Специфика социальной работы с ВИЧ-инфицированными людьми

 

 

 

 

Курсовая работа

по дисциплине « Технологии социальной работы»

на тему

«Специфика социальной работы с ВИЧ-инфицированными людьми»

                                                                                 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание

Введение…………………………………………………………….………….…

Глава 1. Характеристика проблемы ВИЧ……………………………………

1. ВИЧ как социальная проблема……………………………………………
2. Методы социальной работы с ВИЧ-инфицированными людьми……..

Глава 2. Современное состояние проблемы ВИЧ в РФ и Волгоградской области…………………………………………………………………...………

2. 1. Статистические данные по ВИЧ в РФ и Волгоградской области…….…

2.2. Опыт работы центров по профилактике и борьбе ВИЧ в Волгограде…………………………………………….………………………….

  Заключение………………………………………………………………...……

  Литература…………………………………………………………………...….

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

          Проблема распространения ВИЧ-инфекции носит глобальный характер и является одной из наиболее острых и актуальных проблем, стоящих перед человечеством. Этот факт признан Генеральной Ассамблеей ООН в документе «Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом». Так, по данным объединенной Программы ООН по ВИЧ/СПИДу и Всемирной организации здравоохранения в настоящее время более 39,4 млн человек в мире страдают от этой инфекции, из них 9,7 млн (25 %) человек заразились в последние 2 года, 24 млн уже умерли от СПИДа. Ежедневно в мире происходит заражение 14 тыс. человек. Все эти данные свидетельствуют о том, что, несмотря на предпринимаемые меры, ситуация продолжает довольно быстро ухудшаться.

В Российской Федерации общее  количество ВИЧ-инфицированных граждан  также постоянно увеличивается, причем преимущественно заболевание  затрагивает людей репродуктивного  возраста. Большинство ВИЧ-инфицированных относится к социальным группам, практикующим рискованные формы  поведения, однако, начиная с конца 2006 года, знаковым признаком расширения эпидемии и изменения ее качественных характеристик явилось увеличение доли женщин в общей численности  ВИЧ-инфицированных. Эти симптомы особенно тревожны, так как здоровье женщин  непосредственно связано со здоровьем  детей. Сложный процесс организации трехэтапной химиопрофилактики и иммунологического мониторинга состояния больных, лечение ВИЧ-инфицированных сопряжены с большим количеством немедицинских проблем, решение которых лежит вне сферы деятельности органов и учреждений здравоохранения, относится к компетенции системы социальной защиты населения.

Оказание всесторонней поддержки  семьям, женщинам и детям –  приоритетное направление социальной политики РФ,  поэтому развитие системы социального обслуживания ВИЧ-инфицированного населения началось в 2007 году с создания в структуре государственных учреждений специализированных отделений или  служб, оказывающих социальные услуги представителям именно этой целевой группы. 

         Россия по темпам распространения ВИЧ-инфекции занимает первое место в мире, опередив такие страны, как Китай, Индию, Эфиопию и Нигерию. 60 процентов людей, живущих с этой инфекцией, сосредоточено в 11 субъектах Российской Федерации. На декабрь 2008 года в стране зарегистрировано 444 444 человек, инфицированных этим смертельным вирусом, причем 80% из них составляет молодежь от 18 до 30 лет, все больше женщин вовлекается в эпидемический процесс, растет число детей, рожденных от зараженных матерей. Чуть больше двадцати пяти лет назад мир узнал о появлении нового, ранее неизвестного вируса, разрушающего иммунную систему человека, - ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Инфицирование этим вирусом неизбежно приводит к неизлечимому, смертельному заболеванию - СПИДу. За небольшой для человеческой истории промежуток времени возбудитель унес тридцать миллионов жизней, и более 80 миллионов людей на нашей планете живут с ВИЧ. Много говорится сейчас о ВИЧ/СПИДе, путях заражения, лечении, профилактике, но до сих пор у людей неоднозначное отношение к этой инфекции. Одна из причин кроется в нашем менталитете. Первые инфицированные были людьми нетрадиционной сексуальной ориентации, затем вирус поразил инъекционных потребителей наркотиков, поэтому сложилось впечатление, что обычному человеку этот вирус не угрожает. Правда в том, что на сегодняшний день это заболевание относится к группе болезней, связанных с рискованным поведением, и риску заражения подвергается любой человек, не контролирующий свое поведение, независимо от социальной группы, материального достатка, возраста, пола. В понятие рискованного поведения входит и частая смена полового партнера, и предпочтение незащищенному презервативом сексу, и употребление наркотиков. [1] 

          Без сомнения данная проблема носит глобальный характер и всеобъемлющую актуальность в наши дни.

