Технологии социальной работы в органах здравоохранении

СОДЕРЖАНИЕ

 

Введение……………………………………………………………………..........3

1. Технологические основы  социальной работы в области  здравоохранения..5

1.1. Специфика  социальной  работы в органах здравоохранении…….............5

1.2. Понятие «медико-социальная  работа» в здравоохранении……….............9

2. Технологии социальной  работы в органах здравоохранении.......................18

2.1 Социальная работа в  учреждениях наркологии…………………...............18

2.2 Социальная работа в  онкологических отделениях……………….............. 26

Заключение………………………………………………………………........... .31

Список литературы………………………………………………………………33

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Любой аспект социальной работы касается сбережения здоровья и содействует ему. Будь то забота о своевременном пенсионном обеспечении, протезировании, доставке продуктов, об отоплении, устранении вредных привычек, улучшении экологии, качества быта, установке телефона, восстановлении разорванных связей подопечного с семьей или обществом и т.п. все это прямо или косвенно замыкается на физическом или психическом здоровье человека, на его настроении и воле к жизни. 

Актуальность исследования определяется тем, что социальные работники должны иметь четкие представления о феномене здоровья и о здоровом образе жизни. Без таких представлений социальная работа неполноценна. По сути, социальная работа в органах здравоохранения сводится к поддержанию состояния достаточно широких функциональных возможностей организма, необходимых для нейтрализации влияния банальных факторов окружающей среды. Причем функциональные возможности рассматриваются как физиологические резервы, объем которых может сокращаться, или увеличиваться в зависимости от степени их тренированности. Последняя создается образом жизни как комплексом режимных моментов и моментов, исключающих или усугубляющих истощение названных резервов. 

Проблема исследования заключается в том, что социальная работа в органах здравоохранения включает в себя не только чисто медицинские аспекты, но социальную культуру, т.к. в период нахождения в органах здравоохранения (особенно при длительных сроках) у человека есть физиологически обоснованная потребность в социальной реабилитации. При этом реализация реабилитационного процесса должна быть естественной, а не искусственной. От социальных работников требуется создать стереотипы сочетания в своей работе в медицинском учреждении возможностей как пассивной, так и активной реабилитации. 

     Целью исследования является изучение различных аспектов социальной работы в органах здравоохранения.

     Предмет исследования социальная работа. 

     Объект исследования органы здравоохранения. 

     Задачи исследования:

1. Изучить специфику  социальной  работы в органах здравоохранения. 

2.Рассмотреть понятие  «медико-социальная работа» в  здравоохранении.

3.Изучить социальную работу  в учреждениях наркологии.

4. Изучить социальную  работу в учреждениях онкологии.

     Методы исследования: теоретические – изучение социальной, психологической, психолого-педагогической литературы.

 

 1. ОБЩИЕ АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 
1.1 Теоретические основы  социальной работы в органах  здравоохранении

 

     В условиях политических, экономических и социальных трансформаций последнего десятилетия на фоне ухудшения показателей здоровья усугубились медико–социальные проблемы. Все это обусловливает объективную потребность в развитии новых эффективных технологий решения взаимосвязанных проблем медицинского и социального характера на качественно новом комплексно – интегративном уровне. Среди таких технологий существенную роль выполняют технологии социальной работы в учреждениях здравоохранения в рамках профессиональной медико–социальной работы. В основе этой социальной инновации лежат социальные и организационные перемены, составляющие ценности социальной практики. Она возникла как результат действий, ориентированных на формирование новых функций, реализация которых направлена на снятие последствий деструктивных процессов.

     Специалист социальной работы, участвующий в оказании медико–социальной помощи населению в учреждениях здравоохранения, фактически осуществляет медико–социальную работу – профессиональную мультидисциплинарную деятельность медицинского, психолого–педагогического и социально–правового характера, направленную на восстановление, сохранение и укрепление здоровья [13]. Она принципиально изменяет комплексную помощь в сфере охраны здоровья, так как предполагает осуществление системных медико–социальных воздействий на более ранних этапах развития болезненных процессов и социальной дезадаптации, потенциально ведущих к тяжелым осложнениям, инвалидизации и летальному исходу. [10,с.135. ]

Целью социальной работы в здравоохранении, как и целью медико–социальной работы, является достижение максимально возможного уровня здоровья, функционировании адаптации лиц с физической и психической патологией, а также социальным неблагополучием. . [9,с.48-49.]

Объектом социальной работы в здравоохранении являются различные контингенты лиц, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы, которые взаимно потенциируют друг друга и решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий. Работа с такими контингентами одинаково тяжела и малоэффективна как для медицинских работников, так и для специалистов социальных служб, поскольку неизбежно они оказываются перед кругом проблем, выходящих за рамки их профессиональной компетенции и препятствующих успешной узкопрофессиональной деятельности. [9,с.46-47.]

К таким контингентам относятся длительно, часто и тяжело болеющие, социально дезадаптированные лица, инвалиды, одинокие престарелые, дети – сироты, юные матери, многодетные и асоциальные семьи, пострадавшие от стихийных бедствий, больные СПИДом и др. Численность таких контингентов устойчиво возрастает на протяжении последних лет.

