Автор работы: Пользователь скрыл имя, 04 Ноября 2013 в 19:37, курсовая работа
Алкоголизм, как правило, приводит к социальной изоляции больного алкоголизмом, нарушаются семейные, трудовые и другие общественные отношения, что приводит к укреплению контактов больных между собой, основой которых служит совместное пьянство. В связи с этим, возникает необходимость создания особых учреждений, различных клубов, общежитий и т.д. Такой Клуб необходимо создать для того, чтобы облегчить переход женщине, страдающей алкоголизмом от круглосуточного наблюдения за ней в наркологическом диспансере к их самостоятельной жизни в обществе.
Введение
Актуальность.
Распространение женского алкоголизма в нашей стране и в мире приобретает все большую актуальность. Это связано с тем , что данное социальное явление наносит вред не только самому человеку, употребляющего алкоголь , но и является комплексной проблемой, включающий ряд аспектов : социальный, экономичесий, воспитательный, психологический и другие.
Алкоголизм, как правило, приводит к социальной изоляции больного алкоголизмом, нарушаются семейные, трудовые и другие общественные отношения, что приводит к укреплению контактов больных между собой, основой которых служит совместное пьянство. В связи с этим, возникает необходимость создания особых учреждений, различных клубов, общежитий и т.д. Такой Клуб необходимо создать для того, чтобы облегчить переход женщине, страдающей алкоголизмом от круглосуточного наблюдения за ней в наркологическом диспансере к их самостоятельной жизни в обществе.
Лечение в Клубе может осуществляться в нескольких формах и представляет собой комплексное лечебное воздействие с помощью психологических средств на психику больного, а через нее на весь его организм с целью устранения болезненных симптомов и изменения отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде.
Возьмем за основу метод психотерапии - это коллективная и групповая психотерапия - базируется на использовании социального в человеческой психике. Объединение пациентов в лечебную группу с целью взаимопомощи. Также игровая психотерапия и психотерапия творчеством (арттерапия) - лечебные методы, в которых научное представление о человеке в значительной меры связано с бурным развитием психологических наук, социальной психологии, психологии личности. Методические приемы очень разнообразны.
Кроме того, эмоционально-стрессовая психотерапия - система активного лечебного вмешательства, которое заставляет больного на предельно высоком эмоциональном уровне пересмотреть и даже радикально изменить отношение к себе, к своему болезненному состоянию и окружающей микросоциальной сфере.¹
Различные формы и направления paбoты подразумевают привлечение больных алкоголизмом к добровольному лечению, патрононажную работу среди больных алкоголизмом, помощь в трудоустройстве, совместное проведение различных торжеств, поддержание деловых взаимосвязей с административными отделами внутренних дел и местными комиссиями по борьбе с пьянством и алкоголизмом, противоалкогольную пропаганду и агитацию за трезвый образ жизни среди местного населения.
Лечение женского алкоголизма требует не только высокого профессионализма от врача - нарколога, но и гораздо более широкого круга знаний, в том числе и хороших знаний по психиатрии, если в основе лежат психические расстройства, и хороших знаний в области женской психологии, если в основе приобщения к злоупотреблению алкоголем лежали какие-то психологические проблемы, также необходимы знания специалиста по социальной работе. То есть здесь нужен не просто нарколог, а здесь нужен обязательно нарколог и психиатр одновременно, нарколог, который знаком с основами психологии и основами психотерапии более широко, потому что все не так просто, как при лечении мужчин. А здесь одновременно надо решать целый комплекс психологических проблем, которые возникают у женщины. Возникает психологическая (психическая) зависимость от алкоголя, которая может длиться достаточно долго.
Женщина, становясь хроническим алкоголиком, должна преодолеть определенный психологический барьер, специфичные для нее этические нормы, чувство долга перед семьей, мужем, свойственные ей высокие моральные качества.
¹ Корсаков С.С. «Психотерапия». 1940
Словом, женский алкоголизм вполне победим, но только в одном случае: если у нее есть желание избавится от этого недуга, и, если за женщину есть, кому бороться, если у нее есть семья. Ответственность перед близкими, чувство, что кто-то в тебе нуждается, — один из мощнейших стимулов, который помогает женщине выздороветь. А без стимула положительного результата в такой ситуации не добиться.
