Особенности мужской и женской алкогольной аддикции

Все перечисленные выше медико-биологические  последствия алкоголизации касаются непосредственно лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Однако алкоголизм

неблагоприятно влияет и  на здоровье окружающих, прежде всего  на здоровье потомства.

Влиянию алкоголизации родителей  на здоровье детей посвящено много  исследований, и эта проблема достаточно интенсивно разрабатывается с прошлою века. В частности, было доказано влияние острой алкогольной интоксикации на половые клетки: зачатие в состоянии опьянения приводит к рождению физически и психически неполноценных детей. Ставшие классическими исследования, проведенные в XIX веке в Швейцарии и южных областях Германии, установили связь между религиозными праздниками со всеобщим пьянством, датой зачатия и рождением умственно отсталых детей.

Алкоголизм и связанные  с ним заболевания поражают пьющего  и способствуют возникновению болезней у окружающих. По вине больного алкоголизмом так или иначе страдают 7—8 человек, связанных с ним родственными, семейными и производственными узами [Fox R., 1968]. К опосредованному влиянию алкоголизма на здоровье окружающих следует отнести заболеваемость жен и детей больных алкоголизмом, несчастные случаи, автодорожные происшествия и криминальные действия, совершаемые больными и лицами, находящимися в состоянии алкогольного опьянения.

Таким образом, все перечисленные  выше медицинские последствия отрицательно сказываются на общих показателях  продолжительности жизни, здоровья и трудоспособности населения. С  увеличением в населении числа  страдающих алкоголизмом, все больше ресурсов здравоохранения отвлекается  на борьбу с медицинскими последствиями  алкоголизации. Разнообразие, выраженность и тяжесть последствий алкоголизации  позволяют расценивать алкоголизм как заболевание, опасное не только для самого пьющего, но и для других членов общества.

Социальные последствия  алкоголизма разнообразны. Это нарушения  процесса общественного производства вследствие снижения производительности труда алкоголиков, невыхода на работу в связи с пьянством и болезнью, различные автодорожные происшествия, аварии и травмы на производстве нарушения  ритмичности производственного  цикла, противоправные действия. К социальным последствиям алкоголизма относятся  и затраты на лечение и профилактику алкоголизма, а также формирование алкогольных обычаев и традиций как почвы для пьянства и алкоголизма. Вследствие меньшей продолжительности  жизни и пропорционального снижения больных алкоголизмом они не только значительно раньше непьющих выключаются  из сферы общественного производства, но и хуже работают. Отрицательно сказываются  на производительности труда прогулы  или заболевания с временной  нетрудоспособностью. В среднем  на больного алкоголизмом в течение 1 года заболевания приходится 18 дней прогула, и если у больных 2 стадии алкоголизма он составляет 17,1 дня, то у больных в 3 стадии — 32,4 дня. Частая смена места работы дополнительно  влечет потери производства в размере 26,6 дня на каждого больного [Морковкин В. М., Косовский Г.М., 1978].

К социальным последствиям алкоголизма следует отнести  все возрастающую частоту дорожно-транспортных происшествий. Эта проблема становится все острее в связи с тем, что  с каждым годом в экономически развитых странах увеличивается  не только насыщенность транспортными  средствами, но и число непрофессионалов, управляющих ими.; По данным N. Kessel, H. Walton (1967), в Англии в каждых 4 из 5 ' автодорожных происшествий причиной является алкогольное опьянение водителя или пешехода. По данным М. Е. Chafetz (1973), в США из 28 000 случаев смерти вследствие автомобильных аварий 2/3 приходится на лиц, злоупотреблявших, спиртными напитками. По данным 33 стран, неумеренное потребление спиртных напитков становится причиной дорожных автопроисшествий в 3—30% случаев [Moser J., 1974]. Риск несчастного случая пьяного водителя отчетливо зависит от выраженности опьянения.

Одним из важных социальных последствий алкоголизма является его тесная связь с правонарушениями. Так, С. Hensmann (1969) при обследовании заключенных установил, что 40% рецидивистов-правонарушителей судились в прошлом за совершение преступления в пьяном виде более 6 раз. В США более 1/3 всех арестов приходится на инциденты в общественных местах, совершаемых нетрезвыми лицами [Plaut F. A., 1967].

Подтверждение значительной роли алкоголя в различных противоправных действиях можно найти и в  материалах судебно-психиатрических  экспертиз. Так, за 1971—1973 гг. среди всех подследственных, поступающих на судебно-психиатрическую  экспертизу, доля больных алкоголизмом и алкогольными психозами возросла с 21,2 до 23,4% случаев [Лившиц С. М., Яворский В. А., 1975].

Таким образом, кроме прямых экономических убытков, которые  несет общество в связи с участием в производственных процессах лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, алкоголизм приводит и к другим неблагоприятным  социальным последствиям. В отличие  от медицинских, в отношении социальных последствий нет столь существенных различий между привычным пьянством  и алкоголизмом.

