Организация медицинской помощи раненым в годы Великой Отечественной Войны

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  И  СОЦИАЛЬНОГО  РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ  ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ  БЮДЖЕТНОЕ  УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ»

 

 

Кафедра общественного здоровья и  здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением

 

 

 

 

 

 

Заведующий кафедрой:

кандидат медицинских наук, доцент

Сиротко М.Л.

 

 

 

 

 

 

Курсовая работа:

 

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ  ПОМОЩИ РАНЕНЫМ В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ  ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат

студентки 131 группы

медико-профилактического факультета

Флегонтовой Я.Д.

Проверил:

ассистент кафедры

Костяева А.И

 

 

 

 

САМАРА

2012

Содержание:

1. Введение…………………………………………………………..3-4
2. Глава 1. Проблемы организации медицинской помощи в первые годы войны………………………………………………………………5-6
3. Глава 2. Ученый Медицинский совет…………………………...7-8
4. Глава 3. Дальнейшее развитие медицины в годы ВОВ……….9-10
5. Глава 4. Работа медицинских служб в последующие годы войны……………………………………………………….........11-13
6. Глава 5. Медицинская служба действующей армии и гражданское население……………………………………………14
7. Глава 6. Главные терапевты фронтов и флотов в годы  ВОВ……………………………………………………………..15-16
8. Глава 7. Главные хирурги времен ВОВ………………………17-18
9. Заключение…………………………………………………….......19
10. Список литературы……………………………………………..20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Великая Отечественная  война 1941-1945 гг. является одним из самых  ярких и трагических событий  в истории нашего Отечества. В России официальными данными о потерях армии в Великой Отечественной войне считаются данные, изданные группой исследователей под руководством консультанта Военно-мемориального центра ВС РФ Григория Кривошеева в 1993 году. Согласно уточнённым данным на 2001 год, потери были следующими: людские потери СССР — 6,8 млн военнослужащих «убитыми, умершими от ран, в плену, от болезней, несчастных случаев, казнённых по приговорам трибуналов» и 4,4 млн попавшими в плен и пропавшими без вести¹. Общие демографические потери (включающие погибшее мирное население) — 26,6 млн человек. Эти данные позволяют с уверенностью утверждать о том, что нет такой семьи, которая бы не пережила страшных потерь, связанных с событиями Второй мировой войны 1941-1945 гг.

На фронте, наравне  с солдатами трудились тысячи врачей. В годы войны наши медики вернули в строй 72,3% раненных и 90,6% больных воинов. Если эти проценты представить в абсолютных цифрах, то число раненых и больных, возвращенных в строй медицинской службой за все годы войны, составит около 17 млн человек. Если сопоставить эту цифру с численностью наших войск в годы войны (около 6 млн 700 тыс. человек в январе 1945 г.), то становится очевидным, что победа была одержана в значительной степени солдатами и офицерами, возвращенными в строй медицинской службой.

Достижения медицины и здравоохранения нашей страны в годы Великой Отечественной  войны — непреходящая ценность для следующих поколений. На фронте и в тылу было сделано очень многое, чтобы организовать помощь раненым воинам, не допустить возникновения эпидемий, сберечь подрастающее поколение, создать службу охраны здоровья рабочих оборонных предприятий, обеспечить население медицинской помощью. Вклад врачей, трудившихся во благо воинов и мирного населения трудно переоценить. Именно поэтому тема данной работы интересна и актуальна в наши дни.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1. Проблемы организации медицинской помощи в первый годы войны.

Перед войной был проведен ряд мер по укреплению военно-медицинской  службы. Однако перестройка медицинской службы Красной Армии в силу многих причин осуществлялась медленно, а порой и непоследовательно и поэтому так и не была завершена к началу войны. Военные врачи — ветераны войны отмечали, что больше всего действиям военных медиков в первые полтора года войны мешали устаревшие, но остававшиеся в силе представления о тактике медицинской службы: эти сформировавшиеся в предвоенные годы каноны обязывали руководителей военной медицины действовать в боевой обстановке, подчиняясь жесткой регламентации. А чтобы сохранить здоровье раненых, быстрее вернуть их в строй, требовалась четкая организация работы всех военных медиков – рациональное расположение госпиталей и медсанбатов, правильный выбор путей эвакуации, применение обоснованных методов лечения.

