Особенности реализации и финансовое обеспечение мероприятий программы модернизации здравоохранения в Ханты-Мансийском автономном округ

Министерство  образования и науки Российской Федерации

 

Государственное образовательное учреждение дополнительного  профессионального образования

 

«Институт повышения  квалификации государственных служащих»

(ИПКгосслужбы)

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

 

 

 

Тема:       

«Особенности реализации и финансовое обеспечение мероприятий программы модернизации здравоохранения в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

г. Москва

2011 год

 

Введение

 

Во исполнение задач, которые поставил Председатель Правительства  РФ В.В. Путин, Минздравсоцразвития РФ была разработана примерная программа модернизации здравоохранения, с опорой на которую каждый регион России должен подготовить собственную.

В соответствии с примерной  программой, модернизация здравоохранения преследует цель улучшения качества и повышения доступности профессиональной медицинской помощи, оказываемой населению субъектов РФ. Для достижения этой цели должны быть реализованы три основные задачи.

1. Материально-техническое оснащение медицинских учреждений должно быть существенно улучшено. Ранее начатые строительные работы должны быть завершены, а действующие учреждения – оснащены современным оборудованием, при необходимости выполнен текущий и капитальный ремонт.
2. В здравоохранение должны быть внедрены современные информационные системы. Необходимо принятие мер по скорейшему введению в обращение электронных медицинских карт граждан, обеспечению возможности записи на прием к врачу в электронном виде, организации электронного документооборота и обмена телемедицинской информацией между медицинскими учреждениями. Модернизация здравоохранения предполагает внесение всех медработников в единый реестр и присвоение каждому медицинскому учреждению электронного паспорта.
3. Система оказания медицинской помощи должна быть приведена в соответствие с новыми стандартами. Речь идет о повышении заработной платы, выплачиваемой врачам и среднему медицинскому персоналу, обеспечении сбалансированности объемов бесплатной медицинской помощи по условиям и видам ее оказания, повышении доступности медицинских услуг для неработающих пенсионеров.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Программа модернизации здравоохранения  в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре

 

Для улучшения основных показателей здоровья населения, повышения  доступности и качества медицинской  помощи, эффективного использования ресурсов отрасли в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре с 2006 года начато реформирование системы оказываемой медицинской помощи.

Стоит отметить, что удалось  достичь немалого. Как можно заметить даже невооруженным взглядом, уровень качества медицины в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре значительно превышает среднестатистические Российские показатели.

В начале апреля текущего года в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре была утверждена двухгодичная программа модернизации здравоохранения округа, общий объем финансирования которой составит - 8,4 млрд. рублей. Соответствующее распоряжение было принято Правительством Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

В основу создания программы был положен анализ демографической структуры и показателей здоровья населения, текущего состояния сферы здравоохранения и тенденций развития региона.

Подготовка региональной программы модернизации здравоохранения в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре началась еще в августе прошлого года. Во всех муниципальных образованиях Югры были созданы общественные и экспертные советы, которые занимались выработкой предложений по формированию программных мероприятий, отбором медицинских объектов, нуждающихся в ремонте и оснащении. На суд регионального Экспертного совета программы модернизации представили 22 муниципальных образования и 30 лечебно-профилактических учреждений Ханты-Мансийского автономном округе – Югры. На заседаниях окружного Экспертного совета все пожелания муниципалитетов прошли всесторонний анализ и оценку.

Одним из главных условий включения тех или иных объектов в региональную программу было наличие проектно-сметной документации, оформленной и утвержденной соответствующим образом, а также соответствие заявляемого оборудования утвержденным Минздравсоцразвития РФ табелям оснащения и порядком оказания медицинской помощи. На основе потребностей отдельных муниципалитетов был подготовлен единый документ, который прошел обсуждение в Правительстве Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, был согласован с главами муниципальных образований, а 9 февраля текущего года проект документа был одобрен на совещании у заместителя Председателя Правительства РФ Александра Жукова.

В процессе защиты программы  были высказаны уточнения, которые  в настоящее время включены в ее итоговый текст.

Так, паспорт программы  дополнен блоком мероприятий, направленных на развитие профилактического направления  и формирование мотивации у населения  к здоровому образу жизни. В документ добавлена информация о действующих  в округе 19 межмуниципальных центрах и порядке направления в них пациентов.

Из окружного бюджета на реализацию программы будет потрачено 1,9 млрд. рублей. Еще 2,6 млрд. поступят от федерального Фонда обязательного медицинского страхования. От территориального Фонда обязательного медицинского страхования – 3,8 млрд. рублей.

 

В целом программа модернизации предусматривает работу по трем направлениям. Первое включает укрепление материально-технической  базы лечебных учреждений (капитальный  ремонт учреждений, завершение строительства начатых объектов и установка современного медицинского оборудования). На эти цели запланировано 2,2 млрд. рублей, что составляет 27 процентов от общей суммы, предусмотренной на реализацию проекта. В рамках программы предусмотрено строительство пяти объектов здравоохранения за счет средств федерального и окружного бюджетов. Еще 20 объектов пройдут этап капитального ремонта, 23 лечебно-профилактических учреждения получат современное оборудование, которое позволит улучшить качество диагностики населения.

