Неадекватное поведение

Введение

Многие не раз слышали  термин "неадекватное поведение" и, не вникая в тонкости этого понятия, всегда связывают его с нарушением умственной деятельности человека. 

Так что же это такое  – неадекватное поведение, в чем  оно выражается, насколько опасно для больного и окружающих? Нужно ли обращаться за помощью к психиатрам, и каких результатов можно ожидать от лечения в случае неадекватного поведения человека?

Также довольно часто  у людей наблюдаются патологические отклонения от нормального состояния, которые именуются нарушениями психики. Что же такое нарушение психики? А может оно каким-то образом связано с неадекватным поведением?

На все эти вопросы  я попробую четко, кратко и ясно ответить в данной  работе. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Неадекватное поведение -

– это видимое проявление уже имеющихся или появляющихся серьезных психических заболеваний. 

 

Неадекватное поведение  может проявляться в устойчивой, ярко выраженной агрессии по отношению к окружающим, проявлении болезненной, не обусловленной характером человека замкнутости и резким сужением круга интересов. Навязчивыми, не имеющими здравого объяснения действиями, проведением каких-либо ритуалов не связанных с религиозными убеждениями, в рассуждениях, не имеющих отношения к окружающей действительности и многими другими симптомами. Все вышеперечисленные признаки могут быть проявлением уже имеющихся или развивающихся форм таких серьезных психических заболеваний как шизофрения(психозы). В некоторых случаях, причиной устойчивого неадекватного поведения могут быть запущенные формы тяжелых депрессий.  

Независимо от причин неадекватного поведения, больного обязательно следует показать квалифицированным врачам для прохождения соответствующего обследования и лечения. Своевременное обращение к специалисту поможет определить причины неадекватного поведения, поставить точный диагноз и подобрать курс необходимого лечения, который приведёт к выздоровлению.

 

2. Психические  расстройства

Психика – тонкий инструмент, играющий основополагающую роль в жизнедеятельности  человека. В современной медицинской  практике известны несколько наиболее распространенных видов психических расстройств. (Табл.2.1)

 

 

Таблица 2.1.

Вид расстройства	Тип расстройства	Лечение
Тревожное расстройство личности. Человек, страдающий тревожными расстройствами, проявляет по отношению к каким-либо вещам, ситуациям, явлениям повышенное чувство страха, порой доходящее до ужаса и паники. Эмоциональная составляющая сопровождается физическими признаками, типичными для стрессовых ситуаций: резко учащается сердцебиение, человека «бросает в пот». Если реакция неадекватна реальному положению дел, или выходит из-под контроля человека, или препятствует нормальной жизнедеятельности – медики констатируют тревожное расстройство.	-расстройства генерализованного типа (обязательный признак – стойкое чувство общей, абстрактной тревоги); -Post-Traumatic Stress Disorder – стрессовые расстройства после психической травмы (посттравматические), в мировой практике PTSD иногда именуют «вьетнамским синдромом»; -расстройства обсессивно-компульсивного характера (ОКР); -синдром панического расстройства; -тревожная реакция на социальные ситуации (социальная тревожность); -специфические, или изолированные, тревожные психические расстройства (фобии).	В основном, лечение психических  расстройств базируется на детальном  изучении важных психосоматических  симптомов заболеваний, по той простой причине, что психические нарушения очень часто сопровождаются патологическими отклонениями в работе внутренних органов заболевшего человека.   Лечение психических расстройств  и заболеваний производится с  использованием современного диагностического оборудования, безопасных лекарственных препаратов и профессиональных методик, соответствующих последним достижениям в области психиатрии.
Аффективное расстройство. Это нарушение психики характеризуют  неконтролируемые колебания в эмоциональной  сфере; недаром другое название аффективных расстройств – расстройства настроения. Страдающий аффективным расстройством человек может впадать в глубочайшую печаль либо испытывать приступы избыточной, болезненной радости. Часто у больных наблюдаются резкие колебания между этими двумя крайностями.	-депрессия, чрезмерный упадок настроения; -мания, чрезмерное возбуждение; -биополярные психические расстройства (ранее именовались маниакально-депрессивным психозом).
Психотическое расстройство Нарушенная способность человеческой личности ясно и адекватно мыслить, искаженное восприятие окружающей реальности диагностируется как психотическое расстройство. Этот термин объединяет ряд серьезнейших психических отклонений. Среди симптомов психотического расстройства чаще всего отмечаются галлюцинации (слуховые либо зрительные), когда человек видит несуществующие образы и слышит бестелесные голоса, а также развитие какой-либо бредовой идеи – не соответствующего реальности убеждения, которое пациент воспринимает как непреложную истину и рьяно отстаивает.	Шизофрения
Расстройство пищевое, или нарушение в пищевом поведении. Под этим термином понимают любое  нарушение психики (неадекватные эмоции, поведение, восприятие), связанное с  пищей: ее приемом, отдельными видами продуктов, весом тела и т.п.	-Anorexia Nervosis – нервно-психическая разновидность анорексии, стойкого отказа от пищи; -обжорство на нервной почве, или нейрогенная булимия; -компульсивное обжорство (переедание).
Расстройство контроля над побуждениями (зависимость). Это часто встречающееся нарушение психики, при котором человек не может бороться с внутренним побуждением к каким-либо определенным действиям, даже если эти действия приводят к негативным последствиям для него самого и окружающих людей. Развившаяся зависимость (мания) бывает настолько сильна, что люди с расстроенным контролем побуждений перестают выполнять свои социальные и рабочие обязанности, игнорируют семью и другие межличностные отношения.	клептомания – неудержимая склонность к воровству; пиромания – желание запускать фейерверки в любое время и в любом месте; игромания – безудержная игра в казино либо залах игровых автоматов.
Личностное расстройство. При личностных расстройствах отмечаются тяжелые нарушения поведенческой  направленности и личностных характеристик. Другими словами, человек обладает экстремально выраженными, плохо корректирующимися качествами, которые мешают нормально жить в обществе и строить отношения с другими людьми. Это нарушение психики угнетает самого человека, а также является причиной множественных проблем в процессе обучения, трудовой деятельности, семейной жизни. К тому же, общество чаще всего отторгает людей с расстройствами личности, поскольку мышление и поведение такого человека, ограниченные жесткими рамками расстройства, сильно не совпадают с общепринятыми.	диссоциальные (антисоциальные) расстройства, или социопатия, как диагностировалось ранее; обсессивно-компульсивные виды расстройств личности (навязчивые состояния); паранойя (личностное расстройство параноидного типа).

