Табакокурение, алкоголизм, наркомания. Лечение

8. Близкие родственники  больного страдают психическими  заболеваниями, часто нарушают общепринятые нормы поведения.

9. Больной начал рано  употреблять алкогольные напитки  и злоупотреблять летучими одурманивающими  веществами (клей «Момент», растворители, бензин и т. п.).

Многие из нас могут  обнаружить в этом списке один-два  фактора, имеющие место в нашей собственной биографии. Это вовсе не означает, что человек при этом оказывается фатально предрасположенным к наркомании. Но у людей с таким «анамнезом» всегда есть риск заболеть даже при однократном употреблении наркотика.

Условно, отвечая на вопрос, почему люди употребляют наркотики и становятся наркоманами, можно сказать следующее.

- Потому что наркотик  стал доступным, и его стремятся  реализовать как товар нелегального  рынка.

- Потому что среда,  ближайшее окружение не видят  в этом ничего противоестественного и поощряют к этому человека, а у него нет ресурсов сопротивляться.

- Потому что биохимическое  действие наркотика сходно с  нормальными процессами в мозге  и соответственно сигналы об  опасности игнорировать сознанием.

 

Существует много определений этого понятия, например:

- в медицине наркомания  – это болезнь, которая выражается  в психической и физической  зависимости от наркотиков;

        - в психологии – это психическое  состояние, возникшее в результате  длительного злоупотребления наркотиками;        

     а в общем  смысле наркомания (narke – оцепенение, онемение, mania – безумие, страсть,  влечение) – болезненное влечение, пристрастие к употреблению наркотиков, приводящее к тяжёлым нарушениям  физических и психических функций  организма.

 

Существует несколько  видов наркотиков:

• «возбудители» или стимуляторы – наркотики, ускоряющие процессы, происходящие в организме человека. Они помогают преодолеть усталость и получить заряд бодрости (экстази, кокаин, амфитамины, эфедрин, крэк, кофеин); Кокаиновая наркомания сопровождается выраженной психической зависимостью, которая очень быстро развивается. Физическая зависимость формально не развивается, но часто при отмене наблюдается пониженное настроение, раздражительность, страх.
• «успокоители» или седативные наркотики – это наркотики, замедляющие процессы, происходящие в организме человека, оказывающие расслабляющее действие (этаминал натрия, фенобарбитал, ноксирон, реланиум, маковая соломка, алкоголь);
• галлюциногены – наркотики, способные вызвать зрительные или слуховые образы, которых на самом деле нет (ЛСД, мескалин, циклодол, димедрол, гашиш, марихуана, «волшебные грибы»); Психическая зависимость выражена сильно. Физическая зависимость выражена слабо или отсутствует.
• барбитураты (барбамил, нембутал); Психическая зависимость развивается очень быстро. Физическая зависимость выражена слабо.
• транквилизаторы (седуксен, элениум, нитрозепам);
• опийная группа (морфин, кодеин, героин, опий-сырец);
• ингаляниты (клей, растворители, лаки, краски, бензин, эфир).

 

Многие из них, под  жестким контролем, используются в  медицине.

 

Не только государство  пытается бороться с проблемой наркомании, но и некоторые врачи тоже пытаются противостоять этой проблеме. Но не всем это удаётся. Одной из самых  результативных оказалась работа главного врача клиники «Кундала» - Якова Маршака.

Только здесь обучают  специальным психофизическим упражнениям, которые позволяют восстановить нормальную работу мозговых «центров удовлетворения» и контролировать своё эмоциональное и физическое состояние. Эти упражнения были разработаны на основе Кундалини – йоги и теперь взяты на вооружение ведущими американскими наркологами.

 

Среди причин, по которым  наркотики так легко прижились  безусловно самыми вескими  являются следующие:

   1) Развал системы детских и молодежных организаций.

   2) Резкое изменение  социального статуса - расслоение  в обществе.

   3) Ценностный кризис  в обществе - потеря жизненных  ценностей. 

   4) Ослабление семейных  связей (в частных случаях).

 

К сожалению, в молодежной среде принимать наркотики сегодня стало модным,    престижным и почти обязательным действием; но в подростковом возрасте наиболее актуальной является не уже сформировавшаяся наркомания, а различной степени стойкости злоупотребление наркотиками, обозначаемое как аддитивное поведение. В литературе описано два типа такого поведения:

- полисубстантное (применение  широкого спектра психотропных  и токсических веществ, среди  которых затем выбирается наиболее  привлекательное);

- моносубстантное (применение  только одного вещества, к которому имеется наилучший доступ). Риск возникновения и развития наркоманий при наличии аддитивного поведения (АП) по  данным литературы колеблется в широких пределах (для опиатов это составляет от 19 до 42%).

 

Наркотики теперь можно купить везде: на рынках, в метро, дискотеках, школах, ВУЗах. Среди факультетов наибольшим спросом наркотики пользуются на журналистских, экономических, философских и «компьтерных». По спец. исследованиям за 2000 год.

 

Лучшая методика борьбы с наркоманией - профилактика. Ведь как показывает мировая практика, излечить от наркомании удается не более 2-3 процентов заболевших.

 

Существующая система  наркологической помощи ориентирована, прежде всего, на помощь лицам уже  страдающим химической зависимостью и  недостаточно эффективна для оказания помощи потребителям наркотиков на этапе начала заболевания.

Лечение и освобождение от наркотической зависимости - это  целый  комплекс медицинских и  социальных мероприятий. Их реализация  сопряжена с большими материальными и моральными затратами, а положительный исход возможен далеко не всегда, так как на сегодня                             адекватной системы помощи наркозависимым  не существует.

