Отравления АХОВ. Меры первой помощи

Защитой от АХОВ служат фильтрующие промышленные и гражданские противогазы, промышленные респираторы, изолирующие противогазы, убежища ГО.

Промышленные  противогазы надежно предохраняют органы дыхания, глаза и лицо от поражения. Однако их используют только там, где  в воздухе содержится не менее 18% кислорода, а суммарная объемная доля паро- и газообразных вредных  примесей не превышает 0,5%. Недопустимо  применять промышленные противогазы  для защиты от низкокипящих, плохо  сорбирующихся органических веществ (мётан, ацетилен, этилен и др.). 

Если  состав газов и паров неизвестен или их концентрация выше максимально  допустимой, применяются только изолирующие  противогазы (ИП-4, ИП-5).

Коробки промышленных противогазов строго специализированы по назначению (по составу поглотителей) и отличаются окраской и маркировкой  Некоторые из них изготавливаются  с аэрозольными фильтрами, другие без  них. Белая вертикальная полоса на коробке  означает, что она оснащена фильтром.

Рассмотрим  несколько примеров по основным АХОВ. 

Для защиты от хлора можно использовать промышленные противогазы марок  А (коробка коричневого цвета), БКФ (защитного), В (желтого), Г (половина черная, половина желтая), а также гражданские  противогазы ГП-5, ГП-7 и детские. А  если их нет? Тогда ватно-марлевую повязку, смоченную водой, а лучше 2%-раствором  питьевой соды.

От  аммиака защищает противогаз с другой коробкой, марки КД (серого цвета) и  промышленные респираторы РПГ-67КД, РУ-60МКД. У них две сменные коробки (слева и справа). Они имеют  ту же маркировку, что и противогазы. Надо помнить, что гражданские противогазы от аммиака не защищают. В крайне случае надо воспользоваться ватно-марлевой повязкой, смоченной водой или 5%-м раствором лимонной кислоты.

Защиту  органов дыхания от синильной  кислоты обеспечивают промышленные противогазы марок В (желтый цвет) и БКФ (защитный), а также гражданские  противогазы ГП-5, ГП-7 и детские.

Если  в атмосфере присутствует сероводород, надо воспользоваться промышленными  противогазами марок КД (серый  цвет), В (желтый), БКФ (защитный) или  респираторами РПГ-67КД и РУ-60МКД, защитят также гражданские противогазы  ГП-5, ГП-7 и детские. Последние исследовательские  работы подтвердили, что противогазы  ГП-5 ГП-7, детские ПДФ-2Д(Д), ПДФ-2Ш(Ш) и ПДФ-7 надежно защищают от таких АХОВ как хлор, сероводород, сернистый газ, соляная кислота, тетраэтилсвинец, этилмеркантан, нитробензол, фенол, фурфурол.

 

Для расширения возможностей гражданских  противогазов по АХОВ к ним разработаны  дополнительные патроны ДПГ-1 и ДПГ-3. В комплекте с ДПГ-3 вышеуказанные  противогазы обеспечивают надежную защиту от аммиака, диметиламина, хлора, сероводорода, соляной кислоты, тетраэтилсвинца, этилмеркаптана, нитробензола, фенола, фурфурола. В комплект с ДПГ-1 противогазы обеспечивают защиту от перечисленных выше АХОВ еще дополнительно от двуокиси азота, окиси этилена, хлористого метила, окиси углерода.

Можно привести такой пример. Если от хлора  при концентрации 5 мг/л гражданские  и детские противогазы защищают в течение 40 мин, то с ДПГ-1 - 80, а  ДПГ-3 - 100 минут. От аммиака гражданские  и детские противогазы не защищают вообще, то с ДПГ-1 - 30, а ДПГ-3 - 60 минут.

Для защиты от АХОВ в очаге аварии используются в основном средства индивидуальной защиты кожи (СИЗК) изолирующего типа. К ним относят костюм изолирующий  химический (КИХ-4, КИХ-5). Он предназначен для защиты бойцов газоспасательных отрядов, аварийно-спасательных формирований и войск ГО при выполнении работ  в условиях воздействия высоких  концентраций газообразных АХОВ. 

Применяется также комплект защитный аварийный (КЗА). Кроме того, защитный изолирующий  комплект с вентилируемым подкостюмным пространством Ч-20.

Нельзя  забывать и о таких средствах  защиты кожи, как комплект фильтрующей  защитной одежды ФЗО-МП, защитная фильтрующая  одежда ЗФО-58, общевойковой защитный комплект ОЗК.

Для населения рекомендуются подручные  средства защиты кожи в комплекте  с противогазами. Это могут быть обычные непромокаемые накидки  и плащи, а также пальто из плотного толстого материала, ватные куртки. Для ног - резиновые сапоги, боты, калоши. Для рук - все виды резиновых и кожаных перчаток и рукавицы.