Особое место в списке медицинских служб занимала хирургия, которая в начале войны сильно страдала из-за вышеперечисленных проблем. Очень важным считалось использование наиболее рациональных методов лечения ран. Однако хирурги, призванные из гражданских больниц, использовали на войне способы мирной хирургии, например, первичный шов после иссечения раны. Также не вполне адекватными были и применявшиеся многочисленные и разнообразные способы профилактики и лечения различных осложнений.

В условиях мирного времени, в гражданских лечебных учреждениях, где больной, как правило, лечится  до конечного исхода, такой подход вполне правомерен, так как он положительно сказывается на состоянии здоровья больного. Однако в условиях военного времени, когда каждый раненый и больной вынужден проходить значительное число этапов медицинской эвакуации, а мероприятия, проводившиеся на каждом из них, последовательно дополнялись и расширялись, отсутствие единого метода лечения, единого подхода к ранению или заболеванию могло быть чревато самыми тяжелыми последствиями. Призванные в армию гражданские врачи, привыкшие к работе в мирных условиях, поначалу стремились после хирургической обработки зашивать рану наглухо, надеясь на быстрое и гладкое заживание. Однако после такой обработки на последующие этапы раненые поступали с явлениями воспаления, и врачи были вынуждены снова снимать швы и бороться с развившимися осложнениями.

Именно поэтому вопросы  применения единых, наиболее эффективных  методов лечения, позволявших превратить весь лечебно-эвакуационный процесс  в единое неразрывное целое, всегда находились в центре внимания руководства  медицинской службы Советской Армии. Только взяв на вооружение наиболее передовую систему лечебно-эвакуационного обеспечения войск – систему этапного лечения с эвакуацией по назначению, усовершенствовав специализированную медицинскую помощь и противоэпидемическое обеспечение, в полной мере использовав достижения медицинской науки и помощь гражданского здравоохранения, военно-медицинская служба смогла выполнить стоявшие перед ней задачи. А именно: добиться возвращения в строй и к трудовой деятельности огромного числа раненых и больных.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 2. Ученый Медицинский совет.

В декабре 1942 г. начальником  Главного военно-санитарного управления был издан указ всем начальникам санитарных управлений фронтов, в котором говорилось: «Имею сведения, что главные хирурги фронтов применяют методы лечения раненых, которые не предусмотрены нашими указаниями. Предлагаю:

1) запретить «отсебятину» в военно-полевой хирургии;

2) всякое нововведение  должно проводиться только с  разрешения Главвоенсанупра».

Главное военно-санитарное управление настойчиво и последовательно внедряло в практику деятельности медицинской службы единое понимание принципов медицинского обеспечения войск и методов оказания квалифицированной медицинской помощи и лечения раненых и больных. Центральные органы военно-медицинской службы издавали большое количество директив, руководств, служебных писем, имевших важное значение для улучшения медицинского обеспечения войск действующей армии. Все это способствовало тому, что во втором периоде войны единые положения и принципы медицинского обеспечения войск действующей армии стали достоянием всего врачебного состава армии и флота и легли в основу его практической деятельности.

Исключительно важную роль в этом отношении играл Медицинский совет при начальнике Главного военно-санитарного управления, в состав которого входили видные ученые-медики нашей страны. За годы войны было созвано несколько пленумов ученого медицинского совета, на которых обсуждались важнейшие вопросы организации медицинского обеспечения войск фронтов, анализировались итоги деятельности медицинской службы армии и флота, рассматривались методы лечения различных ранений и заболеваний. В их работе большое внимание уделялось обобщению, утверждению и внедрению в практику медицинского обеспечения войск единых принципов и методов работы медицинской службы действующей армии и глубокого тыла.