 

 

Заболевания, при которых отмечается нарушение психики:

• амнезия диссоциативная (психогенная) – потеря памяти о личностных событиях;
• психогенная реакция бегства, приступы бродяжничества;
• игромания – зависимость от азартных игр;
• навязчивая, чаще всего беспочвенная боязнь заболеваний – ипохондрия;
• пограничные состояния;
• множественная личность (расстройство идентичности, расстройство раздвоения личности);
• расстройство двигательного стереотипа (стереотипных движений);
• руминационный синдром (синдром жвачки);
• «мимоговорение», или синдром Ганзера;
• MSBP, синдром Мюнхгаузена посредством представителя;
• нарциссизм (патологическая самовлюбленность)
• синдром (болезнь) Жиль де ла Туретта;
• «Dramatic» personality disorders – театральные личностные расстройства.

 

 

3. Депрессия - 

– психическое расстройство, главными признаками которого являются стойкое длительное снижение настроения, чувство тоски, ощущение полной бесперспективности. Это состояние может сопровождаться двигательной заторможенностью (как  правило), иногда возбужденностью, замедлением мышления, тревогой, идеями самообвинения, расстройством сна (раннее утреннее пробуждение), нарушением аппетита, снижением либидо.

          Депрессия часто маскируется под соматические (телесные) болезни. В этом случае человек, будет жаловаться, в первую очередь, на потерю работоспособности, слабость,  похудание, высокое артериальное давление, сердцебиения, боли в животе, в суставах, в спине и т.д. Говорить о плохом общем самочувствии, упадке сил и т.д. Чтобы разобраться в истинной причине этих нарушений требуется развернутая психодиагностика.            

Тяжелая депрессия, сопровождающаяся суицидальными мыслями или попытками  самоубийства, может является проявлением маниакально-депрессивного психоза, шизофрении, следствием тяжелого отравления организма, длительной алкоголизации, острой психотравмы. Такому человеку срочно нужна профессиональная психотерапевтическая помощь в условиях стационара! 

3.1. Виды депрессии

1.Классическая депрессия - это душевное состояние, переживаемое как печаль, подавленность, тревога, ангедония (утрата способности получать удовольствие от привычных дел). К обязательным симптомам депрессии также относятся внешнее безволие, замедленность движений и замедление темпа мышления (депрессивная триада).  

 

2.Невротическая депрессия - результат длительной психотравмирующей ситуации. Такая депрессия чаще всего встречается среди людей с определенными особенностями личности, например, прямолинейность, бескомпромиссность в сочетании с неуверенностью, нерешительность в определенных ситуациях.  

Заболевание начинается со снижения настроения со слезливостью и идеями несправедливого отношения  к себе. Для такой депрессии  также характерно: 
затрудненное засыпание, тревожное пробуждение, слабость, разбитость, головные боли по утрам, снижение артериального давления, возможны запоры и нарушения сексуальной сферы.  

 

3.Психогенная депрессия развивается в ситуации утраты жизненно важных для данной личности ценностей (потеря или смерть близкого, сильный стресс на работе и т.д).  Личности, страдающие такой депрессией, характеризуются повышенной чувствительностью и изменчивостью настроения.  

Состояние психогенной  депрессии развивается в течение  короткого промежутка времени. Часто  наблюдается фиксация на утрате, внутреннее напряжение и беспокойство за свою судьбу, и судьбу близких. Больные жалуются на тоску и мыслительную заторможенность, высказывают идеи собственной малоценности, пессимистически оценивают свое прошлое, настоящее и будущее. Самоубийство воспринимается ими как единственный выход из мучительной ситуации. 
 У лиц с выраженными истерическими чертами характера подобная депрессия проявляется в капризности и раздражительности в поведении. Попытки самоубийства обусловлены демонстративным поведением и являются для них «последней каплей». 

 

4.Послеродовая депрессия развивается  у молодых матерей в первый месяц после родов. Так как рождение ребенка является важным этапом и отчасти критическим периодом в жизни женщины, то организм в это время оказывается наиболее уязвимым. Такая депрессия проявляется в эмоциональной неустойчивости, утомляемости, расстройствах сна, повышенной тревожности, чувства отторжения ребенка. 

Причинами послеродовой депрессии могут служить гормональные перестройки, социальная  ситуация вокруг рождения ребенка, особенности психики женщины (у личностей с перепадами настроения или депрессиями до родов высока вероятность развития послеродовой депрессии).  

 

5.Особенностью циркулярной депрессии являются суточные, сезонные или другие варианты колебания настроения. 

Больные также описывают мир как "неяркий", неинтересный, обозревают его как будто через стекло. Ранние пробуждения, невозможность уснуть, заставляют таких больных подолгу лежать в кровати и размышлять о никчемности своего существования, бесперспективности будущего. Подобные размышления могут закончиться суицидом (в утренние часы, пока никто не может помешать).

 

3.2. Причины депрессии 

 

И биологические и  социальные факторы играют роль в  возникновении депрессии. Имеют значение наследственная предрасположенность, особенности воспитания в родительской семье, психотравмирующие стрессовые ситуации (ссоры и расставания, трудности в общении, проблемы на работе), тяжелые соматические болезни, прием наркотиков и алкоголя. Однако, что бы ни послужило причиной, биологическая основа депрессии в большинстве случаев одинакова. 

Медицинские исследования показывают, что возникновение депрессии  связано с нарушением баланса  некоторых химических веществ (нейротрансмиттеров), которые передают сигналы от одной  нервной клетки к другой в головном мозге. 

 

3.3. Лечение депрессии 

 

Как можно раннее начало лечения может сократить длительность депрессии, смягчить ее тяжесть и  уменьшить риск ее повторного возникновения. 

Депрессия эффективно лечиться с помощью психотерапии и антидепрессантов. 

Психотерапия позволяет больному осмыслить свои проблемы, увидеть их связь с болезненными переживаниями, изменить установки. Метод психотерапии (индивидуальная, групповая, семейная) подбирается в соответствиями потребностями пациента. 

Антидепрессанты смягчают симптомы депрессии, исправляя нарушения  химического баланса в нервных  клетках мозга. Разные антидепрессанты  имеют различную скорость развития своего эффекта, более быстрые - в  течение 12 дней, от других эффекта ждать придется до 3х недель. Кроме того, после появления улучшения, лечение необходимо продолжать несколько месяцев, чтобы предотвратить появление депрессии в будущем. 

Существует несколько  групп антидепрессантов, которые  отличаются между собой по механизму действия, клиническим свойствам, побочным эффектам, и, прежде всего врач знает, какой из препаратов лучше назначать при тех или иных особенностях депрессии. Антидепрессанты не вызывают зависимости, поэтому такой длительный прием совершенно безопасен. Точное следование рекомендациям врача повысит ваши шансы на выздоровление.