Автор работы: Пользователь скрыл имя, 29 Марта 2013 в 21:49, реферат
заикание является широко распространенным речевым нарушением. Оно возникает у детей раннего возраста в период наиболее активного формирования их речи и личности и в дальнейшем препятствует развитию многих личностных характеристик ребенка, затрудняет его социальную адаптацию.
Поскольку заикание тесно связано с формирующейся личностью, его следует рассматривать в структуре особенностей личности и ее деятельности. Данное положение основывается на том, что при заикании развитие личности происходит в стесненных условиях и это нередко приводит к ее деформации.
Введение
1.Заикание, его причины и проявления
2.Пути преодоления заикания у дошкольников
2.1.Профилактика заикания
2.2.Комплексный лечебно-педагогический подход к преодолению заикания
Заключение
Список литературы
Обследование заикающегося носит
комплексный характер и направлено
на возможно более полное выявление
всех имеющихся симптомов заикания,
ни один из которых в процессе коррекционной
работы не может быть оставлен без внимания.
2. Пути преодоления заикания
у дошкольников.
2.1 Профилактика заикания.
Вначале
беседа по профилактике речевых дефектов
проводится с родителями до рождения ребенка,
чтобы предупредить отрицательные воздействия
на ребенка после рождения (беречь от ушибов
голову, содержать в порядке носоглотку,
ротовую полость, не допускать хронических
заболеваний, своевременно проводить
лечение, удалять аденоидные разращения).
Поскольку устная речь развивается по
подражанию, то для ребенка могут сыграть
неблагоприятную роль лица с заиканием,
тахилалией, спотыканием и другими нарушениями
речи. Следует стимулировать детей к общению,
но удерживать от обильной речевой продукции.
Нервно предрасположенным нужно создавать
более спокойную обстановку: ограничить
речевое общение и шумные игры, не баловать
новыми игрушками, по возможности избегать
большого общества вокруг них.
В обучении и воспитании дошкольников
в любой форме (в семейном воспитании
или детском учреждении) следует
выбирать наиболее оптимальную модель
коммуникации взрослого и ребенка,
которая на высоком уровне использовала
бы паралингвистические средства вербального
и невербального общения. Образец
речи взрослого должен быть совершенным
с точки зрения правильного —
неторопливого — темпа, четкой артикуляции,
уменьшения редукции гласных, четкости,
напевности, звучности голоса, ритмизации
в различных ее проявлениях —
колыбельных и других детских
песнях, потешках, присказках, стихотворениях
классиков, русских народных сказках.
Особенно это важно в период младенчества,
когда ритмизированная речь матери
сочетается с движением (например, покачивание
ребенка), а также в гиперсензитивный
период развития речи. Желательно использовать
образцы речи актеров, чтецов, дикторов,
сказительниц. Материалы для чтения,
рассказывания и пересказа
2.2 Комплексный
лечебно-педагогический подход
Заикание
известно давно. В прошлом заикание связывали
с болезнью языка и предлагали хирургические
методы лечения — прижигание, подрезку
уздечки и др. Другие исследователи видели
причины заикания в непомерной влажности
языка и мозга (Фабриций, Меркуриалис).
Позже причину заикания искали в ненормальном
строении мышц гортани. Механизм заикания
усматривали в разрыве связей между внутренней
и внешней речью. И только значительно
позже начали связывать с патологическим
состоянием нервной системы.
Становлению современного комплексного
подхода к преодолению заикания предшествовала
разработка ряда различных методов и путей
преодоления этого заболевания. Многочисленность,
а иногда и недостаточная эффективность
этих методов объясняются сложностью
и многообразием проявлений самого заикания
и уровнем знаний о его природе.
Для правильного выбора форм коррекционного
воздействия прогнозирования эффективности
логопедической работы большое значение
имеют данные психолого-педагогического
изучения заикающегося ребенка. С психолого-педагогического
изучения фактически начинается логопедическая
работа, оно, по существу, определяет выбор
средств и приемов до начала и в процессе
работы, позволяет оценить ее результативность
и дать рекомендации по ее окончании.