Социальная работа в здравоохранении имеет много общего по своей сути с медико–социальной помощью и деятельностью органов здравоохранения в целом. Но при этом она не претендует на выполнение лечебно – диагностических функций, а предусматривает тесное взаимодействие с медицинским персоналом и четкое разграничение функций между медицинскими и социальными работниками. При составлении функций специалиста социальной работы в конкретном учреждении здравоохранения и построении технологий его работы с клиентами целесообразно использовать классификацию, согласно которой перечень функций, выполняемых в рамках медико–социальной работы, объединен в три группы: медико–ориентированные, социально – ориентированные и интегративные функции[17,с.86-88].

     В рамках медико–ориентированных функций рассматриваются:

- организация медико-социальной помощи и ухода за больными;

- оказание медико–социальной помощи семье;

- медико–социальный патронаж различных групп;

- оказание медико–социальной помощи хроническим больным;

- организация паллиативной помощи;

- предупреждение рецидивов основного заболевания, выхода на инвалидность, смертности (вторичная и третичная профилактика);

- санитарно–гигиеническое просвещение;

- информирование клиента о его правах на медико–социальную помощь и порядке ее оказания с учетом специфики проблем и др.

     В социально–ориентированные функции включаются:

- обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и оказания медико–социальной помощи;

- представление в органах власти интересов лиц, нуждающихся в медико–социальной помощи;

- содействие в предупреждении общественно опасных действий;

- оформление опеки и попечительства;

- участие в проведении социально-гигиенического мониторинга,

- участие в создании реабилитационной социально – бытовой инфраструктуры;

- обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, состояния среды обитания, качества продовольственного сырья и продуктов питания;

- информирование клиентов о льготах, пособиях и других видах социальной защиты;

- содействие клиентам в решении социально–бытовых и жилищных проблем, получении пенсий, пособий и выплат;

- семейное консультирование и семейная психокоррекция;

- психотерапия, психическая саморегуляция;

- коммуникативный тренинг, тренинг социальных навыков и др.[16,с34]

     Интегративные функции составляют:

- комплексная оценка социального статуса клиента;

- содействие выполнению профилактических мероприятий социально – зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья на индивидуальном, групповом и территориальном уровнях;

- формирование установок клиента, группы, населения на здоровый образ жизни;

- планирование семьи;

- участие в проведении медико–социальной экспертизы;

- участие в осуществлении медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов;

- проведение социальной работы в психиатрии, наркологии, онкологии, гериатрии, хирургии и других областях клинической медицины;

- содействие предупреждению распространения ВИЧ–инфекции и обеспечение социальной защиты инфицированных и членов их семей; социально – правовое консультирование;

- организация терапевтических сообществ само – и взаимопомощи реабилитационного, психолого-педагогического, социально – правового характера;

- участие в разработке комплексных программ медико–социальной помощи нуждающимся группам населения на разных уровнях;

- обеспечение преемственности при взаимодействии специалистов смежных профессий в решении проблем клиентов и др.[16,с.35-37]

     Квалифицированное содействие клиентам в решении их жизненных проблем, связанных со здоровьем, определяют профессиональные особенности социальной работы и уровень подготовки специалиста по соответствующей медицинской специализации. Необходимо отметить координирующую роль специалиста социальной работы, участвующего в оказании медико–социальной помощи в решении всего комплекса проблем клиента, оказавшегося в сложной жизненной ситуации и требующего соучастия специалистов смежных профессий – врачей, психологов, педагогов, юристов и др. [16,с.241-242]

     Основным правовым актом, обеспечивающим развитие социальной работы в сфере здравоохранения, являются Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. В статье 20 этого документа зафиксирована следующая правовая норма: «Медико–социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения».

     Наиболее активно в нашей стране социальная работа в сфере здравоохранения развивается в области психиатрии, наркологии, онкологии, планирования семьи. Что свидетельствует о не всестороннем охвате социальной работы области здравоохранения.

 

 

     1.2.Понятие и технология «медико-социальная работа» в здравоохранении

 

     Медико-социальная работа определяется как вид комплексной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленной на восстановление, сохранение и укрепление здоровья [18,с.77].

     Ее главная цель — достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также социальным неблагополучием.

     Здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. [18,с.78]

     Основу медико-социальной работы должны составлять:

- возрастно-половые данные пациентов;

- учет профессиональной деятельности, адаптационных ресурсов;

- состояние медико-социальной среды.

     В ряде случаев социальная работа может сыграть решающую роль в предупреждении заболеваний, обеспечении эффективности лечения и реабилитации больных, их социальной адаптации, возвращении к трудовой деятельности. Значимость социальной работы существенно возрастает применительно к таким категориям населения, как инвалиды, лица с хроническими заболеваниями, пожилые люди. [17,с.71-76]

     Медико-социальная работа профилактической направленности включает выполнение мероприятий по предупреждению социально-зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья; формирование установок на здоровый образ жизни, обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях, социальное администрирование, обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др.