Первая помощь при кровотечениях

Содержание

Введение 3

1.Первая помощь  при кровотечениях 4

2. Наглядные рисунки при кровотечениях 7

3. Вывод 18

Список использованных источников и литературы 19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

  

   Цели урока:

научиться распознавать виды кровотечений и способствовать формированию навыков оказания первой медицинской помощи.

 

       Задачи урока:

 

• обучающие: научиться различать типы кровотечений, оказывать первую помощь при кровотечениях;

• развивающие:  продолжить формирование интеллектуальных умений, развить волю и самостоятельность;

• воспитательные: воспитание нравственных качеств личности, приобретение опыта оказания первой помощи при кровотечениях.

 

              Основные термины:

 

      Кровотечение – истечение крови из кровеносных сосудов.

      Кровотечением называется выход крови из кровеносных сосудов в результате нарушения их целостности.

  

  Первая помощь – срочное выполнение профилактических и лечебных мероприятий, которые необходимы при внезапных заболеваниях и несчастных случаях; меры срочной помощи больным или раненым людям, которые предпринимаются до помещения в больницу больного или до прибытия врача.

 

3

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ

Клинические проявления массивной кровопотери

При кровопотере более 200 мл практически всегда нарушается общее самочувствие пострадавшего. Отмечаются следующие клинические проявления: падение артериального давления, учащение сердцебиения, общая слабость, обморочное состояние. Может быть жажда. 
Таким образом, практически все кровотечения создают потенциальную опасность для жизни больного.

Первая помощь

Нужно по возможности остановить кровотечение, после чего срочно госпитализировать пострадавшего в стационар на носилках. Головной конец их опускается, ножной конец поднимается. Для остановки кровотечения используют жгуты, давящие бинтовые повязки, холод. Необходимо срочное восполнение объема потерянной крови.

 

Носовые кровотечения

Носовые кровотечения также подразделяются на травматические и нетравматические. Причинами травматических носовых кровотечений могут стать удар по носу, повреждение его слизистой оболочки при ковырянии в носу. 
Нетравматические кровотечения являются следствием следующих патологических состояний: заболеваний, сопровождающихся повышением артериального давления (гипертонической болезни, патологий почек, сердца, атеросклероза); заболеваний, сопровождающихся нарушением строения сосудистой стенки (геморрагических диатезов, атеросклероза, болезней соединительной ткани); патологий печени; вирусных заболеваний (ОРЗ, гриппа); злокачественных и доброкачественных опухолей в полости носа.

Первая помощь 
Пострадавшего необходимо усадить, голову запрокинуть назад, в носовой ход со стороны повреждения поместить ватную турунду, смоченную в 3%-ном растворе перекиси водорода, и зажать ноздри; на переносицу и затылок приложить холод на 20—30 мин (до полной остановки кровотечения).

 

Легочное кровотечение

В зависимости от количества теряемой крови легочные кровотечения подразделяются на собственно легочные кровотечения и кровохарканье. 
Кровохарканьем называется появление в мокроте небольшого количества крови в виде прожилок или равномерного ярко-красного ее окрашивания. Выделение с мокротой большого количества крови и наличие в каждой порции мокроты говорят о наличии легочного кровотечения.

4

Кровотечения из пищеварительного тракта

Причины кровотечений из желудочно-кишечного тракта:

• заболевания пищевода: рак, травмирование острыми инородными телами, разрыв варикозно расширенных вен;

• заболевания желудка: язва, эрозивный гастрит, рак, разрыв слизистой оболочки;

• заболевания кишечника: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, рак, язвенный колит, дизентерия;

• заболевания прямой кишки: геморрой, рак.

Первая помощь

Больного с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение необходимо экстренно доставить в стационар. Госпитализация должна производиться на носилках, пациента укладывают на спину, с головой, опущенной ниже туловища, на живот кладут грелку с холодной водой или пузырь со льдом, дают ему пить маленькими порциями холодную воду или глотать кусочки льда. 
При продолжающейся кровавой рвоте голову больного необходимо повернуть в сторону, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и не привели к остановке дыхания и в последующем -— к развитию тяжелой пневмонии.

 

Наружные кровотечения

 

Кровотечение может возникнуть из артерий, вен и мелких сосудов — капилляров. Кровотечение из капилляров, как правило, не опасно для жизни больного и вскоре самостоятельно останавливается. 
Исключением является капиллярное кровотечение при наличии у пострадавшего заболеваний, сопровождающихся нарушением свертывания крови. К ним относятся гемофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопатии. В таком случае повреждение даже очень мелкого сосуда может привести к большим кровопотерям, так как кровотечение почти невозможно остановить.

Первая помощь 
На догоспитальном этапе основным в оказании первой помощи больному с наружным кровотечением является его временная остановка. 
Она выполняется в 2 этапа. Вначале производится прижатие поврежденного сосуда к подлежащей кости, затем на пораженную конечность накладывается жгут. При кровотечении из вены сосуд пережимается ниже места повреждения, при кровотечении из артерии — выше.

 

5

Первая помощь при кровотечении из артерий головы, шеи и туловища

 

При повреждении артерий на этих частях тела временная остановка кровотечения производится следующим образом: большое количество стерильных салфеток укладывают на рану, сверху помещают неразвернутый стерильный бинт, и все это сооружение плотно прибинтовывают к голове, шее или туловищу. Наложение жгута не производится, если пострадавшего нельзя быстро доставить в стационар и окончательно остановить кровотечение. По мере намокания тампонов их из раны не удаляют, сверху накладывают дополнительные марлевые салфетки и свернутый стерильный бинт, и все снова туго прибинтовывается. При обильном кровотечении и отсутствии под рукой перевязочного материала возможно использование пальцевого прижатия крупного сосуда, кровоснабжающего пораженную область.

