Медицина в России в период развитого феодализма XIXв

  После  этого К. И. Щепин посетил  Париж, Лондон, Копенгаген, побывал  у Линнея в Швеции и всюду совершенствовался в медицине. Возвратившись в 1759 г. на родину, он недолгое время работал в Петербургском генеральном госпитале, откуда во время Семилетней войны добровольно отправился в действующую армию, чтобы ознакомиться с особенностями работы военного врача.

  С 1762 г. К. И. Щепин преподавал  анатомию, физиологию, хирургию, ботанику  и фармакологию, будучи первым  русским преподавателем в Московской  госпитальной школе. К. И. Ще-иин  был противником диктовки, принятой  в то время многими преподавателями, что вызывалось отсутствием учебников. Он заботился о том, чтобы у слушателей были учебники, знакомил их с новыми достижениями медицины. Он настаивал на необходимости наглядного и практического преподавания, анатомию преподавал с демонстрацией трупов («на кадаверах»). Своими нововведениями К. И. Щепин нажил врагов, был отстранен от преподавания и даже лишен права врачебной практики. Он участвовал в ботанических экспедициях; будучи в Киеве, принял участие в борьбе с эпидемией чумы, от которой он и умер "

7. Семен Герасимович  Зыбелин  (1735—1802) –  выдающийся русский   врач XVIII века.

    С. Г. Зыбелин учился в Славяно-греко-латинской академии и оттуда в 1755 г. был направлен студентом во вновь открываемый Московский университет. После окончания общего факультета в 1759 г. Зыбелин учился в Лейденском университете, где в 1764 г. окончил медицинский факультет и получил степень доктора медицины. С 1765 по 1802 г. С. Г. Зыбелин более 35 лет преподавал на медицинском факультете Московского университета, читал в разные годы теоретическую медицину, анатомию, хирургию, практическую медицину и химию. С 1768 г. одним из первых С. Г. Зыбелин начал читать лекции на русском языке.

  С. Г. Зыбелин многократно  выступал с торжественными речами  на годичных актах университета  и посвящал их различным вопросам  медицины. После произнесения их  печатали. В «Словах» Зыбелин  высказывал передовые для своего времени взгляды не только по вопросам практической медицины и гигиены, но и по широким общефилософским вопросам.

     По мнению С. Г.  Зыбелина, наука должна познать  не только «внешнюю красоту»  окружающих человека явлений,  но и их внутреннее содержание, связи, объективные законы существования. Изучение и знание законов природы он считал крайне важным для развития медицины, предупреждения болезней и сохранения здоровья населения.

  В своих трудах он освещал  основные проблемы медицины: этиология болезней, конституция и ее значение для здоровья людей. В своем естественноисторическом материализме, в настойчивом провозглашении опыта первоосновной науки С. Г. Зыбелин был последователем М. В. Ломоносова, усвоил философские и научные воззрения великого ученого и в своих работах опирался на его основные представления о сущности явлений природы и человека. С. Г. Зыбелин следовал за М. В. Ломоносовым в атомистических представлениях о строении веществ, в признании нечувствительных малых частиц (корпускул) первичными элементами всех тел. В «Слове о причине внутреннего союза частей тела между собой и о происходящей из того крепости в теле человеческом» в 1768 г. С. Г. Зыбелин предлагал в предводительницы разума избрать природу, а не ее пристрастных толкователей.

  Вместе  с тем работы С.  Г. Зыбелина свидетельствуют о  творческом усвоении им взглядов  М. В. Ломоносова и дальнейшем  их развитии в медицине. В «Слове  о действии воздуха в человеке  и путях, которыми в него  входит» С. Г. Зыбелин указал  на материальный характер и единство человека с окружающим миром, подчиняемость его законам природы. Приводя в пример Гарвея, смело боровшегося за правоту своих взглядов, С. Г. Зыбелин призывал молодежь к смелости в научных исследованиях и к преодолению укоренившихся ложных представлений. Преподавая теоретическую медицину, С. Г. Зыбелин начинал с физиологии здорового человека, затем излагал патологию и, наконец, терапию. Врачебное веществословие и рецептуру Зыбелин преподавал с демонстрациями: под его руководством аптекари показывали студентам приготовление лекарств.

  С. Г. Зыбелин предложил  славные  традиции госпитальных  школ, демонстрации больных при  чтении клинических лекций, он  ввел эксперимент при чтении  курса физиологии и патологии.

  В XVIII веке детей лечили терапевты. Поэтому в своих речах С. Г. Зыбелин останавливался на многих вопросах гигиены и патологии детского возраста.

