Военные врачи в годы ВОВ

2.2.Организация педиатрической помощи

             Очень много было сделано для охраны здоровья детей. Во время эвакуации из прифронтовых городов в первую очередь были вывезены воспитанники яслей, детских садов и детских домов, домов ребенка, младшие школьники. Осуществленная в первые месяцы войны эвакуация сохранила миллионы детских жизней. В январе 1942 г. правительство страны разработало меры по устройству детей, оставшихся без родителей. В стране родилось замечательное патриотическое движение по патронированию осиротевших детей. Осуществлялись меры по организации детского питания: так, например, специальным постановлением по всей стране существовавшие молочные кухни реконструировались в своеобразные "пищевые станции".Была восстановлена нарушенная войной организация педиатрической службы. В октябре 1942 г. правительство в специально принятом постановлении обязало Наркомздрав СССР в кратчайший срок восстановить существовавшую до войны систему медицинской помощи детям, прежде всего участковый принцип деятельности детских консультаций и поликлиник. Были приняты и другие меры, в частности, по улучшению детского питания, по витаминизации пищи.

               Все, что делалось в годы войны для охраны здоровья детей, дало результаты. Не в пример другим странам, смертность детей у нас за 1941-1943 гг. не только не увеличилась, но, наоборот, снизилась. Несколько поколение впервые в мировой истории удалось вывести из страшной войны с минимальными потерями. Комментируя этот факт, Н. А. Семашко указал (1947 г.) на факторы, которые этому способствовали, в том числе на государственную систему здравоохранения, на единую, продуманную, стройно построенную систему охраны материнства, младенчества и детства

             В ходе войны все большее значение приобретали вопросы не только лечения, но и быстрейшей реабилитации раненых и все более четко вырисовывалась роль военно-санитарной службы в обеспечении людскими резервами оперативных и стратегических операций Красной Армии. Медицинская служба с честью справилась и с этими задачами. Так, в I полугодии 1944 г. медицинская служба 1-го Украинского фронта возвратила в строй после окончания лечения столько личного состава, что его было достаточно для укомплектования 50 дивизий того времени. Медицинская служба 2-го Украинского фронта в последние 2 года войны возвратила в строй 1 млн 55 тыс. человек.

                  Во вторую мировую войну медицинская служба стала ощутимым поставщиком резервов воюющих армий. При этом поставщиком опытных, хорошо знающих военное дело обстрелянных кадров.

                  На выздоровевших раненых все больший спрос стал и в тылу страны. Начиная с госпитальной базы армии, а тем более госпитальной фронтовой базы нужно было четко определить и в истории болезни отметить, сколько времени нужно, чтобы тот или иной раненый был вылечен окончательно, и какое его возможное предназначение после выздоровления. Понятно, что в начале войны опыт был еще недостаточен и элемент эвакуационный в прогностической диагностике возобладал над предсказанием окончательного предназначения выздоровевшего раненого. Но чем больше укреплялась в работе госпиталей специализированная помощь раненым, тем все решительней командование требовало четких ответов на эти вопросы. Госпитали для легко раненых (ГЛР) сыграли в Великой Отечественной войны огромную роль. Лечение раненых и больных в этих госпиталях, конечно, является главным. Однако они были организованы как военная часть (роты, взводы) с чисто военными командирами. В них легко раненые не только лечились, но и продолжали совершенствовать свой военный опыт (стрельба, изучение военной техники, строевая подготовка, политзанятия и т. д.). Раненые и больные, направляемые в ГЛР, имеют предназначение вернуться опять в войска своей армии либо своего фронта, в зависимости от подчиненности госпиталя. Командование армией (фронтом) очень ревниво следило за комплектованием и работой ГЛР. Это их резерв. Вследствие этого на медицинском персонале, особенно на ведущих хирургах и терапевтах, лежала очень большая ответственность. К сожалению, нужно отметить, что мы, руководящие медицинские работники, не всегда достаточно внимательно следили за работой ГЛР. Нужно было бы назначить на должность ведущего хирурга очень опытного клинициста, а выделялся обычно либо не очень «удачливый» хирург, не всегда любящий большие операции, либо в чем-то «провинившийся». Опытный, хороший хирург, любящий свое дело, относился обычно отрицательно к предложению пойти работать в ГЛР, расценивая это как унижение и обиду для себя. Такое неправильное отношение к ГЛР выправлялось, как правило, всегда очень опытными и волевыми начальниками, хорошими врачами с крепкой военной командирской «жилкой».

2.3. Женщины-медики

                 Большинство медиков - это женщины, матери, сестры, дочери. На их плечи легла основная тяжесть военных будней, ведь почти все мужское население находилась на передовой.

