Пути поступления вредных веществ в организм. Комбинированное действие вредных веществ

ВВЕДЕНИЕ

На человека в процессе его трудовой деятельности могут воздействовать вредные (вызывающие заболевания) производственные факторы. Вредные производственные факторы подразделяются на четыре группы: физические, химические, биологические  и психофизиологические.

Вредными для здоровья физическими факторами являются: повышенная или пониженная температура  воздуха рабочей зоны; высокие  влажность и скорость движения воздуха; повышенные уровни шума, вибрации, ультразвука  и различных излучений - тепловых, ионизирующих, электромагнитных, инфракрасных и др. К вредным физическим факторам относятся также запыленность и  загазованность воздуха рабочей  зоны; недостаточная освещенность рабочих  мест, проходов и проездов; повышенная яркость света и пульсация  светового потока.

Химические вредные производственные факторы по характеру действия на организм человека подразделяются на следующие подгруппы: общетоксические, раздражающие, сенсибилизирующие (вызывающие аллергические заболевания), канцерогенные (вызывающие развитие опухолей), мутагенные (действующие на половые клетки организма). В эту группу входят многочисленные пары и газы: пары бензола и толуола, окись углерода, сернистый ангидрид, аэрозоли свинца и др., токсичные пыли, образующиеся, например, при обработке резанием бериллия, свинцовистых бронз и латуней и некоторых пластмасс с вредными наполнителями. К этой группе относятся агрессивные жидкости (кислоты, щелочи), которые могут причинить химические ожоги кожного покрова при соприкосновении с ними.

К биологическим вредным  производственным факторам относятся: микроорганизмы (бактерии, вирусы и др.) и макроорганизмы (растения и животные), воздействие которых на работающих вызывает заболевания.

К психофизиологическим вредным  производственным факторам относятся  физические перегрузки (статические  и динамические) и нервно-психические перегрузки (умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов слуха, зрения и др.).

Уровни воздействия на работающих вредных производственных факторов нормированы предельно-допустимыми  уровнями, значения которых указаны  в соответствующих стандартах системы  стандартов безопасности труда и  санитарно-гигиенических правилах.

Предельно допустимое значение вредного производственного фактора - это предельное значение величины вредного производственного фактора, воздействие которого при ежедневной регламентированной продолжительности  в течение всего трудового  стажа не приводит к снижению работоспособности  и заболеванию как в период трудовой деятельности, так и к  заболеванию в последующий период жизни, а также не оказывает неблагоприятного влияния на здоровье потомства.

 

 

Пути  поступления вредных веществ  в организм. Комбинированное действие вредных веществ.

Бурное развитие химической промышленности и химизация всего народного  хозяйства привели к значительному  расширению производства и применения в промышленности различных химических веществ; так же значительно расширился ассортимент этих веществ: получено много новых химических соединений, таких, как мономеры и полимеры, красители  и растворители, удобрения и ядохимикаты, горючие вещества и др. Многие из этих веществ небезразличны для организма и, попадая в воздух рабочих помещений, непосредственно на работающих или внутрь их организма, они могут неблaгoприятно воздействовать на здоровье или нормальную жизнедеятельность организма. Такие химические вещества называются вредными. Последние в зависимости от характера их действия делятся на раздражающие вещества, токсические (или - яды), сенсибилизирующие (или аллергены), канцерогенные и другие. Многие из них обладают одновременно несколькими вредными свойствами, и прежде всего в той или иной мере токсическими, поэтому понятие «вредные вещества» нередко отождествляется с «токсическими веществами», «ядами» независимо от наличия в них других свойств. Вредные вещества в промышленности могут входить в состав сырьевых материалов, конечных, побочных или промежуточных продуктов того или иного производства. Они могут быть трех видов: твердые, жидкие и газообразные.

Отравления и заболевания, возникшие  от воздействия вредных веществ  в процессе выполнения работы на производстве, называются профессиональными отравлениями и заболеваниями.

По степени воздействия на организм вредные вещества подразделяются на четыре класса опасности:

1-й - вещества чрезвычайно опасные;

2-й - вещества высокоопасные;

3-й - вещества умеренно опасные;

4-й - вещества малоопасные.

Класс опасности вредных веществ  устанавливают в зависимости  от норм и показателей, указанных  в таблице 1.