 

Первая помощь при кровотечении из некрупных вен

 

При этих видах кровотечений наложение жгута не требуется. На рану накладывают несколько стерильных марлевых салфеток, после чего все туго фиксируется стерильным бинтом. Иногда требуется придать раненой конечности несколько возвышенное положение.

 

Первая помощь при кровотечении из крупных (магистральных) вен

 
К магистральным относятся вены шеи, подключичная и бедренная вены. При их ранении производится либо наложение кровоостанавливающего жгута (по тем же правилам, что и при артериальном кровотечении), либо тампонирование раны. С этой целью в нее укладывается большое количество стерильных салфеток, сверху помещают свернутый стерильный бинт и все это плотно приматывают другим стерильным бинтом.

 

 

 

 

 

 

6

Первая помощь при капиллярном кровотечении.

Выделяют три  типа кровотечения: капиллярное, артериальное, венозное и внутреннее (на рисунке 1 показаны виды кровотечений).

 

Рис. 1. Виды кровотечений.

 

Кроме того, кровотечение может быть наружным и внутренним. Вне зависимости от его типа кровотечение надо как можно скорее остановить. При значительном кровотечении необходимо вызвать врача.

Наружное кровотечение бывает при всяком ранении. Если рана, например, на руке или на ноге, неглубокая и небольшая, кровоточит как губка - повреждены капилляры.

 

 

На рисунке 2 перечислены признаки капиллярного кровотечения.

 

7

 

 

Рис. 2. Признаки капиллярного кровотечения.

 

Обычно такое кровотечение не сопровождается значительной потерей крови и легко останавливается. Чтобы остановить капиллярное  кровотечение, достаточно обработать края раны спиртосодержащим раствором, наложить на неё асептическую повязку и потуже забинтовать. Повязка должна состоять из нескольких слоёв марли и ваты (Рисунок 3). Рис. 3. Первая помощь при капиллярном кровотечении.

8

При этом надо следить за тем, чтобы не перетянуть руку (или ногу) слишком туго, т.е. чтобы ниже перевязки кожа не посинела. Пример, как останавливать капиллярное кровотечение, представлен на рисунке 4.

 

 

 

 

Рис. 4. Наложение марлевой повязки при капиллярном кровотечении.

 

 

 

 

 

 

 

 

9

Первая помощь при артериальном кровотечении.

 

Если кровь из раны бьёт прерывистой струёй или фонтанчиком, цвет крови ярко красный значит, повреждена крупная артерия. На рисунке 5 представлены признаки артериального кровотечения.  

ззз

Рис. 5. Признаки артериального кровотечения.

При артериальном кровотечении пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение, но предварительно постараться остановить кровотечение, наложив кровоостанавливающий жгут или закрутку. Для этого конечность (если нет перелома) надо приподнять и выше раны, ближе к туловищу, наложить резиновый жгут (жгут при наложении растянуть) и, обведя его 2-3 раза вокруг конечности, завязать узлом. Закрутку можно сделать из носового платка, верёвки или оторванной от рубашки полосы, связав её концы. Затягивать закрутку следует палочкой (или карандашом) до прекращения кровотечения. На рисунке 6 перечислены действия, которые необходимо принять для оказания первой медицинской помощи при артериальных кровотечениях.

10

 

Рис. 6. Первая помощь при артериальном кровотечении.

 

 

Чтобы не повредить кожу, под закрутку или жгут надо подложить мягкую ткань. Жгут или закрутку можно держать не более полутора – двух часов летом и 50 минут – 1 час зимой, иначе может произойти омертвение конечности ниже места наложения жгута или закрутки. Если жгут или закрутка лежат больше положенного времени, их надо каждый час, а зимой каждые полчаса отпускать на 10 минут, прижав на это время артерию пальцами к кости выше раны: сонную артерию – к поперечным отросткам шейных позвонков, подключичную артерию – к ключице, бедренную артерию – к бедренной кости, плечевую артерию – к плечевой кости. Останавливать кровотечение, прижав пальцем артерию выше раны, следует в том случае, когда под рукой нет жгута или готовят закрутку, так как большая потеря крови может оказаться гибельной. На рисунках 7, 8 и 9 показаны примеры того, как оказывать первую помощь при кровотечениях.

 

 

 

11

 

Рис. 7. Первая помощь при артериальном кровотечении конечностей.

Рис. 8. Первая помощь при артериальном кровотечении и повреждении кости.

 

 

12

 

 

 

Рис. 9. Правила наложения жгута.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13

Первая помощь при венозном кровотечении.

 

Если кровь из раны не бьёт фонтаном, а течёт равномерной струёй и имеет тёмно – красный цвет, то повреждена вена (рисунок 10).

 

 

Рис. 10. Признаки венозного кровотечения.

 

При венозном кровотечении надо наложить на рану давящую асептическую повязку. Если повязка не помогает, необходимо наложить жгут или закрутку ниже раны. При этом надо следить, чтобы кровотечение не усиливалось, что часто случается при недостаточном затягивании. На рисунке 11 перечислены действия при венозном кровотечении.

 

14

Рис. 11. Первая помощь при венозном кровотечении.

 

Рис. 12. Наложение жгута при венозном кровотечении.

15

 

 

Первая помощь при внутреннем кровотечении

 

Внутреннее кровотечение может возникнуть при язве желудка, сильном ударе или ранении в живот, в грудную и черепную полость. Признаки внутреннего кровотечения: бледность, головокружение, зевота, обморок, липкий холодный пот, дыхание поверхностное, слабый частый пульс (рисунок 13).