                 Женщины-медики. На их долю выпало испытаний не меньше, чем солдатам на передовой. Столько храбрости, мужества, бесстрашия они проявляли! Старым людям и детям, раненым и инвалидам, ослабевшим и больным - всем была необходима помощь медицинской сестры и санитарной дружинницы. И это чувствовал каждый боец и командир в бою, зная, что рядом сестра -- «сестрица», бесстрашный человек, который не оставит в беде, окажет первую помощь в любых условиях, оттащит в укрытие, вынесет в тяжелую минуту на себе, спрячет от бомбежки в пути. Прошло много лет после грозных событий Отечественной войны, но память сохранила имена и подвиги этих замечательных женщин, которые, не щадя здоровья и самой жизни, работали «на передовой», ежедневно спасая в любых и самых тяжелых условиях боев жизнь раненых бойцов и командиров, помогая им вернуться в строй, а после победы -- к семье и любимой работе. Приведем данные из письма командования 6-го стрелкового корпуса добровольцев-сибиряков трудящимся Красноярского края о военных подвигах красноярцев и призывом пополнить ряды погибших от 7 января 1943 года: «...свыше 200 раненых вынесла с поля боя т. Верозубова и оказала им первую медицинскую помощь. Участвуя в танковом десанте на поле боя, перевязала 40 раненых бойцов. Трижды раненая не ушла с поля боя». Действительно, многие медики были еще совсем юными, в ряде случаев специально приписывали себе год или два, чтобы быть постарше. Таисия Семеновна Танкович, родившаяся в Манском районе Красноярского края, вспоминает, что свою работу приходилось осуществлять в трудных условиях: «Мне, молодой санитарке, под бомбежками и обстрелами надо было перевязывать раны на поле боя, найти тех, кто дышал, найти помочь и спасти, дотащить слабыми девичьими руками тяжелого солдата до перевязочного пункта... По дороге попали под бомбежки, ходячие раненые смогли выпрыгнуть и убежать в лес. Тяжело раненые от страха кричали, я их, как могла, успокаивала, бегала от машины к машине. К счастью, бомбы не попали». Многие медики прошли на ногах практически весь боевой путь, но энтузиазм, силу воли уничтожить оказалось невозможным. На Орловско-Курском направлении потери были огромные. Надежда Александровна Петрова (участница этих событий) не имела глубоких знаний по медицине, но, несмотря на это, Надежда Николаевна оказывала помощь раненым бойцам во временно оборудованном перевязочном пункте (в глубокой бомбовой воронке), так как другие медсестры были ранены. Теперь жизнь всех раненых зависела от девчонки из Ирбея. Ей приходилось, не колеблясь, если нужно помочь человеку спасти его жизнь, то, не задумываясь, говорила: «Берите крови у меня сколь надо», а взамен получала слова благодарности и письма. Анна Афанасьевна Черкашина повествует о военной жизни на Орловско-Курской дуге. Она, не умеющая плавать, управляла резиновой лодкой, вытаскивала из воды раненых при форсировании Днепра. Спасая жизни бойцам, будучи, сама раненая, не задумывалась о себе. Другой случай, когда врач В.Л.Аронов и медсестра Ольга Куприянова не растерялись во время налета вражеских самолетов, а смогли успокоить больных, приказав Ольге громко петь:

                Я на подвиг тебя провожала, Над страною гремела гроза...

                 Нельзя забыть врачей, медсестер, санитарок, всех тех, кто работал в тылу и помогал вернуться к жизни людям, которые были близки к смерти, они смотрели в лицо смерти. Солдаты, которые лечились в госпиталях, с благодарностью обращались через газеты, не называя фамилий врачей, а только имена и отечества: «Здравствуйте, многоуважаемая мамаша Прасковья Ивановна, не найду высоких благодарственных слов, которые обязан написать Вам; я любил Дору Климентьевну, я любил как любил свою мать в детстве, много носили Вы меня на руках; я прошу Вас, мама, берегите себя». Обращения встречаются во всех письмах, которых адресованы медицинскому персоналу Красноярского края, это люди, которые ни о чем не просят, ни на что не претендуют, а просто от чистого сердца высказывают свои «высокие благодарственные чувства». Наши врачи не оставались после лечения бойца равнодушными. Они разыскивали через письма своих бывших больных на фронте, в колхозах и городах, они хотели знать, не раскрылись ли раны. Не тревожат ли послеоперационные рубцы, не беспокоит ли больное сердце. Но это ведь то, чего часто не удавалось добиться и в мирные годы от многих высоко титулованных лечебных учреждений. Среди санинструкторов было 40% женщин. Среди 44 медиков - Героев Советского Союза -17 женщин. Как сказал один из героев повести К.Симонова "Дни и ночи ": "Что ж, ей-богу, неужто мужиков на это дело нет. Ну пущай там в тылу, в госпитале за ранеными ходит, а для чего сюда ". По свидетельству поэтессы Ю. Друниной, нередко бывало:

"Мужчины в окровавленных  шинелях на помощь звали девушку ..."