В материалах пленумов Ученого Медицинского совета, как правило, содержались научно обоснованные рекомендации, основывающиеся на опыте и возможностях медицинской науки и практики. Так, на VI пленуме Ученого Медицинского совета, состоявшемся в августе 1942 г., были вынесены вопросы диагностики и лечения шока, организации неврологической помощи раненым с огнестрельными повреждениями периферической нервной системы, лечения нарушений общего питания и авитаминозов и другие проблемы.

В апреле 1943 г. VII пленум ученого  медицинского совета обсудил вопросы  восстановительной хирургии, огнестрельных  ранений суставов, ампутации, вторичного шва, вопросы военно-полевой терапии  и, в частности, диагностики и лечения нефритов военного времени и пневмоний у раненых. С докладами по указанным проблемам выступали ведущие специалисты и руководители военно-медицинской службы Советской Армии Е.И.Смирнов, Н.Н.Бурденко, С.С.Гирголав, М.С.Вовси, П.И.Егоров и другие.

В результате принятых мер  качество лечебной работы в медицинских  учреждениях действующей армии  и в глубине страны постоянно  повышалось.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 3. Дальнейшее развитие медицины в годы ВОВ.

Широкое развитие в годы Великой Отечественной войны получило переливание крови раненым. Как известно, основной причиной гибели раненых при всех ранениях, кроме черепных, в годы войны являлись шок и потеря крови. По некоторым данным, шок в сочетании с потерей крови и в изолированном виде отмечался у погибших при проникающих ранениях груди в 68,4%, живота — в 42,3%, при огнестрельных переломах бедра — в 59,7% случаев.

Поэтому становится ясным, что применение целого комплекса противошоковых мероприятий, и, прежде всего, переливание крови, сыграло огромную роль в борьбе за спасение жизни раненых. Так, в 1943 г. переливание крови было произведено 13,4% всех раненых, в 1944 г. — 26,1%, в 1945 г. — 28,6%.

Широко развернувшееся в стране донорство позволило  снабжать медицинскую службу консервированной кровью в достаточном количестве. Только в 1942 г. в действующую армию было отправлено 140 тыс. литров консервированной крови, а в 1943 г. — 250 тыс. литров.

Еще одной большой  задачей, стоявшей перед военными терапевтами, стала задача разработки системы профилактики и лечения заболеваний, связанных со специфическими условиями ведения войны - с географическими особенностями военных действий. Например, в оборонительных операциях, таких, как защита блокадного Ленинграда, оборона Севастополя и Одессы, получили распространение болезни нарушения питания, авитаминозы и другие.

Терапевты в  содружестве с гигиенистами разработали  целый комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний личного  состава войск действующей армии  и сил флота.

Но несмотря на это, санитарно-эпидемическое состояние действующей армии в этот период ухудшилось. На ряде фронтов отмечалось повышение заболеваемости дизентерией, сыпным и брюшным тифом. На Западном и Донском фронтах возникла серьезная вспышка туляремии. Но благодаря четкой организации и успешному проведению широкого комплекса противоэпидемических мероприятий войска действующей армии были ограждены от распространения инфекционных болезней и возникновения массовых эпидемий.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 4. Работа медицинских служб в последующие периоды войны.

В ходе операций второго  периода войны медицинским службам  пришлось столкнуться с рядом  особенностей и серьезных трудностей.

Так, во время контрнаступления под  Сталинградом (17.07.1942 — 02.02.1943), лечебно-эвакуационное обеспечение войск осуществлялось крайне ограниченными силами и средствами. Ввиду этого лечебные учреждения госпитальных баз армий и фронтов были заполнены ранеными и больными на 80–90%. Между тем резервными средствами медицинская служба не располагала. Но для приема раненых из войск армейские и фронтовые госпитали развертывались на 150–200% сверх штатной емкости.

Вследствие большого удаления армейских  и фронтовых госпитальных баз  от линии фронта, недостатка санитарного  автотранспорта серьезные трудности возникли при организации и осуществлении эвакуации раненых и больных. Но относительно невысокий уровень санитарных потерь, сравнительно небольшая глубина наступления позволили обеспечить эвакуацию и лечение раненых имеющимися силами и средствами.