Оползни, сдвиги, сели. Правила поведения

Для полевых условий предусмотрены  индивидуальные перевязочные пакеты первой помощи Пакет разрывают, не нарушая  стерильности Вынув стерильный перевязочный материал из бумаги, его разворачивают так, чтобы не касаться внутренней стороны бинта и подушечек Подушечками прикрывают входное и выходное отверстия ранани.

К типичным повязок, которые накладываются на различные области тела с помощью бинта, относят такие

И При ранениях головы

1 Повязку на глаз накладывают  так: двумя ходами бинта закрепляют  его вокруг лба, из затылка  бинт ведут под ухом, через  глаз на лоб и снова возвращаются  к затылку Иди бинта чередуют связанного связи закрепляют вокруг лба и затылка (рис 55 55).

2 Повязку на ухо накладывают,  начиная с двух ходов, которые  закрепляют повязку вокруг шеи  Следующий ход делают вверх  через голову, начиная его здравым  ухом и заканчивая проведением  через по ошкоджене ухо Далее бинт ведут снова вокруг шеи на затылок, затем на лоб и вокруг лба и тт. д.

3 На затылок накладывают (оказывающий помощь, становится сзади раненого) крестообразно повязку Сначала бинт запор-

ляют вокруг головы затем спускают с затылка на шею и ведут вокруг шеи, затем поднимают бинт снова на затылок и проводят вокруг головы через лоб (рис 56)

4 Для перевязки ран  в области подбородка, губ, носа  и затылочно-теменной части головы  применяют пращевидну повязку Середину разрезанного на концах бинта накладывают на рану, а раздвоенные концы пра ащи ??соответствии связывают вокруг головы, одна пара концов имеет перекрестить другую (см. рис 57 57).

5 Повязку на теменную  область накладывают в виде  чепчика От бинта отрезают кусок длиной 50-70 см Его накладывают на темени, а концы спускают впереди ушей и дают держать потерпевшему или Помошная ику Затем бинт привязывают к одному из концов на уровне уха и проводят через лоб на противоположную сторону Здесь два раза обкручивают вокруг второго конца ленты возвращаются через темя, ведут косо, чтобы накрыть ити новую часть головы, и так делают, пока не покроет весь череп концы висящих, завязывают под подбородком (см. рис 58рис. 58).

II При ранениях верхнего плечевого пояса и верхних конечностей

Рис 55 Повязка на глаз

Рис 56 крестообразно повьяхка на затылок

Рис 57 Пращевидни повязки на лицо:

а - праща б, в, г - повязка на нос, лоб и нижнюю челюсть

Рис 58 Повязка на голову в виде чепчика (а, б): 1-13 - последовательность наложения

1 При ранениях плечевого сустава, верхней части лопатки и верхней трети плеча накладывают колосовидную повязку (см. рис 59) Станьте нужно сбоку от поврежденной конечности, тот, кто бинтует, накла адае два закрепляющих ходы вокруг верхней трети плеча, выводя бинт с паховой ямки вверх на плечевой сустав Продолжая бинтование, ведут бинт косо вниз через спину под здоровую руку, далее бин т проводят через грудь на поврежденный плечевой сустав и вокруг плеча Иди повторяют, перекрывая предыдущий на половину ширины бинта, пока не будет забинтованный полностью весь плечевой сустав и надплечьяпліччя.

2 На плечо накладывают обычную круговую повязку; бинт направляют снизу вверх Объем плеча снизу вверх увеличивается, поэтому при бинтование делают перегибы, что дает возможность плотно его накладывать По акинчують бинтование и закрепляют бинт внизу, на более тонкой части конечностивки.

3 На локтевой сустав повязку накладывают, согнув руку раненого в суставе под углом 90 ° Тип повязки - восемь-коподибна Сначала двумя ходами закрепляют бинт вокруг плеча, затем через сустав косо в ведущих бинт на предплечье и закрепляют его вокруг двумя оборотами, затем бинт снова ведут косо через сустав на плечо и т д, чередуя косые, которые сходятся, и круговые ходы бинтбинта.

