ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ
БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
ТЕХНИЧЕКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Факультет энергетики
Кафедра безопасности труда
Реферат по дисциплине «Медико-биологические
основы безопасности жизнедеятельности»
на тему: «Профилактические
медосмотры. Нормативная документация,
содержание»
Выполнила: Проверила:
______________________
_____________________ ______________________
Новосибирск, 2015
Оглавление
Введение.
В последнее время в России
наметилась тенденция расширения социальной
политики государства, поэтому большое
внимание уделяется такой форме охраны
здоровья, как медицинский профосмотр.
Национальный проект «Здоровье»
стартовавший в 2006г, подчеркнул важность
профилактического направления медицины,
определил его как приоритетное. Вариантов
реализации профилактического направления
медицины великое множество: от предварительных,
периодических профилактических медицинских
осмотров при устройстве на работу, профилактических
осмотров при прохождении комиссии по
допуску к вождению транспортных средств,
до, получившее широкое распространение
во всех регионах страны, дополнительной
диспансеризации работающих граждан.
Медицинские осмотры дают большие
возможности для правильной организации
лечебно-профилактические мероприятий
и выявления заболеваний на ранней стадии
их развития, а раннее выявление заболевания
обеспечивает более успешное его лечение.
Медицинские осмотры являются непременным
элементом деятельности врачебного персонала
поликлиник, амбулаторий, диспансеров,
медсанчастей, здравпунктов и некоторых
других лечебно-профилактических учреждений.
Медицинские осмотры различных
групп граждан, особенно трудоспособного
возраста, всячески приветствовались
медиками на всех исторических этапах
отечественной медицины. Медики разворачивали
широкомасштабную агитацию профилактических
медицинских осмотров, призывали пройти
ту или иную форму профилактического медицинского
осмотра, выступая в прессе и других средствах
массовой информации, выходили в рабочие
коллективы с призывом своевременного
медицинского освидетельствования, разъясняли
преимуществами ранней диагностики фатальных
заболеваний.
Понятие
и сущность профилактических осмотров.
Профилактические осмотры -
вид медицинских услуг, направленных на
выявление и оценку влияния различных
факторов риска, отклонений в состоянии
здоровья и заболевания с целью проведения
последующих оздоровительных мероприятий.
Они позволяют выявить на ранней стадии
развития большинство заболеваний человека,
составляющих основную массу общей заболеваемости.
Особенно важны медицинские осмотры в
детском возрасте и в возрасте старше
40 лет.
Различают следующие виды профилактических
медицинских осмотров:
- Целевые профилактические медицинские
осмотры — медицинские обследования,
предпринятые с целью выявления определенных
заболеваний на ранней стадии (новообразования,
туберкулез, глаукома, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и др.), охватывают различные группы организованного и неорганизованного населения.
- Углубленные профилактические
медицинские осмотры — медицинское обследование
организованных контингентов несколькими
специалистами (терапевтом, окулистом,
невропатологом, оториноларингологом и др.) для выявления заболеваний, патологических процессов, отклонений от нормы и т. п.
- Обязательные предварительные
при поступлении на работу и периодические
для лиц, занятых во вредных и опасных
условиях труда — медицинские обследования
при поступлении на работу с опасными
и вредными условиями труда, в последующем
— систематическое (периодическое) обследование
этих лиц, занятых во вредных и опасных
условиях труда.
Медицинский
осмотр состоит из телесного осмотра и
опроса обследуемого, антропометрических
измерений (рост, вес и т. д.) и простейших
инструментальных и лабораторных исследований.
При целевых медицинских осмотрах, а также
при появлении у врача определенных подозрений
на заболевание осматриваемый направляется
на более детальное обследование.
Целевым
медицинским осмотрам подвергаются лица,
обратившиеся за медпомощью (так, например,
проявляется онкология, настороженность
в отношении больных, вне зависимости
от причин их обращения к врачу, с целью
раннего выявления признаков зарождающейся
опухоли), или проводятся одномоментные
целевые обследования (осмотры) определенного
коллектива (например, проведение флюорографии
с целью раннего обнаружения признаков
туберкулезного поражения легких).