Основные разделы обследования:
1. Анкетные данные, сведения о семье
ребенка и условиях его воспитания. Особое
внимание уделяется вопросам об условиях
воспитания: где воспитывается или обучается
ребенок (дома, в детском паду, в детском
доме, в общеобразовательной или специальной
школе), как адаптировался ребенок к детскому
учреждению, особенности речевой среды
(контакты с лицами с речевой патологией,
наличие двуязычия), культурно-бытовые
условия в семье, психологический микроклимат
(конфликты между членами семьи, перегрузки
различными впечатлениями, отношение
членов семьи к дефекту ребенка), каковы
жалобы родителей, воспитателей, учителей,
какие меры принимались для устранения
речевого дефекта.
2. Сбор анамнестических сведений. Анамнестические
сведения включают данные о здоровье самих
родителей и ближайших родственников,
наличии речевой патологии у членов семьи
или родственников. Уточняется протекание
беременности и родов матери (не было ли
травм, серьезных заболеваний, акушерских
манипуляций и т.п.), общего раннего развития
ребенка (какие заболевания перенес, не
было ли физических и психических травм).
Особенно важны сведения о раннем речевом
и моторном развитии ребенка: в срок, замедленное
или ускоренное; сроки появления основных
двигательных навыков, гуления, лепета,
первых слов, фраз. Все эти сведения черпаются
из беседы с родителями ребенка, анализируются
данные медицинской документации.
3. Объективные данные. Уточняется
состояние слуха, зрения, интеллекта, медицинский
диагноз заикания (невротической или неврозоподобной
формы) по заключениям врачей-специалистов.
Анализируются сведения об общем развитии
ребенка, его поведении, игровой или учебной
деятельности.
Используют средства воздействия
на заикающегося — медицинского или педагогического.
В одном случае это лечебные меры (терапевтические,
хирургические, ортопедические, психотерапевтические),
в другом — меры воспитания и обучения
(дидактические приемы) и, наконец, в третьем
— различные сочетания лечебного и педагогического
воздействия.
В настоящее время принято применять комплексный
подход, т.к. он является максимально эффективным. Под
современным комплексным подходом к преодолению
заикания понимается лечебно-педагогическое
воздействие на разные стороны психофизического
состояния заикающегося разными средствами
и усилиями разных специалистов. В комплекс
лечебно-педагогических мероприятий входят
лечебные препараты и процедуры, лечебная
физкультура, психотерапия, логопедические
занятия, логопедическая ритмика, воспитательные
мероприятия. Цель их — оздоровление и
укрепление нервной системы и всего организма
в целом; избавление ребенка от неправильного
отношения к своему речевому дефекту,
устранение или ослабление речевых судорог
и сопутствующих расстройств голоса, дыхания,
моторики и речи; социальная реадаптация
и адаптация заикающегося. В настоящее
время делаются попытки глубже изучить
индивидуальные психологические особенности
заикающихся.
Весь лечебно-педагогический комплекс
по характеру воздействия на заикающихся
можно условно разделить на две составные
части: лечебно-
Основной задачей коррекционно-педагогической
работы, которую преимущественно проводит
логопед, является: устранение речевых
дефектов (перевоспитание неправильной
речи) и психологических особенностей
заикающихся. Логопед организует содружественную
медико-педагогическую работу необходимых
специалистов (врачей, воспитателей, ритмиста,
инструктора по ЛФК, музыкального работника
и др.), использующих свои методы и средства
при воздействии на заикающихся.
Все перечисленные воздействия и мероприятия
в большинстве случаев осуществляются
одновременно или оздоровительная часть
комплекса предшествует работе над речью.
Рассмотрим каждое из них в отдельности.
Оздоровление нервной системы и всего
организма заикающегося важно потому,
что это создает более благоприятные предпосылки
для работы над речью. Так, в результате
лечения общего невроза и связанных с
ним вегетативных проявлений у заикающихся
заметно ослабевает страх перед речью
(лого- и звукофобии), наступает состояние
внутреннего облегчения, успокоения, улучшается
настроение и как следствие всего этого
— возрастает вера в возможность преодоления
заикания. Эта часть воздействия осуществляется
врачом-невропатологом в тесном контакте
с родителями (в плане практической реализации
назначений) и предусматривает использование
различных медикаментозных средств и
физиотерапевтических процедур.