          Объектом исследования являются ВИЧ-инфицированные люди,  люди находящиеся в группе риска, люди, контактирующие с инфекционными заболеваниями. 

         Предмет исследования – методы и технологии социальной работы, основные меры профилактики ВИЧ.        

         Цель исследования – раскрыть специфику социальной работы с ВИЧ-инфицированными людьми.

           Задачи исследования: 

1. Раскрыть понятие ВИЧ.

2. Определить основные методы и технологии социальной помощи ВИЧ-инфицированным людям и охарактеризовать  роль социального работника.

3. Проанализировать современное  состояние проблемы ВИЧ в РФ  и Волгоградской области.

4. Изучить опыт социальных учреждений по борьбе с ВИЧ в Волгограде.

          Структура курсовой работы: введение, 2 главы, заключение, список литературы. Во введении обосновывается актуальность исследуемой темы, анализируется степень её разработанности, определяются объект, предмет, цель и задачи исследования и его методологическая основа. В первой главе  раскрыты особенности ВИЧ-инфекции как социально опасного заболевания, выделены и охарактеризованы социальные проблемы ВИЧ-инфицированных людей. Во второй главе проанализированы основные методы социальной работы по данной проблеме, а так же раскрыт комплексный подход в социальной работе, на примере взаимодействия различных социальных учреждений по проблеме ВИЧ-инфицирования людей. Раскрыта деятельность каждого учреждения. В заключении даны основные выводы исследования.

 

 

 

Глава 1. Характеристика проблемы ВИЧ

1. ВИЧ как социальная проблема

      В 1981 году впервые была обнаружена новая болезнь – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). К 1983 году был идентифицирован возбудитель этого синдрома – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). [3] 

          ВИЧ-инфекция - это медленно прогрессирующее вирусное заболевание иммунной системы, приводящее к ослаблению иммунной защиты от опухолей и инфекций. Стадия ВИЧ-инфекции, при которой из-за снижения иммунитета у человека появляются вторичные инфекционные или опухолевые заболевания. Первые сообщения о ВИЧ-инфекции и СПИДе появились в начале 80-х годов ХХ века. Сейчас эти названия известны даже ребенку. Такая всемирная информационная кампания стала следствием того, что болезнь распространяется в геометрической прогрессии, лекарство от нее до сих пор не найдено, и единственный способ сдержать ее распространение - научить людей избегать заражения смертельным вирусом.

        В  настоящее время известны вирусы  иммунодефицита человека двух  серотипов – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Повсеместно преобладают штаммы ВИЧ-1.

Существует несколько  путей заражения ВИЧ-инфекцией: 

• незащищенный (без презерватива) половой акт (70-80 процентов); 
• совместное использование шприцев, игл и другого инъекционного инструментария (5-10 процентов); 
• переливание зараженной крови (5-10 процентов);
• передача вируса от ВИЧ-позитивной матери ребенку — во время беременности, родов и при кормлении грудью (5-10процентов);
• использование нестерильного инструментария для татуировок и пирсинга; 
• использование чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с видимыми остатками крови (крайне редко).

         ВИЧ передается через кровь, сперму, влагалищные выделения и материнское молоко, при этом не существует опасности заражения через другие биологические материалы (такие как слюна, пот, слезы, моча и фекалии). Происходит это потому, что для заражения необходима некая минимальная концентрация вируса. Так, необходимое для заражения количество вируса содержится в капле крови, которая умещается на конце швейной иглы, а объем слюны, в котором будет содержаться такое же количество вируса, составит 4 литра. Как известно, вирусы не способны размножаться самостоятельно. Для воспроизведения им требуется живая клетка, в которую они встраивают свою генетическую информацию. После этого клетка начинает работать как «фабрика» по производству вирусов. В конце концов, истощившись, она погибает. Так вот, для своего размножения ВИЧ использует определенные клетки нашей иммунной системы (разновидность Т-лимфоцитов под названием хелперы). Именно это и объясняет столь высокую опасность ВИЧ — он поражает нашу защитную систему, заставляя ее работать на свое воспроизводство. Иммунитет ослабевает постепенно. Человек, живущий с ВИЧ, может выглядеть и чувствовать себя хорошо на протяжении многих лет и даже не знать, что он инфицирован. Однако вирус разрушает все больше клеток иммунной системы. Когда количество клеток снижается ниже критического уровня, человек становится уязвим для болезней, в том числе тех, к которым человек с нормальным иммунитетом невосприимчив.