4 На кисть также накладывают повязку восьмеркой: вокруг запястья закрепляют бинт, опускают его конец к основанию пальца и обводят через ладонь основы 2-5 пальцев Затем от основания 2-го пальца я бинт ведут косо через тыл кисти, пересекают первый косой ход и т д, повторяя в том же порядке все обороты бинта; закрепляют бинт вокруг запястья (рис 60. 60).

5 При бинтовании пальца бинт ведут с тыльной стороны кисти на раненый палец, оставляя конец бинта на уровне предплечья Доведя бинт к ногтевой фаланги, переходят на ладонной поверхности пальцев и ве едуть бинт к основанию пальцев После этого бинтуют палец вокруг, а потом, закинув бинт за оставленный сначала на уровне предплечья длинный конец, повторяет первые ходы вдоль пальца и т д Когда палец ь будет достаточно закрытым, закрепляют вокруг него бинт круговыми ходами в направлении от ногтевой фаланги к основанию пальца, где связывают бинт с оставленным свободным концом При необходимости повторяя х оды бинта через палец, переходят на другие пальцы При накладывании повязки на несколько пальцев, их забинтовывают отдельны окремо.

Рис 59 колосовидные повязка на плечевой сустав

Рис 60 Висимкоподбна повязка на кисть

Рис 61 крестообразно повязка на грудь

Рис 62 Повязка на тазобедренный сустав

Рис 63 Повязка на коленный сустав

6 Повязка при ранении  грудной клетки накладывается  по типу восьмерка-образной Первые ходы бинта делают вокруг грудной клетки снизу вверх, затем перекрещивают поочередно предплечья чтобы закрепить связанного связи Последние ходы бинта вновь направляется вокруг грудной клетки (рис 61 61).

7 Повязки на живот накладываются по типу круговой Бинт ведут снизу вверх, перекрывая следующим кругом предыдущий

8 Повязка на нижние  конечности накладывается так  же, как и на верхние, т.е.  при ранении нижней трети бедра  применяют колосовидные повязку,  в средней трети накладывают  спиральную повязку с п перегибами, а выше - восьмеркообразных с закреплением на поясе (рис 622).

Повязка на коленный сустав накладывается так же, как на локтевой (рис 63)

При накладывании повязки  на стопу (рис 64) бинт закрепляют вокруг нижней трети голени круговыми ходами, ведут его косо по тылу стопы, огибают  подошву и переводят на тыле стопы, отсюда поднимаю ют косо вверх на голень, вновь закрепляют вокруг голени и т д до полного закрытия сустава Заканчивают повязку на голениілці.

9 При ранениях в области промежности удобно применять так называемую Т-образную повязку Завязывают пояс вокруг живота, а затем, привязав конце бинта к

пояса по средней линии, ведут  бинт вниз, проводят его через промежность  до пояса и т д

Повязки на различные участки  тела накладывают не только с помощью  бинта, но и косынки

1 При ранах на голове угол косынки спускают с затылка, а концы ее над ушами проводят заранее, перекрещивают и возвращают с противоположных сторон Завязывают конце косынки наверх угла (верхушки), который пи иднимають и заворачивают в узел (рис 6464).

2 удобных косынка для  повязки на локоть Одна сторона косынки лежит вдоль плеча, один конец косынки обвивает плечо, а второй - предплечья Концы косынки проводят навстречу друг другу и завязывают

Рис 64 восьмеркообразных повязка гомилкоступеневий сустав

Рис 65 Косиночна повязка на голову

3 На ягодицы или на животе косынку накладывают основой вверх, а углом, верхушкой, вниз; завязав концы вокруг талии, подводящие к ним верхушку и также привязывают

4 Очень удобно применять косынку для подвешивания поврежденной руки Косынку подводят между грудью и рукой, согнутой в локте, и прижимают к туловищу Верхушка косынки находится у локтевого суста лоб, а концы перекрещивают на передней поверхности груди и завязывают сзади на шее Верхушкой косынки огибают полтора закрепляют булавкой к косынке (рис 66. 66).