Значительная часть перечисленных  выше неблагоприятных социальных последствий  сопровождает как привычное бытовое  пьянство, так и алкоголизм.

Наконец, к отрицательным  социальным последствиям пьянства и  алкоголизма следует отнести  распространение и упрочивание в населении алкогольных обычаев и традиций, смягчение общественных и групповых норм потребления спиртных напитков. Такие традиции и обычаи способствуют дальнейшему увеличению потребления спиртных напитков (в пересчете на абсолютный алкоголь на душу населения) и числа лиц с привычным пьянством и алкоголизмом, изменяют демографическую структуру лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. В частности, это обусловливает возникновение новых медико-социальных проблем, связанных с алкоголизацией лиц подростково-юношеского и пожилого возраста, женщин, психически больных и т. д. Обобщая значение алкоголизма для современного общества и здравоохранения, следует отметить несколько принципиальных моментов./По медико-социальной значимости алкоголизм стал одной из актуальных общечеловеческих проблем и одной из проблем современного здравоохранения, особенно острой в развитых капиталистических странах. С одной стороны, алкоголизм вырастает из санкционированного обществом употребления спиртных напитков, а с другой—его крайние варианты представляют собой болезнь. Таким образом, эффективная профилактика алкоголизма Него медико-социальных последствий требует участия не только органов здравоохранения, но и всего общества. В то же время медицинские и социальные последствия пьянства и алкоголизма неоднозначны. Социальные аспекты алкоголизации обусловлены прежде всего психотропным действием алкоголя и как таковые могут проявляться на самых ранних ее этапах (снижение работоспособности и производительности труда, противоправные действия, несчастные случаи и т. п.), а медицинские последствия (продолжительность жизни, заболеваемость, смертность, временная нетрудоспособность, инвалидизация и т. п.) формируются, как правило, в результате достаточно продолжительного злоупотребления алкоголем и чаще всего сопровождают болезнь—алкоголизм. Это сложное соотношение социального и медицинского в проблеме алкоголизма требует комплексного общественно-медицинского подхода не только к профилактике алкоголизма, но и к выявлению и лечению больных алкоголизмом.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

        

3. Влияние алкоголя на  мужской и женский организм

 

Женский организм более чувствителен к повреждающим его факторам, в  том числе к регулярному систематическому отравлению этанолом. Поэтому все  органы и системы пьющей женщины  повреждаются скорее и стремительнее  по сравнению с аналогичным процессом  у мужчины. Известно, что первой поражается центральная нервная система, из-за чего алкоголички на более ранних стадиях, чем их собутыльники, попадают в психдиспансер. Рецидивы психических обострений у них случаются тоже гораздо чаще.

Алкогольная интоксикация

Во время действия этилового  спирта на организм человека можно  четко выделить две фазы - всасывания (резорбции) и выведения (элиминации). Период резорбции определяется временем от начала приема спиртных напитков до момента достижения максимальной концентрации алкоголя в крови. В период резорбции  скорость всасывания этилового спирта неодинакова. Так, пока алкоголь находится  в желудке, то скорость резорбции  небольшая. Но после того как этиловый спирт поступает в тонкую кишку, скорость всасывания начинает возрастать, а в конце фазы всасывания скорость замедляется. Принято считать, что  в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека период резорбции может увеличиваться  почти в 2,5 раза, на протяжении 2-6 часов. Но этот показатель для каждого конкретного  человека этот период достаточно постоянен. Во время всасывания насыщение этиловым спиртом тканей и органов происходит значительно быстрее, чем его  окисление и выведение, поэтому  наблюдается повышенное содержание алкоголя в крови. Алкоголь распределяется в организме человека, согласно данных большинства исследователей, в 64% массы  тела, то есть фактически во всем водном пространстве организма.

Фаза элиминации (выделения) этилового спирта происходит после  всасывания 90-98% принятых алкогольных  напитков. От 2 до 10% всосавшегося алкоголя выделяется в неизмененном виде выдыхаемым воздухом, потом, мочой, слюной и калом  на протяжении 7-12 часов. Остальное количество этилового спирта окисляется до углекислого  газа и воды внутри человеческого  организма.

Как видим длительность периода  выведения алкоголя из организма  во много раз больше чем период всасывания. Согласно данным исследователей, алкоголь в организме человека может  удерживаться до нескольких дней.

В фазе элиминации ткани  и органы отдают алкоголь согласно степени насыщения их кровью. Практика показывает, что в мозговой ткани  содержание алкоголя намного выше, чем в крови, а процесс выделения  его из мозгового вещества и спинномозговой жидкости значительно отстает по скорости от других органов, тканей и  крови. Этот факт имеет практическое значение, так как дает ясную картину, почему действие алкоголя на нервную систему и мозг проходит намного дольше, чем следовало бы ожидать, исходя из количества содержания его в крови.