Цели и задачи предварительный
медицинский осмотр:
- оценка индивидуальных факторов риска развития профзаболеваний с
учетом половых, возрастных, конституциональных
и генетических особенностей развития
организма;
- выявление вредных привычек,
наркомании, хронического алкоголизма;
- индивидуальное определение
противопоказаний к работе во вредных
условиях согласно перечню общих и дополнительных
противопоказаний к допуску на работы
в контакте с вредными, опасными веществами
и производственными
факторами, а также на работы в соответствии с приложениями № 1 и № 2 к приказу Минздравмедпрома России № 90.
Цели и задачи периодический
медицинский осмотр:
- оценка состояния реактивности
и резистентности организма к воздействию вредных профессиональных факторов по критериям, характеризующим функцию органов-мишеней (специфические и неспецифические реакции);
- выявление патологических нарушений,
указывающих на несоответствие состояния
здоровья выполняемой работе (по профессиональному
и общему заболеванию);
- определение профилактических
и реабилитационных мероприятий для восстановления
нарушенных функций и адаптации к условиям
труда, адекватным состоянию здоровья.
Предварительные медицинские осмотры
проводятся при поступлении на предприятия,
характер работы на которых предъявляет
повышенные требования к состоянию здоровья
работающих, т. е. их проводят для проверки
возможностей человека заниматься определенным
видом труда. К таким предприятиям относятся
прежде всего заводы, фабрики, учреждения,
работа в которых связана с профвредностями.
Предварительные медицинские осмотры
проходят лица, профессия которых требует
от них повышенной физической крепости,
быстрой ориентации, отличного зрения,
слуха и др. (например, профессия рыбака,
шофера, летчика и т. д.). Подростки при
поступлении на работу проходят предварительный
медицинский осмотр вне зависимости от
характера производства.
Предварительный медицинский осмотр
обязателен также при приеме на работу
на такие важные в противоэпидемическом
отношении объекты, как предприятия пищевой
промышленности, общественного питания
и торговли продовольственными товарами,
бани, парикмахерские, водопроводные сооружения,
лечебно-профилактические и детские учреждения
и некоторые другие объекты. В этом случае
осмотры направлены на то, чтобы не допустить
на работу в указанные учреждения больных
инфекционными, гнойничковыми и глистными
болезнями, т. к., работая на данном предприятии,
эти люди могут быть источником массового
заражения окружающих людей. Осмотры,
как правило, сопровождаются проверкой
обследуемых на носительство возбудителей-инфекции.
Предварительные медицинские осмотры
обязательны для лиц, поступающих в высшие
и средние специальные учебные заведения.
К предварительным медицинским осмотрам
относятся также осмотры, проводимые при
призыве в Вооруженные Силы РФ. Результат
медицинского осмотра в данном случае
определяет пригодность призывника к
военной службе и учитывается при распределении
призывников по видам вооруженных сил
и родам войск.
Рабочие, служащие, учащиеся, принятые
на работу (службу) после предварительного
медицинского осмотра, через определенный
срок, обычно через несколько месяцев,
но не более чем через год, подвергаются
периодическому медицинскому осмотру.
Периодические медицинскими осмотрами
являются профилактическими осмотрами.
Они проводятся с целью наблюдения за
состоянием здоровья обследуемых лиц,
выявления ранних признаков заболевания
или профилактического отравления для
своевременного принятия необходимых
лечебно-профилактических мер.
Периодические медицинские осмотры осуществляются
обычно в отношении всех контингентов,
проходивших предварительный медицинский
осмотр, лиц, охватываемых диспансеризацией,
а также детей начиная с младшего возраста
и до окончания ими школы. Детям от 1 года
до 3 лет один раз в 3 месяца проводят медицинский
осмотр и один раз в год — санацию полости
и дегельминтизацию. Ежегодно после летних
каникул проводят углубленный медицинский
осмотр школьников — с антропометрией,
проверкой остроты зрения и слуха.