 

Немедицинское использование  психоактивных препаратов неизбежно  в любом обществе. Понять, какую роль играют наркотики в жизни молодых людей необходимо.

 

По силе воздействия  на организм человека врачи-специалисты  располагают наркотики следующим  образом: самый слабый из них  – шоколад, затем следует чай и кофе. Указанные выше наркотические вещества являются скорее возбуждающими. А далее идут более сильные – опьяняющие наркотики: никотин, марихуана, алкоголь, опий и др.

 

Генетическая  предрасположенность.

Диспропорциональность  злоупотребления наркотическими  веществами в различных семьях свидетельствует о существовании генетической предрасположенности к этим нарушениям. Природа алкоголизма и наркомании носит генетический характер. Было установлено, что предрасположенность к этим заболеваниям можно выявить ещё в раннем детстве.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности и алкоголизм обусловлены одним и тем же геном, действие которого проявляется в детстве в виде синдрома дефицита внимания, а в зрелом возрасте - в виде депрессии, алкоголизма, наркомании. Вывод напрашивался сам собой: мутантный ген, вызывающий синдром дефицита внимания и гиперактивности или синдром Туретта, вызывает и остальные нарушения.

Недостаточность "природного" релаксанта, полученная "по наследству" от предков, заставляет человека искать другой путь для компенсации стресса.

 

Согласно теории Скандинавского ученого Ханса Олафа Фекьяера наркомания не являются физическими  болезнями, это особенности психики  человека.

Выделенные им функции:

- Определение границы  между повседневной рутиной и  отдыхом. Человек как бы говорит  себе: "Сейчас я выпью, покурю и расслаблюсь". Кроме того, применение одурманивающих веществ - удобный повод отказаться от выполнения надоевшей работы. Выпив, человек решает: "Сегодня я уже не смогу работать, буду отдыхать".

- консолидирующая. Люди  иногда боятся признаться даже себе, что встречаются с друзьями только ради общения. Гораздо более удобным предлогом для встречи считается приглашение выпить кофе, пива или водки.

- надежное алиби. Человек  говорит: "Я плохо танцую и  потому перед танцами выпиваю". Заявление парадоксальное, потому что на самом деле алкоголь нарушает координацию. Но парадоксальность эта кажущаяся: неуклюжесть танцора окружающие спишут на действие водки...

- иллюзия своего высокого  потенциала. Человек убежден: он  многого сумел бы достичь, если бы не зелье... Но расстаться с пагубной привычкой не спешит: тогда все неудачи и неприятности придется объяснять собственным несовершенством.

- эффективного психологического  щита.

 

Сложилось мнение, будто  употребление одурманивающих веществ  и общепринятые нормы поведения несовместимы. Но тогда почему прием снотворных препаратов не вызывает поведенческих отклонений - ведь их фармакологический эффект очень схож с эффектом воздействия на мозг наркотиков и алкоголя? Может быть, дело в сложившихся общественных стереотипах: прием снотворного - лечебная процедура, выпивка же или прием наркотиков - ритуал, развлечение, отдых. Замечен такой факт: когда непредвиденные события (например, неожиданно возникшая угроза для жизни) делают потерю самоконтроля невыгодной, у пьяных хмель как рукой снимает!

К факторам, оказывающим  влияние на злоупотребление наркотическими  веществами, относятся этническая  среда, культура, пол, возраст, род деятельности, социальное положение, субкультура  и религия.

Зависимость не означает пристрастия к чрезмерному употреблению. В этом случае риск развития наркомании хотя и существует, но очень мал.

Ученые выдвинули гипотезу о том, что примерно у 15% людей  имеются гены, отвечающие за проявление так называемого комплекса удовольствий. Именно эти гены и определяют склонность человека к злоупотреблению алкоголем, наркотиками, психотропными веществами и курением. Умная природа, правда, предусмотрела средства защиты от нежелательных пороков, так называемые гены-блокаторы. Такой принцип уже положен в основу создания генных вакцин, которые еще называют "вакцинами четвертого поколения". С их помощью медики успешно борются со смертельно опасными инфекционными заболеваниями.

Психическая зависимость – болезненное стремление постоянно или периодически принимать наркотические вещества, чтобы испытать желаемые ощущения или снять психический дискомфорт. Возникает при систематическом употреблении наркотика, но нередко и после однократного применения

Физическая зависимость – состояние особой перестройки всей жизнедеятельности организма, связанное с систематическим употреблением наркотиков.

             Первая – «группа жесткой политики»,  в которую входят Малайзия, Иран, Пакистан. Здесь борьба ведется  самыми жесткими мерами, вплоть  до смертной казни. Тем не  менее количество преступлений, связанных с наркотиками, в этих странах ежегодно возрастает на  два-три процента.

            Вторая – «группа жесткого  контроля». Сюда можно отнести  США, Великобританию, Францию. Так,  в США в большинстве штатов  существует наказание даже за попытку приобретения наркотика. Одновременно  борьба с наркотиками в сфере закона сочетается с мощнейшей информационно-пропагандистской компанией.

            Третья – «либеральная группа».  Наиболее известным ее представителем  является Голландия. Начавшаяся с середины 50-х годов легализация «мягких» наркотиков (главным образом марихуаны) частично стабилизировало число преступлений и значительно снизило рост сопутствующих наркомании заболеваний.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Библиография

 

 

1. Ю. И. Никитин. Нервно – психические заболевания при алкоголизме, Киев: «Здоровья», 1999.
2. В.Е. Рожнов. Судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий, Москва: «Медицина», 2004.
3. Алкогольная болезнь. Поражения внутренних органов при алкоголизме (под редакцией проф. В.С. Моисеева), Москва, издательство Университета дружбы народов, 2001.