Шум и его влияние на организм. Предупреждение вредного действия шума на производстве

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Контрольная работа

по_________БЖД_____________

Преподаватель_______________

Шифр______Группа___________

Ф.И.О._______________________

Телефон:

Домашний

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

1. Шум и его влияние на организм. Предупреждение вредного действия шума на производстве.

 

2. Патогенез.

 

3. Клиника.

 

4. Защита.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Шум и его влияние на организм.

Предупреждение вредного действия шума на производстве.

 

Шум - беспорядочное сочетание различных по силе и частоте звуков, способен оказывать неблагоприятное воздействие на организм. Источником шума является любой процесс, вызывающий местное изменение давления или механические колебания в твёрдых, жидких или газообразных средах. Действие его на организм человека связано главным образом с применением нового, высокопроизводительного оборудования, с механизацией и автоматизацией трудовых процессов: переходом на большие скорости при эксплуатации различных станков и агрегатов. Источниками шума могут быть двигатели, насосы, компрессоры, турбины, пневматические и электрические инструменты, молоты, дробилки, станки, центрифуги, бункеры и прочие установки, имеющие движущиеся детали. Кроме того, за последние годы в связи со значительным развитием городского транспорта возросла интенсивность шума и в быту, поэтому как неблагоприятный фактор он приобрел большое социальное значение.

Шум имеет определенную частоту, или  спектр, выражаемый в герцах, и интенсивность - уровень звукового давления, измеряемый в децибелах. Для человека область слышимых звуков определяется в интервале от 16 до 20000 Гц. Наиболее чувствителен слуховой анализатор к восприятию звуков частотой 1000 - 3000 Гц (речевая зона). Колебания с частотой ниже 20 Гц (инфразвук) и выше 20000 Гц (ультразвук) не вызывают слуховых ощущений, но оказывают биологическое воздействие на организм.

Измерение, анализ и регистрация спектра шума производятся специальными приборами - шумомерами (состоящими из микрофона, воспринимающего звуковую энергию и преобразующего её в электрические сигналы, усилителя, корректирующих фильтров, детектора и стрелочного индикатора со шкалой, измеряемой в децибелах). Используют также вспомогательные приборы: самописцы уровней шума, магнитофон, осциллограф, анализаторы статистического распределения, дозиметры и др. Поскольку ухо менее чувствительно к низким и более чувствительно к высоким частотам, для получения показаний, соответствующих восприятию человека, в шумомерах используют систему корректированных частотных характеристик - шкалы А, В, С, D и линейную шкалу, которые отличаются по восприятию. В практике применяется в основном шкала А.

Нормируемыми параметрами шума являются уровни звукового давления в октавных полосах со среднегеометрическими частотами 63, 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000 и 8000 Гц и эквивалентный (по энергии) уровень звука в децибелах (шкала А). Допустимые уровни шума на рабочих местах не превышают соответственно: 110, 94, 87, 81, 78, 75, 73 дБ, а по шкале А - 80 дБ.

              Шум - один из наиболее распространённых неблагоприятных физических факторов окружающей среды, приобретающих важное социально-гигиеническое значение в связи с урбанизацией, а также механизацией и автоматизацией технологических процессов, дальнейшим развитием дизелестроения, реактивной авиации, транспорта. Например, при запуске реактивных двигателей самолётов уровень шума колеблется от 120 до 140 дБ, при клёпке и рубке листовой стали - от 118 до 130 дБ, работе деревообрабатывающих станков - от 100 до 120 дБ, ткацких станков - до 105 дБ, бытовой шум, связанный с жизнедеятельностью людей, составляет 45 - 60 дБ.

Для гигиенической  оценки шум подразделяют: по характеру спектра - на широкополосный с непрерывным спектром шириной более одной октавы и тональный, в спектре которого имеются дискретные тона; по спектральному составу - на низкочастотный (максимум звуковой энергии приходится на частоты ниже 400 гЦ), средне-частотный (максимум звуковой энергии на частотах от 400 до 1000 гЦ) и высокочастотный (максимум звуковой энергии на частотах выше 1000 гЦ); по временным характеристикам - на постоянный (уровень звука изменяется во времени не более чем на 5 Дб - по шкале А) и непостоянный. К непостоянному шуму относятся колеблющийся шум, при котором уровень звука непрерывно изменяется во времени, прерывистый шум (уровень звука остается постоянным в течение интервала длительностью 1 сек. и более),

импульсный шум, состоящий из одного или нескольких звуковых сигналов длительностью  менее 1 сек.

