Проблемы, характерные для обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Застрахованному, временно переведенному в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более легкую нижеоплачиваемую работу, выплачивается разница между прежним заработком и заработком по новой работе до восстановления его профессиональной трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Заключение о необходимости  временного перевода на другую работу, его продолжительности (в пределах одного года) и характере рекомендуемой  работы выдается врачебно-консультативной  комиссией или МРЭК.

При непредставлении страхователем  в указанный период застрахованному  соответствующей работы ему выплачивается  среднемесячный заработок, получаемый до страхового случая, за счет собственных  средств страхователя.

Среднемесячный заработок  по прежней работе определяется за два месяца, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой  случай, в установленном законодательством  порядке.

Ежемесячные страховые выплаты  в случае смерти застрахованного, наступившей  в результате страхового случая, производятся:

• несовершеннолетним – до достижения ими возраста 18 лет;
• лицам, обучающимся на дневной форме обучения в учреждениях, обеспечивающих получение общего среднего, профессионально-технического, среднего специального и высшего образования – до окончания учебы в учреждениях образования, но не более чем до достижения ими возраста 23 лет;
• лицам, достигшим общеустановленного пенсионного возраста, – пожизненно;
• инвалидам – на срок инвалидности;
• одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, не работающему и занятому уходом за состоявшими на иждивении умершего застрахованного его детьми, внуками, братьями и сестрами, – до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния их здоровья, требующего постоянного постороннего ухода.

Единовременная страховая  выплата застрахованному устанавливается в шестикратном размере ежемесячной страховой выплаты. Если в результате страхового случая наступила смерть застрахованного, единовременная страховая выплата устанавливается в двенадцатикратном размере его среднемесячного заработка (дохода), и осуществляется равными долями супруге (супругу) умершего (умершей) независимо от ее (его) трудоспособности и иным лицам, имевшим на день смерти застрахованного право на получение ежемесячной страховой выплаты.

Размер ежемесячной страховой  выплаты застрахованному определяется как доля его откорректированного среднемесячного заработка (дохода) до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При этом заработок (доход), из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, не может быть ниже 60% средней заработной платы рабочих и служащих в Республике Беларусь, применяемой для корректировки заработка в соответствующем месяце.

Для корректировки среднемесячного  заработка (дохода) застрахованного  определяется его индивидуальный коэффициент, получаемый путем соотнесения ежемесячного фактического заработка (дохода) застрахованного  в установленном периоде и  средней заработной платы рабочих  и служащих в Республике Беларусь в тех же месяцах, который является средним арифметическим значением  коэффициентов фактического заработка (дохода) застрахованного за каждый месяц в соответствующем периоде. Индивидуальный коэффициент заработка (дохода) застрахованного представляет собой число с пятью знаками после запятой.

Корректировка среднемесячного  заработка (дохода) застрахованного  осуществляется путем умножения  средней заработной платы рабочих  и служащих в Республике Беларусь за предшествующий месяц на индивидуальный коэффициент заработка (дохода) застрахованного.

При исчислении размера утраченного  заработка (дохода) застрахованного  учитываются все виды оплаты его  труда (дохода), в том числе по совместительству, по гражданско-правовым договорам, суммы авторских вознаграждений, на которые согласно законодательству начислялись страховые взносы. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и  родам учитываются пособия, выплаченные  по указанным основаниям.

Все виды заработка (дохода) застрахованного учитываются в  суммах, начисленных до удержания  налогов и других обязательных платежей.

Перерасчет ежемесячной  страховой выплаты производится в связи с ростом средней заработной платы рабочих и служащих в Республике Беларусь.

Нетрудоспособным лицам, состоявшим на иждивении умершего застрахованного и имеющим право на получение ежемесячной страховой выплаты в связи с его смертью, размер этой выплаты определяется исходя из откорректированного заработка (дохода) умершего за вычетом доли, приходящейся на самого застрахованного. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число получателей.

