Медицинские открытия XX века

Министерство здравоохранения РФ

Бурятский государственный университет

Медицинский факультет

 

 

 

 

 

 

 

 

Курсовая по дисциплине «История медицины»

На тему: «Медицинские открытия XX века»

 

 

Выполнила:

 студентка 1 курса

 группы 141302

Елезова Анна

Проверила:

Петунова А.Н.

 

 

 

 

 

 

Улан-Удэ

2014

 

 

 

Содержание

1. Введение
2. Главные открытия биохимии и фармакологии
3. Развитие генетики, травматологии и ортопедии
4. Открытия и вклад ученых в развитие кардиологии
5. Развитие хирургии
6. Некоторые открытия XXI века
7. Заключение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Введение

Цель работы состоит в том, чтобы рассказать о новейших победах и достижениях медицины в XX веке. Задача трудна потому, что современная медицина сильно отличается не только от той, что была, двести, сто или пятьдесят лет назад, но и от медицины сороковых годов нашего века. Когда-то один выдающийся деятель с одинаковым успехом был физиологом, терапевтом, хирургом, анатомом, фармакологом и знал ещё многое другое. 
Теперь ни один специалист не может не только познать какую-либо одну отрасль врачебного дела, но даже прочитать все, что написано по его специальности.

Уже давно прошло время, когда врач был вынужден лишь по внешним признакам разгадывать болезнь, надеясь только на свои органы чувств. К этому наука прибавила теперь многое.

При помощи удивительных приборов и аппаратов, различными методами химического и физического анализа врач может проникнуть не только в тайны деятельности того или иного органа и системы в здоровом и больном организме, но и разгадать, как живет и действует клетка, какие процессы совершаются в ней на молекулярном уровне. Благодаря новым лекарственным средствам он может настигнуть микроба в любой часу организма, уничтожить самую мельчайшую форму жизни – вирус. Врач может регулировать обмен веществ в организме, повышать сопротивляемость своего пациента в борьбе с болезнями и даже существенно влиять на функции мозга.

Благодаря тому, что современная медицина опирается в своем развитии на другие отрасли естествознания и, в частности, на биологию, физиологию, биохимию, генетику, физику, электронику и инженерное дело, она с каждым годом делается все могущественнее и постепенно обретает полную власть над человеческим организмом.

Рассмотрим  некоторые открытия в сфере медицинской деятельности 20 века, без которых была невозможна дальнейшая деятельность и развитие медицинских  знаний.

 

 

 

 

 

 

 

2.Главные открытия биохимии  и фармакологии

Эффективным методом исследования в биохимии стала ангио- и органостомия, предложенная Е.С. Лондоном (1919). Разрабатываются проблемы химии ферментов, витаминов; физиологической роли гормонов (Н.А. Юдаев); проблемы клинической биохимии (С.Е. Северин, В.Н. Орехович, Б.М. Збарский, С.Р. Мардашев).

Фармакология развивалась как экспериментальная наука. Работы Н. П. Кравкова положили начало фармакологии патологических состояний, основанной на изучении действия лекарственных веществ на организм животного с экспериментально вызванным патологическим процессом. Тесная связь фармакологии с химией позволила получить новые лекарственные препараты, в частности сердечные гликозиды. Большой вклад в решение проблемы получения новых антибиотиков и других противобактерийных препаратов внесли труды Г. Ф. Гаузе, З. В. Ермольевой, Х. Х. Планельеса и др. Изучение фармакологии нервной системы и развитие психофармакологии связаны с работами школ С. В. Аничкова, В. В. Закусова. Советскими учёными разработаны оригинальные концепции о действии лекарственных веществ, новые принципы направленного синтеза фармакологически активных препаратов, создана синаптическая теория действия нейротропных средств, раскрыты нейрохимические механизмы их действия на клеточном и молекулярном уровнях.

Еще в конце XIX века был изобретен аспирин.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) впервые была синтезирована Шарлем Фредериком Жераром в 1853 году. 10 августа 1897 года Артур Эйхенгрин, работавший в лабораториях Bayer в Вуппертале первый раз получил образцы ацетилсалициловой кислоты в форме, возможной для медицинского применения. Bayer зарегистрировала новое лекарство под торговой маркой аспирин.

Уже в 1899 году первая партия этого лекарства появилась в продаже. Изначально был известен лишь жаропонижающий эффект аспирина, позднее выяснились также его болеутоляющие и противовоспалительные свойства. В первые годы аспирин продавался как порошок, а с 1904 года в форме таблеток.

