Характеристика транссексуализма. Точка механизмов формирования транссексуализма

     Характеристика  транссексуализма. Точка механизмов формирования транссексуализма 

     Транссексуальность – термин, обозначающий состояние рассогласования между биологическим полом и гендерной идентичностью индивида. Транссексуализм заключается в несоответствии психического чувства собственного пола и морфобиологической структуры тела, а также социального (метрического) пола, которые воспринимаются как нечто «чуждое», принадлежащее противоположному полу. Транссексуал чувствует себя мужчиной, заключенным в тело женщины, или наоборот. У большинства людей принадлежность к женскому или мужскому полу формируется и устанавливается в возрасте от года до полутора лет. Индивидуальная половая идентификация определяет половую роль и поведение человека помимо биологической принадлежности к одному из полов. Однако у некоторых людей половая идентификация психологически противоположна биологической, т.е. хромосомному набору, гонадному и гормональному полу. Настоящие транссексуалы чувствуют, что находятся не в своем теле, а потому носят прическу и одежду другого пола. В противоположность трансвеститам, они сексуально не возбуждаются, одеваясь подобным образом. Кроме того, транссексуалы отличаются от трансвеститов тем, что всегда хотят изменить свое тело, несмотря на боль и риск.

     Сущность  транссексуализма до сих пор окончательно не ясна. Одни авторы придерживаются биологических концепций (генетической и др.), другие придают решающее значение в формировании транссексуализма психосоциальным факторам.

     В литературе называют различные факторы, которые могут приводить к  развитию транссексуализма. Одним из них является нарушение половой дифференцировки мозга (ПДМ) , происходящей у человеческого плода между четвертым и седьмым месяцами внутриутробного развития (G. Dorner, 1981). детально характеризуют сроки, в которые происходит ПДМ. Авторы сообщают, что у людей ПДМ начинается во втором триместре беременности. Интервал с 13-й по 20–22-ю неделю внутриутробного развития – наиболее вероятный период андрогензависимой ПДМ человека. Вместе с тем отмечается, что у плодов мужского пола синтез тестостерона начинается с 8–9-й недели после оплодотворения, а пик его содержания в крови, с которым связывают ПДМ, отмечен на 20-ю неделю (Dorner, 1988). 
 

     Известная теория транссексуальности говорит что: 

     1. Каждый человек обладает неким  "психическим полом", который  можно рассматривать как точку  в одномерном континууме от "крайней  мужественности" до "крайней женственности".

       Статус "объективной наблюдаемости"  этого "психического пола" остается  неясным: с одной стороны, постулируется,  что он не меняется в течение  жизни (и, таким образом, не  может зависеть от факта своего  осознания или неосознания), с другой стороны, утверждается, что единственным критерием принадлежности к тому или иному участку спектра является самоощущение. 

     С первым предположением тесно связано  следующее: 

     1'. "Психический пол" является  врожденным биологическим образованием, жестко определяемым структурой  мозга. 

     2. "Трансгендер" - это человек, психический пол которого в значительной степени отличается от физиологического (словам "в значительной степени" здесь легко придать более строгий смысл). 

     3. Гендерная дисфория - это страдания, которые испытывает человек-трансгендер, происходящие из двух источников:

       а). Собственно несоответствие физиологического  пола психическому, выражающееся в наличии "неправильного тела"; и

       б). Давление общества, которое препятствует  естественному для человека поведению. 
 

     Из  этих предположений абсолютно логично  вытекает следующее следствие:

       человек может быть излечен  от гендерной дисфории только путем изменения собственной физиологии (в настоящий момент это включает HRT/SRS) и/или с помощью преобразования окружающего его общества. 

     Эти предположения (с некоторыми вариациями: не все принимают непрерывность  гендерного спектра, далеко не все акцентируются на социальном аспекте проблемы) составляют базис того, что я называю "официальной идеологией trans-community" Предполагается, что с их помощью можно получить ответы на все вопросы, связанные с транссексуальностью/трансгендерностью. 

     Казалось  бы, простая и цельная теория, дающая далеко идущие выводы. Почему же тогда уважаемые специалисты, занимающеся психологией/психиатрией/психотерапией продолжают игнорировать столь чудесное творение, рожденное коллективным разумом трансгендерного сообщества, и на вопрос об этиологии транссексуализма продолжают смиренно опускать глаза и невнятно бормотать что-то об "ограниченности нашего научного знания на данный момент"? (и не нужно кивать на консервативность и идеологическую зашоренность специалистов, занимающихся психикой человека: в последнем издании (1999г., если не ошибаюсь) прекрасного учебника Карсона и др. "Аномальная психология" я встретил даже упоминания об аутогинефилии!  

     Все очень просто. На самом деле даже теорией то, что мы здесь имеем, назвать нельзя, поскольку это  концепция не удовлетворяет никаким  стандартам научной строгости. 

     Выше вводится некое понятие ("психический пол"), которому очень трудно, придать какой-то корректный смысл. Что все-таки это такое? Объективные психические особенности?

       Тогда каковы они , зависимы ли они от культуры, в которой живет человек? (Если зависимы, то определение теряет смысл, если же нет, то количество возможных подобных особенностей резко сужается (должно остаться только что-то вроде "общего уровня агрессивности"), но тогда уровень вариативности этих параметров даже у "обычных" мужчин и женщин делает определение опять же бессмысленным). 

