Синдром приобретенного иммунодефицита

ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ТИХООКЕАНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА

 

 

КАФЕДРА ТЕОРИИ И МЕТОДИКИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬ-

ТУРЫ И БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

 

 

 

СПИД

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                          Хабаровск - 2015

Оглавление

 

 

Введение…………………………………………………………………………….2

 

Способы заражения СПИДом….....….…………………………………………….3

 

Распространение СПИДа…………………………………………………………..4

 

Развитие заболевания……………………………………………………………….6

 

Лечение……………………………………………………………………………….8

 

Заключение…………………………………………………………………………...9

Статистика инфицированных……...………………………………………………10

Список литературы…………………………………………………………………12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Введение

 

    Синдром приобретенного иммунодефицита(СПИД) – совокупность проявлений подавления функций  иммунной  системы в результате поражения ее вирусом иммунодефицита  человека(ВИЧ). Больной СПИДом теряет устойчивость к инфекционным заболеваниям, которые для людей с нормальной иммунной системой угрозы не представляют, – пневмонии, грибковым заболеваниям и т.п., а также к раку. Через некоторое(иногда значительное)время после инфицирования развивается так называемый клинический синдром, который в итоге приводит к смерти.

    Впервые СПИД был идентифицирован в 1981 г. То, что  его  вызывает ВИЧ,было установлено в 1983 г., но потребовалось почти десять лет, чтобы врачи осознали, что в отсутствие интенсивного лечения  исход этого  инфекционного заболевания всегда летален. В настоящее время разработаны методики лечения, позволяющие сохранить  здоровье и продлить жизнь пациентам, однако они несовершенны, дороги и утомительны. Кроме того, они недоступны подавляющему большинству ВИЧ-инфицированных, живущих в развивающихся странах. Оптимальным решением была бы недорогая вакцина, но пока вакцины нет и в ближайшее время не предвидится. Поэтому главным способом предотвращения распространения этого смертельно опасного заболевания остается изменение образа жизни и поведения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

Способы заражения СПИДом

 

    Заражение СПИДом возможно лишь при  попадании  ВИЧ  в  кровь  человека. Наиболее распространенный путь заражения –  через  половой  контакт  с  ВИЧ-инфицированным; при этом вирус попадает в  кровь  партнера  через  небольшие ранки,  которые  являются  частым  следствием   половых   актов. Наркоманы заражаются  СПИДом,  используя  для  внутривенных   инъекций   наркотических веществ уже использованные кем-либо иглы и шприцы. ВИЧ  может  быть  передан ребенку от матери во время беременности, родов или с грудным  молоком.  Хотя только 25–35% детей рождаются зараженными СПИДом  от  больных  матерей,  это составляет примерно 90% всех случаев заражения детей.

    Известны случаи заражения СПИДом медицинских  работников  в  результате

уколов шприцами  или  после  того,  как  кровь  случайно  выплескивалась  из

пробирок и попадала на открытые ранки, слизистые оболочки глаз или  носа.  В

США известен случай, когда дантист заразил СПИДом шестерых своих пациентов.

    Случаи бытового заражения СПИДом – при контактах в  школе,  на  рабочем

месте, в магазине –  недостоверны.  Это  объясняется  тем,  что, попадая  в

окружающую среду, вирус СПИДа очень быстро погибает. Поэтому высохшая  кровь и другие выделения  больного  человека абсолютно не опасны. По этой  же причине не опасны  поцелуи и прикосновения. Кроме того, недавно  в

человеческой слюне был найден белок, препятствующий  поражению  лимфоцитов вирусом иммунодефицита. Существует некоторый риск   заражения при использовании чужих бритв и зубных щеток, т.к. они могут  царапать кожу и десны, вызывая небольшие кровотечения.

    Исследования показали и невозможность передачи ВИЧ кровососущими

насекомыми даже в тех местностях, где случаи СПИДа многочисленны. Вирус живет в организме насекомого весьма непродолжительное время и не воспроизводится, поэтому передать его другому организму насекомое не может.