Доля ежемесячной страховой  выплаты, рассчитанная каждому лицу, имеющему право на ее получение, дальнейшему  перерасчету не подлежит, кроме случаев:

• рождения ребенка застрахованного после его смерти;
• назначения или прекращения такой выплаты лицам, занятым уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего застрахованного;
• назначения этой выплаты лицам, состоявшим на иждивении умершего застрахованного и ставшим нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти;
• назначения такой выплаты лицам, состоявшим на иждивении умершего застрахованного, а также лицам, не состоявшим на его иждивении, но имевшим право на получение от него содержания.

Индивидуальный коэффициент  заработка (дохода) застрахованного  определяется за двенадцать последних  календарных месяцев работы, предшествовавших несчастному случаю на производстве, профессиональному заболеванию  или утрате либо снижению его трудоспособности (по желанию застрахованного).

По желанию застрахованного  или лица, имеющего право на страховые  выплаты, из числа месяцев, за которые  определяется индивидуальный коэффициент  заработка (дохода) застрахованного, исключаются:

• неполные месяцы работы в связи с ее началом или прекращением не с первого числа месяца;
• месяцы (в т.ч. неполные) отпуска, предоставляемого по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, а также время работы, в течение которого застрахованный являлся инвалидом или получал возмещение вреда в связи со страховым случаем, осуществлял уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до восемнадцати лет или лицом, нуждающимся по заключению МРЭК или врачебно-консультативной комиссии в постоянном постороннем уходе;
• месяцы (в т.ч. неполные) отпуска без сохранения либо с частичным сохранением заработной платы, который предоставлялся по инициативе нанимателя в случае временного приостановления работ.

Если застрахованный проработал менее двенадцати месяцев, индивидуальный коэффициент его заработка (дохода) определяется за фактически проработанные  месяцы. В случае, если застрахованный проработал менее одного календарного месяца, индивидуальный коэффициент заработка (дохода) устанавливается исходя из условного месячного заработка, исчисляемого следующим образом: заработок (доход) застрахованного за все проработанное время делится на число проработанных дней, а полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленных в среднем за год.

Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе:

• получать страховые выплаты при наступлении страхового случая;
• участвовать в расследовании несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
• обжаловать решение по вопросам расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
• защищать свои права и законные интересы, в том числе в суде;
• бесплатно получать от страхователя и страховщика информацию об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
• бесплатно обучаться безопасным методам и приемам работы;
• самостоятельно представлять сведения и (или) документы, необходимые для принятия страховщиком решения о назначении страховых выплат по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Страхователь обязан:

• своевременно проходить регистрацию (перерегистрацию) у страховщика в качестве страхователя;
• уплачивать страховщику страховые взносы;
• вести учет начисления, перечисления страховых взносов и производимых им страховых выплат;
• обеспечивать сохранность документов, являющихся основанием для назначения страховых выплат;
• представлять страховщику статистическую отчетность;
• обеспечивать застрахованным здоровые и безопасные условия труда, проведение мероприятий по предупреждению и сокращению страховых случаев;
• в течение 3 рабочих дней со дня наступления несчастного случая сообщить о нем страховщику;
• расследовать либо принимать участие в расследовании несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
• собирать и представлять за свой счет страховщику документы (заверенные копии), являющиеся основанием для начисления и уплаты страховых взносов;
• предоставлять застрахованному, нуждающемуся в лечении по причине, связанной с наступлением страхового случая, отпуск (за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) для санаторно-курортного на весь период лечения с учетом времени на проезд к месту лечения и обратно;
• обучать застрахованных безопасным методам осуществления работ;
• своевременно сообщать страховщику о своей реорганизации, ликвидации, прекращении деятельности или возбуждении в отношении его производства по делу об экономической несостоятельности (банкротстве);
• выполнять требования государственных органов надзора и контроля за соблюдением законодательства о труде и охране труда;
• разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
• сообщать страховщику обо всех известных обстоятельствах, влияющих на размер установленных ему надбавок к страховому тарифу и скидок с этого тарифа либо на предоставление льго<span class="List_0020Paragraph__Char" st