Второе направление  затрагивает вопросы развития информационных технологий. На реализацию мероприятий  по внедрению современных систем предусмотрено 170,6 млн. рублей, что составляет 2 процента от общей суммы затрат. В частности, предполагается ввести возможность записи на прием к врачу через Интернет (часть лечебных учреждения округа уже подключились к системе «Интернет-регистратура Югры»), создать электронные медицинские карты и единый электронный полис. Основной целью данного направления можно считать необходимость убрать лишние бумаги между врачом и пациентом, максимально сконцентрировать внимание врача на оказании помощи больному, а не на заполнении многочисленных бумажек и справок.

Третье направление  проекта предполагает активное внедрение единых стандартов оказания медицинской помощи по основным видам заболеваний, которые позволят оказывать качественные медицинские услуги на всей территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры. Этот процесс будет проходить в два этапа. В течение 2011 – 2012 годов планируется внедрить 16 стандартов лечения взрослых и детей в 34 учреждениях здравоохранения, включая перинатальные центры. С 2013 года типовые нормы будут действовать во всех учреждениях здравоохранения.

На реализацию мероприятий  этого направления по внедрению  стандартов медицинской помощи, повышения доступности амбулаторной помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, предусмотрено 5,9 млрд. рублей, что составляет порядка 71 процента общих затрат.

 

Еще одна важная составляющая региональной программы – совершенствование системы сети медицинских округов (зонирование по типам заболеваний), внедрение системы межмуниципальных медицинских центров, которые смогут оказывать высокотехнологичную помощь населению Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, независимо от места проживания. Необходимость в таких центрах появилась, в частности, потому, что по показателям обеспеченности медицинскими учреждениями ряд муниципалитетов округа отстает от нормативов. Но направлять достаточное количество денег на развитие муниципального здравоохранения (строительство новых больниц) не позволяют высокие затраты на текущее содержание уже существующих лечебных учреждений. Поэтому в нынешней ситуации, чтобы для каждого жителя Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в пределах транспортной доступности была высококачественная медицинская помощь, более целесообразно и эффективно, создавать крупные, оснащенные по современным требованиям межмуниципальные медицинские комплексы.

Приказом Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры определены три зоны оказания медицинской помощи: «западная» с центром в городе Ханты-Мансийске (где численность обслуживаемого населения составляет почти 440 тысяч человек), «центральная» с центром в городе Сургуте (к которой относится порядка 653 тысяч жителей региона) и «восточная» с центром в городе Нижневартовске (охватывающая 445 тысяч человек). В центрах зон функционируют специализированные медицинские учреждения, оказывающие помощь при социально значимых заболеваниях (кожно-венерологические, психоневрологические и противотуберкулезные диспансеры, центры «Анти-СПИД»), перинатальные центры, учреждения, оказывающие высокотехнологичную помощь, а также центры амбулаторного гемодиализа. Кроме того, учитывая наибольшую протяженность «западной» зоны, в г. Нягань открыта многопрофильная окружная больница, в которой оказываются некоторые виды специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

Кроме географического разделения здравоохранения в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре, будет продолжено формирование трехуровневой системы.

Третий уровень представлен  городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, отделения медико-социальной помощи, лабораторную диагностику и Центры здоровья, дневные стационары, неотложную помощь.

Второй уровень представлен  межтерриториальными амбулаторными  центрами, оказывающими квалифицированную  и специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям.

Первый уровень – это консультативно-диагностическая помощь, которая организована в окружных специализированных и многопрофильных учреждениях.

Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания медицинской помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также компенсировать неравномерный уровень развития амбулаторной медицинской помощи. Также данная структура позволяет в полном объеме использовать дорогостоящее оборудование, компенсировать дефицит узких специалистов, и снижать сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам, что способно в целом повысить доступность и качество медицинской помощи населению Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

 

Когда речь идет о сохранении здоровья населения, важную роль играет профилактическая деятельность. Утвержденная программа модернизации здравоохранения  позволит продолжить формирование структуры оказания медицинской помощи с акцентом на профилактику заболеваний и лечение основной их части на амбулаторном уровне.

В частности, предполагается развитие доврачебной помощи жителям  сельской местности и открытие двух врачебных амбулаторий в Нефтеюганском районе и одной в Октябрьском районе, расширение профилактической деятельности (профилактические осмотры, периодические осмотры студентов, диспансерное наблюдение, прививочная работа и прочее).

Для профилактики развития угрожающих жизни и здоровью состояний (в том числе при аномальных погодных условиях) запланированы мероприятия по организации активного диспансерного наблюдения за хроническими больными, выявление факторов риска развития осложнений, признаков декомпенсации заболеваний, предотвращения развития обострений.

C целью предупреждения  обострения хронических заболеваний  в период экстремальных погодных  условий будет активизирована  работа по диспансерному наблюдению  пациентов с хроническими заболеваниями,  а также запланировано обучение  пациентов навыкам самопомощи и взаимопомощи.

Указанные мероприятия позволят улучшить выявляемость заболеваний, в том числе социально-значимых, на ранних стадиях. Ведь своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях дает намного больше шансов вылечить болезнь без последствий для организма.

 

В целом реализация программы модернизации здравоохранения будет способствовать улучшению демографической ситуации, росту рождаемости, сокращению уровня смертности жителей Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.