Психологическая помощь населению в условиях ЧС

Землетрясение у восточного побережья  острова Хонсю в Японии произошло 11 марта 2011 года в 14:46 по местному времени (8:46 по московскому времени).Землетрясение вызвало сильное цунами, которое произвело массовые разрушения на северных островах японского архипелага. Цунами распространилось по всему Тихому океану; во многих прибрежных странах, в том числе по всему тихоокеанскому побережью Северной и Южной Америк от Аляски до Чили, было объявлено предупреждение и проводилась эвакуация. На побережье Чили, которое находится дальше всех от тихоокеанского побережья Японии (около 17 000 км), зафиксированы волны до 2 метров в высоту. По состоянию на 23 часа вечера 22 марта официальное число погибших в результате землетрясения и цунами в 12 префектурах Японии составляет 9199 человек, 13786 человек числятся пропавшими без вести в 6 префектурах. Тысячи спасшихся находятся в местах, отрезанных от связи с миром. Тем временем, спасены уже более 25 000 человек; 70-летняя женщина была извлечена живой из дома в Оцути (префектура Иватэ) через 92 часа после землетрясения.По сообщению местных властей, в городе Минамисанрику пропавшими без вести числятся 9500 человек. Только в Сендае, по меньшей мере, 200—300 человек утонули в результате цунами. Корабль с 81 докером был смыт с судостроительной стоянки в префектуре Мияги, когда цунами ударило по северо-восточному побережью Японии, однако все они были спасены с унесённого в море корабля, поиском которого занимались ВМС Японии и береговая охрана, и перевезены по воздуху в безопасное место. Пропал пассажирский поезд, а другой сошёл с рельсов в префектуре Мияги.В префектуре Фукусима разрушена дамба и 1800 домов в городе Минамисома. Cотни машин и домов оказались затоплены волнами цунами. Отмечены пожары в шести различных префектурах. В результате землетрясения 11 энергоблоков из 53 существующих в Японии были автоматически остановлены. Возникший в результате землетрясения пожар разрушил турбину в здании Онагавской АЭС в префектуре Мияги. Произошла авария на АЭС Фукусима I.Ущерб от землетрясения в Японии, произошедшего 11 марта, оценивается в 16-25 триллионов иен (198—309 миллиардов долларов). Об этом сообщает японское агентство Kyodo News со ссылкой на подсчеты местного правительства.Землетрясение 11 марта 2011 года в СМИ обычно сравнивается с землетрясением в Кобе 17 января 1995 года. Тогда убытки Японии составили 9,6 триллиона иен (119 миллиардов долларов) (http://ru.wikipedia.org/wiki/Землетрясение_в_Японии_(2011).

Безусловно, это огромная трагедия для жителей Японии. В очаге  разрушений у людей появляется тревога, страх, паника, двигательное возбуждение, агрессия и т.д. Нередко в таких ситуациях человек может навредить сам себе. 

В связи с этим я хочу акцентировать  внимание на экстренной психологической  помощи в экстремальных ситуациях. Как себя нужно вести, когда катастрофа уже случилась? На что должны быть направлены усилия психологов и спасателей?

Психодиагностика, психотехники воздействия  и процедура оказания психологической  помощи в экстремальных ситуациях  имеют свою специфику (Сухов, Деркач, 1998).

В этих условиях из-за нехватки времени  невозможно использовать стандартные диагностические процедуры. Не применимы во многих экстремальных ситуациях и обычные методы психологического воздействия. Всё зависит от целей психологического воздействия в экстремальных ситуациях: в одном случае надо поддержать, помочь; в другом – следует пресечь, например, слухи, панику; в третьем – провести переговоры. Главными принципами оказания помощи перенесшим психологическую травму в результате влияния экстремальных ситуаций являются:

• безотлагательность;
• приближенность к месту событий;
• ожидание, что нормальное состояние восстановится;
• единство и простота психологического воздействия (И.Г.Малкина-Пых, 2009).

Безотлагательность означает, что  помощь пострадавшему должна быть оказана  как можно быстрее.