  С. Г. Зыбелин выражал уверенность   в возможности долголетия людей,  которое может «превысить и  целое столетие». Однако говорил  он, это исполняется «едва только в тысячном человеке». Причину этого он видел в ненормальных условиях жизни, вредных привычках, «невоздержании, праздности», «непредвиденных приключениях», а также склонности к определенным заболеваниям.

8.Нестор  Максимович Максимович-Амбодик  (1744—1812) – выдающийся  акушер-гинеколог  XVIII века. Получил медицинское образование в госпитальной школе в Петербурге, затем в Страсбургском университете, где в 1775 г, получил степень доктора медицины. В 1776—1779 гг. он вел практическую и преподавательскую работу по акушерству в Петербургском адмиралтейском госпитале, затем 2 года был лекционным доктором в Кронштадском госпитале и преподавал физиологию, хирургию и фармакологию. С 1781 по 1800 г. преподавал акушерство на русском языке в Повивальном институте при Петербургском воспитательном доме, где обучались повивальные бабки. Н. М. Максимович-Амбодик в 1784—1786 гг. опубликовал первое на русском языке руководство «Искусство повивания или наука о бабичьем деле». Это обширное руководство по полноте, научности, современности и оригинальности до середины XIX века считалось лучшим пособием для врачей и акушерок. Н. М. Максимович-Амбодик применял акушерские щипцы, а при обучении практическому акушерству ввел фантом.

  В XVIII веке болезни детей раннего возраста входили в компетенцию врачей-акушеров. В соответствии с этим часть своей книги «Искусство повивания» Н. М. Максимович-Амбодик посвятил уходу за детьми раннего возраста, их воспитанию и дал вполне рациональные советы о преимуществах вскармливания материнским молоком, свежеприготовленными питательными кашами, о проветривании комнат, где находятся дети, об одежде для них.

  Н. М. Максимовичу-Амбодику  принадлежит  большая роль  в создании медицинской терминологии, чему он способствовал не только своими переводами и сочинениями, но и составлением ряда словарей.

9. Александр Михайлович  Шумлянский (1748—1795) и его вклад  в экспериментальную   медицину.

  Окончил школу при Петербургском  адмиралтейском госпитале. После  этого учился в Страсбургском университете, где в 1783 г. защитил диссертацию «О строении почек» («De struc-tura renum»), представляющую самостоятельное научное исследование. А. М. Шумлянский был последовательным сторонником   экспериментального   метода   в   естествознании,   не следовал слепо за авторитетами и писал: «Я не клянусь словами какого-либо учителя, но привожу здесь то, что видел». В диссертации А. М. Шумлянский описал топографию и строение почки, причем применил новый для того времени способ инъецирования окрашенной застывающей массой раздельно лоханок почки и ее сосудов. Особый интерес представляет та часть диссертации А. М Шумлянского, где приведены результаты микроскопического исследования инъецированной почки. А. М. Шумлянский впервые разгадал природу «мальпигиева тельца» и установил, что оно представляет собой сосудистый клубочек (glomerulus — термин, впервые введенный А. М. Шум-лянским), описал окружающую мальпигиев клубочек «некоторую кольцевидную границу» («мембрану»)—то образование, которое лишь в 1840 г. более детально описал и назвал капсулой английский ученый Боумен.

  Своими  исследованиями А.  М. Шумлянский опроверг существовавшее  ранее представление, что мальпигиево  тельце является железой, и  предположение Рюиша о непосредственном  сообщении между артериальными капиллярами почки и почечными канальцами. А. М. Шумлянский писал: «Мы относимся с величайшим уважением к именам этих славных мужей (Мальпиги и Рюиша), однако мы не должны ради них жертвовать истиной». А. М. Шумлянским открыты прямые и извитые канальцы почки, причем он описал и на своих рисунках отчетливо изобразил тот петлеобразный изгиб мочевого канальца, который во второй половине XIX века был «открыт» немецким анатомом Генле и назван его именем.

  Открытия  А. М. Шумлянского  расширили правильные представления не только о строении почки, но и о ее функции. В последующем эти открытия пережили своеобразную судьбу. При жизни А. М. Шумлянсного его диссертация переиздавалась в Западной Европе и цитировалась, что свидетельствовало о признании его заслуг. Отмечал это и продолжатель его работ английский врач Боумен. В России А. М. Шумлянский не получил возможности проводить дальнейшие исследования и даже преподавание по своей основной клинической специальности — акушерству. Только в СССР был восстановлен приоритет А. М. Шумлянского.

10. Данила Самойлович  Самойлович (1744—1805) – выдающийся врач-эпидемиолог  XVIII века.