В 1987 году в медицинском журнале «New England Journal of Medicine» появилась публикация, в которой по результатам многолетних исследований подтверждалось ещё одно свойство этого препарата — при регулярном его употреблении значительно уменьшается риск инфаркта. По новым данным, аспирин также снижает риск заболеть раком, в частности молочной железы и толстой кишки.

Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действие, и её широко применяют при лихорадочных состояниях, головной боли, невралгиях и др. и в качестве противоревматического средства.

Одним из значимых достижений в области медицины в первой половине XX века явилось открытие пенициллина.

Пенициллин — первый антибиотик, то есть антимикробный препарат, полученный на основе продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Он был выделен в 1928 году Александром Флемингом из штамма гриба вида «Penicillium notatum» на основе случайного открытия: попадание в культуру бактерий плесневого гриба из внешней среды оказывает бактерицидное действие на культуру бактерий.

В СССР первые образцы пенициллина получили в 1942 году микробиологи З.В. Ермольева и Т.И. Балезина. Зинаида Виссарионовна Ермольева активно участвовала в организации промышленного производства пенициллина. Созданный ею препарат пенициллин-крустозин ВИ ЭМ был получен из штамма гриба вида Penicillium crustosum.

Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие за счёт ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов.

Другим достижением является вакцина от полиомиелита. Это детский спинномозговой паралич, острое, высокозаразное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы. В основном, протекает в бессимптомной или стертой форме. Иногда случается так, что полиовирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц.

Научные исследования полиомиелита ведут начало с работ немецкого ортопеда Я. Гейне (1840), русского невропатолога А.Я. Кожевникова (1883) и шведского педиатра О. Медина (1890), показавших самостоятельность и заразность этого заболевания. В середине 20 века рост заболеваемости полиомиелитом придал ему во многих странах Европы и Северной Америки характер национального бедствия. Введение в практику вакцин, предупреждающих полиомиелит, привело к быстрому снижению заболеваемости, а на многих территориях — к практически полной его ликвидации (например, в СССР с 1961). (В 1961 году заболеваемость снизилась с 22.000 случаев до 4000 случаев, с 1962 года регистрировались не более 100-150 случаев в год, причем многие из них, возможно, вызывались другими энтеровирусами). В разработке вакцин важную роль сыграли американские учёные Йонас Солк (запатентовал инъекционную вакцину в 1955 году) и А. Сабин (именно его бесплатная вакцина для приёма внутрь в 1957 году прошла успешные испытания и была признана ВОЗ наиболее действенной и простой) и советские М.П. Чумаков, А.А. Смородинцев и др.

Первые полиомиелитные вакцины появились в 1950—1960-х годах. Они сразу понизили заболеваемость по всему миру. Существует два типа вакцин: инактированная Солка (повышенная иммуногенность для подкожного введения) и живая вакцина Сабина (для приема внутрь). В состав вакцин вместе с иммуногенными компонентами входят неомицин, стрептомицин и полимицин. Эти препараты не позволяют расти бактериям. Обе вакцины могут быть как 3х валентны, так и моновалентны. Для плановой вакцинопрофилактики используют трехвалентные вакцины. Моновалентные рекомендовано применять в условиях эпидемпической вспышки, вызванной одним из трех типов вируса.

Инактивированная вакцина содержит вирус полиомиелита, убитый формалином. Она вводится трехкратно внутримышечно и вызывает выработку специфического гуморального иммунитета. Живая полиомиелитная вакцина содержит живой ослабленный (аттенуированный) вирус, вводится перорально, стимулирует помимо гуморального еще и тканевой иммунитет.

Советские учёные внесли большой вклад в развитие теоретической медицины. Особую роль сыграли труды физиологической школы И.П. Павлова. Анатомы развивали функциональное направление в морфологии. В.П. Воробьев предложил методы исследования микростроения и иннервации органов без нарушения физиологических связей; В.Н. Тонков оказал высокую приспособляемость кровеносных сосудов к меняющимся условиям и установил влияние нервной системы на образование новых кровеносных сосудов и развитие коллатерального кровообращения; в 40—50-е гг. его ученик Б.А. Долго-Сабуров разработал морфологические основы интероцепции, Д.А. Жданов и др. создали современное учение о лимфатической системе и коллатеральном лимфоооращении. Труды В.Н. Шевкуненко (20—30-е гг.) способствовали изучению проблем возрастных изменений органов и систем и топографической анатомии. В 40— 50-е гг. установлены различные типы межнейронных связей (Н.И. Гращенков, С.А. Саркисов, А.Д. Зурабашвили), проведены фундаментальные исследования по гистофизиологии серозных, синовиальных оболочек и оболочек головного мозга (М.А. Барон).

