Развитии фармации в советском союзе

 

 

РЕФЕРАТ

РАЗВИТИЕ ФАРМАЦИИ В СОВЕТСКОМ СОЮЗЕ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание

Введение………………………………………………………………………3

Основная часть

1. Советская фармация в первые годы после Октябрьской революции и  в довоенные годы…………………………………………………………...4 - 6
2. Советская фармация в годы Великой отечественной войны…………..6 - 7
3. Советская фармация в послевоенные годы……………………………..8 - 9
4. Советская фармация в 60 – конце 80 – х годов…………………………9 - 14

Заключение……………………………………………………………………15

Список литературы…………………………………………………………..16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение.

Необходимо отметить, что развитие фармации как науки в конце XIX и XX веков только начиналось. Огромным толчком к развитию как  научной фармации, так и фармацевтической промышленности, явилось бурное развитие товарно – денежных взаимоотношений, свойственных буржуазному обществу. Первая Мировая война, а затем с небольшим, по историческим меркам, промежуткам вторая Мировая, нанесли огромный урон практически всем отраслям экономики. С другой стороны, сами боевые действия на фронтах и связанное с этим огромное количество раненных и пострадавших, подтолкнули и руководство нашего государства и сам научный медицинский персонал к активным поискам новых лекарств и разработке новых методик их применения. Здесь необходимо привести, пожалуй, самый наглядный пример – история открытия и применения пенициллина. В 1942 году советская учёная Зинаида Ермолаева выделила штамм пенициллина  и получила за эту выдающуюся работу Сталинскую премию. После Великой Отечественной войны Советской Союз стал строить новые фармацевтические фабрики и целые химико-фармацевтические комплексы. Примером является создание Горьковского завода лекарственных средств.

Актуальность данной работы заключается в том, что благодаря изучению исторического развития фармации как науки, мы имеем возможность использовать накопленный опыт и достижения Советской фармацевтической науки. Помимо этого, нам предоставляется возможность не совершать  ошибок и просчетов, имевших место ранее.

Цель работы заключается в изучении развития отечественной фармации со времени создания Советского государства и до его последних дней.

Задачи

1. Показать динамику развития фармации как науки.
2. Изучить причины, условия и последствия этих преобразований.

Основная часть.

1. Советская фармация в первые годы после Октябрьской революции и  в довоенные годы.