Табл.1 Класс опасности вредных  веществ. 

Наименование	Норма для класса опасности
показателя	1-го	2-го	3-го	4-го
Предельно допустимая концентрация (ПДК) вредных веществ в воздухе  рабочей зоны, мг/куб.м	Менее 0,1	0,1-1,0	1,1-10,0	Более 10,0
Средняя смертельная доза при введении в желудок, мг/кг	Менее 15	15-150	151-5000	Более 5000
Средняя смертельная доза при нанесении на кожу, мг/кг	Менее 100	100-500	501-2500	Более 2500
Средняя смертельная концентрация в воздухе, мг/куб.м	Менее 500	500-5000	5001-50000	Более 50000
Коэффициент возможности  ингаляционного отравления (КВИО)	Более 300	300-30	29-3	Менее 3
Зона острого действия	Менее 6,0	6,0-18,0	18,1-54,0	Более 54,0
Зона хронического действия	Более 10,0	10,0-5,0	4,9-2,5	Менее 2,5

 

Вступая в круг сложных  и многообразных жизненных процессов, токсические вещества подвергаются разнообразным превращениям в ходе реакций окисления, восстановления и гидролитического расщепления. Общая  направленность этих превращений характеризуется  наиболее часто образованием менее  ядовитых соединений, хотя в отдельных  случаях могут получаться и более токсические продукты (например, формальдегид при окислении метилового спирта).

В настоящее время известно более 7 млн. химических веществ и соединений, из которых в современном производстве находят применение около 60 тысяч, большинство их синтезировано человеком и не встречаются в природе.

Химические вещества классифицируются:

– промышленные яды (дихлорэтан, пропан, бутан и т.п.);

– ядохимикаты в с/х (пестициды  и т.п.);

– лекарственные средства;

– бытовые химикаты;

– биологические и животные яды;

– отравляющие вещества (VX, зарин и т.п.).

Степень и характер вызываемых веществом нарушений нормальной работы организма зависит от пути попадания в организм, дозы, времени  воздействия, концентрации вещества, его  растворимости, состояния воспринимающей ткани и организма в целом, атмосферного давления, температуры  и других характеристик окружающей среды. Следствием действия вредных веществ на организм могут быть анатомические повреждения, постоянные или временные расстройства и комбинированные последствия. Многие сильно действующие вредные вещества вызывают в организме расстройство нормальной физиологической деятельности без заметных анатомических повреждений, воздействий на работу нервной и сердечнососудистой систем, на общий обмен веществ и т.п. Основой проведения мероприятий по борьбе с вредными веществами является гигиеническое нормирование. Снижение уровня воздействия, на работающих, вредных веществ, его полное устранение достигается путем проведения технологических, санитарно-технических, лечебно-профилактических мероприятий, а также применением средств индивидуальной защиты.

Основными путями поступления  вредных веществ в организм являются дыхательные пути, пищеварительный  тракт и кожный покров. Наибольшее значение имеет поступление их через органы дыхания. Поступившие в воздух помещений токсические пыли, пары и газы вдыхаются и проникают в легкие. Через разветвленную поверхность бронхиол и альвеол они всасываются в кровь. Вдыхаемые яды оказывают неблагоприятное действие практически на протяжении всего времени работы в загрязненной атмосфере, а иногда даже и по окончании работы, так как всасывание их еще продолжается. Поступившие через органы дыхания в кровь яды разносятся по всему организму, вследствие чего токсическое их действие может сказываться на самых различных органах и тканях (к таким веществам можно отнести например – нитро- и аминопродукты ароматических углеродов, тетраэтилсвинец, метиловый спирт и т.д.).

Вредные вещества поступают  в органы пищеварения при заглатывании токсических пылей, осевших на слизистых  оболочках полости рта, либо путем  занесения их туда загрязненными  руками.

Поступившие в пищеварительный  тракт яды на всем его протяжении всасываются через слизистые  оболочки в кровь. В основном всасывание происходит в желудке и кишечнике. Поступившие через органы пищеварения  яды кровью направляются в печень, где некоторые из них задерживаются  и частично обезвреживаются, потому что печень является барьером для  поступающих через пищеварительный  тракт веществ. Только пройдя через  этот барьер, яды поступают в общий  кровоток и разносятся им по всему  организму. Проникшие через кожный покров яды сразу поступают в  общий кровоток и им разносятся по организму.

