Рудольф Вирхов и его вклад в развитие патологической анатомии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Теория целлюлярной патологии

 

Созревшие в Вюрцбурге идеи нового учения, «целлюлярной патологии», все более и более занимали Вирхова и вызвали у него вполне естественное желание оформить их и представить в виде стройного целого. И вот в 1858 году в новом патологическом институте раздалось новое слово.

Перед многочисленной аудиторией товарищей, преимущественно берлинских практических врачей, Вирхов в серии демонстрационных лекций представил «связное объяснение тех опытных данных, на которых, по его взгляду, следует в настоящее время построить биологическое учение и из которых следует вывести патологическую теорию». Лектор давал своим слушателям более полное и систематическое представление о целлюлярной (клеточной) природе всех жизненных явлений, физиологических и патологических, животных и растительных. Этим он желал достигнуть двойной цели. Прежде всего – в противовес традиционным патологическим воззрениям вновь оживить идею о единстве жизни во всем органическом мире и вместе с тем противопоставить односторонним объяснениям грубо-механического и химического направления более тонкую механику и химию клетки.

Учение о клетке вырабатывалось в период, когда Вирхов только что приступил к изучению медицины. Краеугольными камнями воззрений того времени на клетку, ее образование и жизнь, послужили капитальные труды Шлейдена и Швана. Первый основал учение о растительной клетке, а второй положил начало учению о клетке животной. Под влиянием этого нового учения, приверженцем которого был и Иоганн Мюллер, и стали складываться биологические воззрения Вирхова как на здорового, так и на больного человека. Медицинская молодежь того времени, по выражению Вирхова, «рано научилась мыслить целлюлярно».

В течение целого ряда лет, на целом ряде объектов исследования Вирхову удалось доказать, что патологических бластем также не существует и что ни в одном случае нельзя было подтвердить новообразования клеток из бластем. Благодаря этому отпадала всякая аналогия с кристаллизацией. Наблюдение скорее указывало, что все новые клетки – потомки старых клеток и что, следовательно, во всей сфере пластических процессов господствует лишь один закон образования – закон наследственности. Подобно тому, как целые организмы, животные и растительные, возникают путем наследственного размножения, точно так же и отдельные клетки. Допущение самопроизвольного зарождения по отношению к клеткам и их дериватам – тканям – представляется столь же излишним и ложным, как и по отношению к целому организму.

Таким образом, пришлось отказаться от самопроизвольного зарождения клеток. Теория бластем оказалась несостоятельной. И вот на место общего эмбриологического положения Гарвея «omne vivum ex ovo» (всякое живое существо происходит из яйца) Вирхов поставил другое, более точное положение –«omnis cellula a cellula» (всякая клетка от клетки); в этой краткой формуле Вирхов выразил всю сущность своих биологических воззрений. Эта формула является синтезом всей патологоанатомической работы Вирхова.

Начало пути, по которому Вирхов пришел к своей формуле, следует искать в его работах о костной и хрящевой тканях. Ему удалось изолировать так называемые костные тельца, которые являются клетками костной ткани. То же самое удалось и по отношению к хрящевой ткани. Оставалось только доказать присутствие клеток в соединительной ткани. Когда эта задача была решена, Вирхов из морфологии клеток костной, хрящевой и соединительной тканей и на основании одинакового отношения их к химическим агентам и к теплоте справедливо заключил об идентичности всех этих образований.

Итак, клетка как основной элемент тканей животного, в частности человеческого, организма была вполне установлена.

Далее, в своих исследованиях о воспалении Вирхов показал, что не сосуды и нервы являются здесь самыми важными факторами, но что центр тяжести лежит в процессах, которые разыгрываются в элементах тканей, в самих клетках. Кроме того, Вирхов заметил тот важный факт, что заболевание не остается ограниченным одной лишь клеткой, но что каждый раз поражается прилегающая к клетке область основного вещества. Это особенно резко выступает в воспалениях кости. «Заболевают, – говорит Вирхов, – отдельные костные тельца с принадлежащей к ним территорией основного вещества». В этих «клеточных территориях» Вирхов и видел возможные «очаги болезни».

