Профессиональные заболевания от воздействия шума, инфразвука и ультразвука

Работодатели экономят на гигиене и охране труда, работники рискуют жизнью и здоровьем. Так, ежегодно выявляются работники с подтвержденными профзаболеваниями. Однако неудовлетворительное качество профилактических медицинских осмотров ставит под сомнение достоверность данных о пригодности к работе по профессии и препятствует своевременному выявлению профзаболеваний. Несвоевременная диагностика начальных признаков профзаболеваний ведет к развитию инвалидности, редко вовремя проводится реабилитация профессиональных больных, и, таким образом, не используются резервы сохранения трудоспособности работающих.

В основе высокого производственного травматизма— несовершенство технологических процессов, нарушение технологической и трудовой дисциплины, низкая эффективность производственного контроля за соблюдением требований промышленной безопасности, неудовлетворительное техническое состояние оборудования.

Кроме того, многие города имеют низкий уровень санитарно-технического благоустройства жилого фонда, слабо развита материальная база для привлечения населения к занятиям физической культурой и массовому активному отдыху. Слабая обеспеченность санаториями-профилакториями и дневными стационарами, низкая их пропускная способность затрудняют профилактику профессиональных заболеваний, реабилитацию и восстановление работающих на предприятиях.

Все это ведет к ухудшению  общего состояния здоровья нации, уменьшению полноценного трудового периода человека, и как следствие общее снижение удовлетворенности жизни,  а так же значительных финансовых затрат на лечение, восстановление и поддержание здоровья.

Как показывает практика, там, где  вопросам охраны труда и техники безопасности уделяется должное внимание, там производительность труда значительно выше, меньшие человеческие и временные потери, лучшее состояние здоровья работников, здоровый психологический климат в коллективе и, как итог, высокие финансовые результаты.

 

5. Мероприятия по снижению заболеваемости и улучшению медицинского обслуживания

 

В России разработана система оздоровительно-профилактических мероприятий по борьбе с шумом  на производствах, среди которых  важное место занимают санитарные нормы  и правила. Выполнение установленных норм и правил контролируют органы санитарной службы и общественного контроля. Санитарно-эпидемиологическая станция должна иметь сведения о производственном шуме на рабочих местах с указанием:

 

• характера шума (широкополосный, тональный);
• его временных характеристик (колеблющиеся во времени, прерывистые, импульсные);
• частотного состава (низко-, средне-, высокочастотные);
• уровня звука, эквивалентного уровня звука;
• длительности воздействия в течение дня, недели, года.

 

Нормативным документом, регламентирующим уровни шума для различных категорий рабочих мест служебных помещений является ГОСТ 12.1.003-83 «ССБТ. Шум. Общие требования безопасности».

 

Требования к шумовым характеристикам  машин определяется ГОСТ ССБТ 12.1.023-80.

 

Основу профилактики неблагоприятного воздействия ультразвука на лиц, обслуживающих ультразвуковые установки, составляет гигиеническое нормирование. В соответствии с ГОСТ 12.1.01-89 "Ультразвук. Общие требования безопасности", "Санитарными нормами и правилами при работе на промышленных ультразвуковых установках" (№ 1733-77) ограничиваются уровни звукового давления в высокочастотной области слышимых звуков и ультразвуков на рабочих местах (от 80 до 110 дБ при среднегеометрических частотах третьоктавных полос от 12,5 до 100 кГц). Ультразвук, передающийся контактным путем, нормируется "Санитарными нормами и правилами при работе с оборудованием, создающим ультразвуки, передающиеся контактным путем на руки работающих" № 2282-80.

 

Предельно допустимые нормы неблагоприятного воздействия инфразвука установлены "Гигиеническими нормами инфразвука на рабочих местах" (№2274-80). Общий уровень звукового давления не должен превышать 110 дБ Лин.

 

При проведении измерений шума на рабочих местах в помещениях мастерских, цехах с целью их гигиенической оценки следует руководствоваться: главой СНиП II-12-77, ГОСТом 12.1.003-76, ГОСТом 20445-75, ГОСТом 23337-78 и "Методическими указаниями по проведению измерений и гигиенической оценки шумов на рабочих местах", утвержденными Минздравом СССР 25.04.78 N 1844-78. Предельные величины шума на рабочих местах регламентируются ГОСТ 12.1.003-86. В нем заложен принцип установления определенных параметров шума, исходя из классификации помещений по их использованию для трудовой деятельности различных видов.

