Гистология

Актуальность 

В последние годы врачи  и реабилитологи сталкиваются с большой категорией больных ,у которых наблюдаются различные патологические состояния ,которые связаны с преимущественным поражением соединительной ткани. Дисплазия соединительной ткани - аномалия тканевой структуры, в основе которой лежит обусловленное нарушение соотношения между содержанием коллагенов различного типа. Анализ последних исследований и публикаций. В настоящее время принято выделять дифференцированные ( достаточно чётко очерченные) и недифференцированные проявления дисплазии соединительной ткани. Среди недифференцированных – синдром соединительно-тканной дисплазии сердца – пролапс клапанов, аневризмы межпредсердной перегородки и синусов Вальсальвы, аномально расположенные хорды, а также другие проявления соединительно-тканных дисплазии : в ортопедии- нетравматические привычные вывихи и дисплазия тазобедренных суставов, в хирургии- грыжи различной локализации, в клинике внутренних болезней- опущение почек, в гинекологии- опущение стенок влагалища, в неврологии- аневризмы сосудов головного мозга и др. Комплексная реабилитационная терапия и профилактика при ДСТ включает немедикаментозную терапию, диетотерапию, медикаментозную терапию, хирургическую коррекцию деформаций опорно-двигательного аппарата и грудной клетки, а также внутренних органов. Всё это определило актуальность исследования и позволило сформулировать его цель и задачи.

Введение 

Ткани - это исторически (филогенетически) сложившиеся системы клеток и неклеточных структур, обладающих общностью строения, в ряде случаев - общностью происхождения, и специализированные на выполнении определенных функций.

Ткани как системы клеток и их производных - один из иерархических  уровней организации живого. Клетки как ведущие элементы ткани. Неклеточные  структуры — симпласты и межклеточное вещество как производные клеток. Синцитии. Понятие о клеточных популяциях. Клеточная популяция (клеточный тип, дифферон, клон). Статическая, растущая, обновляющаяся клеточные популяции. Стволовые клетки и их свойства. Детерминация и дифференциация клеток в ряду последовательных делений, коммитирование потенций. Диффероны. Тканевый тип, генез (гистогенез). Закономерности возникновения и эволюции тканей, теории параллелизма А.А. Заварзина и дивергентной эволюции Н.Г. Хлопина, их синтез на современном уровнем развития науки. Принципы классификации тканей. Классификация тканей по фон Лёйдигу: эпителиальная ткань (пограничные и железистые эпителии), ткани внутренней среды (кровь, соединительные ткани и скелетные ткани), мышечные ткани (скелетная мышечная ткань, сердечная мышечная ткань и гладкая мышечная ткань), нервная ткань.

Восстановительные способности  тканей — типы физиологической регенерации  в обновляющихся, лабильных и  стационарных клеточных популяциях, репаративная регенерация. Компенсаторно-приспособительные и адаптационные изменения тканей, их пределы.

РАЗВИТИЕ ТКАНЕЙ

    Свойства любой ткани несут на себе отпечаток всей предыдущей истории ее становления. Под развитием живой системы понимаются ее преобразования и в филогенезе, и в онтогенезе. Ткани как системы, состоящие из клеток и их производных, возникли исторически с появлением многоклеточных организмов.

    Уже у низших  представителей животного мира, таких как губки и кишечнополостные, клетки имеют различную функциональную  специализацию и соответственно  различное строение, так что могут  быть объединены в различные  ткани. Однако признаки этих  тканей еще не стойки, возможности  превращения клеток и соответственно  одних тканей в иные достаточно  широки. По мере исторического  развития животного мира совершалось  закрепление свойств отдельных  тканей, а возможности их взаимных  превращений ограничивались, количество  же тканей одновременно постепенно  увеличивалось в соответствии  со все более возрастающей специализацией.

ТЕОРИЯ ЭВОЛЮЦИИ ТКАНЕЙ

Последовательная ступенчатая  детерминация и коммитирование потенций однородных клеточных группировок — дивергентный процесс. В общем виде эволюционная концепция дивергентного развития тканей в филогенезе и в онтогенезе была сформулирована Н. Г. Хлопиным. Современные генетические концепции подтверждают правоту его представлений. Именно Н. Г. Хлопин ввел понятие о генетических тканевых типах. Концепция Хлопина хорошо отвечает на вопрос, как и какими путями происходило развитие и становление тканей, но не останавливается на причинах, определяющих пути развития.

