Страхование здоровья

- оплата  назначенных врачом лекарственных  и перевязочных средств;

- оплата  прописанных врачом гипса, шины, повязок, костылей, тепло-, электро-  и светолечения;

- оплата  рентгенодиагностических исследований;

- оплата  необходимых транспортных расходов  по доставке Застрахованного  при наступлении страхового случая  до ближайшего медицинского учреждения  или врача в стране временного  пребывания;

- оплата  визита врача к Застрахованному  лицу по медицинским показаниям;

- оплата  пребывания в больнице в палате  стандартного типа;

- оплата  транспортировки по переводу  больного по предписанию врача  для лечения в специализированную  клинику, если медицинская помощь  в надлежащем объеме и качестве  не может быть оказана на  месте;

- оплата  медицинской транспортировки больного  на родину до постоянного места  жительства или в ближайшую  к его месту проживания больницу, если на месте пребывания не  гарантирована необходимая медицинская  помощь;

- оплата  экстренного хирургического вмешательства,  включая расходы, сопутствующие  операции;

- оплата  экстренной стоматологической помощи, а именно: оплата устранения острой  зубной боли (рентген, лечение,  пломбирование или удаление зуба), обусловленной воспалением зуба  и окружающих зуб тканей, а  также травмой, полученной в  результате несчастного случая  в размере до 200 евро за весь  период страхования;

- оплата  телефонных переговоров по страховому  случаю с Обслуживающей компанией.

- по репатриации  к месту постоянного проживания;

- по погребению  за границей.

Стоимость туристической страховки напрямую зависит от срока страхования (от 1 дня до года), от величины страховой  суммы на одного застрахованного  человека (от 15000 евро до 100000 евро, в  некоторых компаниях страховая  сумма может быть еще выше), от продолжительности поездки, от территории действия полиса (это может быть как группа стран, так и конкретно  оговоренные государства, от возраста путешественника, а так же от цели поездки, стоимость полиса для поездок, предполагающих спортивный отдых (горные лыжи, сноуборд, велоспорт, рафтинг) выше, и еще выше, если предполагаются занятия рискованными видами спорта (парашютный, поло, спортивные гонки, парапланеризм, дельтапланеризм, альпинизм).

Заключение.

Цель  медицинского страхования - гарантировать  гражданам при возникновении  страхового случая получения медицинской  помощи за счет накопленных средств  и финансировать профилактические мероприятия.

Обязательное  медицинское страхование регулируется Законом РФ «О медицинском страховании  граждан в Российской Федерации» является частью государственной политики и системы социального страхования.

Взаимоотношения между страхователем и страховой  медицинской организацией реализуется  через страховые взносы. По обязательному  медицинскому страхованию они устанавливаются  как ставки платежей в размерах, покрывающих затраты на выполнение программ ОМС и обеспечивающих рентабельную деятельность СМО.

Но программа  ОМС - это только лишь минимальный  социальный стандарт на оказание медицинской  помощи, т.е. это гарантированный  минимум оказания бесплатной медицинской  помощи, который оказывается при  необходимости. Он разработан из расчета  минимального норматива финансирования на одного жителя, и только при таких  условиях может быть определена всеобщность  и бесплатность оказания медицинской  помощи.

Более высокий  уровень медицинской помощи застрахованным по сравнению с ОМС, обеспечивается добровольным медицинским страхованием (ДМС), гарантирующим предоставление медицинских услуг, объем и уровень  оказания которых человек может  выбирать сам. Но оплата в данном случае идет в соответствии со специальными тарифами.

Реформирование  системы здравоохранения должно отвечать современным критериям  оценки благополучия общества (или  государства), основным из которых является состоятельность государства обеспечить охрану здоровья своим гражданам.

Список  использованной литературы.

1. О медицинском страховании граждан в РСФСР: Закон РФ от 28.06.1991 г. № 1499-1 ( в ред. от 24.07.2009 г.) // СПС Консультант-Плюс;
2. Постановление Правительства РФ от 11.10.1993г. № 1018 ( ред. от 01.04.2009 г.) «О мерах по выполнению Закона РФ о внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан РСФСР» ( вместе с инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование», «Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование») // СПС Консультант-Плюс;
3. Грищенко Н. Б.. Основы страховой деятельности. Учебное пособие. - М.: Финансы и статистика. 2005;
4. Левант Н.А. Организация медицинского страхования в России. – М., 2006.;
5. Медицинское страхование и платные услуги. / Лопатенков Г.Я. - М.: Феникс., 2005;
6. Сафуанов Р.М. Медицинское страхование. Опыт, проблемы. – М.: Профиздат, 2008.;
7. Шахов В.В. Страхование: Учебник для вузов. - М.: ЮНИТИ, 2005