Первая помощь при остром заболевании сердца и при сотрясении головного мозга

Первая помощь при остром заболевании сердца и  при сотрясении головного мозга?

ОБМОРОК – внезапная кратковременная  потеря сознания, сопровождающаяся ослаблением  деятельности сердца и дыхания. Возникает  при быстро развивающемся малокровии головного мозга и продолжается от нескольких секунд до 5-10 минут и  более.  

ПРИЗНАКИ. Обморок выражается во внезапно наступающей дурноте, головокружении, слабости и потере сознания.

Обморок сопровождается побледнением и похолоданием кожных покровов. Дыхание  замедленное, поверхностное, слабый и  редкий пульс (до 40-50 ударов в минуту).  

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Прежде всего, необходимо пострадавшего уложить  на спину так, чтобы голова была несколько  опущена, а ноги приподняты. Для облегчения дыхания освободить шею и грудь  от стесняющей одежды. Тепло укройте  пострадавшего, положите грелку к его  ногам. Натрите нашатырным спиртом  виски больного и поднесите к  носу ватку, смоченную нашатырем, а  лицо обрызгайте холодной водой. При  затянувшемся обмороке показано искусственное  дыхание. После прихода в сознание дайте ему горячий кофе.

Первая помощь при сотрясении мозга

Сотрясение мозга часто  бывает следствием падения  и ударов, при этом пострадавшему расстегивают воротник, ослабляют пояс и доставляют в больницу в положении  лежа на спине.

ПРИЗНАКИ. Потеря сознания (иногда - только в момент удара), кратковременная амнезия (пострадавший не помнит, что произошло в момент травмы и непосредственно перед ней), тошнота, рвота, спутанность сознания, сонливость; в тяжелых случаях - неспособность выполнять указания и отвечать на вопросы, двигать неповрежденными частями тела, судороги; в наиболее тяжелых случаях - кома (отсутствие реакций на внешние раздражители).

1. Необходим постельный режим, длительность которого зависит от тяжести сотрясения мозга. Кроме того, необходима врачебная диагностика, чтобы установить отсутствие гематом и других поражений мозга. Пострадавшего следует доставить в больницу на носилках.
2. Во многих случаях после травмы наблюдается ``светлый промежуток'', когда в течение нескольких часов все симптомы исчезают. Самостоятельно двигаться пострадавшему нельзя!
3. Немедленная госпитализации необходима при появлении кровянистых или бесцветных выделений из носа и ушей, появлении ``черных очков'' вокруг глаз (признаки перелома основания черепа), отсутствии реакции зрачков на свет и их разном диаметре или других признаках неврологических нарушений.
4. При задержке госпитализации:  
   при отсутствии угнетения сознания - уложить на спину с невысокой подушкой, внутрь 0.05 г димедрола, 0,5 г анальгина два раза в день, 40 мг фуросемида раз в день;  
   при угнетении сознания - положить на бок, проверить проходимость дыхательных путей (очисить их от рвотных масс и слизи), следить за дыханием.
5. При легкой травме в течение 12-24 часов следить, не произойдет ли нарастание симптомов (ночью будить через 1-2 часа, проверять способность отвечать на вопросы). При нарастании симптомов или непрекращающейся рвоте доставить пострадавшего в больницу.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Санитарно-бытовое  обеспечение работников. Оборудование санитарно-бытовых помещений, их размещение?

Вспомогательные помещения  и устройства предназначены  для удовлетворения санитарно-бытовых фпотребностей трудящихся во время работы. Их подразделяют  на пять групп:  санитарно- бытовые, общественного питания, медицинские,  культурного сектора и общественных организаций. Эти помещения обычно распологаются в одном здании в местах с наименьшим воздействием шума, вибраций и других вредных факторов. Отапливаемые производственные помещения соединяют с бытовыми теплыми переходами. Расстояние от рабочих мест, расположенныхна открытом  воздухе или в неотапливаемых помещениях, до бытового корпуса должно быть не более 300…500 м.

Производственные процессы по СниП 2.09.04 – 87 подразделяют на следующие группы: 1а – процессы,вызывающие загрязнение веществами 3-го и 4-го классов опасности только рук; 1б – то же ,тела и спецодежды; 1в – то же,тела и спецодежды,удаляемых с применением специальных моющих средств; 2а – процессы,протекающие при избытках явного конвекционного тепла; 2б – то же, при избытках явного лучистого тепла; 2в – процессы, связанные с воздействием влаги, вызывающее намокание спецодежды; 2г – процессы,протекающие  при температуре воздуха до 10°С, включая работы на открытом воздухе; 3а – процессы, вызывающие загрязнение рук веществами 1-го и 2-го классов опасности,а также веществами, обладающими стойким запахом; 3б – то же, тела и спецодежды; 4 – процессы, требующие особых условий к соблюдению чистоты или стерильности при изготовлении продукции.