Победа Октябрьской революции круто изменила уклад жизни всего населения России. Изменения эти коснулись и аптечного хозяйства. После окончания Первой мировой войны в стране сложилась критическая ситуация с обеспечением населения лекарственной помощью. Страна испытывала острую нужду в медикаментах, однако аптеки не могли выполнять задачи поставки лекарственных средств населению и армии в необходимых количествах. В этой ситуации в Петрограде в 1917 г. был организован Медико-санитарный отдел при Военно-революционном комитете. При местных Советах создавались медико-санитарные отделы с фармацевтическими подотделами. 28 декабря 1918 г. В. И. Ленин подписал декрет Совета народных комиссаров РСФСР о национализации аптек и других аптечных учреждений. Этим декретом все аптеки были изъяты из рук частных владельцев и переданы в ведение Народного комиссариата здравоохранения, в составе которого был и фармацевтический отдел. В 1919 г. состоялся Всероссийский съезд фармацевтических подотделов, на котором было решено лекарственную помощь сделать скорой, доступной и рациональной. Главное внимание при этом уделялось лекарственному обеспечению Красной армии и лечебно-профилактических учреждений, которые вели борьбу с эпидемиями. В этот период страна испытывала острый недостаток медикаментов, ввоз которых из-за границы прекратился. Количество аптек резко уменьшилось, а лекарственную помощь население получало из тех аптек, которые находились при лечебно-профилактических учреждениях. Лекарства отпускались бесплатно и по назначению врачей. В 1922 г. для восстановления и развития аптечного дела в аптеках был введен хозрасчет. В этот же период стал решаться вопрос о контроле лекарств. По распоряжению фармацевтического отдела Наркомздрава РСФСР в каждой аптеке выделялся контролер, который должен был проводить проверку изготовляемых лекарств. В 1923 г. были созданы первые контрольно-аналитические лаборатории при аптечных управлениях в крупных городах страны. В 1926 г. на Всероссийском фармацевтическом совещании качеству фармацевтической продукции было уделено особое внимание. После совещания были изданы первые пособия по анализу лекарств в условиях аптеки, а в 1925 г. вышла первая Советская фармакопея. В 1928 г. при Наркомздраве РСФСР была организована Центральная аптечная опытная станция (ЦАОС), которая на научной основе решала вопросы улучшения организации лекарственной помощи населению, рационального планирования и устройства аптек, их оснащения и оборудования. В 1931 г. ЦАОС была реорганизована в ЦАНИС — Центральную аптечную научно-исследовательскую станцию, к которой была присоединена центральная контрольно-аналитическая лаборатория Наркомздрава РСФСР. За годы первой пятилетки (1929-1932) количество аптек в стране выросло на 40 % по сравнению с дореволюционным периодом. В РСФСР было открыто 1775 аптек (747 в городе и 1028 на селе). Для улучшения организационно-методического руководства аптечным хозяйством в 1935 г. на базе РАПО было организовано Главное аптечное управление (ГАПУ) Наркомздрава РСФСР, которому подчинялись АПУ краевых и областных отделов здравоохранения. По этому же принципу впоследствии были организованы аптечные управления и в других городах союзных республик. В 1936 г. было организовано Министерство здравоохранения СССР, в составе которого начала свою работу Аптечная инспекция. В 1937 г. завершилась вторая пятилетка. За это время сеть аптек в РСФСР увеличилась с 2900 до 8500. К концу второй пятилетки было открыто около 10 тыс. аптечных пунктов. В 1937 г. в стране насчитывалось 31 тыс. фармацевтов, из них более 6 тыс. с высшим образованием. Рост числа аптек и прочих аптечных учреждений и предприятий происходил и в других республиках. Так, в УССР в 1930 г. было 1115 аптек, а в 1940 г. — 2419; аптекарских магазинов соответственно 196 и 250. К 1940 г. (третий год третьей пятилетки) аптечное дело в стране имело четкую организационную структуру и находилось в системе Наркомздрава СССР. В этот период в СССР функционировало 9273 аптеки, 1400 аптекарских магазинов, 13864 аптечных пункта, 270 аптечных складов, 149 галеново-фармацевтических фабрик и лабораторий. К началу 1941 г. аптечная система имела 295 контрольно-аналитических лабораторий при АПУ и 1133 контрольно-аналитических кабинетов и столов в аптеках.

 

2. Советская фармация в годы Великой отечественной войны.

С началом Великой Отечественной войны аптечная система страны, как и все народное хозяйство, понесла большие потери. Военные действия на территории Советского Союза привели к тому, что количество аптек к 1943 г. сократилось до 6221, магазинов - до 281, киосков и аптечных пунктов — до 5762. Число фармацевтов, работавших в аптечных учреждениях за 1941-1942 гг. сократилось более чем наполовину. В годы войны перед аптечными работниками встали новые задачи. Необходимо было создавать новые лекарственные средства, производить замену пищевых продуктов при изготовлении лекарств (основы для мазей), организовывать производство медикаментов, мастерские по ремонту инструментария, очковой оптики и т.д.; дополнительно изыскивать резервы для обслуживания рабочих оборонных и других промышленных предприятий, вновь создаваемых или эвакуированных в глубь страны. С поставленными задачами аптечные работники успешно справились. В 1942 г. аптечной сетью РСФСР было заготовлено лекарственного сырья больше на 265% (по сравнению с 1940 г.). Основным сырьем для производства галеновых препаратов были местные лекарственные растения. В годы войны расширился ассортимент сбора дикорастущих растений. Так, если в 1941 г. собиралось 27 видов, то в 1942 г. уже 108 видов, а в 1943 г. — 175 видов дикорастущих растений. В республиках Средней Азии были открыты 132 новые аптеки. На Урале, в Западной Сибири и в Приуралье дополнительно было открыто 54 городских и 25 сельских аптек. За годы войны выросло число галеновых лабораторий: если в 1941 г. их было 31, то к 1945 г. количество их достигло 72. Галеновые лаборатории ГАПУ Наркомздрава РСФСР изготовили в 1941—1943 гг. около 8т стрептоцида, 60 т хлористого кальция, более 80 т хлорида натрия, тысячи тонн различных настоек, сборов, много дезинфекционных средств. Распределение лекарственных средств в эти годы строго регламентировалось. Отпуск лекарств без рецептов был значительно сокращен, медикаменты и перевязочные средства расходовались экономно. Аптечные управления снабжали в первую очередь эвакогоспитали, лечебно-профилактические учреждения, обеспечивающие рабочих ведущих отраслей промышленности и детские учреждения. На территории, временно оккупированной фашистскими захватчиками, были разрушены и разграблены тысячи лечебно-профилактических и аптечных учреждений, в том числе все фармацевтические производственные предприятия, аптечные склады, более 4600 аптек и 7000 аптечных пунктов. По мере освобождения оккупированной территории необходимо было в самый короткий срок восстановить лечебную и аптечную сеть, организовать медицинское, и лекарственное обслуживание населения. В эти районы вслед за наступающими войсками направлялись отряды работников здравоохранения, в том числе аптечных работников, завозились медикаменты и медицинские изделия, возвращались врачи, фармацевты, эвакуированные в другие районы страны. В восстановлении лечебной и аптечной сети оказывали братскую помощь республики. Советские люди проделали колоссальную работу, возрождая на освобожденной земле промышленные предприятия и культурные учреждения, восстанавливая разрушенные города и села.