Исключительно важную роль в деле нормализации
нервной системы заикающегося играет
и правильный режим дня, предполагающий
рациональное чередование труда и отдыха,
достаточный по количеству и полноценный
по качеству сон, полноценное питание,
достаточное пребывание на воздухе, занятия
спокойными видами спорта и т. п. В организации
для ребенка такого режима совершенно
неоценима роль родителей, без активной
помощи которых здесь просто не обойтись.
Помимо всего сказанного, очень важно
и своевременное лечение возможных соматических
(телесных) заболеваний, поскольку наличие
их у ребенка ослабляющим образом действует
как на его нервную систему, так и на весь
организм в целом, что в свою очередь отрицательно
сказывается на состоянии речевой функции
и затрудняет преодоление заикания.
Психотерапия в лечение заикания занимает
существенное место. Основная задача психотерапии
— оздоровление психики заикающегося.
Оздоравливающее воздействие на заикающегося
оказывает косвенная и прямая психотерапия.
Под косвенной психотерапией понимается
обстановка, окружающая природа, коллектив,
отношение обслуживающего персонала,
режим, игры и многое другое.
Прямая психотерапия — лечебное воздействие
словом в виде разъяснения, убеждения,
внушения и обучения. В психотерапии различают
два основных вида воздействия словом:
1) рациональную (по Дюбуа), или разъяснительную
(по В. М. Бехтереву), психотерапию; 2) суггестивную
терапию, в которой выделяются внушение
в бодрствующем состоянии, во сне (гипноз)
и самовнушение (аутогенная тренировка).
Для маленьких детей рациональная психотерапия
выражается в использовании разнообразных
игровых приемов, красочного дидактического
материала, труда, музыки, ритмики и пр.
Эти формы психотерапии тесно смыкаются
с психопрофилактикой и психогигиеной.
Многие специалисты, работая с заикающимися
детьми, используют игры и упражнения,
которые помогают расслабить мышцы рук,
предплечья, шеи, ног, лица.
Среди активизирующих методов психотерапии
значительное место занимают функциональные
тренировки. Они представляют собой тренировку
нервных и психических процессов, укрепление
активности и воли.
Все виды психотерапии заикания направляются
на устранение психогенных нарушений
(страха речи и ситуаций, чувства ущемленности
и подавленности, навязчивой фиксации
на своем речевом расстройстве, многообразных
переживаний в связи с этим и пр.) и на перестройку
у заикающегося измененного под влиянием
дефектной речи социального контакта
с окружающими; на формирование умений
владеть собой и своей речью, на перестройку
своих личностных качеств.
Психотерапия направлена в основном на
преодоление психических симптомов заикания,
но в результате их исчезновения или ослабления
значительно уменьшаются и проявления
речевой судорожности. Поэтому не случайно
одним из основных условий избавления
от заикания считается полное исчезновение
фобий.
Лечение невротических проявлений может
быть успешным только в условиях постоянного
взаимодействия пациента со специалистом
– логотерапевтом, так как для достижения
успеха необходимо видоизменить в благоприятном
направлении ряд особенностей характера,
сформировавшихся на фоне трудностей
речевого общения и препятствующих нормализации
речи.
Обязательным условием для использования
любых приемов психотерапевтического
воздействия является предварительное
изучение заикающегося, проникновение
в его внутренний мир, понимание всей сложности
его душевных переживаний, его отношения
к дефекту, особенностей взаимоотношений
с окружающими людьми, условий жизни и
быта и т. п. Лишь в этом случае можно полностью
избежать совершенно недопустимого воздействия
"невпопад" и рассчитывать на достаточную
эффективность психотерапии. Разумеется,
что психотерапевт должен обладать в глазах
заикающегося достаточным авторитетом
и что само его отношение к заикающемуся
должно быть глубоко человечным. Всякого
же рода формальные внушения, "внушения
ради внушений" действуют раздражающим
образом и поэтому приводят к негативным
последствиям.
В отношении детей дошкольного возраста,
у которых психические симптомы заикания
отсутствуют или пока еще не получили
своего полного развития, психотерапия
должна носить, если можно так выразиться,
действенно-предупреждающий характер.
Это значит, что для заикающегося ребенка
нужно постараться создать в семье и в
детском учреждении такие условия жизни,
которые дали бы ему реальную возможность
чувствовать себя хорошо и спокойно и
тем самым способствовали бы предупреждению появления
связанных с заиканием переживаний.
