Производственная среда и проблемы ее безопасности

          Мышечная работа при умственной деятельности человека играет большую роль. Установлено, что легкая мышечная работа стимулирует умственную деятельность, а тяжелая, изнурительная работа, наоборот, понижает ее, снижает качество. Имеются данные о том, что для многих представителей творческой умственной деятельности ходьба являлась необходимым условием успешного выполнения работы. [4]

         Интенсивная работа, как физическая, так и умственная, может привести к утомлению и переутомлению.

        Утомление и переутомление. Под утомлением понимают особое физиологическое состояние организма, возникающее после проделанной работы и выражающееся во временном понижении работоспособности.

        Один из объективных признаков – это снижение производительности труда, субъективно же оно обычно выражается в ощущении усталости, т. е. нежелании или даже невозможности дальнейшего продолжения работы. Утомление может возникать при любом виде деятельности.

        Утомление связано с изменениями физиологического состояния всего организма в результате длительной или тяжелой работы, причем определенное значение имеют нарушения, возникающие в центральной нервной системе.

         Основой для возникновения переутомления служит постоянное несоответствие продолжительности и тяжести работы и времени отдыха. Кроме того, развитию переутомления могут способствовать неудовлетворительная обстановка труда, неблагоприятные бытовые условия, плохое питание.

         Симптомы переутомления – различные нарушения со стороны нервно-психической сферы, например ослабление внимания и памяти. Наряду с этим у переутомленных людей наблюдаются головные боли, расстройства сна (бессонница), ухудшение аппетита и повышенная раздражительность.

        Кроме того, хроническое переутомление обычно вызывает ослабление организма, снижение его сопротивляемости внешним воздействиям, что выражается в повышении заболеваемости и травматизма. Довольно часто это состояние предрасполагает к развитию неврастении и истерии. [5] 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Тестовые задания

1. В программных документах Всемирной программы действий «Повестка дня на XXI век» уделяется особое внимание:

а) всем направлениям устойчивого  развития с акцентом на развитие окружающей среды;

б) вопросам борьбы с бедностью;

в) вопросам обеспечения  здоровья населения;

г) вопросам сотрудничества в области метеорологических  исследований.

«Повестка дня на XXI век» является программой того, как сделать  развитие устойчивым с социальной, экономической и экологической  точек зрения.

В повестке дня на ХХI век разъясняется, что движущими  силами перемен в окружающей среде  являются население, потребление и  технология. В ней излагается, что  нужно сделать для сокращения расточительных и неэффективных  структур потребления в некоторых частях мира при одновременном содействии ускоренному и устойчивому развитию в других его частях.

Важной темой повестки дня на ХХI век является необходимость  ликвидации бедности путём предоставления бедным странам более широкого доступа  к ресурсам, которые им необходимы для устойчивого развития. Приняв этот документ, промышленно развитые страны признали, что они должны играть более важную роль в сохранении и улучшении окружающей среды, чем бедные страны. Богатые страны обещали также увеличить финансовую помощь другим странам, для такого развития, которое имеет меньшие экологические последствия. [6]

Ответ:  б

 

 

2. Устойчивое развитие – это:

а) процесс, позволяющий  обеспечить стабильное социально-экономическое  развитие при высокой степени  безопасности социоприродных систем;

б) процесс, обеспечивающий глобальное выживание цивилизации, ведущий к повышению качества жизни настоящих и будущих  поколений человечества в условиях сохранения исторически сложившегося равновесия биосферы;

в) процесс оптимизации  человеческой деятельности по отношению к локальным экосистемам и биосфере в целом;

г) процесс экономического и социального развития общества.