Степень научной разработанности. Психотерапия, как научная дисциплина зародилась 200 лет назад, во времена исследования электричества, магнетизма и так называемого гипнотизма. Именно из понятий "животный магнетизм" и "гипнотизм", в конце 19 века выделили гипноз. По сути, гипноз - это историческая основа психотерапии. На основе исследования гипноза Фрейдом, в начале 20 века, были выявлены основные принципы психоанализа и зародилось психодинамическое направление современной психотерапии.
Большое влияние на формирование групповой психотерапии оказали работы Фрейда, касающиеся изучения психологии масс и лидера. Его ученики Адлер, Уэндер Л., Шильдер П. одни из первых попытались использовать психоанализ в лечении в групповых условиях. Так Адлер обратил внимание на значениесоциального окружения и проявления нарушения у пациентов. Он считал, что группа представляет собой соответствующий контекст для проявления эмоциональных нарушений и их коррекции, группа может формировать и модифицировать взгляды и суждения. Работая с группой пациентов Адлер стремился добиваться понимания пациентами генеза их нарушения, а также трансформировать их позиции.А родоначальником групповой психотерапии считают Я. Морено, основоположником психодраммы, ему же принадлежит термин «групповая психотерапия».
Для развития групповой психотерапии свой вклад внес А.Е. Алексейчик¹, а среди отечественных современных ученных профессор Б.Д.
¹ А.Е. Алексейчик «Метод интенсивной психотерапии жизни»,1996.
Карвасарский,°М.Н.Маякин¹,В.Л.
Психотерапия как неотъемлемая часть культуры и самостоятельная профессия в нашей стране только начинает развиваться. До настоящего времени она была отдана медицине (Вельвовский И.З.³; Морозов Г.В.; ¼), а внутри медицины стала отдельной специальностью только в 1985 году. И не мудрено, что врачи - хирурги, акушеры, инфекционисты и другие - не считают психотерапию полностью медицинской специальностью.
В конце 70-х годов наши замечательные психологи Б.В.Зейгарник и С.Л. Рубинштейн осторожно подняли вопрос о праве психологов заниматься психотерапией, но инициатива не прошла. Не то, чтобы все оказалось напрасно - нет. Психологи перестали быть музейной редкостью, в медицине появилась специальность - медицинская психология, представителями которой могли стать и психологи, и врачи. Но львиную долю медицинской психологии составляли психодиагностика и академические исследования.
В наше время реальная ситуация стала
значительно шире и гибче инструкций,
и практически психологи
Основные цели психотерапии - воспитание гибкости, умения находить новые, эффективные стратегии поведения; накапливать и рационально использовать энергетические ресурсы; изыскивать, сохранять и развивать ресурсные состояния; обеспечивать активность, энтузиазм, оптимизм, сохранять и развивать здоровье.
Объект. Психотерапия.
Предмет. Создание Клуба самопомощи, женщинам, страдающих алкоголизмом.
° Б.Д. Корвосарский "Психотерапия",1995
¹ М.Н. Маякин "Спасительный круг", 1990.
² В.Л.Гавенко; Г.А.Самардакова; Н.Е.Бачериков "Психиатрия и наркология", Киев, 1993.
³ И.З. Вельвовский «Психотерапия», 1966
¼ Морозов Г.В.,«Что такое психотерапия», 1977
Цель. Проанализировать и обосновать создание Клуба для реабилитации женщин, страдающих алкоголизмом.
Задачи.
Структура работы определяется целями и задачами, стоящими перед исследователем и включает введение, 2 раздела, заключение, список литературы.
Раздел 1. Анализ деятельности «Республиканского наркологического диспансера» г. Улан-Удэ и возможность создания в нем клуба самопомощи женщинам, страдающих алкоголизмом.
Наркологическая служба в РБ, как самостоятельная отрасль Здравохранения, начала свою деятельность с февраля 1978 года. До этого времени наркологическая помощь населению республики оказывалась в психиатрических больницах. А с 2001 года в Республиканском наркологическом диспансере функционирует стационарное отделение для оказания специализированной наркологической помощи детям и подросткам.¹ В настоящее время в лечении больных используются современные препараты и методики. Помимо биологического воздействия широко используются психотерапевтические методики и техники, такие как рациональная, семейная и др..