5 Косиночна повязка на плечо изображена на рис 67

6 Удобно применять косынку  при повреждениях кисти и стопы  (рис 68)

Переломом называют нарушение  целостности кости Если перелом сопровождается нарушением кожи или слизистой оболочки, он называется открытым, а без повреждения наружных покровов - закрытым

Признаками перелома является резкая боль, особенно при движении, припухлость, изменение формы и  нарушение функции органов При движении иногда слышать хруст костей

Первая помощь - из поврежденного  органа снимают одежду (если это  влечет резкую боль - одежда и обувь  разрезают) Если раны накладывают стерильную повязку После этого необходимо обеспечить полную недвижимость органов путем наложения шин Материалом для шины может быть любой предмет, находящихся вблизи (доски, палки, зонтик, лыжи, ветки) Для иммобилизации конечностей необходимо фиксировать два суста оби, размещенные выше и ниже перелома Чтобы предотвратить давление на мягкие ткани, на шину со стороны, прилегающей к поврежденной конечности, подкладывают вату, мягкие ткани или мох, траву, сено и другие подручные мат ериалріали.

Рис 66 Подвеска руки на косынке (а, б)

Рис 67 Косиночна повязка на плечо

Рис 68 Косиночни повязки на: - кисть б - стопа

Рис 69 Иммобилизация бедра

Оказание помощи при переломах  различных костей имеет свои особенности

При переломах бедра шины накладывают с внешней стороны - от паха до пятки Один помощник держит пострадавшего под мышки, а второй - за стопу, слегка вытягивая сломанную ногу Третий накладывает Шины с закрепляют бинтом, рушничками, платочками или косынками (рис 69 69).

При переломах голени шины накладывают от середины бедра до стопы Помощники держат выпрямленную поврежденную ногу: один за бедро, второй по стопу (рис 70)

При переломе костей стопы  шина должна быть немного больше, чем  длина стопы Закрепляют шину при положении стопы относительно голени под прямым углом; если стопа свисает, ее положение нельзя менять

При переломе фаланг пальцев  накладывают шину длиной от конца  пальца к лучевой-запястного сустава прибинтовывают эту шину, начиная с верхушки пальца к запястью

При переломе плечевой кости  один помощник фиксирует плечо потерпевшего, а второй потягивает сломанную руку согнутый локтевой сустав (под прямым углом) Шины можно накладывать две, чуть больше от длины пл Леча, или одну, внешнюю, а роль второй шины выполняет боковая поверхность грудной клетки, в которую вместе с шиной прибинтовывают сломанную руку.

При переломе предплечья руку сгибают в локтевом суставе под  прямым углом, ладонь вернуть к туловищу Одну шину накладывают по разгибательной поверхности предплечья от пястных костей до средне ьои трети плеча с загибом у локтевого сустава, вторую по сгибательной поверхности предплечья, от пястных костей до локтевого сгиба Затем обе шины прибинтовывают и подвешивают руку на косынку или на пояс (рис 7171).

Рис 70 Иммобилизация голени

Рис 71 Иммобилизация предплечья (а, б); подвешивания на косынке (в)

При переломах ребер пострадавший ощущает сильную боль в месте  перелома при дыхании, особенно во время  глубокого вдоха При движениях грудной клетки слышать хруст от трения концов переломанных ребер Нужно в наложить тугую круговую повязку на грудную клетку Закрепив вокруг груди полотенце (в положении глубокого вдоха, чтобы дать пострадавшему возможность дышать), туго прибинтовывают его бинтомтом.