     Или же это все-таки самоощущение? Тогда  у нас возникают другие трудности (не говоря уже о том, что использование  подобных субъективных критериев в  качестве единственного различительного  признака, является, наверное, признанием полного бессилия соответствующей  научной концепции),можно ли называть транссексуалом человека, который пока еще не осознал собственных проблем, связанных с гендером.

     При рождении ребенок сразу оказывается  включенным в непосредственное социальное окружение,

       главную роль в котором играют его родители (или люди, их замещающие). Поскольку любое социальное пространство является структурированным по признаку пола (я не буду сейчас обсуждать этот тезис, но он представляется достаточно очевидным), взаимодействия ребенка с окружающими людьми с самого начала в значительной степени определяются тем полом, который ребенку приписан. Действительно, я полагаю, что пол, в большой степени, это просто достаточно произвольный маркер - по крайней мере на начальной ступени развития ребенка (я знаю, сразу найдутся желающие указать мне на неудачу известного "эксперимента" Мани, но по поводу этого эксперимента я могу дать отдельный ответ - я просто не считаю его корректно проведенным). Однако в дальнейшем этот маркер "облекается плотью" в повседневных взаимоотношениях ребенка с другими людьми, в которых он постепенно "овладевает" теми значениями и смыслами, в которых проявляется приписанный ему пол (здесь как раз работает механизм интериоризации).  

     Кроме того, ребенок не только участвует  в непосредственных отношениях с  другими людьми,

       он также наблюдает за взаимоотношениями  других людей друг с другом  и той ролью, которую в них

       играет их пол. Развитие ребенка является нормальным, если в процессе последовательного "овладения" характерными для его пола смыслами все интериоризованные в тех ситуациях, в которых пол играет значимую роль, образы оказываются "хорошими", поскольку тогда не будет никаких препятствий для идентификации с образами, соответствующими приписанному ребенку полу. Эта идентификация должна произойти совершенно естественно, поскольку является конечным результатом стремления личности к интеграции (см. п.4).

       В этом случае по достижении  половой зрелости мы получим  целостную личность, сумевшую интегрировать

       физиологические, внутриличностные и социальные аспекты пола. 

     С этой точки зрения видно, что понятие "психический пол" (или "гендер") вряд ли имеет право на применение во многих случаях, где оно сейчас безоглядно применяется. Психический пол не может быть врожденным: это прижизненное образование, являющееся результатом длительного развития, и только личность, достигшая определенного уровня развития, может обладать им в полной мере. Также понятно, что при таком понимании психический пол не может вообще быть отличным от физиологического (я не могу представить себе ситуацию, в которой человек в состоянии достичь необходимой стадии личностной и социальной интеграции при условии несоответствия, скажем, его физиологического и социального пола). В некотором роде "психический пол" - это действительно "самоощущение", но на гораздо более высоком уровне: оно предполагает упоминавшееся уже тождество биологического (тело, которое я имею), внутриличностного (то, как я себя ощущаю) и социального (то, кем я являюсь для других людей и то, кем я полагаю, что являюсь для других людей). 

     Теперь  попробуем разобраться, что может  произойти в не столь благополучном  случае.

       Как отмечали многие авторы, приведенный  выше механизм формирования гендерной идентичности является очень сложным, и потому в высшей степени уязвимым практически на всех своих стадиях. Давайте возьмем в качестве примера какого-нибудь типичного, на мой взгляд, гендерного дисфорика, и проследим возможный путь формирования дисфории. 

     Итак, вот у нас ребенок, который  появился на свет. Здесь снова всплывает  вопрос о возможном биологическом  базисе его дальнейших проблем. Чтобы  дать наконец четкий ответ на вопрос о том, верю ли я все-таки в возможное наличие такого базиса или нет, я скажу, что считаю существование подобного базиса в некоторых случаях возможным, но ни в коем случае не определяющим для дальнейшего развития. Иначе говоря, я верю, что существуют определенные предпосылки к некоторым видам деятельности (например, сюда попадают выдающиеся математические или музыкальные способности) и определенные психологические особенности (особенности темперамента, например, а также общие уровни активности и агрессии), которые, видимо, являются врожденными. Некоторые из этих особенностей с определенной точки зрения могут считаться "мужскими", а некоторые "женскими"; но один из главных моих тезисов утверждает, что (непосредственной) причиной возникновения гендерных проблем у ребенка является вовсе не наличие психических особенностей, считающихся характерными для другого пола. Непосредственной причиной возникновения подобных проблем являются патологические взаимоотношения с другими людьми в ситуациях, где пол является значимым. (Естественно, этот вывод является в высшей степени банальным и звучал уже тысячу раз). 

     Для иллюстрации вышесказанного давайте  вернемся к нашему ребенку. Он может  иметь определенные врожденные

      "женственные" (что бы это  ни значило) психологические особенности,  но, как будет видно дальше, на  самом деле их наличие является  совершенно необязательным. Подойдет  совершенно любой обычный ребенок.  Теперь мы должны представить какую-нибудь высокотравмирующую для ребенка ситуацию. Например, многие транссексуалы описывают глубоко ранившие их случаи из их детства, когда они были подвергнуты унижению или насилию за участие в играх, считающихся "девичьими" - такая ситуация вполне может оказаться началом формирования дальнейшей патологии (таким образом, с точки зрения данной теории транссексуалы вырастают не из мальчиков, которые играли в "резиночки"; транссексуалы вырастают из мальчиков, которых наказывали, за то, что они играли в "резиночки").