         Период после заражения и до появления антител к ВИЧ в крови называется «периодом окна». Он длится 25 дней-3месяца после заражения. После этого при помощи иммунофлюоресцентного анализа крови на ВИЧ-инфекцию, можно выявить антитела к вирусу. Анализ крови на ВИЧ можно сделать в любой больнице, в том числе и анонимно. [4]

 

1. 2. Методы социальной работы с ВИЧ-инфицированными

 

        Социальная работа — мощное оружие в борьбе с ВИЧ/ СПИДом. В этом отношении социальная работа приобретает двойной смысл: указывая направление в борьбе с эпидемией ВИЧ, она подразумевает не только использование практических методов и профессиональной подготовки, но и социальный ответ: угроза ВИЧ не может рассматриваться только как личная или медицинская проблема — ВИЧ/СПИД должны стать предметом обсуждения в личных взаимоотношениях, семье, общине, обществе [5, с. 69].

Социальная работа с группами как метод получила особый импульс к развитию в связи с ВИЧ/СПИДом. Существует множество форм работы с группами. Среди них некоторые формы групповой поддержки и самопомощи, группы психотерапевтической помощи, группы потребителей для получающих помощь (к примеру, больничная палата), открытые дискуссионные обучающие группы, группы с конфликтными проблемами (в индивидуальных случаях), группы, где люди объединены горем и тяжелой утратой. Неотъемлемой частью является сотрудничество между профессиональными работниками, с одной стороны, и группами самопомощи и организациями, объединяющими людей с ВИЧ/СПИДом, — с другой. Идеальной моделью сотрудничества между профессиональными социальными работниками и людьми, инфицированными ВИЧ, можно считать партнерство. Однако это отнюдь не легко достижимые взаимоотношения. Люди-носители ВИЧ часто воспринимаются как «пациенты» или «клиенты», и они обычно должны бороться за право быть выслушанными и уважаемыми как «партнеры». Но фактически, профессионалы, включая многих социальных работников, очень нуждаются в партнерстве при работе по получению информации, руководстве и поддержании атмосферы доверия с людьми, инфицированными ВИЧ. Социальные работники, на которых лежит ответственность за осуществление программ по профилактике распространения ВИЧ и по обслуживанию больных СПИДом, должны обладать определенными базовыми знаниями, этическими знаниями и умениями:

– спокойно и открыто  обсуждать «запретные» и интимные темы, но так, чтобы это не выходило за рамки культурных норм;

– соблюдать конфиденциальность при оказании социальной и психологической  поддержки инфицированным и тем, кто ухаживает за ними;

– понимать доступность  первичной, а впоследствии и специализированной медицинской помощи; работать с ВИЧ-инфицированными, соблюдая определенные рамки, и в то же время стараясь их расширить;

– способствовать решению  проблем ВИЧ, связанных с разнообразными моральными и практическими вопросами, а также дилемм, возникающих в процессе проведения профилактических мероприятий, диагностики и лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;

– организовывать и вести  группы поддержки для ВИЧ-инфицированных, а также их супругов, детей и  других членов семьи;

– разрабатывать и осуществлять эффективные и культурно приемлемые профилактические программы;

– информировать социальных работников других профилей и медицинский  персонал о последствиях презрительного отношения к ВИЧ-инфицированным и страдающим СПИДом, а также о необоснованных страхах заразиться СПИДом при контактах в процессе лечения. Среди множества центров социальной и медицинской помощи ВИЧ-инфицированным людям следует выделить Томский областной центр «АнтиСПИД». Данная организация занимается прежде всего работой с молодежью. И формы этой деятельности самые разнообразные. Аутрич — «вне офис». Это информирование через инструкторов широкой аудитории юношей и девушек различного возраста, социальных групп по вопросам здорового и безопасного поведения, выстраивание связей и доверительных отношений с организациями, дружественными молодежи. Накоплен определенный опыт в проведении массовых акций. Широко применяются семинары-тренинги, на которых идет подготовка социальных волонтеров, аутрич-инструкторов, других добровольцев [6]. Важным направлением центра является взаимодействие со специалистами, работающими с молодежью. Это в первую II. Молодые исследователи социальной работы

очередь медицинские работники. С этой целью организованы учебные циклы для студентов медицинских учебных заведений, научно-практические конференции, тематические семинары в лечебных учреждениях. СПИД создал огромные проблемы для социальных работников. Это не поддающееся лечению заболевание распространено по всему миру. Сочувственное отношение к ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом не должно мешать социальным работникам составлять свое собственное предварительное мнение, исследовать определенные линии поведения в соответствии с этим мнением. Кроме того, социальные работники должны постоянно расширять свои знания и опыт, настойчиво противостоять мифам о ВИЧ, просвещать население, особенно лиц, облеченных властью, относительно кризиса в деле общественного здравоохранения, возникшего в