лет, выраженные (поражение слуха на все частоты, нарушение восприятия шепотной и разговорной речи) — свыше 10 лет.

        Помимо действия шума на органы  слуха установлено его вредное  влияние на многие органы и  системы организма, в первую  очередь на центральную нервную  систему, функциональные изменения в которой происходят раньше, чем диагностируется нарушение слуховой чувствительности. Поражение нервной системы под действием шума сопровождается раздражительностью, ослаблением памяти, апатией, подавленным настроением, изменением кожной чувствительности и другими нарушениями, в частности замедляется скорость психических реакций, наступает расстройство сна и т. д. У работников умственного труда происходит снижение темпа работы, ее качества и производительности.

        Действие шума может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, сдвигам в обменных процессах (нарушение основного, витаминного, углеводного, белкового, жирового, солевого обменов), нарушению функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Звуковые колебания могут восприниматься не только органами слуха, но и непосредственно через кости черепа (так называемая костная проводимость). Уровень шума, передаваемого этим путем, на 20-30 дБ меньше уровня, воспринимаемого ухом. Если при невысоких уровнях шума передача за счет костной проводимости мала, то при высоких уровнях она значительно возрастает и усугубляет вредное действие на организм человека. При действии шума очень высоких уровней (более 145 дБ) возможен разрыв барабанной перепонки.

        Таким образом, воздействие шума может привести к сочетанию профессиональной тугоухости (неврит слухового нерва) с функциональными расстройствами центральной нервной, вегетативной, сердечно-сосудистой и других систем, которые могут рассматриваться как профессиональное заболевание — шумовая болезнь. Профессиональный неврит слухового нерва (шумовая болезнь) чаще всего встречается у рабочих различных отраслей машиностроения, текстильной промышленности и проч. Случаи заболевания встречаются у лиц, работающих на ткацких станках, с рубильными, клепальными молотками, обслуживающих прессоштамповочное оборудование, у испытателей-мотористов и других профессиональных групп, длительно подвергающихся интенсивному шуму.

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ  ПЫЛЬ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

        Понятие и классификация пыли. Производственная пыль является одним из широко распространенных неблагоприятных факторов, оказывающих негативное влияние на здоровье работающих. Целый ряд технологических процессов сопровождается образованием мелкораздробленных частиц твердого вещества (пыль), которые попадают в воздух производственных помещений и более или менее длительное время находятся в нем во взвешенном состоянии.

        За последние годы появились  крупные учреждения массового  обслуживания населения (супер- и гипермаркеты, комбинаты сервисного обслуживания, косметические салоны, выставочные комплексы, залы для обслуживания клиентов финансовых предприятий), в которых движение больших людских и товарных потоков создает повышенное содержание пыли в помещениях.

        Производственной пылью называют  взвешенные в воздухе, медленно  оседающие твердые частицы размерами  от нескольких десятков до  долей микрона. Многие виды  производственной пыли представляют  собой аэрозоль.

        По размеру частиц (дисперсности) различают видимую пыль размером более 10 мкм, микроскопическую — от 0,25 до 10 мкм, ультрамикроскопическую — менее 0,25 мкм.

        Согласно общепринятой классификации  все виды производственной пыли  подразделяются на органические, неорганические и смешанные. Первые, в свою очередь, делятся на пыль естественного (древесная, хлопковая, льняная, шерстяная и др.) и искусственного (пыль пластмасс, резины, смол и др.) происхождения, а вторые — на металлическую (железная, цинковая, алюминиевая и др.) и минеральную (кварцевая, цементная, асбестовая и др.) пыль. К смешанным видам пыли относят каменноугольную пыль, содержащую частицы угля, кварца и силикатов, а также пыли, образующиеся в химических и других производствах.

        Специфика качественного состава  пыли предопределяет возможность и характер ее действия на организм человека. Определенное значение имеют форма и консистенция пылевых частиц, которые в значительной мере зависят от природы исходного материала.

        Так, длинные и мягкие пылевые  частицы легко осаждаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и могут стать причиной хронических трахеитов и бронхитов. Степень вредного действия пыли зависит также от ее растворимости в тканевых жидкостях организма. Большая растворимость токсической пыли усиливает и ускоряет ее вредное влияние.

        Влияние пыли на организм. Неблагоприятное  воздействие пыли на организм  может быть причиной возникновения  заболеваний. Обычно различают  специфические (пневмоко-ниозы, аллергические  болезни) и неспецифические (хронические заболевания органов дыхания, заболевания глаз и кожи) пылевые поражения.

        Среди специфических профессиональных  пылевых заболеваний большое  место занимают пневмокониозы  — болезни легких, в основе  которых лежит развитие склеротических  и связанных с ними других  изменений, обусловленных отложением  различного рода пыли и последующим ее взаимодействием с легочной тканью.

        Среди различных пневмокониозов  наибольшую опасность представляет  силикоз, связанный с длительным  вдыханием пыли, содержащей свободную  двуокись кремния (Si02). Силикоз  — это медленно протекающий  хронический процесс, который, как правило, развивается только у лиц, проработавших несколько лет в условиях значительного загрязнения воздуха кремниевой пылью. Однако в отдельных случаях возможно более быстрое возникновение и течение этого заболевания, когда за сравнительно короткий срок (2~4 года) процесс достигает конечной, терминальной, стадии.