Особенности
организации медицинских осмотров.
В настоящее время периодические
медицинские осмотры проводятся силами
территориальных лечебно-профилактических
учреждений и носят скрининговый характер.
Согласно годовым отчетам ЛПУ охвата
работников периодическими медицинскими
осмотрами составляет ежегодно 88-90 %. В
то же время следует отметить крайне низкую
эффективность проведения периодических
медицинских осмотров специалистами ЛПУ.
Причинами низкой эффективности
работы первичного звена является то,
что участковый терапевт не имеет специальных
знаний относительно клинических проявлений
заболеваний, возникающих вследствие
воздействия вредных факторов современного
промышленного и сельскохозяйственного
производства, не располагает данными
об интенсивности вредных факторов на
конкретном рабочем месте, не владеет
информацией о распространенности профессиональных
заболеваний в конкретных производственных
условиях, а так же не ориентирован на
выявление ранних признаков профессиональных
заболеваний.
К общим требованиям относятся
- наличие полного пакета
нормативных актов по вопросам
охраны здоровья трудящихся; по
проведению предварительных и
периодических медицинских осмотров
работников;
- возможность взаимодействия
с органами социальной защиты,
социального страхования и работодателями
по данному направлению деятельности.
- обеспечение возможности
ознакомления с указанными документами
специалистов лечебно-профилактического
учреждения, принимающих участие
в организации и проведении
предварительных и периодических
медицинских осмотров,
- выполнение требований
Постановления Правительства РФ
№967 от Г5.12.2000, приказа МЗ РФ
№405, приказа МЗ РФ №90,
- участие в проведении
осмотра лечащего врача,
- достаточное техническое
оснащение ЛПУ,
- наличие специалистов (своих
или привлеченных), имеющих документ
(сертификат, удостоверение) о наличии
специальной подготовки по вопросам
профпатологии не более чем пятилетней
давности.
К особенностям организации
мед-
осмотров можно отнести следующие:
1. Участковый принцип
организации: граждане проходят
профилактический медицинский осмотр
и диспансеризацию в медицинской
организации, где им оказывается
первичная медико-санитарная помощь.
2. Ответственность за
организацию всех видов медицинских
осмотров возлагается на руководителя
медицинской организации, оказывающей
первичную медико-санитарную помощь,
а ответственность за организацию
и проведение профилактических
медицинских осмотров и диспансеризации
– на участкового врача-терапевта,
врача общей практики.
3. По результатам всех
видов медицинских осмотров и
диспансеризации участковым врачом-терапевтом,
врачом общей практики формируется
единая база данных о состоянии
здоровья прикрепленного населения.
4. Врачи первичного звена
реализуют комплекс мероприятий
по профилактическому консультированию,
диспансерному наблюдению в зависимости
от группы здоровья всем пациентам,
прошедшим медицинский осмотр
и диспансеризацию.
Успешная реализация профилактической
деятельности первичного звена здравоохранения
возможна при решении следующих задач:
— разъяснение врачам первичного
звена базовых принципов профилактики,
целей организации профилактических осмотров,
особенностей порядка их проведения, ожидаемых
результатов;
— обеспечение четкого взаимодействия
участковых врачей и отделений медицинской
профилактики при сохранении участкового
принципа организации и ответственности
участкового врача;
— изменение структуры амбулаторного
приема в медицинских организациях, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь: выделение
отдельных дней (часов) для профилактического
приема и консультирования;
— повышение уровня квалификации
врачей первичного звена по оценке состояния
здоровья, обучение навыкам коммуникации,
эффективного врачебного консультирования;
— информатизация всего комплекса
проводимых медицинских осмотров;
— ресурсное обеспечение профилактической
деятельности первичного звена здравоохранения
с возможностью материального стимулирования
медицинских работников за выполненный
объем работы и достижение конечных результатов.