При переломе ключицы в  паховую ямку со стороны поврежденной ключицы вкладывают небольшой мягкий валик, руку сгибают в локте, немного  отводят назад и плотно прибинтовывают к грудной клетке

При переломе позвоночника может  быть травмирован спинной мозг, что  приведет к параличу конечностей  и мочевого пузыря Чтобы не допустить осложнений при переломах позвоночника и таза, пострадавшего следует осторожно положить на носилки с твердым покрытием или на широкую доску, створку двери и осторожно транспортировать в лечебное учрежденийи.

Обморок Симптомы: головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота, временная потеря сознания, резкая бледность кожи, слабый пульс, поверхностное  дыхание, холодный липкий пот

 

Первая помощь:

- уложить пострадавшего  в горизонтальное положение с  приподнятыми ногами;

- расстегнуть стесняющую  одежду на груди и на животе;

- обеспечить доступ свежего  воздуха;

- лицо побрызгать холодной  водой;

- дать понюхать нашатырный  спирт или уксус на ватке,  потереть ими виски

 

 

ПЕРЕВЯЗКИ 
 
Перевязка является основным средством первой помощи; при помощи перевязок иммобилизируется часть тела в нужном положении или же укрепляется какое-либо средство первой помощи - марля, бинт с мазью, давящий предмет. 
В зависимости от стоящей задачи повязки делятся на покровные, служащие для удержания покрывающего средства на ране, давящие, которые служат для остановки кровотечения, и на прочные, называемые иначе иммобилизируюшими, для достижения иммобилизации (неподвижности) раненого участка. 
По виду использованного материала перевязки делятся на: 
 
бинтовые - наиболее часто применяются марлевые; 
 
пращевидные - надрезанная по бокам полоска материи или марли; 
 
косыночные - треугольные косынки, при помощи которых можно перевязать значительную поверхность тела, применяются также для подвешивания верхней конечности. 
 
пластырные - липкие повязки, прочно прилипающие к поверхности кожи; 
 
шинные - применяются для иммобилизации раненых костей и суставов; 
 
твердые - крахмальные и гипсовые повязки.  
Принципы применения. Наложение бинтовых повязок заключается в разматывании бинта и наложении ходов один на другой. Бинт состоит из так называемой <головки>, представляющей собой свернутую часть бинта, и из "тела", то есть части бинта, которой производится собственно бинтование. Оказывающий помощь держит <головку> в правой руке, а левой рукой придерживает <тело> бинта на перевязываемом участке тела раненого. 
Повязка должна накладываться прочно, она не должна сбиваться и соскальзывать, но в то же самое время она не должна слишком давить, вызывая боль и ухудшая кровоснабжение. Перевязываемая часть тела должна 6ыть обнаженной и легко доступной для наложения повязки; бинтование всегда производится слева направо. 
Способы бинтования. Бинтование производится наложением ходов бинта, причем каждый последующий ход должен наполовину перекрывать предыдущий ход. Обороты бинта накладываются в виде спирали - змеевидно, в виде восьмерки - перекрещивания - при перевязке локтя и колена, и колосовидно. После окончания бинтования конец бинта разрывают вдоль на две половины и каждым концом обвязывают вокруг перевязываемой части тела, после чего концы завязывают узлом. 
 
БИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ ГОЛОВЫ И ШЕИ 
 
Повязки головы должны хорошо прилегать, они не должны сбиваться или же давить на такие чувствительные места, как уши и лоб. Повязки также не должны давить на шею или подбородок и, если позволяет характер травмы, то они не должны закрывать глаз и ушей. 
Наиболее прочными повязками головы являются такие, при которых вспомогательные ходы проходят под подбородком. 
Основой каждой головной повязки является двойной или же тройной ход бинта вокруг головы. Эти ходы служат основными также при перевязке уха или лба. Заканчивающие ходы такие обычно накладывают вокруг лба. 
Наиболее простыми повязками головы являются следующие: 
 
Головная повязка "шапочка" - полоска бинта приблизительно 70 см длиной опущена с темени вниз перед ушами. Концы бинта держит сам раненый или же помощник оказывающего помощь. Вокруг этой полоски, вокруг головы, накладывают круговые ходы бинта до тех пор, пока не будет перевязана вся голова, причем каждый круговой ход закрывает часть наложенной свободно полоски бинта. 
 
