Поражение человека электрическим током. Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Поражение человека электрическим током. Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Электрический ток, проходя через тело человека, оказывает тепловое, химическое и биологическое воздействия. Тепловое действие проявляется в виде ожогов участков кожи тела, перегрева различных органов, а также возникающих в результате перегрева разрывов кровеносных сосудов и нервных волокон. Химическое действие ведет к электролизу крови и других содержащихся в организме растворов, что приводит к изменению их физико-химического состава, а значит, и к нарушению нормального функционирования организма. Биологическое действие электрического тока проявляется в опасном возбуждении живых клеток и тканей организма. В результате такого возбуждения они могут погибнуть.

Различают два основных вида поражения человека электрическим  током: электрический удар и электрические  травмы. Электрическим ударом называется такое действие тока на организм человека, в результате которого мышцы тела начинают судорожно сокращаться. При  этом в зависимости от величины тока и времени его действия человек  может находиться в сознании или  без сознания, но при нормальной работе сердца и дыхания. В более  тяжелых случаях потеря сознания сопровождается нарушением работы сердечно-сосудистой системы, что ведет даже к смертельному исходу. В результате электрического удара возможен паралич важнейших  органов (сердца, мозга и пр.).

Электрической травмой называют такое действие тока на организм, при  котором повреждаются ткани организма: кожа, мышцы, кости, связки. Особую опасность  представляют электрические травмы в виде ожогов. Такой ожог появляется в месте контакта тела человека с  токоведущей частью электроустановки или электрической дугой. Бывают также такие травмы, как металлизация кожи, различные механические повреждения, возникающие в результате резких непроизвольных движений человека. В  результате тяжелых форм электрического удара человек может оказаться  в состоянии клинической смерти: у него прекращается дыхание и  кровообращение. При отсутствии медицинской помощи клиническая смерть может перейти в смерть биологическую. В ряде случаев, однако, при правильной медицинской помощи (искусственном дыхании и массаже сердца) можно добиться оживления пострадавшего.

Непосредственными причинами  смерти человека, пораженного электрическим  током, является прекращение работы сердца, остановка дыхания вследствие паралича мышц грудной клетки и так  называемый электрический шок.

Прекращение работы сердца возможно в результате непосредственного  действия электрического тока на сердечную  мышцу или рефлекторно из-за паралича нервной системы. При этом может  наблюдаться полная остановка работы сердца или так называемая фибрилляция, при которой волокна сердечной  мышцы приходят в состояние быстрых  хаотических сокращений. Остановка  дыхания (вследствие паралича мышц грудной  клетки) может быть результатом или  непосредственного прохождения  электрического тока через область  грудной клетки, или вызвана рефлекторно  вследствие паралича нервной системы. Электрический шок представляет собой нервную реакцию организма  на возбуждение электрическим током, которая проявляется в нарушении  нормального дыхания, кровообращения и обмена веществ. При длительном шоковом состоянии может наступить  смерть. Если оказана необходимая врачебная помощь, то шоковое состояние может быть снято без дальнейших последствий для человека.

На тяжесть поражения человека электрическим током влияет много факторов. Наиболее неблагоприятный исход поражения будет в случаях, когда прикосновение к токоведущим частям произошло влажными руками в сыром или жарком помещении.

Поражение человека электрическим  током в результате электрического удара может быть различным по тяжести, т. к. на степень поражения  влияет ряд факторов: величина тока, продолжительность его прохождения  через тело, частота, путь, проходимый током в теле человека, а также  индивидуальные свойства пострадавшего (состояние здоровья, возраст и  др.). Основным фактором, влияющим на исход поражения, является величина тока, которая, согласно закону Ома, зависит от величины приложенного напряжения и сопротивления тела человека. Большую роль играет величина напряжения, т. к. при напряжениях около 100 В и выше наступает пробой верхнего рогового слоя кожи, вследствие чего и электрическое сопротивление человека резко уменьшается, а ток возрастает.