В случае аварии с выбросом АХОВ убежища  ГО обеспечивают надежную защиту. Во-первых, если неизвестен вид вещества или  его концентрация слишком велика, можно перейти на полную изоляцию (третий режим), можно также какое-то время находиться в помещении  с постоянным объемом воздуха. Во-вторых, фильтропоглотители защитных сооружений препятствуют проникновению хлора, фосгена, сероводорода и многих других ядовитых веществ, обеспечивая безопасное пребывание людей.

В крайнем случае при распространении  газов, которые тяжелее воздуха  и стелются по земле, как хлор и  сероводород, можно спасаться на верхних этажах зданий, плотно закрыв все щели в дверях, окнах, задраив  вентиляционные отверстия.

Выходить  из зоны заражения нужно в одну из сторон, перпендикулярную направлению  ветра, ориентируясь на показания флюгера, развевание флага или любого другого куска материи, наклон деревьев на открытой местности.

Первая помощь пораженным АХОВ

 

Она складывается из двух частей. Первая —  обязательная для всех случаев поражения, вторая- специфическая, зависящая от характера воздействия вредных  веществ на организм человека.

Итак, общие требования. Надо как можно  скорее прекратить воздействия АХОВ. Для этого необходимо надеть на пострадавшего  противогаз и вынести его на свежий воздух, обеспечить полный покой и  создать тепло. Расстегнуть ворот, ослабить поясной ремень. При возможности  снять верхнюю одежду, которая  может быть заражена парами хлора, сероводорода, фосгена или другого вещества. Специфические. Например, при поражении  хлором, чтобы смягчить раздражение  дыхательных путей, следует дать вдыхать аэрозоль 0,5%-го раствора питьевой соды. Полезно также вдыхать кислород. Кожу и слизистые промывать 2%-м содовым раствором не менее 15 мин. Из-за удушающего действия хлора пострадавшему передвигаться самостоятельно нельзя. Транспортируют его только в лежачем положении. Если человек перестал дышать, надо немедленно сделать искусственное дыхание методом «изо рта в рот». При поражении аммиаком пострадавшему следует дышать теплыми водяными парами 10%-го раствора ментола в хлороформе, дать теплое молоко с боржоми или содой. При удушье необходим кислород, при спазме голосовой щели - тепло на область шеи, теплые водяные ингаляции. Если произошел отек легких, искусственное дыхание делать нельзя. Слизистые и глаза промывать не менее 15 мин водой или 2%-м раствором борной кислоты. В глаза закапать 2-3 капли 30%-го раствора альбуцида, в нос - теплое оливковое, персиковое или вазелиновое масло. При поражении кожи обливают чистой водой, накладывают примочки из 5%-го раствора уксусной, лимонной или соляной кислоты. Пораженному, оказавшемуся в зоне действия синильной кислоты, после надевания противогаза тут же дать антидот (противоядие), а это значит раздавить тонкий конец ампулы амилнитрита и в момент вдоха вложить под лицевую часть противогаза. (Такой антидот должен храниться на предприятии, имеющем это вещество.) Если состояние пострадавшего остается тяжелым, то через 5 мин процедуру повторить. Искусственное дыхание применять при резком ухудшении дыхания. Средством первой помощи при желудочных отравлениях синильной кислотой и ее солями служит возможно быстрое возбуждение рвоты и прием внутрь 1%-го раствора гипосульфита натрия.

 

В случае поражения сероводородом  непосредственно в зоне заражения  обильно промывают глаза и  лицо водой, надевают противогаз или  ватно-марлевую повязку, смоченную  содовым раствором и немедленно покидают район аварии. За зоной  заражения с пораженного снимают  противогаз, освобождают от стесняющей дыхание одежды, согревают, дают теплое питье (молоко с содой, чай), обеспечивают покой 
В глаза закапывают по 2-3 капли 0,5%-го раствора дикаина или 1%-го раствора новокаина с адреналином, после чего накладывают примочки с 3%-м раствором борной кислоты. По возможности больного помещают в темное помещение или надевают ему светозащитные очки. 

Проводится  ингаляция кислородом, при остановке  дыхания - обязательна искусственная  вентиляция легких. Пострадавшего немедленно эвакуируют в лечебное учреждение для  оказания специализированной помощи.

Оказание  первой помощи при отравлении другими  АХОВ принципиально не отличается от изложенного. Особенность заключается  в применении других лекарственных  препаратов.

Следует помнить, что кислород, особенно применяемый  под давлением, или чистый кислород при нормальном давлении способен привести к развитию отека легких. Поэтому  предпочтительнее давать для вдыхания кислородно-воздушную смесь с  содержанием кислорода не менее, но и не более 50 — 60%.

Своевременное и правильное оказание первой помощи пораженным АХОВ является главным фактором спасения людей и благоприятного исхода лечения без тяжких осложнений и остаточных явлений.