Особое внимание уделяют  санитарно-бытовым помещениям и  устройствам, к которым относятся  умывальники, душевые, гардеробные, туалетные, помещиния для личной гигиены женщин, пункты питания, курительные комнаты, здравпункты, специальные помещения для обеспыливания,  обезвреживания, стирки,  чистки и сушки спецодежды и спецобуви, ингалятории, помещения для обогрева рабочих и др.

Состав и число общих  и специальных бытовых помещений  и устройств выбирают на основе санитарной характеристики  производственных процессов, которые взависимости от степени воздействия на работающих разделены на четыре группы.

 К первой группе(  в ее составе три подгрупп)  относят производственные процессы, протекающие при нормальных метеорологических условиях и отсутствие вредных газов и пылевыделений.

Во вторую группу  ( в ее составе шесть подгрупп) входят  производственные процессы,  протекающие при неблагоприятных метеорологических условиях, а также связанных  с  выделением  пыли или напряженной физической работой.

К третьей группе ( в ее составе четыре подгруппы)  относят процессы,  в которых фигурирует резко выраженные вредные факторы.

Четвертая группа включает процессы, требующие особого режима для обеспечения качества продукции  ( связанные с переработкой пищевых продуктов, производством стерильных материалов и др.)

Число санитарно-бытовых  устройств определяют по таблицам СНиП 2.09.04 – 87 взависимости от группы и подгруппы производственного процесса ( с учетом расчетного числа человек на одно устройство – кран в умывальнике, душевая сетка и др.)

Для восстановления работоспособности  рабочих оборудуют комнаты отдыха, площадь которых  должна быть не менее 18 м², или 0,2 м² на каждого работающего.

На предприятиях, на которых  занято более 250 человек, предусматривают  столовые,  при меньшей численности  работников – буфеты с выдачей  горячей пищи.

На предприятиях, где работает не менее 500 человек, разрешается оборудовать  медпункты.  На каждом предприятии  обязательно должен быть кабинет  охраны труда.

Нормы площадей  санитарно-бытовых  помещений, число единиц  санитарно-бытового оборудования, установленные  СНиП  2.09.04-87, приведены далее:

Помещения и устройства	Площадь помещений, м2  на одного человека
Гардеробные уличной одежды, отдельные раздаточные чистой и  загрязненной спецодежды, помещения  для обогрева охлаждения работающих	0,1
Кладовые для хранения спецодежды и других СМИЗ( для групп производственных процессов 1в, 2в, 2г, 3б)	0,04…0,08 ( в зависимости от СИЗ)
Респираторные	0,07
Курильные комнаты при уборных или помещения для отдыха	0,02
Места для чистки обуви, бритья, сушки волос	0,01
Помещения для сушки, обеспыливания или обезвреживания спецодежды	0,15
Помещения для мытья спецодежды, касок, спецобуви ( для групп производственных процессов 1в, 2в, 2г, 3б)	0,3

 

Оборудование	Число людей, обслуживаемых  единицей оборудования
Унитазы и писсуары уборных  в производственных зданиях	18 мужчин 12 женщин
Умывальники и электрополотенца в тамбурах уборных производственных зданий	72 мужчины 48 женщин
Устройства питьевого  водоснабжения для групп производственных процессов 2а, 2б	100
Тоже для 1а, 1б, 1в, 2в, 2г, 3а, 3б, 4	200
Полудуши	15
Душевые сетки для групп  производственных процессов 1а	25
То же для 1б	15
То же для 2а, 3а	7
То же для 1в, 2в, 2г	5
То же для 2б, 3б	3
Краны в умывальных комнатах для групп производственных процессов 1в, 2а, 2б, 2в, 2г	20
То же для 1б, 3а, 3б	10
То же для 1а	7

 

Площади перечисленных помещений  вне зависимости  от расчета должны составлять не менее 4м².

Размеры закрытых душевых  кабин принимают 1,8 × 0,9 м, открытых душевых  кабин со сквозным проходом, полудушей личной гигиены женщин, уборные – 1,2 × 0,8.

Отдельные гардеробные  домашней и специальной одежды предусматривают  для каждой из следующих групп  производственных процессов: 1в, 2в, 2г, 3б. Общие гардеробные для групп  производственных процессов  допускается  устраивать при списочной численности  работающих на предприятии до 50 человек. При гардеробных предусматривают  шкафы для уличной , домашней и спецодежды, кладовые спецодежды, уборные, места для чистки обуви, бритья, сушки волос. Респираторные,  а также помещения и устройства для обеспыливания и обезвреживания СИЗ предусматривают( в гардеробных) при наличии на предприятии производственных процессов, связанных с выделением пыли и других вредных веществ.

Уборные ( мужские и женские )  в многоэтажных зданиях предусматривают на каждом этаже. Если на двух смежных этажах численность работающих составляет 30 человек и менее,  то уборные размещают на одном из этих этажей с наибольшей численностью. Общую уборную для мужчин и женщин устраивают при численности работающих в смену не более 15 человек.

Помещения для химической чистки или стирки спецодежды предусматривают  для групп производственных процессов 1в;  только химической спецодежды – 3а; для сушки спецодежды – 2в,2г; для  охлаждения работающих – 2а; обогрева – 2г.