Кроме того, в отношении детей дошкольного
возраста все более и более внедряются
в практику и специальные приемы игровой
психотерапии, сказкотерапии, психотерапии
посредством рисунка и пр.
В игровой деятельности формируется умение
управлять своим поведением через освоение
в процессе игр правил, выработанных взрослыми.
Следовательно, игровая деятельность
становится средством воспитания детей
под влиянием целенаправленного, преднамеренного
руководства. Это свойство игровой деятельности
позволяет использовать её и в коррекционной
работе с заикающимися детьми. Охарактеризуем
виды игр и их положительное влияние на
заикающихся.
1. Разнообразные дидактические игры на
развитие слуха, дыхания, голоса, звукоподражания,
игры с разборными игрушками: матрешками,
бочонками, пирамидами, шарами, башенками
с кольцами, домино, лото, игры с куклами
и т. д. — развивают зрительное и слуховое
восприятие, внимание, мелкую моторику,
подражательность, произвольную память
и на простом речевом материале знакомят
детей с разными образцами речи, данными
логопедом.
2. Для заикающихся детей полезны
игры с пением — хороводы
и игры-инсценировки. В них широко
используются плясовые, хороводные
мелодии с ярким мелодическим
началом и простой песенно-
3. С заикающимися детьми проводятся игры
средней и малой подвижности, чтобы не
нарушать у детей темпа дыхания и речи.
Мы выделяем подвижные игры с простыми
движениями, подвижные игры с сюжетом
и спортивно-развлекательные. В играх
с простыми движениями с мячом, обручем,
лентой, флажками дети передают общий
характер движений, реагируют на одни
сигналы и удерживаются от других, координируют
движения рук, ног, сочетают движения с
речью.
Подвижные игры с сюжетом могут быть с
равноправными участниками и с отношениями
управления-подчинения. В первом случае
каждый заикающийся вносит посильную
долю в общую игру, во втором— требования
к поведению каждого играющего повышаются,
выявляя у детей организаторские качества.
Подвижные игры спортивно-развлекательного
характера (кегли, бабки, игры с мячом,
шарами) проводятся для закрепления активного
поведения и речи, они способствуют свободному
общению детей и вне игровой деятельности.
Все подвижные игры с правилами воспитывают
у детей организующее поведение, самостоятельность,
инициативу, выдержку, решительность,
чувство товарищества. Под воздействием
логопеда, отмечающего, кто как играет,
кто помогает другому, а кто стремится
выиграть только сам, у детей появляется
понимание роли организатора игр, стремление
к повышению своей игровой активности.
Дети соблюдают правила игры, сознательно
их изменяют, дополняют, стараются справедливо
распределять роли, быть выдержанными
и объективными при оценке результатов
игры и игровом поведении товарищей. В
силу этого подвижные игры с правилами
положительно влияют на личность заикающегося,
способствуя мягкой коррекции ее отклонений.
4. В играх-драматизациях (стихотворного
текста, прозы, в настольный, пальчиковый
театр) слово связано с действиями персонажей,
с рисованием, конструированием декораций,
с целенаправленной сценической атрибутикой.
В данных играх разыгрываются готовые
тексты. Поэтому логопед отбирает из произведений
детской литературы тексты, имеющие воспитательную
ценность, отличающиеся динамизмом, насыщенностью,
глагольной лексикой, четкой последовательностью
событий и действий, художественной выразительностью
языка, простотой построения фразы. Дети
участвуют вначале в хоровой драматизации,
затем переходят к индивидуальному проговариванию
роли с помощью логопеда и самостоятельно.
5. Творческие игры отражают высокий уровень
самостоятельности и самоорганизации
детей в деятельности. У заикающихся детей
эти качества воспитываются вначале в
творческих играх по предложению логопеда
(взрослого), затем по замыслу самих детей.
Главным моментом творческой игры является
выполнение роли. Ребенок создает образ
действиями, словом в процессе общения
с другими участниками игры. Поэтому творческие
игры формируют у заикающихся детей умение
выполнять правила поведения в той или
иной взятой на себя роли и вне ее, соблюдать
требования партнерства, разрешать возникающие
конфликты.
Творческие игры обогащают социальный
опыт заикающихся детей, способствуют
воспитанию и развитию у них активного
поведения, самоорганизации в любой деятельности,
и прежде всего в речевой.