Приборы разведки и определения  АХОВ

 

Для обнаружения и определения примерной  концентрации аварийно химически опасных и отравляющих веществ в воздухе, на местности, на зданиях и сооружениях, в продуктах питания, фураже и воде имеются прибор химической разведки (ВПХР), прибор химической разведки медицинской и ветеринарной служб (ПХР-МВ), полевая химическая лаборатория (ПХЛ-54), автоматический газоанализатор (ГСП-11), полуавтоматический прибор химической разведки и универсальный газоанализатор (УГ-2). Принцип обнаружения основан на изменении окраски индикаторов при взаимодействии с тем или иным веществом. В зависимости от того, какой был взят индикатор и как он изменил окраску, определяют тип вещества и примерную его концентрацию в воздухе.

 

Наибольшее  распространение получили приборы  ВПХР, ПХР-МВ и УГ-2. Войсковой прибор химической разведки ВПХР состоит из корпуса с крышкой, ручного насоса, насадки к насосу, бумажных кассет с индикаторными трубками. Для  переноски прибор снабжен плечевым ремнем с тесьмой. Вес прибора - 2,2 кг. Ручной насос служит для покачивания  зараженного воздуха через индикаторные трубки. Они представляют собой запаянные  с двух сторон трубки, внутри которых  находятся наполнитель и стеклянные ампулы с реактивами. Все трубки имеют маркировку и предназначены  для определения того или иного  вида АХОВ и ОВ. 
Прибор химической разведки медицинской и ветеринарной служб (ПХР-МВ) предназначен для определения в воде, кормах, пищевых продуктах, воздухе и на различных предметах ОВ и АХОВ.

Кроме того, с его помощью можно определить в воде соли синильной кислоты, алкалоиды, соли тяжелых металлов, а в кормах и воздухе также фосген и дифосген.

Прибор  также позволяет отбирать пробы  воды, почвы и других материалов для отсылки их в лабораторию  для определения вида возбудителя  инфекционного заболевания.

Универсальный газоанализатор УГ-2 предназначен для  качественного и количественного  определения в воздухе хлора, аммиака, сероводорода, сернистого ангидрида, окиси углерода, окислов азота, бензола, толуола, ксилола, ацетона, ацетилена, этилового эфира, бензина, углеводородов  нефти и др. Принцип тот же. Зараженный воздух, проходя через  индикаторную трубку, изменяет цвет наполнителя. Измеряя длину окрашенного столбика наполнителя по шкале, отградуированной в миллиграммах на литр, определяют концентрацию анализируемого АХОВ в  воздухе. Продолжительность проведения одного анализа - 2-10 мин. Масса прибора - 1,2 кг. На сегодня более совершенным  и многофункциональным является полуавтоматический универсальный  прибор газового контроля УПГК, в котором  используются индикаторныетрубки любых размеров как Отечественного, так и зарубежного производства. Работает в диапазоне температур от -10 до +50 С. Прибор оснащен сигнализацией, цифровым табло, имеет микропроцессорный блок, значительно расширяющий его эксплуатационные возможности. Может работать автономно от аккумуляторной батареи и через зарядно-питающее устройство от сети в 220 В.

Существенным  отличием УПГК является его универсальность: прибор предназначен для анализа  воздуха, воды, почв, зараженных поверхностей, фуража, для чего в нем предусмотрено  устройство пробоподготовки. Вес прибора с аккумулятором и блоком пробоотбора -6,5 кг.

Ликвидация последствий

 

Работы  по ликвидации последствий аварий начинаются без промедления. При этом основные усилия направляются на спасение людей, предотвращение дальнейшего разлива  АХОВ и локализацию образовавшегося  очага. В очаг высылается разведка. Одновременно производится оцепление  места аварии. Спасательные и медицинские  формирования ведут поиск поражении  и оказывают им первую помощь. Первое, что надо сделать - надеть на пораженных противогазы (если они не были надеты ранее), затем обеззаразить капли  АХОВ на одежде и открытых участках кожи. После этого пораженных эвакуируют в ближайшие лечебные учреждения. 

Одновременно  с эвакуацией проводится вывод (вывоз) людей с зараженных участков, причем в первую очередь детей, женщин, стариков и тех, кто по каким-либо причинам не успел укрыться в убежищах. 

Затем проводятся работы по локализации аварии. Принимаются срочные меры по прекращению  утечки АХОВ и поступлению его  в атмосферу. Включаются оросительные системы, создаются вертикальные водяные  завесы, что способствует рассеиванию  паров и частичной нейтрализации  АХОВ. Производится обваловка места аварии.

В целях сбора и последующего уничтожения  растекшихся АХОВ отрываю ямы, устраивают ловушки.

После локализации очага проводят дегазацию  дорог, прилегающей местности помещений. Особое внимание должно уделяться местам возможного застоя паров АХОВ (подвалам, ямам, колодцам, канавам, оврагам, низинам). 

Обеззараживают  АХОВ веществами, вступающими с ними в химическую реакцию с образованием нетоксичных продуктов.

Следует помнить, что пары многих АХОВ, соединяясь с воздухом, образуют легковоспламеняющиеся  и взрывоопасные смеси.

 

Список литературы

 

1. http://med-lib.ru/bme/neotl/18.shtml
2. http://med-lib.ru/books/nerv_bol/133.shtml
3. http://www.gr-obor.narod.ru/p151.htm