    После пребывания в  Киевской академии окончил госпитальную  школу в Петербурге в 1767 г.  и затем 8 лет служил военным  врачом, проводя мероприятия по борьбе с чумой в Молдавии. В 1770— 1771 гг. в Москве Д. С. Самойлович активно участвовал в борьбе с чумой. С 1776 г. с группой молодых врачей он был направлен в Страсбург и Лейден, где прослушал курс медицинского факультета и в 1780 г. получил степень доктора медицины. Возвратившись на родину, Д. С. Самойлович многократно принимал    участие    в    ликвидации    эпидемий    чумы    в    войсках и среди гражданского населения в южных районах страны.

  Д.С.Самойлович был горячим  последователем М.В.Ломоносова в деле естественноисторического по

знания закономерностей природы. На основании большого личного опыта, знакомства с литературой вопроса  и многочисленных собственных исследований он создал оригинальную систему воззрений. Отказавшись от умозрительных систем, Д.С.Самойлович опытным путем изучал чуму, пытаясь с по

мощью микроскопа решить вопрос о  возбудителе чумы, устанавливал пути передачи чумного заразного начала, проверял свои наблюдения и предположения   патологоанатомическими вскрытиями, описал клинику болезни, усовершенствовал методы лечения и предупреждения чумы, создал систему противоэпидемических мероприятий .

  Главное место в работах  Д. С. Самойловича  занимали  вопросы эпидемиологии чумы. Среди  населения и врачей того времени  были широко распространены представления о чуме как о совершенно неотвратимом бедствии, космическом явлении, «божьей каре», вследствие чего при развитии чумы «страх овладевает человеком», подавленная психика снижает способность бороться с чумой.

  В противовес этому Д.  С. Самойлович оптимистически утверждал, что можно «пресечь» распространение эпидемии, что с нею можно бороться. Самойлович усовершенствовал противоэпидемические мероприятия. Он видел, как население страдало во время эпидемий чумы от карантинов, охватывавших часто обширный район, от безжалостного сожжения домов, где были чумные больные, и всего имущества, находившегося в этих домах, что нередко вело к полному обнищанию семей. Самойлович рекомендовал ограничить применение карантинов самыми необходимыми размерами и разрабатывал меры дезинфекции   предметов   домашнего   обихода,   одежды.   Наблюдая легкие случаи бубонной чумы, выздоровления от нее среди врачей и на личном опыте испытав это, Д. С. Самойлович по аналогии с оспенной вариоляцией, в то время получившей распространение в России, предложил проводить аналогичные предохранительные прививки медицинским работникам, обслуживающим чумные больницы.

  Д. С. Самойлович придавал  большое значение распространению  медицинских знаний среди населения;  он перевел предназначенную для широких кругов популярную книгу о родовспоможении и она была дважды издана известным культурным деятелем второй половины XVIII века Н. И. Новиковым.

  Заслуги Д. С. Самойловича  были отмечены избранием  его  почетным членом ряда академий  и научных обществ во Франции, Италии и Германии. Вследствие недоброжелательства и происков ряда врачей-иностранцев Д. С. Самойлович не получил заслуженного признания на родине.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Состояние зубоврачебной  науки и практики  в России XVIII века.

   

 

 

В каждой госпитальной школе  имелся анатомический театр с музеем, библиотека, ботанические огороды.

  Среди анатомических препаратов  встречались  и образцы с  патологией зубочелюстной  системы,  а среди инструментов –   применяемые для проведения зубоврачебных  операций (на голове, губах, деснах, языке). В библиотеках госпиталей были книги и диссертации по вопросам зубоврачевания.

  В 1710 году Н.Л.Бидлоо написал  труд «Наставление для изучающих  хирургию в анатомическом   театре», в котором содержаться  сведения по проведению челюстно-лицевых  операций: об «операции зубов», на слизистой оболочке полости рта, на губах, твердом небе, языке и др., а также описаны показания и противопоказания к этим операциям. В разделе «Об операции зубов» подробно рассматривается строение зубов, сроки прорезывания, иннервация, назначение зубов, описываются болезни их, дается описание методов удаления различных групп зубов и соответствующего инструментария.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание

 

 

 

1. Утверждение клинического  метода

2. Реформы Петра  I и становление медицины  в России.

3. Русские госпитальные школы XVIII века.

4. Развитие медицинского  дела в России.

5. Состояние зубоврачебной науки и практики  в России XVIII века.

6. Литература.

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература 

 

 

1. Самойлов В. О., История российской медицины - М.: Эпидавр, 1997. - 200 с.: ил. 
2. Мирский М. Б., Медицина России XVI - XIXвв. - М.: Российская политическая энциклопедия (РОССПЭН), 1996. - 400 с.: ил.