Необходимо также отметить, что высокая концентрация алкоголя в период выведения из организма  обычно обнаруживают в яичниках, сперме, а также в секрете простаты. Как утверждают медики, биотрансформация алкоголя в этих органах практически не осуществляется.

 

Сердечно-сосудистая система

При попадании алкоголя в  кровь, он начинает быстро распространяться по всей водной системе организма, во всех системах и органах. Особенно быстро это происходит там, где много  кровеносных сосудов. После того, как большое количество алкоголя попадает в организм человека, сразу  начинается активный процесс его  выведения. В неизменном виде выводится  из организма от 2 до 10%. Остальное  количество алкоголя окисляется внутри организма в следующих пропорциях - в печени 90-98%, в других органах  и тканях 2-10%. В результате процесса окисления концентрация алкоголя в  организме уменьшается. При этом, как показали исследования, такие  органы и системы организма человека как мозг и половая система  могут удерживать алкоголь дольше, чем кровь. И чем дольше алкоголь удерживается в этих органах, тем  сильнее его пагубные последствия.

Спустя некоторое время, оно для каждого индивида бывает разным, алкоголь через стенки желудка  и кишечника попадает в кровь  и сразу начинается процесс распада  эритроцитов из-за разрыва их мембран. Можно увидеть, что вместо эритроцитов  образовалось кровавое месиво из красных  комков - это лопнувшие и деформированные  красные кровяные тельца. При этом наблюдается выход гемоглобина, то есть красных кровяных телец в  плазму. Но выполнять свои функции  такие эритроциты уже не смогут.

Наблюдения показали, что  при употреблении алкоголя средне статистический в этом отношении индивид начинает вдруг сталкиваться с самыми различными болезнями уже в возрасте около 30 лет. В букет таких заболеваний входят: заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, желудка, а также неврозы и расстройства в половой сфере. Эти болезни могут быть самыми разнообразными и неожиданными - ведь алкоголь универсален и он может поражать абсолютно все органы и системы человеческого организма.

Следует обратить внимание на употребление пива. Сам факт поступления  в организм человека значительного  количества жидкости неблагоприятно действует  на работу почек, а также отражается на работе сердечно-сосудистой системы. У тех, кто потребляет много пива, формируется так называемое, пивное или бычье сердце. Наблюдения показали, что при этом расширяются границы сердца, учащается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, возникают аритмии.

Также алкоголь повреждает механизм регуляции уровня сахара (глюкозы) в крови, в результате чего наблюдается  повышение или понижение этого  уровня. Большую опасность представляет собой понижение уровня глюкозы (гипоглекимия), при которой организму человека наносится за очень короткий отрезок времени значительный вред. В организме наблюдается недостаток питательных веществ и стремительно истощается запас сахара, а образовавшиеся продукты распада алкоголя, не дают формироваться глюкозе, а также аминокислот и других химических структур.

 

Мозг и нервная система

Ввиду того, что этиловый спирт хорошо растворяется в воде, то его поступление в ткани  и органы человека тем выше, чем  больше их обеспечение кровью. Так  как мозг человека больше всего снабжается кровью, то и насыщение его алкоголем  и накопление его в тканях головного  мозга идет очень быстро и концентрация в нем оказывается выше, чем  в других органах. В организме  человека существует гематоэнцефалический барьер, который защищает головной мозг от проникновения чужеродных веществ, попавших в кровь, но он легко пропускает этиловый спирт. С этим повязывается высокая токсичность этилового  спирта по отношению к мозговым тканям.

Приняв за единицу концентрацию алкоголя в крови, то в других органах  она будет такой: печень - 1,45, спинномозговая жидкость - 1,50, головной мозг - 1,75. Поэтому  алкоголь имеет свойство как можно  больше накапливаться в тканях головного  мозга. Сразу после приема 100 граммов  водки, стакана вина, кружки пива, содержащийся в них этиловый спирт начинает всасываться в кровь и с  потоком крови в коре головного  мозга начинается интенсивное разрушение его клеток.

Распределение этилового  спирта в тканях головного мозга  происходит неравномерно. При помощи радио графического метода было установлено, что концентрация алкоголя в белом  веществе головного мозга была ниже, чем в сером веществе головного  мозга. В белом веществе мозга  содержится 74% воды, а в сером - 84%. Но практика показывает, что всасывание алкоголя тканями мозга связаны  не только с содержанием воды, но также с уровнем снабжения  кровью их различных отделов.

Человек воспринимает воздействие  алкоголя на свой головной мозг как  безобидное состояние опьянения. А  практика показывает, что употребление алкоголя приводит к отмиранию участков головного мозга. Человек, который  выпил, воспринимает все это как  расслабление и свободу от внешнего мира. Такое состояние наблюдается  у заключенного, который выходит  на свободу после долгих лет тюрьмы. Но фактически мозг человека просто автоматически  отключается от восприятия какой-либо информации извне.