Сто раненых она спасла одна И вынесла из огневого шквала, Водою напоила их она И раны их сама забинтовала

2.4.Фармация в годы Великой Отечественной войны

                   Очередным этапом в развитии фармацевтики стала Вторая мировая война, составной частью которой явилась Великая Отечественная война (1941-1945) советского народа. Она явилась всесторонним испытанием и суровой проверкой принципов и организационных форм всего советского здравоохранения, в том числе и аптечного дела. В условиях военного времени необходимо было прежде всего организовать успешное лечение раненых и больных, обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие фронта и тыла. Выполнение этих задач осложнялось тем, что с первых же дней войны огромный отряд врачей и фармацевтов ушел в действующую армию. Число фармацевтов, работавших в аптечных учреждениях, сократилось в 1941- 1942 гг. более чем наполовину. Плановое снабжение аптечной сети медикаментами и другими медицинскими изделиями в значительной мере нарушилось, так как многие предприятия медицинской промышленности были разрушены или эвакуированы. В этих условиях аптечные управления, используя местные сырьевые ресурсы, расширяли производство медикаментов на местах. Важную роль сыграли лекарственные растения во время Великой Отечественной войны. В 1941 г., а особенно к середине 1942 г., огромная территория европейской части страны, на которой традиционно велись заготовки лекарственного сырья, была оккупирована врагом. Возникла необходимость срочно организовать заготовку на Урале, в восточных районах страны, в Средней Азии и Закавказье, тем более что фронт и население тыла остро нуждались в перевязочных средствах и антисептиках, витаминных и тонизирующих препаратах. Для всего населения сбор лекарственных растений стал делом оборонного значения. В результате номенклатура заготовленного сырья возросла с 25 наименований в 1941 г. до 105 видов в 1945 г.

                        Наука была на переднем крае в деле обеспечения страны лекарствами. В годы войны в ряде научных центров Сибири были созданы комитеты ученых. В Томске был организован комитет, куда входили специалисты разного профиля -- ботаники, химики, врачи. Проблема была одна -- изыскание и использование местного лекарственного сырья для нужд госпиталей и больниц. Параллельно изучался химический состав лекарственного сырья, возможности получения из него препаратов, действие этих препаратов в организме больного. Всего в военные годы было введено в медицинскую практику около 50 лекарственных растений, большинство из которых относились к «забытым» научной медициной, но активно использовались в народной: в 1947 г. профессорам Н. В. Вершинину, Д. Д. Яблокову, В. В. Ревердатто была присуждена Государственная премия.

                            В качестве активных антисептиков для лечения гнойных ран и язв были использованы фитонциды лука и чеснока. Для этих же целей были предложены препараты календулы, арчовое масло, бальзам из пихты, зверобойное масло. В госпиталях и больницах испытывался острый недостаток перевязочных материалов. И здесь решить проблему помог сфагнум -- торфяной мох. Ученые доказали, что он обладает не только гигроскопическими, но и бактерицидными свойствами, поэтому способствует быстрому заживлению ран. Использовался также обезжиренный тополевый пух, заготовка которого была организована населением. В 1941 г. впервые в госпиталях стали применять лимонник. Настойку лимонника использовали не только в качестве средства, помогающего быстро восстановить силы раненых, но и для повышения остроты зрения у летчиков, вылетающих в ночные полеты. Проблемой было также лечение желудочных заболеваний, получивших распространение из-за недоброкачественной пищи, антисанитарных условий. Для их лечения были предложены соплодия ольхи, корни кровохлебки, бадана, трава льнянки, володушки. Впервые было организовано производство синтетической камфоры, витаминных препаратов из хвои сосны, околоплодников незрелых грецких орехов. Очень показателен пример поисков и производства заменителя лобелина -- алкалоида, добываемого из лобелии, произрастающей в Центральной и Северной Америке. В условиях войны получать ее из-за границы было невозможно. В нем остро нуждались раненые, так как он относится к стимуляторам дыхания. Начались поиски заменителя. Проблема была решена учеными Никитского ботанического сада.