Понятие «устойчивое  развитие» подразумевает: во-первых, процесс, позволяющий обеспечить стабильное социально- экономическое развитие при высокой степени безопасности социоприродных систем; во-вторых, процесс, обеспечивающий глобальное выживание цивилизации, ведущий к повышению качества жизни настоящих и будущих поколений человечества в условиях сохранения исторически сложившегося равновесия биосферы; в-третьих, процесс оптимизации человеческой деятельности по отношению к локальным экосистемам и биосфере в целом. [7]

Ответ: а, б, в

3. Пороговые значения  безопасности – это:

а) параметры, оценивающие  состояние экономики по критериям безопасности;

б) количественные показатели, характеризующие предельно допустимый уровень снижения объемов производства;

в) количественные оценки, характеризующие предельно допустимый уровень снижения качества жизни  основной массы населения;

г) количественные показатели, характеризующие состояние и развитие какой-либо сферы экономики в экстремальных режимах.

Ответ:  а

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Практическое задание

У пострадавшего кровотечение. Необходимо его остановить.

Расскажите о видах кровотечений и правилах их остановки. 

Большинство травм, как  правило, сопровождаются нарушениями  кровообращения. Сюда можно отнести  и различного рода кровотечения. Кровотечения принято делить на артериальные, венозные и капиллярные.

Артериальные кровотечения 

Данный вид кровотечений характеризуются сильным кровотечением, бьющим чаще всего фонтаном алого цвета. Как правило, артериальное кровотечение совпадает с ритмом работы сердца, а такой алый цвет крови придает содержащейся в ней в большом количестве кислород.

Артериальное кровотечение относится к самым опасным видам кровотечений, так как за короткое время организм может потерять большое количество крови, что неизбежно приведет к гибели организма. Все артериальные сосуды расположены глубоко под мышцами, поэтому для возникновения артериального кровотечения необходимо очень сильное повреждение.

Венозные кровотечения

Как и артериальные характеризуются  сильной потерей крови. Кровь  выглядит более темной, так как  в ней содержится намного меньше кислорода, чем в артериальной крови. Истечение происходит равномерно без пульсации.

Повреждение венозных сосудов  встречается намного чаще, чем  артериальных, так как венозные сосуды расположены анатомически «выше» артериальных. Есть исключения, когда крупные венозные сосуды находятся в глубоких тканях и располагаются параллельно артериям.

Капиллярные кровотечения

Такие кровотечения случаются  довольно часто, так как капилляры  пронизывают практически каждый квадратный сантиметр организма. Поэтому  при повреждении любой части  организма, даже если это травма средней степени может возникнуть капиллярное кровотечение. Выглядит это как «синяк», или как поверхностная рана с поверхности, которой медленно течет кровь. Такие кровотечения, как правило, не требуют немедленной помощи, так как организм в состоянии сам справится и остановить кровотечение путем образования тромбов в поврежденных капиллярах.

При травмах, сопровождающихся большой площадью повреждения поверхности  тела, повреждается значительное количество капилляров и это приводит к более  сильному количественному кровотечению, которое может быть опасным. [8]

Правила  остановки кровотечений

Остановка кровотечений бывает:

Временная остановка - артериальное кровотечение: жгут, закрутки, максимальное сгибание конечностей, прижатые пальцем  артерии выше места ее повреждения.

Височную артерию прижимают  большим пальцем к височной кости  впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы.

Нижнечелюстная артерия - прижимают большим пальцем к  нижней челюсти при кровотечении из ран, расположенных на лице.

Общая сонная артерия - прижимают  к позвонкам на передней поверхности  шеи сбоку от гортани. Затем накладывают  давящую повязку, под которую  на поврежденную поверхность артерии  накладывают плотный валик бинта  или ваты.

Подключичная артерия - прижимают к первому ребру под ключицей при кровоточащей ране в области плечевого сустава, верхней трети плеча или в подмышечной впадине.

При расположении раны в  области средней или нижней трети  плеча прижимают подмышечную  артерию к головке плечевой кости, для того, опираясь большим пальцем на верхнюю поверхность плечевого сустава, остальными сдавливают артерию.

Плечевую артерию прижимают  к плечевой кости с внутренней стороны плеча сбоку от двуглавой  мышцы.

Лучевую артерию прижимают  непосредственно к подлежащей кости  в области запястья у большого пальца при повреждении артерий кисти.