Причинные аспекты развития тканей раскрывает теория параллелизмов  А.А.Заварзина. Он обратил внимание на сходство строения тканей, которые выполняют одинаковые функции у животных, принадлежащих даже к весьма удаленным друг от друга эволюционным группировкам. Вместе с тем известно, что, когда эволюционные ветви только расходились, у общих предков таких специализированных тканей еще не было. Следовательно, в ходе эволюции в разных ветвях филогенетического древа самостоятельно, как бы параллельно, возникали одинаково организованные ткани, выполняющие сходную функцию. Причиной этого является естественный отбор: если возникали какие-то организмы, у которых соответствие строения и функции клеток, тканей, органов нарушалось, они были и менее жизнеспособны. Теория Заварзина отвечает на вопрос, почему развитие тканей шло тем, а не иным путем, раскрывает казуальные аспекты эволюции тканей.

Концепции А.А.Заварзина и Н.Г.Хлопина, разработанные независимо одна от другой, дополняют друг друга и были объединены А.А.Брауном и В.П.Михайловым: сходные тканевые структуры возникали параллельно в ходе дивергентного развития.

Развитие тканей в эмбриогенезе происходит в результате дифференцировки  клеток. Под дифференцировкой понимают изменения в структуре клеток в результате их функциональной специализации, обусловленные активностью их генетического  аппарата. Различают четыре основных периода дифференцировки клеток зародыша — оотипическую, бластомерную, зачатковую и тканевую дифференцировку. Проходя через эти периоды клетки зародыша образуют ткани (гистогенез).

КЛАССИФИКАЦИЯ ТКАНЕЙ

Имеется несколько классификаций  тканей. Наиболее распространенной является так называемая морфофункциональная  классификация, по которой насчитывают  четыре группы тканей: 

1. эпителиальные ткани; 
2. ткани внутренней среды; 
3. мышечные ткани; 
4. нервная ткань.

К тканям внутренней среды  относятся соединительные ткани, кровь  и лимфа.

Эпителиальные ткани характеризуются объединением клеток в пласты или тяжи. Через эти ткани совершается обмен веществ между организмом и внешней средой. Эпителиальные ткани выполняют функции защиты, всасывания и экскреции. Источниками формирования эпителиальных тканей являются все три зародышевых листка — эктодерма, мезодерма и энтодерма.

Ткани внутренней среды (соединительные ткани, включая скелетные, кровь и лимфа) развиваются из так называемой эмбриональной соединительной ткани — мезенхимы. Ткани внутренней среды характеризуются наличием большого количества межклеточного вещества и содержат различные клетки. Они специализируются на выполнении трофической, пластической, опорной и защитной функциях.

Мышечные ткани специализированны на выполнении функции движения. Они развивается в основном из мезодермы (поперечно исчерченная ткань) и мезенхимы (гладкая мышечная ткань).

Нервная ткань развивается из эктодермы и специализируется на выполнении регуляторной функции - восприятии, проведении и передачи информации.

Системообразующие факторы

Одна  из важных проблем в определении  системы — выяснение сущности сил, объединяющих множество в одну систему. Действительно, как образуются, существуют, функционируют, развиваются системы? Как они сохраняют свою целостность, структуру, форму, ту особенность, которая позволяет отличить одну систему от другой? Почему неупорядоченность, хаос превращаются в организованное образование? Для объяснения этого применяется специальный термин — «системообразующий фактор». Под ним понимается фактор, который формирует систему.

Идея  системообразующего фактора волнует философов со времени возникновения философии до наших дней. Она зародилась уже в глубокой древности. Платон (428 или 427-348 до н. э.) представлял мир сотворенным творцом (демиургом), который придал ему душу. Последняя обеспечивает его порядок. При этом бестелесными сущностями всего сущего выступают идеи. У выдающегося энциклопедиста античного мира Аристотеля (384-322 до н. э.) фактором упорядочивания считается форма, которая представляется активным началом по отношению к материи. У Г. Гегеля (1770-1831) системообразующим свойством обладает противоречие, у К. Маркса (1818-1883) — необходимость, противоречие и т.п. В наше время наука находит все больше подтверждений того, что принцип системности — основополагающее свойство материи и сознания.