Большое значение в исходе поражения имеет путь тока. Поражение  будет более тяжелым, если на пути тока оказывается сердце, грудная  клетка, головной и спинной мозг. Путь тока имеет еще то значение, что при различных случаях  прикосновения будет различной  величина сопротивления тела человека, а следовательно, и величина протекающего через него тока. Наиболее опасными путями прохождения тока через человека являются: «рука – ноги», «рука – рука». Менее опасным считается путь тока «нога – нога». Как показывает статистика, наибольшее число несчастных случаев происходит вследствие случайного прикосновения или приближения к голым, незащищенным частям электроустановок, находящихся под напряжением. Для защиты от поражения током голые провода, шины и другие токоведущие части либо располагают в недоступных местах, либо защищают ограждениями. В некоторых случаях для защиты от прикосновения применяют крышки, короба и т.п.

Поражение током может  возникнуть при прикосновении к  нетоковедущим частям электроустановки, которые оказываются под напряжением  при пробое изоляции. В этом случае потенциал нетоковедущей части  оказывается равным потенциалу той  точки электрической цепи, в которой  произошло нарушение изоляции. Опасность  поражения усугубляется тем, что  прикосновение к нетоковедущим  частям в условиях эксплуатации является нормальной рабочей операцией, поэтому  поражение всегда является неожиданным. В отношении поражения людей  электрическим током в «Правилах  устройства электроустановок» различают:

1. Помещения с повышенной опасностью, которые характеризуются наличием в них одного из следующих условий, создающих повышенную опасность:
1. сырости или проводящей пыли;
2. токопроводящих полов (металлических, земляных, железобетонных, кирпичных и т. п.);
3. высокой температуры;
4. возможности одновременного прикосновения человека к имеющим соединение с землей металлоконструкциям зданий, технологическим аппаратам, механизмам и т.п., с одной стороны, и к металлическим корпусам электрооборудования – с другой.
2. Особо опасные помещения, которые характеризуются наличием одного из следующих условий, создающих особую опасность:
1. особой сырости;
2. химически активной среды;
3. одновременного наличия двух или более условий повышенной опасности.
3. Помещения без повышенной опасности, в которых отсутствуют условия, создающие повышенную опасность и особую опасность.

В качестве защитных мер  при прикосновении к нетоковедущим  частям применяют защитное заземление, зануление или отключение, двойную  изоляцию, пониженное напряжение, защитные средства и др.

Важным фактором обеспечения  безопасности является знание устройства и правил эксплуатации электроустановок, поддержание в исправном состоянии  электрооборудования, исправность  сигнализации и блокировок, наличие  средств пожаротушения.

Если несмотря на все принятые меры все же происходит поражение  человека электрическим током, то спасение пострадавшего в большинстве  случаев зависит от быстроты освобождения его от действия тока, а также  от быстроты и правильности оказания пострадавшему первой помощи.

Может оказаться, что пострадавший сам не в состоянии освободиться от действия электрического тока. В  этом случае ему немедленно нужно  оказать помощь, приняв меры предосторожности, чтобы самому не оказаться в положении  пострадавшего. Необходимо отключить  установку ближайшим выключателем или прервать цепь тока, перерезав  провод ножом, кусачками, топором и  др. Если пострадавший лежит на земле  или на проводящем ток полу, следует  изолировать его от земли, подсунув под него деревянную доску или  фанеру.

После освобождения пострадавшего  от действия электрического тока ему  немедленно нужно оказать доврачебную  помощь в соответствии с его состоянием. Если пострадавший не потерял сознания и может самостоятельно передвигаться, отвести его в помещение, удобное  для отдыха, успокоить, дать выпить воды, предложить полежать. Если при  этом у пострадавшего оказались  какие-либо травмы (ушибы, порезы, вывихи суставов, переломы костей и т. п.), то оказать на месте соответствующую  помощь, а при необходимости направить  в медицинский пункт или вызвать  врача.

Если после освобождения от электрического тока пострадавший находится в бессознательном  состоянии, но дышит нормально и  прослушивается пульс, надо немедленно вызвать врача, а до его прибытия оказывать помощь на месте – привести пострадавшего в сознание: дать понюхать нашатырный спирт, обеспечить поступление свежего воздуха. Если после освобождения от действия электрического тока пострадавший находится в тяжелом состоянии, т.е. не дышит или дышит тяжело, прерывисто, то, вызвав врача, необходимо, не теряя ни минуты, приступить к искусственному дыханию. При отсутствии пульса следует продолжать искусственное дыхание и одновременно приступить к проведению наружного массажа сердца. Лучше всего проводить оживление пострадавшего вдвоем, поочередно выполняя наружный массаж сердца и искусственное дыхание.