Смысл принципа приближенности состоит  в оказании помощи в привычной обстановке и социальном окружении.

Ожидание, что нормальное состояние  восстановится: с лицом, перенесшим стрессовую ситуацию, следует обращаться не как с пациентом, а как с  нормальным человеком. Необходимо поддержать уверенность в скором возвращении нормального состояния.

Единство психологического воздействия  подразумевает, что источником должно выступать одно лицо. Простота психологического воздействия – необходимо отвести  пострадавшего от источника травмы, предоставить пищу, отдых, безопасное окружение и возможность быть выслушанным (И.Г.Малкина-Пых, 2009).

В целом служба экстренной психологической  помощи выполняет следующие базовые  функции:

1. практическую: непосредственное  оказание скорой психологической  и ( при необходимости) доврачебной медицинской помощи населению;

2. координационную: обеспечение  связей и взаимодействия со  специализированными психологическими  службами (Ловелле, Малимонова, 2003).

Цель и задачи экстренной психологической  помощи включают:

• профилактику острых панических реакций, психогенных нервно-психических нарушений;
• психотерапию возникших пограничных нервно-психических нарушений;
• повышение адаптационных возможностей индивида.

Экстренна психологическая помощь населению должна основываться на работе с симптоматикой, а не с синдромами (Психотерапия в очаге чрезвычайной ситуации, 1998).

Технические сложности ведения  спасательных работ  в зонах катастроф, стихийных бедствий могут приводить к тому, что пострадавшие в течение достаточно продолжительного времени окажутся в условиях полной изоляции от внешнего мира. В этом случае рекомендуется психотерапевтическая помощь в виде экстренной «информационной терапии», которая реализуется через систему звукоусилителей и состоит из трансляции следующих рекомендаций, которые должны услышать пострадавшие:

1.      информация о том, что окружающий мир идет к ним на помощь и делается всё, чтобы помощь пришла к ним как можно быстрее;

2.      находящиеся в изоляции должны сохранять полное спокойствие, так как это одно из главных средств к их спасению;

3.      необходимо оказывать себе самопомощь;

4.      в случае завалов пострадавшие не должны предпринимать каких-либо физических усилий к самоэвакуации, что может привести к опасному для них смещению обломков;

5.      следует максимально экономить свои сила;

6.      находиться с закрытыми глазами, что позволит приблизить себя к состоянию легкой дремоты и большей экономии  физических сил;

7.      дышать медленно, неглубоко и через нос, что позволит экономить влагу и кислород в организме и кислород в окружающем воздухе;

8.      мысленно повторять фразу: « Я совершено спокоен» 5-6раз , чередуя эти самовнушения с периодами счета 15-20, что позволит снять внутреннее напряжение и добиться нормализации пульса и артериального давления, а так же самодисциплины;

9.      высвобождение из «плена» может занять больше времени, чем хочется потерпевшим. «Будьте мужественными и терпеливыми. Помощь идёт к вам».

Целью «информационной терапии» является также уменьшение чувства страха у пострадавших, так как известно, что в кризисных ситуациях от страха погибает больше людей, чем от воздействия реального разрушительного фактора. После освобождения пострадавших из-под обломков строений необходимо продолжить психотерапию в стационарных условиях (И.Г.Малкина-Пых, 2009).

Ещё одной группой людей, к которым  применяется психотерапия в условиях ЧС, являются родственники людей, находящихся под завалами, живых и погибших. Для них применим весь комплекс психотерапевтических мероприятий:

• поведенческие приемы и методы, направленные на снятие психоэмоционального возбуждения, тревоги, панических реакций;
• техники и методы, направленные на принятие ситуации утраты, на устранение душевной боли  и поиск ресурсных психологических возможностей (И.Г.Малкина-Пых, 2009).

Таким образом, многообразие методов  и форм работы с пострадавшими  при ЧС позволяют стабилизировать  состояние  и помочь более эффективному функционированию индивидов в экстремальных условиях. Эти методы работы с жертвами катастрофы будут полезны в условиях землетрясения в Японии.