Глава 3. Здравоохранение Тюмени в годы ВОВ

3.1. Здравоохранение Тюмени

               Основными задачами органов здравоохранение в годы Великой Отечественной войны были лечение раненых и больных воинов, медицинское обеспечение гражданского населения, санитарно-противоэпидемическая работа, основной целью которой стало предотвращение массовых инфекционных заболеваний. В первые дни войны по всей стране прошли митинги, на которых трудящиеся выразили единое стремление отдать все свои силы делу скорейшего разгрома врага. В обращении, принятом на митинге в одном из роддомов Тюмени, говорилось: «Мы глубоко возмущены этим наглым нападением, и мы все как один еще сильнее и упорнее будем трудиться каждый на своем посту, соблюдать социалистическую дисциплину, преданность и любовь к своему делу, повседневно, упорно овладевать военным делом. Уходящим из наших рядов товарищам мы даем наш большевистский наказ: честно и беззаветно выполнять все поручения партии и правительства на своих боевых постах». Сотни медиков города ушли на фронт, а оставшиеся работали и за них, и за себя с двойной, тройной нагрузкой. За годы войны Тюмень и Тюменская область приняли свыше 10 тысяч эвакуированных детей из Ленинграда, Москвы и других мест. Естественно, ухудшились жилищно-бытовые условия населения, санитарное состояние и обеспечение. Это, а также нехватка медикаментов и инструментария, квалифицированных кадров, больничных коек осложняло и санитарно-эпидемическую работу.

                          В первые годы войны наблюдалось некоторое повышение заболеваемости инфекционными болезнями, вызванное увеличением миграции населения. В 1943 году, когда сократились масштабы эвакуации, снизилось число случаев инфекционных заболеваний. Эта тенденция имела место и в последующие годы (например, в первом полугодии 1944 года в городе с населением свыше 
100 тысяч человек отмечено всего 14 случаев заболеваний брюшным тифом). В конце декабря 1941 года Тюменский горздравотдел сообщал, что в городе проведена значительная работа по улучшению медицинского обслуживания населения: все детские учреждения и амбулатории переведены на участковое обслуживание, укомплектованы врачами, число коек для инфекционных больных увеличено до 130, а с 21 декабря 1941 года весь медицинский персонал города мобилизован на борьбу с эпидемическими заболеваниями, «все работают без выходных дней». В 1942 году число инфекционных коек увеличилось до 150 (в отдельные месяцы их было развернуто до 260). Большая часть инфекционных коек была развернута в городской больнице, имевшей 470—515 коек, около половины которых предназначалось для инфекционных больных. В больнице не хватало медикаментов, перевязочного материала, инструментария, белья, почти половина врачей и медицинских сестер были призваны в армию, нагрузка на одного врача доходила до 90 больных, весь транспорт состоял из 4 ослабленных лошадей. Несмотря на трудности, персонал больницы с честью справлялся со своими обязанностями. Большую роль в успешной работе больницы сыграла главный врач А.Н. Захарова. В декабре 1943 года Тюменскую городскую больницу посетил нарком здравоохранения СССР Г.А.Митерев. Он подробно ознакомился с постановкой лечебной работы, признал ее удовлетворительной, вручил многим работникам значок «Отличник здравоохранения». Большую роль в улучшении санитарного состояния города, снижении заболеваемости сыграли дни помощи здравоохранению.

                 Один из таких дней проводился 24 декабря 1944 года. В порядке подготовки к нему составлен план, даны конкретные задания каждому предприятию, учреждению. По всем трем районам города прошли совещания. В проведении дня приняли участие тысячи тюменцев, работали 21 автомашина, 87 лошадей. В город завезено 400 кубометров дров (из них городская больница получила 93 кубометра, роддом – 53); ремонтировались лечебные учреждения, производилась уборка территории города. Для проведения ремонта в порядке шефской помощи все предприятия прикрепили к лечебным учреждениям. Особенно активное участие в ремонте принял авиаотряд. Бригада рабочих отряда отремонтировала детский туберкулезный санаторий. Медицинские работники в этот день занимались уборкой учреждений, пошивом и ремонтом мягкого инвентаря. За один день они сшили 573 штуки белья, распилили 33 кубометра дров. В общей сложности в ремонтных работах участвовали 23 организации, которые оказали большую помощь лечебным учреждениям. Задачу борьбы с инфекционными болезнями зравоохранение города решило с честью за годы войны в Тюмени не было эпидемий сыпного и брюшного тифа и других инфекционных заболеваний. С большой нагрузкой трудились в годы войны медицинские работники. В 1944 году, например, врач-терапевт в среднем обслуживал за день в поликлинике 45 человек, хирург – 65 человек, глазной врач – 92 человека; кроме того, врачи при фактическом отсутствии транспорта обслуживали население на дому. На апрель 1945 года лечебно-профилактическая сеть Тюмени насчитывала 54 учреждения (24 здравпункта, 18 яслей, 5 амбулаторно-поликлинических учреждений, роддом, городская больница и др.).