Шум отрицательно влияет на организм человека, в результате чего ослабляется внимание, увеличивается количество ошибок в действиях работающего, снижается производительность труда. Воздействие производственного шума приводит к появлению профессиональных заболеваний и может явиться также причиной несчастного случая вследствии нарушения информационных связей, так как высокий уровень шума мешает услышать предупреждающий сигнал опасности.

 

Патогенез.

 

Механизм  действия шума на организм сложен и  недостаточно изучен. Когда речь идет о влиянии шума, то обычно основное внимание уделяют состоянию органа слуха, так как слуховой анализатор в первую очередь воспринимает звуковые колебания и поражение его является адекватным действию шума на организм. Наряду с органом слуха восприятие звуковых колебаний частично может осуществляться и через кожный покров рецепторами вибрационной чувствительности. Имеются наблюдения, что люди, лишенные слуха, при прикосновении к источникам, генерирующим звуки, не только ощущают последние, но и могут оценивать звуковые сигналы определенного характера.

Возможность восприятия и оценки звуковых колебаний  рецепторами вибрационной чувствительности кожи объясняется тем, что на ранних этапах развития организма они осуществляли функцию органа слуха. В дальнейшем, в процессе эволюционного развития, из кожного покрова сформировался  более дифференцированный орган слуха, который постепенно совершенствовался в реагировании на акустическое воздействие.

Изменения, возникающие в органе слуха, некоторые  исследователи объясняют травмирующим действием шума на периферический отдел слухового анализатора - внутреннее ухо. Этим же обычно объясняют первичную локализацию поражения в клетках внутренней спиральной борозды и спирального (кортиева) органа. Имеется мнение, что в механизме действия шума на орган слуха существенную роль играет перенапряжение тормозного процесса, которое при отсутствии достаточного отдыха приводит к истощению звуковоспринимающего аппарата и перерождению клеток, входящих в его состав. Некоторые авторы склонны считать, что длительное воздействие шума вызывает стойкие нарушения в системе кровоснабжения внутреннего уха, которые являются непосредственной причиной последующих изменений в лабиринтной жидкости и дегенеративных процессов в чувствительных элементах спирального органа.

В патогенезе профессионального поражения органа слуха нельзя исключить роль ЦНС. Патологические изменения, развивающиеся в нервном аппарате улитки при длительном воздействии интенсивного шума, в значительной мере обусловлены переутомлением корковых слуховых центров.

Механизм  профессионального снижения слуха  обусловлен изменениями некоторых биохимических процессов. Так, гистохимические исследования спирального органа у подопытных животных, содержавшихся в условиях воздействия шума, позволили обнаружить изменения в содержании гликогена, нуклеиновых кислот, щелочной и кислой фосфатаз, янтарной дегидрогеназы и холинэстеразы. Приведенные сведения полностью не раскрывают механизм действия шума на орган слуха. По-видимому, каждый из указанных моментов имеет определенное значение на каком-то из этапов поражения слуха в результате воздействия шума.

Возникновение неадекватных изменений и ответ  на воздействие шума обусловлено  обширными анатомо-физиологическими связями слухового анализатора  с различными отделами нервной системы. Акустический раздражитель, действуя через рецепторный аппарат слухового анализатора, вызывает рефлекторные сдвиги в функциях не только его коркового отдела, но и других органов.

Клиника.

 

Основным  признаком воздействия шума является снижение слуха по типу кохлеарного  неврита. Профессиональное снижение слуха  бывает обычно двусторонним.

Стойкие изменения слуха вследствие воздействия  шума, как правило, развиваются медленно. Нередко им предшествует адаптация  к шуму, которая характеризуется  нестойким снижением слуха, возникающим  непосредственно после его воздействия и исчезающим вскоре после прекращения его действия. Начальные проявления профессиональной тугоухости чаще всего встречаются у лиц со стажем работы в условиях шума около 5 лет. Риск потери слуха у работающих при десятилетней продолжительности воздействия шума составляет 10% при уровне 90 дБ (шкала А), 29% - при 100 дБ (шкала А) и 55% - при 110 дБ (шкала А).