Игровая психотерапия направлена на обеспечение
"отреагирования", то есть на создание
для ребенка условий, дающих ему возможность
осуществить в ходе игры эмоциональную
разрядку и "реализовать нереализуемое".
Соответствующим образом подобранные
сказки, направленные на "не принудительное
воспитание" желательных личностных
качеств, также способны оказать глубокое
психотерапевтическое воздействие на
ребенка. Что же касается психотерапевтической
роли рисунка, то она проявляется, например,
в следующем: если ребенок несколько раз
нарисует "предмет своего страха",
то в дальнейшем это избавит его от подобных
переживаний. Важность использования
таких видов психотерапевтического воздействия
на заикающихся дошкольников трудно переоценить,
потому что упущенная в этом возрасте
возможность коррекции нежелательных
с точки зрения заикания личностных качеств
ребенка позднее обернется необходимостью
затраты несравненно больших и к тому
же менее результативных усилий на преодоление
вторичных психических наслоений у подростков
и взрослых.
Работа над речью — часть комплексного
метода преодоления заикания, реализуемая
логопедом при активном участии самого
заикающегося и его ближайшего социального
окружения.
С детьми дошкольного возраста работа
строится на простом подражании плавной
и неторопливой речи логопеда, а затем
и окружающих ребенка взрослых людей.
Все занятия проводятся в непринужденной
игровой форме, причем игры берутся самые
разнообразные, с учетом возраста детей.
Широко используется в ходе логопедических
занятий и различная ручная деятельность
детей, состоящая в изготовлении несложных
поделок и сопровождаемая неторопливой
речью. Все эти занятия вызывают у детей
живой интерес. Они бывают при этом в приподнятом
настроении и часто даже не подозревают
о том, что с ними проводится какая-то специальная
работа. Все это как нельзя лучше способствует
успешному преодолению заикания.
Поскольку при заикании нарушается темп
и ритм речи, то в дидактической части
комплексного метода существенное место
отводится логопедической ритмике: проводятся
плавные, неторопливые движения под музыку,
сопровождаемые речью, что наилучшим образом
способствует преодолению речевой судорожности.
Наиболее адекватным стилем общения с
ребёнком некоторые авторы считают полный
стиль произношения. Полный стиль возможен
при четком проговаривании ударных и безударных
слогов, когда гласные слегка протягиваются
и произносятся более отчетливо, чем обычно,
хотя различие между ударными и безударными
слогами сохраняются. Подтверждение этому
можно найти, например, в работах С.Н. Цейтлин,
много лет посвятившей исследованию детской
речи. Автор пишет о специфичном языке,
с помощью которого мать общается с ребенком.
На Западе такой язык получил название motherese, что
означает материнский. Также в последнее
время вошел в употребление термин child direct speech,
После усвоения навыка плавной речи непосредственно
на логопедических занятиях в дальнейшем
этот навык переносится и в другие жизненные
ситуации. Ребенок постепенно приучается
пользоваться такой речью дома, в школе,
в разговоре со знакомыми и незнакомыми
людьми. С этой целью проводится специальная
тренировка речи в обычных жизненных ситуациях
(обращение в присутствии логопеда с вопросами
к незнакомым людям, коллективный (вместе
с логопедом) поход в магазин с целью самостоятельной
покупки каких-либо продуктов или товаров
и т. п.). На последних этапах работы предусматриваются
и специальные упражнения в так называемой
эмоциональной речи, при которой соблюдение
речевых правил требует от заикающегося
значительно больших волевых усилий (например,
свободный рассказ о каком-то волнующем
ребенка событии, о понравившемся ему
фильме и др.).
Однако у большинства детей
с заиканием есть отклонения и
в других компонентах языковой системы:
дети испытывают лексические затруднения,
имеют характерные
Прогноз преодоления заикания зависит
от многих условий, в первую очередь от
его механизмов, от сроков начала комплексного
воздействия и полноты его применения,
от возраста и т. д. Можно считать, что чем
моложе возраст, чем активнее и жизнерадостнее
общее поведение, чем меньше отделов речевого
аппарата захвачено судорогой и чем слабее
сама судорога, чем меньше психических
наслоений, тем прогноз благоприятнее.