Профилактика является одной из приоритетных направлений в деятельности наркологической службы в республике. Активная работа по пропаганде здорового образа жизни через средства массовой информации (телевидение, радио, печать), различные профилактические мероприятия, акции, проведение районных межведомственных семинаров по профилактике и выявлению наркологических расстройств. Широко внедряются наглядные пособия (брошюр, плакаты ) с антиалкогольной тематикой и пропагандой здорового образа жизни; разрабатываются и выпускаются методические пособия для врачей сети. Регулярно специалистами диспансера проводятся целевые профилактические медицинские осмотры в различных учреждениях города.
Обследование и лечение
больных в стационарах
МЗ РФ № 140 от 1998 года и утверждены МЗ Республики Бурятия.
¹ Сборник работ специалистов диспансера”К 25летию Респ наркол диспан”.Улан-Удэ,2003.С11
Стационарная наркологическая помощь в диспансере представлена
следующими подразделениями. Отделение на 60 коек для лечения взрослого мужского населения, отделение на 30 коек для лечения женщин, 20 коек для лечения подростков. Всего 110 коек. Обеспеченность койками составляет 1,4 на 1000 населения. По РФ – 2,1. ¹
Для достижения наибольшего эффекта в данном Центре работают:
В деятельности диспансера применяют как инновационные методы, так и проверенные временем и опытом самого персонала. Персонал граммотно подобран и эффективно взаимодействует между собой,
разрабатывая такую программу, на основе проводимых мероприятий и режима работы, которая отвечает физиологическим потребностям пациентов, улучшая их здоровье. Деятельность социальных работников корректируют и дополняют своими методами психологи, что позволяет центру вести работу на очень высоком и эффективном уровне.
Лечение в диспансере носит добровольный характер, и применение в отношение больных меры принудительного характера, чтобы продолжить и закончить курс лечения, не представляется возможным. Досрочная выписка исключает из курса стационарного лечения этап патогенетической терапии, психотерапии, что, безусловно, сказывается на качестве лечения и длительности ремисси у больных. Отсюда и увеличение числа повторных госпитализаций.
В условиях Республиканского наркологического диспансера больные в основном получают неотложную наркологическую помощь, а затем выписываются домой. Дальнейшее наблюдение и закрепление достигнутого
¹ Сборник работ специалистов диспансера”К 25летию Респ наркол диспан”.Улан-Удэ,2003.С16
результата необходимо осуществлять в специальном центре медико – социальной реабилитации с длительным пребыванием не менее 2-х лет, который должен находиться в отдаленном районе с целью изоляции от антисоциальеого окружения и для социальной адаптации. Пока такого центра в республике нет.
Наркологическая служба не располагает реабилитационным звеном, отсутствует реабилитационное отделение. Именно последнее не позволяет организовать проведение единого лечебно – реабилитационного процесса, что естественно влияет на эффективность лечения.
Для более полноценной и эффективной реабилитации женщин, больных алкоголизмом необходимо применять современные методы психотерапии, с целью решения личных проблем. Если реабилитацию проводить с помощью психотерапии, через создание клуба при данном диспансере для женщин, то эффект от лечения будет намного выше.
Для внедрения Клуба самопомощи для женщин, страдающтх алкоголизмом имеется как практические возможности – наличие помещения, техническое оснащение, кадровый потенциал, так и желание руководителей разнообразить предоставляемые услуги.
Таким образом, разработанный проект имеет все шансы быть реализованным на практике.
Раздел 2. Концепция проекта.
Описание проблемы, на решение которой направлен данный проект:
В республике Бурятия реабилитация женщин, страдающих алкоголизмом, как таковая отсутствует, а проблема женского алкоголизма актуальна как никогда. Наркологический диспансер г. Улан-Удэ является единственным государственным учреждением в данной отрасли, которое предоставляет курс лечения. От результатов его деятельности зависит успешность лечения и реабилитации женщин, страдающих алкоголизмом. Методы, которые предлагаются в их лечении, рассчитаны на среднестатистического человека, поэтому не всегда удовлетворяют потребностям каждого. Для решения вышеописанной проблемы предлагаем дополнить данный курс инновационным видом реабилитации женщин – создание клуба. Этот метод поможет расширить направления в работе, усилит положительный результат, позволит самим пациентам участвовать в процессе лечения.