| |
Локализация
поражений |
Клинические
проявления |
Этиология |
Сопутствующая
симптоматика |
Большие
синдромы |
Тотальная
афазия |
Обширное поражение лобной, теменной
и верхней височной долей доминантного
полушария |
Речь практически отсутствует, нарушение
плавности речи, плохое понимание устной
и письменной речи |
Инфаркт в бассейне внутренней сонной
или средней мозговой артерий, травма,
опухоль |
Гемиплегия, гемигип-естезия и гемианопсия
на противоположной стороне |
^ Афазия Брока |
Корковые и подкорковые очаги поражения
в префронтальной и фронтальной области |
Нарушение плавности речи, аграмматизм,
плохо выраженная артикуляция, диспросодия,
речь может полностью отсутствовать |
Инфаркт в бассейне верхней лобной
ветви средней мозговой артерии,
кровоизлияние, опухоль |
Контралатеральный гемипарез, минимальные
расстройства чувствительности или их
отсутствие, выпадений полей зрения нет,
оральная ап-раксия, корковая дизартрия,
выраженное расстройство письма |
^ Афазия Вернике (центральная
или сенсорная) |
Отделы теменной и височной долей,
расположенные кзади от сильвиевой борозды |
Плавная речь, полное непонимание устной
речи, неспособность читать и повторять
звуки и слова, алексия, аграфия, парафазии |
Инфаркт в нижних отделах бассейна
средней мозговой артерии, опухоль, герпетический
энцефалит |
Расстройства чувствительности, характерные
для поражения теменной доли, гемианопсия,
двигательных нарушений нет |
^ Малые синдромы центральной
афазии |
Проводниковая
афазия |
Верхний край сильвиевой борозды, нижняя
теменная доля |
Парафазии, трудности с повторением речи,
чтением вслух; осознавание дефекта речи,
понимание устной и письменной речи |
Эмболии задних ветвей средней мозговой
артерии |
Гемигипестезия или гомонимная гемианопсия
на противоположной стороне, патологический
оптокинетический нистагм |
^Преимущественно
слуховая (изолированная словесная глухота) |
Поражение верхней височной извилины |
Нарушение восприятия речи на слух; невозможность
повторить предложение и писать под диктовку |
Инфаркт, опухоль, абсцесс |
В редких случаях глухота |
^Преимущественно
зрительная (дисплексия и дисграфия ) |
Поражение теменно-затылочной области |
Зрительное восприятие текста страдает
больше, чем слуховое понимание речи, нарушение
процессов чтения и письма |
Инфаркт, опухоль, лобарное кровоизлияние |
Гемианопсия |
^ Другие синдромы |
Изолированная
словесная слепота |
Кора затылочно-стриарных образований,
прилегающая ассоциативная кора левого
полушария, задние отделы мозолистого
тела |
Устная речь и процесс письма сохранены,
процесс чтения нарушен |
Инфаркт в бассейне задней мозговой
артерии, опухоль, лобарное кровоизлияние |
Гемианопсия |
^ Разобщение речевых
зон |
Ишемический инфаркт в зоне смежного кровоснабжения
между бассейнами передней, средней и
задней мозговых артерий |
Речь «как у попугая» (Parrot-like speech),
эхолалия |
Общая гипотензия или гипоксия; остановка
сердца |
Снижение уровня бодрствования и
реактивности; двусторонняя слабость
в ногах |
^ Амнестическая афазия |
Поражение глубоких отделов височной
доли; извилины гиппокампа |
Невозможность повторить названия предметов
и их частей, нарушения кратковременной
памяти |
Опухоль, болезнь Альцгеймера, инфаркт
в бассейне задней мозговой артерии;
герпетический энцефалит |
Апраксия, деменция, двигательных нарушений
нет, верхнеквадрантная гемианопсия |