Бедренную артерию прижимают  в паховой области и лобковой кости путем сдавливания сжатым кулаком  - это делают при повреждении бедренной артерии в средней и нижней трети.

При артериальном кровотечении из раны, расположенной на голени или стопы, прижимают подколенную артерию в области подколенной ямки, для того большие пальцы кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными прижимают артерию и кости.

Выполнив пальцевое  прижатие сосуда, надо быстро наложить, где это, возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану.

Применение давящей повязки при венозном кровотечении

Способ прижатия артерии  костями конечностей - максимальное прижатие суставом, выше места кровотечения.

Наложение жгута (закрутки) - основной способ временной остановки кровотечения. Жгут Эсмарха - это резиновая лента или трубка, с одной стороны цепочка с крючком, а с другой стороны цепочка с крупными звеньями (длина - 1, 25). Накладывается жгут только на одну кость (плечо, бедро).

Порядок наложения жгута:

       Стараемся обескровить конечность, путем поднятия ее вверх на 3 минуты. Одновременно применяется пальцевое прижатие артерии к кости, затем максимально сгибаем конечность в плечевом или тазобедренном и т.д. суставе с одномоментным наложением под сгибательную поверхность тугого валика; берем подкладку (марля, салфетка, полотенце, одежда) и обматываем конечность выше места повреждения (там, где одна кость); наматываем жгут следующим способом: жгут подводится под конечность, сильно растягивается, и, не уменьшая натяжения делается первый тур вокруг конечности, так чтобы получился нахлест; делаем последующие туры с постепенным ослаблением натяжения жгута; фиксируем жгут цепочкой и крючком. Опускаем конечность и укрываем чем-нибудь теплым; оставляем записку о времени наложения жгута; больной сдается врачу и обязательно предупреждается, что у больного жгут.

         Накладывать жгут зимой на 30 мин., летом 90 минут. При транспортировке на дальнее расстояние жгут надо распускать с конечности до возобновления кровотечения. Далее пальцевое прижатие и повторное наложение жгута. Рядом с культей (при отрыве конечности) жгут накладывать нельзя (накладывается выше). Жгут накладывается не ближе 20 см от раны.

Признаки правильного наложения жгута:

• Прекращение кровотечения.
• Отсутствие пульсации на дистальных отделах конечностях.
• Конечность бледная, холодная.
• Если жгут слабо наложен, признаки отсутствуют.
• Если будут сильные жгучие боли, необходимо его ослабить. Происходит сильное сдавление нервного пучка, что может привести к парезу конечности.
• Если жгут лежал более 4 часов, наступает травматический токсикоз или синдром длительного сдавливания.

Окончательная остановка  кровотечения - это способ, который  предполагает, что кровотечение не возобновится.

Способы остановки кровотечений

Механический способ - наложение лигатуры (нитки) на кровоточащий сосуд или обкалывание этого  места, зажим сосуда или перевязка  его в ране.

Перевязка сосуда выше места  кровотечения; зажим на сосуд; зашита сосуда; шунтирование сосуда.

Физический способ:

электрокоагуляция (прижигание); лед на рану.

Химический способ - медицинские препараты:

• адреналин в лунку зуба или в полость носа на тампоне;
• тампон с перекисью водорода;
• хлористый кальций 10% - 5-10 мл в/в;
• % хлорид кальция 100-200 мл, в/в; 
• хлорид натрия 20% или 10% - 20-40-60 мл, в/в;
• % желатин в/в;
• викасол 1% или витамин К в/м;
• аминокапроновая кислота%% - 100 мл в/в;
• протамин сульфат 1% - 5 мл;
• жидкий экстракт водяного перца.

Биологический способ:

• Переливание крови - прямое;
• переливание плазмы - сухой замороженной;
• компоненты крови - эритроциарная масса, взвесь, тромбоцитарная масса;
• гемостатическая губка;
• фибриновая пленка - при обширных ожогах. [9]