        Производственная пыль может  оказывать вредное влияние и  на верхние дыхательные пути. Установлено, что в результате  многолетней работы в условиях  значительного за-пыления воздуха происходит постепенное истончение слизистой оболочки носа и задней стенки глотки. При очень высоких концентрациях пыли отмечается выраженная атрофия носовых раковин, особенно нижних, а также сухость и атрофия слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

ВРЕДНЫЕ ВЕЩЕСТВА И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ

        Основные понятия и определения,  пути поступления и влияние  вредных веществ на организм  человека.

        Нерациональное применение химических  веществ, синтетических материалов  неблагоприятно влияет на здоровье работающих.

        Вредное вещество (промышленный  яд), попадая в организм человека  во время его профессиональной  деятельности, вызывает патологические  изменения. 

        Основными источниками загрязнения  воздуха производственных помещений вредными веществами могут являться сырье, компоненты и готовая продукция. Заболевания, возникающие при воздействии этих веществ, называют профессиональными отравлениями (интоксикациями).

        Токсические вещества поступают  в организм человека через дыхательные пути (ингаляционное проникновение), желудочно-кишечный тракт и кожу. Степень отравления зависит от их агрегатного состояния (газообразные и парообразные вещества, жидкие и твердые аэрозоли) и от характера технологического процесса (нагрев вещества, измельчение и др.).

        Преобладающее большинство профессиональных  отравлений связано с ингаляционным  проникновением в организм вредных  веществ, являющимся наиболее  опасным, так как большая всасывающая  поверхность легочных альвеол,  усиленно омываемых кровью, обусловливает очень быстрое и почти беспрепятственное проникновение ядов к важнейшим жизненным центрам.

        Поступление токсических веществ  через желудочно-кишечный тракт  в производственных условиях  наблюдается довольно редко. Это бывает из-за нарушения правил личной гигиены, частичного заглатывания паров и пыли, проникающих через дыхательные пути, и несоблюдения правил техники безопасности при работе в химических лабораториях. Следует отметить, что в этом случае яд попадает через систему воротной вены в печень, где превращается в менее токсические соединения.

        Вещества, хорошо растворимые в  жирах и липоидах, могут проникать  в кровь через неповрежденную  кожу. Сильное отравление вызывают  вещества, обладающие повышенной  токсичностью, малой летучестью, быстрой растворимостью в крови. К таким веществам можно отнести, например, нитро- и аминопродукты ароматических углеводородов, тет-раэтилсвинец, метиловый спирт и др.

        Токсические вещества в организме  распределяются неодинаково, причем некоторые из них способны к накоплению в определенных тканях. Здесь особо можно выделить электролиты, многие из которых весьма быстро исчезают из крови и сосредоточиваются в отдельных органах. Свинец накапливается в основном в костях, марганец — в печени, ртуть — в почках и толстой кишке. Естественно, что особенность распределения ядов может в какой-то мере отражаться и на их дальнейшей судьбе в организме.

        Вступая в круг сложных и  многообразных жизненных процессов,  токсические вещества подвергаются разнообразным превращениям в ходе реакций окисления, восстановления и гидролитического расщепления. Общая направленность этих превращений характеризуется наиболее часто образованием менее ядовитых соединений, хотя в отдельных случаях могут получаться и более токсические продукты (например, формальдегид при окислении метилового спирта).

        Выделение токсических веществ  из организма нередко происходит  тем же путем, что и поступление. Нереагирующие пары и газы частично или полностью удаляются через легкие. Значительное количество ядов и продукты их превращения выделяются через почки. Определенную роль для выделения ядов из организма играют кожные покровы, причем этот процесс в основном совершают сальные и потовые железы.

        Необходимо иметь в виду, что выделение некоторых токсических веществ возможно в составе женского молока (свинец, ртуть, алкоголь). Это создает опасность отравления грудных детей. Поэтому беременных женщин и кормящих матерей следует временно отстранять от производственных операций, выделяющих токсические вещества.

        Токсическое действие отдельных  вредных веществ может проявляться  в виде вторичных поражений,  например, колиты при мышьяковых  и ртутных отравлениях, стоматиты  при отравлениях свинцом и  ртутью и т. д.

        Опасность вредных веществ для  человека во многом определяется  их химической структурой и  физико-химическими свойствами. Немаловажное  значение в отношении токсического  воздействия имеет дисперсность  проникающего в организм химического  вещества, причем чем выше дисперсность, тем токсичнее вещество.

        Условия среды могут либо усиливать,  либо ослаблять его действие. Так, при высокой температуре  воздуха опасность отравления  повышается; отравления амидо- и нитросоединением бензола, например, летом бывают чаще, чем зимой. Высокая температура влияет и на летучесть газа, скорость испарения и т. д. Установлено, что влажность воздуха усиливает токсичность некоторых ядов (соляная кислота, фтористый водород).