Восьмерка - перекрещивающаяся перевязка затылка и темени - ходы перекрещиваются на затылке. 
 
Повязка на ухо - круговые ходы постепенно закрывают больное ухо и последовательно проходят сверху и снизу под здоровым ухом. 
 
Повязка на глаз - круговые ходы вокруг лба, накладываемые на половине больного глаза, ниже уха, непосредственно на больной глаз.  
Повязка шеи должна быть свободной, не слишком тугой, она не должна оказывать давления на гортань и вызывать удушья. Лучше всего накладывать такие повязки, которые состоят из повязки затылка восьмеркой, комбинированной с оборотами вокруг шеи. 
 
БИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ЖИВОТА 
 
Для перевязки грудной клетки применяются 6олее широкие бинты. При неправильном наложении повязки через короткое время происходит ее соскальзывание. В связи с этим грудную клетку нельзя перевязывать спиралевидными ходами. 
Лучше всего забинтовывать грудную клетку восьмерками, причем повязку следует начинать с наложения первых ходов в ее нижнем отделе. Грудь забинтовывают последовательно вплоть до подмышек, затем при помощи одного укрепляющего хода переходят на левое плечо и по спине идут вниз под правую подмышку. Потом на грудь снова накладывают круговой ход, далее переходят под левую подмышку, оттуда - на спину и сзади ведут бинт на левое плечо. Повязку заканчивают круговыми ходами в верхней части грудной клетки. 
Перевязку грудной клетки начинают подобным образом, как было описано выше; затем последующие бинтовые ходы накладывают так, чтобы грудная железа была зафиксирована ходами, идущими на плечо с противоположной стороны. 
Для перевязки живота применяются более широкие бинты. С живота повязки соскальзывают не так часто, как с грудной клетки, поэтому их можно забинтовывать обычными спиралевидными ходами. 
Первые ходы накладывают в верхней части живота; последующими ходами, которые должны закрывать наполовину ходы предыдущие, переходят на нижнюю часть живота. Заканчивающие ходы накладывают на правое бедро, где и заканчивают повязку. 
При заканчивании повязки на правое бедро можно наложить несколько колосовидных ходов. 
 
БИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ 
 
При перевязке конечностей следует придерживаться правила - первые ходы должны быть наложены на нижнюю часть конечности; в дальнейшем забинтовывание ведется по направлению вверх. Такой способ перевязки позволяет избежать накопления венозной крови в свободных, не забинтованных отделах конечностей. На плечевой и бедренный суставы обычно накладывается колосовидная повязка. Первые ходы обычно накладывают на плечо или же на бедро. Далее колосовидными ходами бинтуют по направлению к суставу. В области сустава при помощи круговых ходов переходят при забинтовывании плечевого сустава на грудную клетку, при забинтовывании бедренного сустава - на живот. Эти повязки заканчивают при перевязке плечевого сустава - на груди, при перевязке бедренного сустава - на животе. 
На плечо, предплечье, бедро и голень накладываются спиралевидные или же более прочные колосовидные повязки. 
Области локтевого и коленного суставов забинтовывают восьмерками, причем бинтовые ходы должны перекрещиваться в суставных ямках, а именно на локте - в локтевой ямке, на колене - в коленной ямке. 
На пальцы накладываются так называемые <наперстковидные> повязки; их начинают путем наложения сложенного в несколько раз тела бинта на палец; затем повязку укрепляют на пальце при помощи дальнейших ходов. Палец можно перевязать также по способу нормальной спиралевидной повязки, используя узкий бинт. При перевязке всех пальцев руки накладывают так называемую "перчатку". 
При перевязке пальцев руки вспомогательные ходы накладываются всегда с тыльной, а не с ладонной поверхности кисти руки. Ладонь должна быть свободной, за исключением случаев ранения самой ладони.