Адаптация к шуму рассматривается как защитная реакция слухового анализатора  на акустический раздражитель, а утомление  является предпатологическим состоянием, которое при отсутствии длительного отдыха может привести к стойкому снижению слуха. Развитию начальных стадий профессионального снижения слуха могут предшествовать ощущение звона или шума в ушах, головокружение, головная боль. Восприятие разговорной и шёпотной речи в этот период не нарушается.

Важным  диагностическим методом выявления  снижения слуха считают исследование функции слухового анализатора с помощью тональной аудиометрии. Последнюю следует проводить спустя несколько часов после прекращения действия шума.

Характерным для начальных стадий поражения  слухового анализатора, обусловленного воздействием шума, является повышение  порога восприятия высоких звуковых частот (4000 - 8000 Гц). По мере прогрессирования патологического процесса повышается порог восприятия средних, а затем и низких частот. Восприятие шёпотной речи понижается в основном при более выраженных стадиях профессионального снижения слуха, переходящего в тугоухость.

Для оценки состояния слуха у лиц, работающих в условиях воздействия шума, различают четыре степени потери слуха (таблица 1).

Таблица 1. Критерии оценки слуховой функции, разработанные          В. Е. Остапович и Н. И. Пономарёвой для лиц,
работающих в условиях шума и вибрации.
Степень потери слуха	Тональная пороговая аудиометрия				Восприятие
	потери слуха на		потеря слуха
	звуковые частоты		на 4000 Гц		шёпотной
	500,1000 и 2000 Гц,		и пределы
	дБ (среднее		возможного		речи, м
	арифметическое)		колебания, дБ
I. Признаки воздействия	до 10		50±20		5±1
шума на орган слуха
II. Кохлеарный неврит	11-12		60±20		4±1
с лёгкой степенью
снижения слуха
III. Кохлеарный неврит	21±30		65±20		2±1
с умеренной степенью
снижения слуха
IV. Кохлеарный неврит	31±45		70±20		1±0,5
со значительной степенью
снижения слуха

 

 

Особое место в патологии  органа слуха занимают поражения, обусловленные  воздействием сверхинтенсивных шумов  и звуков. Их кратковременное действие может вызвать временное (от минуты до нескольких месяцев) снижение чувствительности к звукам определённых частот, частичное повреждение органов слуха или мгновенную глухоту (полную гибель спирального органа и разрыв барабанной перепонки, сопровождающиеся чувством заложенности и резкой болью в ушах). В производственных условиях такие случаи встречаются чрезвычайно редко, в основном при аварийных ситуациях или взрывах.

Уровень звука в 130 дБ вызывает болевое  ощущение, а в 150 дБ приводит к поражению  слуха при любой частоте.

Функциональные нарушения деятельности нервной и сердечно-сосудистой системы развиваются при систематическом воздействии интенсивного шума преимущественно по типу астенических реакций и астеновегетативного синдрома с явлениями сосудистой гипертензии. Указанные изменения нередко возникают при отсутствии выраженных признаков поражения слуха. Характер и степень изменений нервной и сердечно-сосудистой системы в значительной мере зависят от интенсивности шума. При воздействии интенсивного шума чаще отмечается инертность вегетативных и сосудистых реакций, а при менее интенсивном шуме преобладает повышенная реактивность нервной системы.

В неврологической картине воздействия  шума основными жалобами являются головная боль тупого характера, чувство тяжести и шума в голове, возникающие к концу рабочей смены или после работы, головокружение при перемене положения тела, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, внимания, повышенная потливость, особенно при волнениях, нарушение ритма сна (сонливость днем, тревожный сон в ночное время). При обследовании таких больных нередко обнаруживают снижение возбудимости вестибулярного аппарата, мышечную слабость, тремор век, мелкий тремор пальцев вытянутых рук, снижение сухожильных рефлексов, угнетение глоточного, небного и брюшных рефлексов. Отмечается легкое нарушение болевой чувствительности. Выявляются некоторые функциональные вегетативно-сосудистые и эндокринные расстройства: гипергидроз, стойкий красный дермографизм, похолодание кистей и стоп, угнетение и извращение глазосердечного рефлекса, повышение или угнетение ортоклиностатического рефлекса, усиление функциональной активности щитовидной железы. У лиц, работающих в условиях более интенсивного шума, наблюдается снижение кожно-сосудистой реактивности: угнетаются реакция дермографизма, пиломоторный рефлекс, кожная реакция на гистамин.