Для заикания, развивающегося на почве
врожденного отягчения или приобретенной
невропатии, а также появившегося без
видимых внешних воздействий, предсказание
менее благоприятно. Здесь часты рецидивы.
Успешнее устраняются судороги дыхательные,
чем голосовые, клонические формы исчезают
легче, чем тонические. На них легче воздействовать
через II сигнальную систему, чем на тонические,
характерные для возбуждения подкорки,
которая труднее поддается указанному
воздействию. Прогноз в значительной степени
зависит от личности ребенка, от личности
и мастерства логопеда.
Наиболее благоприятным является возраст
2—4 года. Наименее благоприятным оказывается
возраст 10—16 лет, пубертатный период (обостренная
психическая ранимость, стремление к свободе,
самостоятельности, нелюдимость и другие
отрицательные личностные качества). Не
редко исчезнувшее заикание потенциально
сохраняется и готово проявиться при возникновении
неблагоприятных условий.
В большинстве случаев прогноз при заикании
благоприятный и социальная адаптация
заикающихся осуществляется в достаточно
высокой степени.
Выбор рациональных путей коррекции имеет
особое значение в начальной стадии развития
заикания, т.к. зависит от индивидуальных
особенностей заикающегося и тяжести
его заикания, от особенностей всего лечебно-педагогического
комплекса и методики логопедической
работы и даже от выбранной системы оценок
результатов этой работы. Успешное преодоление
сопряжено с систематической, тщательно
скрупулезной и довольно длительной работой,
требующей усилий со стороны и специалистов
и самих заикающихся. И результат такой
совместной, направленной работы позволяют
оптимистично смотреть на возможность
преодоления заикания.
Заключение.
Заикание — расстройство темпа и
ритма речи, проявляющееся ее прерывистостью,
непреднамеренными паузами, повторами,
судорожными движениями мышц, участвующих
в речевом акте, дополнительными движениями
в мышцах лица, шеи и конечностей. При заикании
ребенок либо не может начать слово, либо
судорога возникает во время произнесения
слова и тогда звуки растягиваются, либо
эти расстройства комбинируются.
Заикание чаще всего возникает в детском
возрасте, в период от 3 до 5 лет, когда ребёнок
овладевает фразовой речью. В этот период
к его ещё не вполне созревшему аппарату
предъявляются повышенные требования,
и поэтому он бывает особенно подвержен
разного рода "поломкам". Большинство
детей проходят этот этап речевого развития
благополучно, у некоторых же развивается
заикание.
Выделяют функциональное и органическое
заикание. Органическое заикание возникает
только при органических поражениях центральной
нервной системы, встречается достаточно
редко и может появиться в любом возрасте.
Наиболее часто встречается функциональное
Специалисты различают три степени заикания (легкое,
среднее и тяжелое), хотя четких критериев
определения степеней нет.
В первом случае заикание чуть заметно
и не мешает общению, при тяжелом
заикании — из-за длительных судорог
общение становится невозможным. По
мере того, как болезнь прогрессирует,
появляются дополнительные, самые разнообразные
движения в мышцах лица, шеи и
конечностей. Это может быть зажмуривание,
моргание, напряжение мышц шеи, притопывание
ногами и т. п. Постепенно появляется
страх речи (логофобия), что еще больше
усиливает заикание. Ребенок осознает свой
дефект, начинает стыдиться заикания,
во время речи краснеет, потеет.
Большинство исследователей заикания
отмечают сложный системный характер
этого заболевания, возникновение которого
связано как с биологическими, так и с
психологическими и социальными причинами.
Преодоление заикания в настоящее время
осуществляется так называемым комплексным
методом, включающим в себя целый ряд различных
медико-педагогических воздействий и
мероприятий, основными из которых являются
следующие:
1. Оздоровление нервной системы и всего
организма заикающегося
2. Психотерапия
3. Непосредственная работа над речью (дидактическая
часть метода)
4. Обеспечение благоприятного социального
окружения и нормальных бытовых условий.
Очень важно, чтобы родители поняли, что
даже если ребенок чуть заметно заикается
и происходит это очень редко, все равно
необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Это первый сигнал о неблагополучии, а
малейший стресс, испуг или просто усталость
могут усилить заикание. Чем раньше начнется
лечение, тем оно будет эффективнее.
Информация о работе Заикание: формы, симптомы, основные пути коррекции