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Распространение СПИДа

 

    Несмотря на  то, что с 1996г. в США, Франции, Великобритании и некоторых других развитых странах число умерших от СПИДа начало снижаться, пандемия СПИДа приобретает все больший размах. Это связано с ростом заболеваемости и отсутствием средств для лечения заболевших в развивающихся странах, где живет большинство населения мира. Согласно данным UNAIDS, специальной программы ООН по борьбе со СПИДом, с начала 1980-х гг. более 40 млн. человек заразились ВИЧ, из них почти 12млн. умерли  от  СПИДа. Только в 1997г. заразились ВИЧ почти 6 млн. человек(это около 16тыс.человек в день), умерли от СПИДА 2,3 млн.человек, включая 460 тыс. детей.

    Первоначально СПИД встречался среди гомосексуалистов, больных

гемофилией и другими заболеваниями, для лечения которых используются

препараты крови. Затем он распространился в другие слои общества,

преимущественно из-за проституции и нетрадиционных форм полового  поведения. В настоящее время примерно 50% новых случаев заболевания обусловлено гомосексуальным половым поведением, 26%  – внутривенным   применением различных препаратов. Примерно в 9% случаев инфицированные мужчины  заражают не инфицированных женщин.

    Инфицирование ВИЧ не всегда вызывает заболевание СПИДом. Фактически человек может оставаться носителем ВИЧ в течение более десяти лет без

проявления симптомов заболевания. Так, в 1996г. 22,6 млн. человек во всем

мире были заражены ВИЧ, из них 21,8 млн. человек были больны СПИДом  и

830 тыс. человек были  носителями ВИЧ без проявления  симптомов заболевания.

    На период с 1981 по 1996 г. 46% больных СПИДом являлись представителями европейской расы, 35% – негроидной расы,  18%  –  латиноамериканцы  и  1%  – азиаты. Дети составляли примерно 1% от общего числа больных. Число женщин  и детей, больных СПИДом, растет наиболее быстро. Количество больных СПИДом и носителей ВИЧ очень неравномерно распределено по континентам. Подавляющее большинство приходится на часть  Африки, расположенную южнее Сахары, наименьшее число случаев зарегистрировано в Австралии и Новой Зеландии

 

 

 

 

 

 

 

5

Развитие заболевания

 

    Развитие заболевания СПИДом имеет несколько стадий, которые определяются по титру ВИЧ и по  количеству антител к ВИЧ. Второй способ

менее точен, особенно на поздних стадиях, когда иммунитет практически

отсутствует.

    Первая стадия заболевания называется острой, и в это время больные

очень заразны. В течение примерно трех недель после заражения у большинства людей проявляются неопределенные симптомы, такие как  лихорадка, головная боль, высыпания на коже, увеличение лимфатических   узлов, чувство дискомфорта. В это время концентрация вируса в крови очень  высока, он разносится по всему организму. Количество лимфоцитов CD4, составляющее в норме не менее 800 клеток в 1 крови, резко уменьшается, а титр ВИЧ растет.

Еще через 1–3 недели эти симптомы постепенно исчезают. К этому времени

иммунная система берет заболевание под контроль: клетки CD4 стимулируют

другие  Т-лимфоциты (CD8, или Т-киллеры), которые начинают интенсивно

уничтожать инфицированные клетки, продуцирующие ВИЧ. Кроме того,  образуется большое количество антител к ВИЧ, которые связываются со   свободными вирусными частицами вне клеток и инактивируют их.

    Активная иммунная реакция в конце острой стадии помогает организму сохранить популяцию лимфоцитов CD4. Это очень важно для последующей  борьбы с инфекцией. Кроме того, если клетки CD4 полностью исчезнут, то  иммунная система не может восстановить их, даже если полностью убрать ВИЧ  из организма.

    После острой стадии наступает бессимптомная, или хроническая, стадия,

которая может длиться 10 лет и более. В это время инфицированные люди

чувствуют себя хорошо, уровень лимфоцитов CD4 в крови близок к норме, хотя

и невысок (500–750 в 1 мм3 крови). Содержание ВИЧ в крови стабилизируется

на некотором уровне, от которого в сильной степени зависит дальнейшее

развитие заболевания. При этом вирус не переходит в пассивное состояние,

как считалось раньше, а продолжает интенсивно размножаться и разрушать

иммунную систему. Кажущееся хорошим состояние здоровья больных объясняется тем, что иммунная система производит лимфоциты CD4 в огромных количествах, поэтому их содержание в крови поддерживается на  уровне, достаточном для борьбы с другими патогенами.