3.Развитие генетики, травматологии  и ортопедии

Интенсивно разрабатываются проблемы генетики. В частности, советскими медицинскими генетиками впервые определена частота возникновения и распространённость ряда наследственных заболеваний, разработана программа биохимического скрининга наследственных дефектов обмена веществ. В итоге изучения спонтанного и химического мутагенеза установлена частота возникновения хромосомных аномалий у новорождённых. Создана количественная модель индукции аберрации хромосом в культуре лимфоцитов человека. Проводятся работы по тестированию на мутагенную опасность химических и других факторов окружающей среды, с которыми человек контактирует в быту и на производстве.

В патологии большую практическую роль сыграла разработка клинико-анатомического направления, представленного школами А. И. Абрикосова и И.В. Давыдовского. Развивались нозологическое и функциональное направления, исходящие из целостности организма. Международное признание получили труды по патоморфологии туберкулёза и ревматизма (В.Т. Талалаев, М.А. Скворцов, А.И. Струков); учения о патологии холестеринового обмена и атеросклерозе (Н.Н. Аничков, С.С. Халатов и др.), о роли соединительной ткани в реактивности организма и о цитотоксинах (А.А. Богомолец), о трофической функции нервной системы (А.Д. Сперанский, А.М. Чернух), о механизмах старения и др.

В биохимии и генетике начиная с 50-х годов 20 века сделаны крупнейшие открытия — расшифровка генетического кода, механизмов передачи наследственных свойств, первый лабораторный синтез белка (инсулина), фермента (специфические белки, играющие роль биологических катализаторов; вырабатываются клетками живых организмов) (рибонуклеазы) и многое другое.

Развитие травматологии и ортопедии характеризуется активным хирургическим направлением, оригинальными методами лечения и протезирования (Г. И. Турнер, Р. Р. Вреден, Н. Н. Приоров, М. В. Волков и др.); ценный научный вклад советских учёных — разработка учения о костно-суставном туберкулёзе (П. Г. Корнев, Т. П. Краснобаев). Успешно развивается нейрохирургия, основоположниками которой в СССР были А. Л. Поленов и Бурденко; разработаны методы хирургического лечения заболеваний вегетативной нервной системы и нарушений мозгового кровообращения; в 70-е гг. — новые методы хирургического лечения опухолей мозга, ранее считавшихся неоперабельными (например, опухолей гипофиза). Онкология развивалась как клиническая, теоретическая и экспериментальная наука: изучались причины, механизмы и закономерности развития новообразований, разрабатывались методы хирургического и консервативного лечения (Н. Н. Петров, П. А. Герцен, Н. Н. Блохин, Л. М. Шабад и др.). Успешно развиваются исследования в области иммунологии злокачественных опухолей, создана оригинальная вирусогенетическая теория канцерогенеза (Зильбер). В 60—70-е гг. большое внимание уделяется изучению роли вирусов в этиологии лейкозов, а также разработке методов комбинированного лечения злокачественных опухолей.

Изучению патологии нервной системы (невропатология и психиатрия) посвящены фундаментальные исследования Бехтерева, Л.О. Даркшевича, М.Б. Кроля, Л.С. Минора, Е.К. Сеппа, Н.В. Коновалова, Е.В. Шмидта и др. Начало генетическим исследованиям в советской неврологии положили работы М. И. Аствацатурова и С. Н. Давидопкова. В 1970-е годы в области нейрогенетики получены новые данные, касающиеся нарушения обмена при экстрапирамидных наследственных заболеваниях, определены признаки носительства патологического гена, ранних и стёртых форм заболеваний. Выделение детской неврологии и психиатрии связано с именами Г.И. Россолимо, В.П. Осипова, В.А. Гиляровского. Значит, вклад в медицинскую науку внесли работы, посвященные «малой психиатрии» (П. Б. Ганнушкин и др.), проблемам шизофрении, органических и сосудистых психозов и т.д. (Т.И. Юдин, О.В. Кербиков, А.В. Снежневский и др.). В 60—70-е гг. создана новая клинико-патогенетическая классификация шизофрении, установлены роль клеточных иммунопатологических механизмов в развитии этого заболевания и существенные нарушение при нём функции клеточных мембран, изучены возрастные особенности шизофрении, вопросы социально-трудовой реабилитации и др.