Системообразующий фактор, с одной стороны, представляется объективным явлением, ибо характеризует способность материи обретать и проявлять системность. Но, с другой стороны, он выступает средством для вычленения исследователем системы из среды, т. е. он — инструмент проверки того, есть ли то, что определяется им, системой. Таким образом, системообразующий фактор — это одно из проявлений активности материи в аспекте реализации ее способности формировать системы. Вместе с тем поиск системообразующих факторов отражает способность человеческого мозга видеть мир в системном измерении.

Проблема  поиска системообразующих факторов является одной из главных проблем науки, поскольку, найдя фактор, мы находим систему. А это приводит к кардинальному росту познавательного эффекта. Достаточно вспомнить, например, о скачке в науке благодаря открытию Д.И. Менделеевым (1834-1907) периодического закона и построения периодической системы элементов. Системообразующим фактором периодической системы элементов выступает зависимость между атомным весом и свойствами элементов. Открытие позволило объединить все элементы в строгую периодическую систему, создало возможности не только описывать свойства имеющихся элементов, но предсказывать появление новых.

В науке просматриваются два направления  поисков системообразующих факторов:

1. естественнонаучное, заключается в том, что исследуются особенности, специфика, характер системообразующих факторов в каждой анализируемой системе. Химики, например, выделяют различные типы связи в веществе: ковалентная, водородная, ионная и др. Потом по этим видам факторов исследуют реальные явления. Каждая наука накопила значительный багаж знания тех факторов, которые образуют системы;
2. характеризуется попытками выявить за спецификой, уникальностью, единичностью конкретных системообразующих факторов закономерность, присущую всем системам без исключения, но проявляющаяся по-разному в разноуровневых системах.

Механизмы обеспечения  тканевого гомеостаза

Различают внутри- и межсистемные. Основным внутрисистемным механизмом является регуляция с помощью  кеилонов - тканеспецифи-ческих веществ, которые синтезируются дифференцированными клетками и воздействуют на определенные типы клеток как ингибиторы их митотнческого деления. Удаление таких клеток из ткани (даже в силу завершения ими жизненного цикла), ведет к уменьшению концентрации кейлона и стимуляции деления камбиальных клеток. Кейлоны контролируют по принципу обратной связи митотический режим стволовых и полустволовых клеток, возможно, и их последующую дифференцировку. Межсистемными механизмами регуляции тканевого гомеостаза являются нервные компоненты. Иммунные компоненты гомеостаза, элиминируя ставшие чужеродными клетки на основе реакций антиген-антитело, уменьшают число дифференцированных клеток и тем самым участвуют в запуске кейлонного механизма регуляции. Гормональные механизмы регулируют не только пролифера-цию и дифференцировку клеток, но и чисто функциональные реакции типа "пуск-тормоз". 1) Нервные механизмы регуляции, кроме воздействий типа "пуск-тормоз", оказывают трофические влияния на ткани (нейротро-фйческий контроль). 2) Органный гомеостаз основан на взаимодействии клеток нескольких различных тканей при построении органов и их структурно-функциональных единиц, что и проявляется в особенностях функционально обусловленной конструкции органов. Взаимосвязь и взаимозависимость клеток различных тканей, обладающих присущими им структурными особенностями и выполняющих специфические функции, подчиняется более высокому, органному уровню иерархической организации, включающему в себя особенности поддержания тканевого и клеточного гомеостаза, и проявляется в пропорциональном увеличении числа компонентов данной ткани или органа при компенсации крушений его функции. 3) Гомеостаз систем органов основан на их взаимодействии, последовательном включении в функционирование специфическими регуляторными системами (например, астро-энтеро-панкре-атическая система, включающая не только комплекс тканевых элементов, относящихся к ней органов, но и содержимое пищеварительного тракта, оцениваемое постоянно и включающее механизмы деятельности системы), возможностями межорганных взаимодействий и компенсаторной регенерации. Организменный гомеостаз - высший уровень структурного гомеостаза. На этом уровне, подчиняющем себе все предыдущие, в наиболее полном виде проявляется структурная целостность на основе взаимодействия систем органов, построенных из тканей и клеток, систем трофики и регуляции, структурная адаптированность организма к среде обитания.

    Пределы  изменчивости тканей