Шаговое напряжение (напряжение шага) – напряжение, обусловленное электрическим током, протекающим в земле или токопроводящем полу, и равное разности потенциалов между двумя точками поверхности земли (пола), находящимися на расстоянии одного шага человека. Шаговое напряжение зависит от длины шага, удельного сопротивления грунта и силы протекающего через него тока. Опасное шаговое напряжение может возникнуть, например, около упавшего на землю провода под напряжением или вблизи заземлителей электроустановок при аварийном коротком замыкании на землю (допустимые значения сопротивления заземлителей и удельное сопротивление грунта нормируются для того, чтобы избежать подобной ситуации).

При попадании под шаговое напряжение возникают непроизвольные судорожные сокращения мышц ног и, как следствие, падение человека на землю. Ток начинает проходить между новыми точками опоры – например, от рук к ногам, что чревато смертельным поражением. При подозрении на шаговое напряжение надо покинуть опасную зону минимальными шажками («гусиным шагом») или прыжками.

Особо опасно шаговое напряжение для  крупного рогатого скота, так как  расстояние между передними и  задними ногами у этих животных очень  велико и, соответственно, велико напряжение, под которое они попадают. Нередки  случаи гибели скота от шагового напряжения.

Источники электромагнитных излучений и полей, их влияние  на организм человека

Основными источниками электромагнитных полей (ЭМП) являются:

• системы производства, передачи, распределения и потребления электроэнергии;
• транспорт на электроприводе: железнодорожный и его инфраструктура; городской – метро, троллейбус, трамвай;
• функциональные передатчики: радиостанции, телевизионные передатчики, системы сотовой и мобильной связи, системы радиосвязи, спутниковая связь, радиорелейная связь, радиолокационные станции и т.п.;
• технологическое оборудование различного назначения, использующее сверхвысокочастотное излучение, переменные и импульсные магнитные поля;
• медицинские терапевтические и диагностические установки;
• средства визуального отображения информации на электроннолучевых трубках (мониторы, телевизоры);
• промышленное оборудование на электропитании;
• электробытовые приборы.

Экспериментальные данные свидетельствуют  о высокой биологической активности электромагнитных полей во всех частотных  диапазонах. При относительно высоких  уровнях облучающего электромагнитного  поля современная теория признает тепловой механизм воздействия. При относительно низком уровне электромагнитного поля (к примеру, для радиочастот выше 300 МГц это менее 1 мВт/см²) принято говорить о нетепловом или информационном характере воздействия на организм. Механизмы действия электромагнитного поля в этом случае еще мало изучены.

Варианты воздействия ЭМП на биоэкосистемы, включая человека, разнообразны: непрерывное и прерывистое, общее  и местное, комбинированное от нескольких источников и сочетающееся с другими неблагоприятными факторами среды и т.д.

На биологическую реакцию влияют следующие параметры ЭМП:

• интенсивность ЭМП (величина);
• частота излучения;
• продолжительность облучения;
• модуляция сигнала;
• сочетание частот ЭМП;
• периодичность действия.

Сочетание вышеперечисленных параметров может давать существенно различающиеся  последствия для реакции облучаемого  биологического объекта.

Многочисленные исследования в  области биологического действия электромагнитных полей позволяют определить наиболее чувствительные системы организма  человека:

• нервная,
• иммунная,
• эндокринная,
• половая.

Биологический эффект ЭМП в условиях длительного многолетнего воздействия  накапливается, в результате возможно развитие отдаленных последствий, включая  дегенеративные процессы центральной  нервной системы, рак крови (лейкозы), опухоли мозга, гормональные заболевания.

Особо опасны ЭМП могут быть для детей, беременных женщин (влияние на эмбрион), людей с заболеваниями центральной нервной, гормональной, сердечно-сосудистой систем, аллергиков, людей с ослабленным иммунитетом.

Длительный контакт с ЭМП в СВЧ диапазоне может привести к развитию заболеваний, клиническую картину которого определяют, прежде всего, изменения функционального состояния нервной и сердечно-сосудистой систем. Выделено самостоятельное заболевание – радиоволновая болезнь. Это заболевание, может иметь три синдрома по мере усиления тяжести заболевания: