Классификация афазий

 
Локализация поражений

 
Клинические проявления

 
Этиология

 
Сопутствующая симптоматика

 
Большие синдромы

 
Тотальная афазия

 
Обширное поражение лобной, теменной и верхней височной долей доминантного полушария

 
Речь практически отсутствует, нарушение плавности речи, плохое понимание устной и письменной речи

 
Инфаркт в бассейне внутренней сонной или средней мозговой артерий, травма, опухоль

 
Гемиплегия, гемигип-естезия и гемианопсия на противоположной стороне

 
^ Афазия Брока

 
Корковые и подкорковые очаги поражения в префронтальной и фронтальной области

 
Нарушение плавности речи, аграмматизм, плохо выраженная артикуляция, диспросодия, речь может полностью отсутствовать

 
Инфаркт в бассейне верхней лобной ветви средней мозговой артерии, кровоизлияние, опухоль

 
Контралатеральный гемипарез, минимальные  расстройства чувствительности или их отсутствие, выпадений полей зрения нет, оральная ап-раксия, корковая дизартрия, выраженное расстройство письма

 
^ Афазия Вернике (центральная или сенсорная)

 
Отделы теменной и височной долей, расположенные кзади от сильвиевой борозды

 
Плавная речь, полное непонимание устной речи, неспособность читать и повторять звуки и слова, алексия, аграфия, парафазии

 
Инфаркт в нижних отделах бассейна средней мозговой артерии, опухоль, герпетический энцефалит

 
Расстройства чувствительности, характерные для поражения теменной доли, гемианопсия, двигательных нарушений нет

 
^ Малые синдромы центральной афазии

 
Проводниковая афазия

 
Верхний край сильвиевой борозды, нижняя теменная доля

 
Парафазии, трудности с повторением речи, чтением вслух; осознавание дефекта речи, понимание устной и письменной речи

 
Эмболии задних ветвей средней мозговой артерии

 
Гемигипестезия или гомонимная гемианопсия на противоположной стороне, патологический оптокинетический нистагм

 
^Преимущественно слуховая (изолированная словесная глухота)

 
Поражение верхней височной извилины

 
Нарушение восприятия речи на слух; невозможность повторить предложение и писать под диктовку

 
Инфаркт, опухоль, абсцесс

 
В редких случаях глухота

 
^Преимущественно зрительная (дисплексия и дисграфия )

 
Поражение теменно-затылочной области

 
Зрительное восприятие текста страдает больше, чем слуховое понимание речи, нарушение процессов чтения и письма

 
Инфаркт, опухоль, лобарное кровоизлияние

 
Гемианопсия

 
^ Другие синдромы

 
Изолированная словесная слепота

 
Кора затылочно-стриарных образований, прилегающая ассоциативная кора левого полушария, задние отделы мозолистого тела

 
Устная речь и процесс письма сохранены, процесс чтения нарушен

 
Инфаркт в бассейне задней мозговой артерии, опухоль, лобарное кровоизлияние

 
Гемианопсия

 
^ Разобщение речевых зон

 
Ишемический инфаркт в зоне смежного кровоснабжения между бассейнами передней, средней и задней мозговых артерий

 
Речь «как у попугая» (Parrot-like speech), эхолалия

 
Общая гипотензия или гипоксия; остановка сердца

 
Снижение уровня бодрствования и  реактивности; двусторонняя слабость в ногах

 
^ Амнестическая афазия

 
Поражение глубоких отделов височной доли; извилины гиппокампа

 
Невозможность повторить названия предметов и их частей, нарушения кратковременной памяти

 
Опухоль, болезнь Альцгеймера, инфаркт  в бассейне задней мозговой артерии; герпетический энцефалит

 
Апраксия, деменция, двигательных нарушений  нет, верхнеквадрантная гемианопсия