 

3. Советская фармация в послевоенные годы.

Несмотря на огромные разрушения и трудности восстановительного периода, аптечная сеть в СССР по количеству, аптек уже к концу 1946 г. превысила довоенный уровень. Однако многие аптеки были открыты в неприспособленных помещениях, недостаточно оснащены аптечным инвентарем и оборудованием, испытывали большой недостаток Фармацевтических кадров. Не хватало медикаментов и медицинских изделий для обеспечения вновь создаваемых лечебно-профилактических учреждений.                           Решение этих задач требовало укрепления руководства аптечным делом, централизованного распределения фондов на медикаменты и медицинские изделия, вырабатываемые предприятиями, различных ведомств страны. В связи с этим в 1945 г. в составе Наркомздрава СССР вместо Аптечной инспекции создается Главное аптечное управление (ГАПУ СССР). На него возлагается общее руководство аптечным делом в стране и организация снабжения. В 1946 г. создается Всесоюзное научно-фармацевтическое общество. В этом же году вышло в свет VIII издание Госудаственной фармакопеи СССР, представляющее собой кодекс государственных стандартов на лекарственные препараты, главным образом отечественного производства. В 1949 г. была введена премиальная система оплаты труда аптечных работников для усиления материальной заинтересованности в расширении производства медикаментов и улучшения лекарственного  снабжения населения. В целях более широкого привлечения научных и практических работников к разработке наиболее важных вопросов организации и развития аптечного дела в стране в 1950 г. при ГАПУ СССР создается Аптечный совет. В результате проведенных мероприятий к концу четвертой пятилетки аптечное хозяйство значительно окрепло. За этот период было открыто около 2900 аптек, 250 специализированных магазинов и только в системе ГАПУ Министерства здравоохранения СССР свыше 41000 аптечных пунктов. В аптечную систему за 5 лет прибыло более 20000 молодых специалистов, окончивших высшие и средние фармацевтические учебные заведения. Отпуск медикаментов и других медицинских изделий из аптечных учреждений в 1950 г. увеличился более чем в 2 раза против 1945 г.     

4. Советская фармация в 60 – конце 80 – х годов.

В январе 1960 г. Центральный комитет КПСС и Совет Министров СССР приняли постановление «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания, и охраны здоровья населения СССР, которое предусматривало осуществление широких мер по развитию сети  лечебно-профилактических и аптечных учреждений, строительству заводов медицинской промышленности, изысканию и расширению промышленного производства новых лекарственных средств и изделий медицинской техники. В целях более рационального размещения и планомерного развития аптечных учреждений Министерство здравоохранения СССР в 1961 г. утвердило нормативы расширения и дислокации аптечной сети, которыми предусматривается:   

—в сельских и промышленных районах одна аптека на 6000 жителей;                           

— в городах с населением до 100000 человек одна аптека на 10000 жителей;

—в городах с населением от 100000 до 500000 человек одна аптека на 12000 жителей;

—в городах с населением свыше 500000 человек одна аптека на 15000 жителей.