 

Измерения шума проводятся с использованием шумометров, отвечающих СТ СЭВ 1351-78, октавных полосовых фильтров - СТ СЭВ 1807-79, вспомогательных  приборов (самописцев уровня, магнитофонов), анализаторов статистического распределения, измерителей эквивалентного уровня.

 

Необходимо произвести замеры шума оборудования при холостом ходе и  при типовых режимах эксплуатации, указав свойства обрабатываемого материала (физические, химические), вид и размеры  заготовок, способы обработки.[7, стр 120-122]

 

В случае превышения нормативных требований составляется план комплексных мероприятий  по борьбе с вредным воздействием производственного шума.

 

План мероприятий по борьбе с  неблагоприятным воздействием шума должен включать разделы:

А. Технической профилактики, направленной на снижение шума в самом источнике и путях его распространения;

Б. Коллективной и индивидуальной защиты работающих от шума;

В. Рациональной организации режима труда и отдыха в зависимости от уровней звука и предельных спектров.

Г. Медицинская профилактика заболеваний

 

А. Техническая профилактика

 

Систематической проверке подлежит эксплуатируемое  оборудование и инструменты (пневматические, электрические, вибрационные, ударные), создающие повышенные уровни шума. Необходимо обращать внимание на:

 

• изношенность деталей сочлененных механизмов, состояние балансировки

движущихся деталей оборудования и инструментов, состояние крепления  узлов и оборудования к фундаменту, полу или ограждающим конструкциям здания, наличие или отсутствие жестких  связей, демпфирующих приспособлений, глушителей шума и др.;

• состояние смазки в соударяющихся и соприкасающихся узлах;
• степень звуко- и виброизоляции ограждающих конструкций помещений

(виброизолирующие опоры, упругие  прокладки, конструкционные разрывы), звукопоглощения (звукопоглощающие облицовки, объемные поглотители);

• наличие звукоизолирующих кожухов, экранов, кабин и т.п.;
• состояние средств глушения шума выхлопных газов, воздушных струй и т.п.

 

При наличии оборудования и инструментов, излучающих высокочастотный шум, в целях уменьшения его распространения и снижения уровня могут применяться экраны.

 

Звукоизолирующие укрытия можно  сочетать с ограждениями, используемыми  для безопасности рабочего места.

 

Помещения, имеющие источники шума, не должны облицовываться материалами с высокой степенью звукоотражения (стекло, керамическая плитка и т.п.), а также окрашиваться масляной краской.

 

Б. Коллективные и индивидуальные средства защиты

Коллективные и индивидуальные средства защиты должны применяться  при невозможности проведения мероприятий по снижению производственного шума до допустимых уровней.

К средствам коллективной защиты относятся  звукоизолированные кабины наблюдения и дистанционного управления, переносные полузакрытые кабины, экраны, а также  тихие комнаты для отдыха работающих.

Звукоизолированные кабины и дистанционное  управление можно использовать при  автоматическом процессе технологии производства, полузакрытые кабины и экраны эффективны при изоляции высокочастотного шума и ультразвука оборудования и  инструментов.

 

Принцип действия средств индивидуальной защиты (СИЗ) – защитить наиболее чувствительный канал воздействия шума на организм человека – ухо. Применение СИЗ позволяет  предупредить расстройство не только органов слуха, но и  нервной системы  от действия чрезмерного раздражителя.

 

СИЗ  в зависимости от конструктивного  исполнения подразделяются на:

 

• противошумные наушники, закрывающие ушную раковину;
• противошумные вкладыши, перекрывающие наружный слуховой проход;
• противошумные шлемы и каски;
• противошумные костюмы.

 

Противошумные наушники в зависимости  от способа крепления подразделяются на независимые, имеющие жесткое  и мягкое оголовье, и встроенные в головной убор или другое защитное устройство. Противошумные наушники должны применяться везде, где уровень  шума превышает 90 дБ при продолжительности работы 8 часов.

 

Противошумные вкладыши могут быть однократного и многократного использования, а в зависимости от применяемого материала подразделяются на твердые, эластичные и волокнистые.