    В непрерывной борьбе с вирусом иммунная система постепенно истощается,

и, в конце концов, уровень лимфоцитов CD4 в крови начинает быстро

снижаться. Когда он достигает 200 клеток в 1мм3 крови, носители ВИЧ

превращаются в больных СПИДом. Эта так называемая ранняя симптоматическая стадия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. В этот период обычно развиваются сопутствующие заболевания, которые для людей, не инфицированных ВИЧ, обычно не представляют опасности.

                                                                                                                                     

 6

   

Когда содержание лимфоцитов CD4 в крови падает ниже 100 клеток в 1 мм3,

наступает поздняя симптоматическая стадия, для которой характерно

значительное разрушение иммунной системы и тяжелое болезненное состояние.

Эта стадия также может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Больной резко теряет в весе, ощущает постоянную усталость; его иммунная

система практически не функционирует. Через некоторое время заболевание

переходит в последнюю стадию, когда количество лимфоцитов CD4 падает до  50 в 1 мм3 и менее. Эта стадия длится 1–2 года, после чего наступает смерть от

инфекционных заболеваний, сопутствующих СПИДу, или от рака.

    Развитие заболевания очень сильно зависит от  индивидуальных особенностей больных. Так, сопутствующие заболевания могут появиться и  при уровнях лимфоцитов CD4 более 200 – в этом случае ход инфекционного заболевания позволяет диагностировать СПИД независимо от их содержания в крови больных. Без специального лечения продолжительность жизни после

инфицирования ВИЧ обычно составляет 10–11 лет, однако в некоторых случаях

она не превышает одного года, а у 4–7% инфицированных ВИЧ нормальные  уровни лимфоцитов CD4 в крови сохраняются в течение 8 и более лет, при этом

продолжительность жизни пациентов превышает 20 лет.

 

                    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

Лечение

    Пока не существует стопроцентно эффективной вакцины или лекарства

против СПИДа, так как большинство лекарственных препаратов вызывает сильные побочные действия и не очень эффективны.

    Однако стоит отметить два подхода к лечению СПИДа: генная терапия и

создание вакцины.

    В области генной терапии получены обнадеживающие результаты при

применении так называемой антисмысловой ДНК, инактивирующей два гена – tat и rev, которые контролируют синтез белков, необходимых для эффективного

образования вирусных белков.

    Несмотря на то, что о ВИЧ ученые знают больше, чем о каком-либо  другом

вирусе, создание эффективной вакцины против него остается сегодня  такой  же

сложной задачей, как и во времена, когда ВИЧ был впервые обнаружен. Это

связано с тем, что, в отличие от обычных вирусов, иммунная реакция

организма не уничтожает ВИЧ, поэтому неясно, какой иммунный ответ должна

вызывать вакцина. Кроме того, в случае ВИЧ представляется небезопасным

введение пациентам ослабленных или даже убитых вирусов, что обычно

используется при вакцинации против обычных вирусов. Вакцина против  ВИЧ

должна не просто увеличить титр антител к вирусным антигенам, но и стимулировать практически все средства иммунной защиты. Эта задача пока

невыполнима, поскольку далеко не все еще известно о том, как на самом деле

работает иммунная система человека.

 

                           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

Заключение

 

    Пока не существует стопроцентно эффективной вакцины или лекарства

против СПИДа, помочь может пропаганда знаний о путях его распространения  и способах предотвращения заражения. Распространяют литература на эту  тему, единобрачие и половое воздержание, использование презервативов.   Были

попытки распространения игл среди наркоманов с целью уменьшения случаев

совместного использования игл. В национальном масштабе сплошная проверка

препаратов крови на СПИД значительно снизила опасность заражения.  Остальные программы пока имеют весьма ограниченный успех.

   Многие люди считают, что они полностью застрахованы от заражения

СПИДом, т.к. пути его распространения хорошо известны. Однако для такой

уверенности пока нет оснований.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9