Эти нормативы являются оптимальными и распространяются на все области Советского Союза со средней плотностью населения свыше 5000 человек на 1 км2. В областях с меньшей плотностью населения потребное количество аптек определяется на месте с учетом дислокации и перспектив развития больниц, поликлиник и других медицинских учреждений. Например, в городах и рабочих поселках с количеством жителей от 2000 до 10000, как правило, открывается одна аптека, а в городах и населенных пунктах, где количество жителей менее 2000, вопрос об открытии аптеки решается в зависимости от местных условий и наличия лечебно-профилактических учреждений. Категорию вновь открываемых аптек определяют, исходя из предполагаемой рецептуры и товарооборота.                                         Планируя расширение аптечной сети, аптечные управления руководствуются установленными нормативами, с учетом перспектив развития городов, населенных пунктов, размещения промышленных и других предприятий и организаций, а также лечебно-профилактических учреждений. Как правило, во всех районах новостроек и поселках городского типа, а также в населенных пунктах, где имелись больницы, открывались аптеки. Аптечные пункты (филиалы аптек) были организованы при крупных поликлиниках, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах. Киоски и лотки открывались в местах массового передвижения населения. Для улучшения руководства сельской аптечной сетью и координации работы аптечных учреждений села в сельских районах были созданы центральные районные аптеки (ЦРА). На них возлагалось организационно-методическое руководство прикрепленной сельской аптечной сетью. Установилась более тесная связь аптек с отделами здравоохранения, центральной районной больницей, медицинскими учреждениями. Органы по управлению аптечным делом, аптечные учреждения, фармацевтические работники принимали активное участие в движении за освоение целинных и залежных земель. Выделялись фармацевтические кадры, оборудование. Во вновь создаваемых совхозах на целинных и залежных землях были организованы аптеки и аптечные пункты. В этих районах широкое распространение получили передвижные киоски на автомашинах. В целях лучшей организации работы аптек были разработаны единые нормы проектирования помещений, которые положены в основу типовых проектов хозрасчетных аптек различных категорий. Утверждены также Нормативы проектирования больничных аптек. Проведена большая работа по созданию нового аптечного оборудования с учётом рациональной организации труда и механизации  отдельных производственных процессов. При Центральном аптечном научно-исследовательском институте открыта опытно-показательная аптека, которая  служит базой для апробации и внедрения в практику нового аптечного оборудования и более современных методов лекарственного обслуживания населения. Создано новое оборудование для аптечных складов, разработан ряд проектов аптечных складов.   С 1 июля 1970 г. вступили в силу «Основы законодательства СССР и союзных республик в здравоохранении». Главное аптечное управление МЗ СССР начало осуществлять комплекс мероприятий по приведению в соответствие с «Основами» нормативных документов и положений об аптечных учреждениях, о профессиональных правах и обязанностях аптечных работников, а также номенклатуры должностей, подлежащих замещению лицами с высшим и средним фармацевтическим образованием. В «Итогах выполнения задач 9-й пятилетки» (1971-1975) М.А. Клюевым отмечался очередной рост числа аптек в СССР. Количество хозрасчетных аптек достигло 25 000 (в том числе в сельской местности более 12 000) В лечебно-профилактических учреждениях насчитывалось свыше 4 000 аптек. Кроме аптек лекарственное обеспечение осуществляли почти 90 000 аптечных пунктов, из которых более 86 000 находились в сельских районах. Получили также распространение межбольничные аптеки, количество которых составляло более 260. В десятой пятилетке (1976-1980) материально-техническая база всей системы здравоохранения продолжала расти и качественно улучшаться. Аптечная сеть страны увеличилась на 1880 аптек (в том числе на 487 аптек в сельской местности). В этот же период складские площади увеличились на 250 000 квадратных метров. Аптеки снабжались новой мебелью, необходимым аптечным оборудованием и приборами. С целью улучшения лекарственной помощи стационарным больным в стране расширилась сеть межбольничных аптек, осуществлялся перевод больничных аптек на хозяйственный расчет и передача их в ведение аптечных управлений. В 1981-1985 