Поступившие в организм тем или иным путем яды могут  относительно равномерно распределяться по всем органам и тканям, оказывая на них токсическое действие. Некоторые  же из них скапливаются преимущественно  в каких-то одних тканях и органах: в печени, костях, почках, некоторые вещества - в нервной ткани. Для многих веществ характерны определенные виды тканей и органов, где они депонируются. Задержка ядов в депо (т.е. место преимущественного скопления токсических веществ) может быть как кратковременной, так и более длительной — до нескольких дней и недель. Некоторые необычные явления (прием алкоголя, специфическая пища, болезнь, травма и др.) могут вызвать более быстрое выведение ядов из депо, в результате чего их токсическое действие проявляется более выражено. Выделение ядов из организма происходит главным образом через почки и кишечник; наиболее летучие вещества выделяются также и через легкие с выдыхаемым воздухом.

Вредные вещества могут оказывать  местное и общее действие на организм.

Местное действие чаще всего проявляется  в виде раздражения или химического  ожога места непосредственного  соприкосновения с ядом; обычно таковым  бывает кожный покров или слизистые  оболочки глаз, верхних дыхательных  путей и полости рта. Оно является следствием химического воздействия  раздражающего или токсического вещества на живые клетки кожного  покрова и слизистых. В легкой форме оно проявляется в виде покраснения кожного покрова  или слизистых, иногда в их припухлости, ощущении зуда или жжения; в более  тяжелых случаях болезненные  явления более выражены, а изменение  кожного покрова или слизистых  может быть вплоть до их изъязвления.

Общее действие яда возникает при  проникновении его в кровь  и распространении по всему организму. Некоторые яды обладают специфическим, то есть избирательным действием  на определенные органы и системы (кровь, печень, нервную ткань и т. д.). В этих случаях, проникая в организм любым путем, яд поражает только определенный орган или систему.

Большинство же ядов оказывает общетоксическое  действие или действие одновременно на несколько органов или систем. Эффект токсического действия различных веществ зависит от количества, попавшего в организм вещества, его физических свойств, длительности поступления, химизма взаимодействия с биологическими средами (кровью, ферментами). Токсическое действие ядов может проявляться в виде острого или хронического отравления — интоксикации. Острое отравление возникает вследствие относительно непродолжительного воздействия значительных количеств вредного вещества (высоких концентраций) и характеризуется, как правило, быстрым развитием болезненных явлений — симптомов интоксикации.  В развитии острых отравлений различают несколько стадий. Начальный период интоксикации — продромальный — характеризуется, как правило, некоторыми неспецифическими явлениями, иногда даже слабо. Кроме того, эффект зависит от пола, возраста, индивидуальной чувствительности, путей поступления и выведения, распределения в организме и других сопутствующих факторов окружающей среды.

Общая токсикологическая классификация  вредных веществ приведена в  табл. 3.2.

Таблица 3.2. Токсикологическая классификация  вредных веществ 

Общее токсическое воздействие

Токсичные вещества

Нервно-паралитическое действие (брон-хоспазм, удушье, судороги и параличи) Кожно-резорбтивное действие (местные  воспалительные и некротические  изменения в сочетании с общетоксическими резорбтивными явлениями) Общетоксическое действие (гипоксические  судороги, кома, отек мозга, параличи) Удушающее действие (токсический отек легких) Слезоточивое и раздражающее действие (раздражение наружных слизистых  оболочек) Психотическое действие (нарушение  психической активности, сознания)

Фосфорорганические инсектициды (хлорофос, карбофос, никотин, 0В и др.)  Дихлорэтан, гексахлоран, уксусная эссенция, мышьяк и его соединения, ртуть (сулема)       Синильная кислота и ее производные, угарный газ, алкоголь и его суррогаты, 0В Оксиды азота, 0В    Пары крепких кислот и щелочей, хлорпикрин, 0В    Наркотики, атропин

 

Яды, наряду с общей, обладают избирательной токсичностью, т. е. они  представляют наибольшую опасность  для определенного органа или  системы организма. По избирательной  токсичности выделяют яды:

– сердечные с преимущественным кардиотоксическим действием; к  этой группе относят многие лекарственные  препараты, растительные яды, соли металлов (бария, калия, кобальта, кадмия);