Вирхов видит большой шаг вперед в том, что организм можно себе представить состоящим из клеточных территорий. Для всякого патологического исследования исходной точкой должна служить болезненно измененная клеточная территория. Все биологические воззрения следует в конце концов свести на клетки и дериваты клеток, клеточные территории. Развивая дальше эту мысль, Вирхов приходит к фундаментальному положению о самостоятельно живущих и самостоятельно питающихся единицах, составляющих животный и человеческий организм. «Тело человека, – говорит Вирхов, – может быть разделено на бесчисленные растительные, живущие и питающиеся единицы, из которых каждая представляет известную независимость, известное самоопределение жизни». Это положение послужило основою новому учению Вирхова.

Таким образом, основные положения теории Вирхова сводились к следующему. 1) Клетка — конечный морфологический элемент всего живого, и вне её нет ни нормальной, ни патологической жизненной деятельности. 2) Всякая клетка — из клетки. 3) Любое живое существо является "клеточным государством" — суммой единиц, каждая из которых содержит всё необходимое для жизни. 4) В организме нет анатомо-физиологического центра, руководящего деятельностью отдельных элементов; единство организма — не в кровеносной и нервной системах, не в мозге или др. структурных единицах, а только в постоянно повторяющемся устройстве клетки. 5) Каждая клетка сохраняет известную степень независимости; изменения могут ограничиться одной клеткой. 6) Вся патология есть патология клетки; болезнь — местный процесс; ни один врач не может правильно мыслить о болезни, если он не в состоянии указать локализацию болезненного процесса.

 

 

 

 

3. Критика теории, её значение для развития медицины

 

Теория "целлюлярной патологии" получила широкое признание, однако подвергалась критике передовых ученых того времени. Например, И.М.Сеченов в 1860 году писал: "клеточная патология, в основе которой лежит физиологическая самостоятельность клеточки, или по крайней мере гегемония ее над окружающей средой, как принцип ложна. Учение это есть не более как крайняя ступень развития анатомического направления в патологии". 
Недостатки теории Р.Вирхова с современных позиций: 
Витализм, выражающийся в персонификации клеток, т.е. придании им особых свойств. Механицизм. Вирхов рассматривал организм как сумму клеток, клеточное государство, игнорируя принцип целостности организма, а болезнь - как поражение отдельных клеток, генерализацию патологии - как результат суммирования поврежденных клеток. Метафизичность. Повреждения рассматривались изолированно. Антиэволюционность теории клеточной патологии. Вирхов отрицательно относился к эволюционной теории Дарвина, утверждая, что клетка происходит только от клетки. Он не признавал доклеточную стадию развития живого вещества и отрицал возможность перехода материи из одного вида в другой.

На основании этих выводов думается, что теория целлюлярной патологии осталась  в анналах истории, но она ведь не погибла, не сгинула, её отголоски и отдельные положения живут и сегодня. Ведь из чего складывается, собственно, понятие патологии? Конечно же, из трех основ: теории гуморальной регуляции, теории нервизма и теории целлюлярной патологии Рудольфа Вирхова.

 

 

 

 

 

 

 

Заключение 

 

Рудольф Вирхов в течение своей жизни проявил себя не только как блистательный ученый, общественный деятель, но и как талантливый педагог и организатор. Ведь именно он способствовал открытию кафедр патологии известнейших и древнейших университетов Германии. Данный факт, несомненно, отражает влияние этого ученого на развитие мировой научной медицины.

Как и , собственно, развитие серьезнейшей теории о наличии локализованного патологического процесса в клетках – теории целлюлярной патологии. Её с уверенностью можно назвать главным трудом Вирхова. Помимо патологических заключений она также содержит постулаты, отражающие важнейшие положения цитологии.

Но хоть в свое время теория Вирхова подверглась серьезной критике, её грандиозного значения умалять нельзя. Ведь она  является одной из основ современной патологической анатомии, которая в свою очередь является одним из важнейших камней в фундаменте медицины.

Имя Рудольфа Вирхова золотыми буквами навсегда вписано в историю мировой научной медицины, в частности такой науки, как патологическая анатомия.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы.

 

1. Ю. П. Лисицын  «История медицины. Учебник для медицинских вузов». Москва. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа» 2008 год. Стр. 134
2. Юлий Германович Малис «Рудольф Вирхов. Его жизнь, научная и общественная деятельность». Сайт: http://www.epubbooks.ru/books.php?npp=19842
3. Медицина научная и популярная. Сайт:http://www.lormed.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=1460:2011-03-24-18-18-24&catid=61:2011-03-20-18-35-20&Itemid=225  
4. Вирхов Р., Целлюлярная патология как учение, основанное на физиологической и патологической гистологии, пер. с нем., 2 изд.. СПБ. 1871 год.