гг. завершилась одиннадцатая пятилетка развития народного хозяйства СССР. На 1 января 1985 г. аптечная сеть страны включала 29 768 аптек (в том числе ЦРА — 3453, больничных хозрасчетных — 1665, межбольничных — 670). Аптечных пунктов первой категории было 5610, аптечных пунктов второй категории — 86083, аптечных киосков — 5455, аптечных магазинов — 634, автокиосков — 272, аптечных складов — 273). Теперь нагрузка на одну аптеку составила по стране 9,4 тыс. человек. Готовые лекарственные формы в аптеках на этот период составляли 85,5 % (в том числе промышленного изготовления — 75,9 % и внутриаптечной заготовки — 9,6 %). В аптеках создавались кабинеты фармацевтической информации при крупных поликлиниках. Планировалось дальнейшее совершенствование аптечной сети и, соответственно, уменьшение числа жителей, обслуживаемых одной аптекой, до 7-8 тысяч человек. На 1986-1990 гг. намечалось усилить исследования по научным направлениям, оказывающим наибольшее влияние на ускорение научно-технического прогресса в области фармации и здравоохранения. Здравоохранение страны переходило на рельсы перестройки рыночной экономики. В годы двенадцатой пятилетки аптечная сеть развивалась в сложных условиях, вызванных изменениями системы планирования капитального строительства, уменьшением объемов финансирования развития аптек, снижением объемов строительства в целом по стране. Несмотря на это, количество аптек за 1986-1990 гг. возросло на 1527 и достигло 31 295 учреждений (в том числе ЦРА — 3356, больничных хозрасчетных аптек — 1603, межбольничных — 755, аптечных пунктов первой категории — 7293, аптечных пунктов второй категории — 89715, аптечных киосков — 4756, аптечных магазинов —760 , автокиосков — 406, складов — 263). В 1986-1990 гг. продолжался рост численности фармацевтических работников, который составил около 20 000 специалистов. Это позволило довести уровень обеспеченности населения страны специалистами фармацевтического профиля до 8,5 единиц на 10 тысяч населения. За годы двенадцатой пятилетки был достигнут самый высокий уровень прироста реализации медицинской продукции через аптечную сеть, который составил 2198,2 млн рублей, или 56,1 %, против 855 млн и 27,9 % за годы одиннадцатой пятилетки. Аптечная служба СССР по своим масштабам, численности аптечной сети, кадровым ресурсам, объему реализуемых лекарственных средств являлась к 1990 г. одной из крупнейших в мире. В условиях экономической реформы управлению аптечной службы необходимо было придать качественно новое состояние. Начальник ГАПУ МЗ СССР А.Д. Апазов предложил создать объединения «Фармация» на всех уровнях (союзном, республиканском, краевой, областном). Целью создания таких объединений явилось повышение уровня лекарственного обеспечения населения на основе упрощения организационной структуры аппарата управления, ликвидации параллельно действующих подразделений, значительного сокращения численности административно-управленческого персонала. Данная схема была реализована в соответствии с постановлением Совета Министров СССР от 29 октября 1988 г. организацией Всесоюзного объединения «Союзфармация» в 1989 г. В республиках были созданы республиканские объединения «Фармация». На краевом, областном и городском уровнях были образованы производственные объединения «Фармация» путем реорганизации структур аптечных управлений и аптечных складов. На районном уровне были созданы в качестве экономически самостоятельных производственных единиц на базе крупных районных аптек район-ные производственные предприятия «Фармация». Однако из-за нарастающего в стране экономического кризиса дальнейший рост аптечной сети прекратился. За несколько месяцев до развала СССР в журнале «Фармация» за 1991 г. №2 была опубликована статья начальника В/О «Союзфармация» А.Д. Апазова «Проблемы лекарственного обеспечения населения страны», в которой объяснялись причины всенарастающего дефицита жизненно важных препаратов. Не был выполнен целый ряд постановлений правительства: о строительстве 37 заводов по производству лекарств, о мерах по увеличению производства лекарственных препаратов, о мерах по дальнейшему улучшению охраны здоровья населения. Для полного удовлетворения потребности в лекарственных средствах в 1991 г. требовалось выделить здравоохранению 5 млрд. рублей валюты для закупки за рубежом не только готовых лекарственных средств, но и субстанций, технологий и оборудования, что позволило бы, не снижая общего объема закупаемых лекарств, развивать собственную базу для их производства.