Каждое из средств защиты надо применять исходя из производственных условий и технологического процесса.

 

Индивидуальные средства защиты органа слуха являются эффективными, если они правильно подобраны и  используются систематически. Они не только предупреждают развитие тугоухости, но и защищают нервную систему от раздражающего действия шума, обеспечивая предупреждение глубоких функциональных нарушений в органах и системах. [3, стр. 90-93 ].

 

 

В. Рациональная организация  режима труда и отдыха

 

Большое значение в профилактике неблагоприятного воздействия производственного шума на организм имеет правильная организация режима труда и отдыха с учетом возрастных особенностей, стажа работы и времени пребывания в условиях шума в зависимости от его параметров  а так же запрещение сверхурочных работ.

Чтобы не нанести вреда здоровью, необходимо соблюдать правило: начиная  с 90 дБ, увеличение шума на каждые 3 дБ должно повлечь за собой сокращение рабочего времени в два раза. Например, при уровне шума 91 - 94 дБ продолжительность работы (без дополнительной защиты) может равняться 4 часам; от 94 до 97 дБ - 2 часам; а от 103 до 106 дБ - всего 15 минутам.

 

При контакте с ультразвуком более 50% рабочего времени рекомендуются  перерывы продолжительностью 15 мин  через каждые 1,5 часа работы. Значительный эффект дает комплекс физиотерапевтических процедур - массаж, УТ-облучение, водные процедуры, витаминизация и др. [6,140 ].

 

 

Г. Медицинская профилактика шума

 

Медицинская профилактика направлена на предупреждение развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, связанных с воздействием шума.

С целью проведения профилактических мероприятий медицинский работник предприятия должен  располагать сведениями, позволяющими правильно оценить шумовую обстановку на рабочих местах.

 

Медицинские осмотры должны быть направлены на всестороннее углубленное обследование состояния здоровья, выявление ранних изменений в организме и принятия своевременных мер в целях предупреждения развития заболеваний, обусловленных воздействием производственного шума (нервные, сердечно-сосудистые расстройства, снижение слуха и пр.).

Наряду с исследованием слуха  шепотной речью, им следует проводить  аудиометрические исследования, а при  отсутствии аудиометра - обязательно  исследовать слух камертонами.

 

Выявленные с отклонениями в  состоянии здоровья при периодических медосмотрах работники должны быть взяты на диспансерный учет и лечение. В случае отсутствия положительного эффекта от лечения  должны быть трудоустроены на работы вне производственного шума.

 

При проведении предварительных и  периодических медицинских осмотров подростков врачи должны обращать внимание на:

 

а) выявление жалоб и отклонений в состоянии здоровья у работающих понижение слуха, шум и звон в  ушах, головные боли и головокружения, неприятные ощущения и боли в области  сердца, повышенная утомляемость, вялость, апатия, раздражительность, нарушение сна и др.), их характер и продолжительность, время их возникновения (во время работы, после работы, стойкость и исчезновение их во время отдыха и отпуска, а также на наличие изменений со стороны слуха, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, постепенное развитие снижения слуха, астенических нарушений, вегето-сосудистых дистоний и других отклонений, увязывая их появление с условиями и режимом труда.

 

б) особенности функциональных и клинических проявлений шумовой патологии

 

в) противопоказания при приеме на работу, связанную с воздействием производственного шума

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

В современном обществе деятельность человека наполнена различными звуками, которые не редко отрицательно влияют на самочувствие человека а так же на  его профессиональную и личную жизнь. При жизни в городской черте с большим количеством отвлекающих и раздражающих звуковых эффектов очень сложно а порой и вообще невозможно остаться в тишине. Профессиональные заболевания от воздействия звукового шума возникают прежде всего от несовершенства и изношенности  оборудования предприятий. Так же не мало предприятий осознанно, в целях экономии денежных средств или может от безответственности  не соблюдают правила и нормы касаемые защиты рабочих на предприятиях. В итоге такое отношение к работникам, приводит  к большому числу профессиональных заболеваний, которые в свою очередь требуют вложения денежных ресурсов на лечение и восстановление здоровья, а так же увеличение убытков в следствии того, что работа может быть выполнена не в полном объеме или не в лучшем качестве.