Автор работы: Пользователь скрыл имя, 20 Мая 2012 в 18:30, контрольная работа
Длительное пребывание и функционирование личности в экстремальных условиях является причиной возникновения стрессовых реакций, способствующих истощению адаптационных возможностей и во многих случаях способствующих развитию психических и соматических нарушений.
Состояния психической дезадаптации бывают острыми (непосредственно в период интенсивного воздействия стрессогенных факторов) и отдаленными, или отставленными (после прекращения действия стрессоров) и называются соответственно «острые стрессовые расстройства» (ОСР) и «посттравматические стрессовые расстройства» (ПТСР), согласно международной классификации болезней – МКБ-10)
ВВЕДЕНИЕ
1. Острая реакция на стресс
2. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
3. Основные симптомы посттравматических стрессовых нарушений
4. Классификация типологии ПТСР
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Острая
реакция на стресс.
Посттравматическое
расстройство (ПТСР)
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. Острая реакция на стресс
2. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
3. Основные симптомы посттравматических стрессовых нарушений
4. Классификация типологии ПТСР
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК
ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Длительное пребывание и функционирование личности в экстремальных условиях является причиной возникновения стрессовых реакций, способствующих истощению адаптационных возможностей и во многих случаях способствующих развитию психических и соматических нарушений.
Состояния психической дезадаптации бывают острыми (непосредственно в период интенсивного воздействия стрессогенных факторов) и отдаленными, или отставленными (после прекращения действия стрессоров) и называются соответственно «острые стрессовые расстройства» (ОСР) и «посттравматические стрессовые расстройства» (ПТСР), согласно международной классификации болезней – МКБ-10)
Исследованиями психической дезадаптации занимались такие зарубежные ученые как: Э. Крепелин, Дж. Роберт Оппенгеймер, Майер, Эгендорф, Боуландер и др. Большой вклад внесли и отечественные исследователи: В. Е. Галенко, Э. М. Залкинд, М. В. Соловьева, Ю.В. Попов, Т.Б. Дмитриева и др.
Острая реакция на стресс, которая первоначально рассматривалась в рамках развития ПТСР, затем была выделена в самостоятельный диагноз под рубрикой тревожных расстройств (Thomb, 2001).
Острая реакция на стресс — транзиторное расстройство значительной тяжести, которое развивается у лиц без видимого психического расстройства в ответ на исключительный физический и психологический стресс и которое обычно проходит в течение часов или дней.
Стрессом может быть сильное травматическое переживание, включая угрозу безопасности или физической целостности индивидуума или любимого лица (например, природная катастрофа, несчастный случай, битва, преступное поведение, изнасилование) или необычно резкое и угрожающее изменение в социальном положении и/или окружении больного, например, потеря многих близких или пожар в доме.
Симптомы острой реакции на стресс.
Необходимо наличие определенного набора психической симптоматики в виде инстинктивно-аффективного поведения на фоне оглушения и определенных психических реакций (ступора, психомоторного возбуждения, диссоциативных расстройств).
В возникновении и тяжести острых реакций на стресс играют роль индивидуальная уязвимость и адаптивные способности. Об этом свидетельствует тот факт, что это расстройство развивается не у всех людей, подвергшихся сильному стрессу (у 38—53% лиц, переживших травматический стресс).
Симптомы обнаруживают типичную смешанную и меняющуюся картину и включают начальное состояние "оглушенности" с некоторым сужением поля сознания и снижением внимания, неспособность адекватно реагировать на внешние стимулы и дезориентировку.
Это состояние может сопровождаться или дальнейшим уходом от окружающей ситуации (вплоть до диссоциативного ступора), или ажитацией и гиперактивностью (реакция бегства или фуга). Может присутствовать частичная или полная диссоциативная амнезия эпизода. Часто присутствуют вегетативные признаки панической тревоги (тахикардия, потение, покраснение).
Вслед за восстановлением "обыденного" сознания с возможностью когнитивной переработки информации появляется чувство страха, сопровождающееся вегетативно-сосудистыми реакциями (сердцебиением, повышенной потливостью, ощущением нехватки воздуха, слабостью во всем теле, сухостью во рту, а также тремором рук и всего тела), в результате чего пострадавшие ощущают беспомощность и полную незащищенность. Указанная симптоматика обычно прекращается быстро (самое большее в течение нескольких часов) в тех случаях, где возможно устранение стрессовой обстановки. Если травматический стресс продолжается или по своей природе не может прекратиться, симптомы обычно начинают исчезать спустя 24—48 часов и сводятся к минимуму в течение 3 дней.
Риск развития заболевания увеличивается при физическом истощении или у пожилых. После утраты близких в результате землетрясений отмечается убежденность в том, что погибшие на самом деле живы, бегство от места трагедии, поведение с чертами инфантильности (пуэрилизм), застывание у места трагедии и отказ его покинуть. Подобные же реакции возникают при внезапной смерти близкого.
Диагностические критерии острой реакции на стресс по DSM-IV:
А. Лица, пережившие травматическое событие, характеризующееся наличием обоих приводимых признаков:
Лица,
которые пережили, были свидетелями
или сталкивались с событием или
событиями, представляющими реальную
опасность или угрожающими
Личностные реакции в виде страха, беспомощности, ужаса.
Б.
Либо во время, либо непосредственно
после переживания
В. Травматическое событие постоянно переживается одним (или более) из следующих путей: повторяющиеся и захватывающие дистрессовые образы, мысли, флэшбэки или ощущения повторного переживания событий; или же расстройство проявляется при столкновении с чем-то, напоминающим о травмирующем событии.
Г. Стремление избегать стимулов, ассоциирующихся с травмой (мыслей, чувств, разговоров, деятельности, мест и людей).
Д. Очевидные симптомы тревоги или повышенной возбудимости (например, раздражительность, трудности концентрации, трудности засыпания и сохранения сна, преувеличенные реакции испуга, моторное возбуждение).
Е. Расстройство вызывает клинически значимый дистресс и нарушения в социальной, профессион&тьной и любой другой важной сфере функционирования, или же пациент не может выполнять важные задачи (не в состоянии обращаться за необходимой медицинской или юридической помощью, не может мобилизовать необходимые ресурсы).
Ж. Симптомы длятся минимум два дня и максимум четыре недели и проявляются в течение четырех недель после травмирующего события.
3.
Симптомы не являются
2
Посттравматическое
стрессовое расстройство (ПТСР)
Чрезвычайные
(экстремальные) ситуации характеризуются,
прежде всего, сверхсильным воздействием
на психику человека, что вызывает
у него травматический стресс. Психологические
последствия травматического
Травматический стресс – это переживание особого рода, результат особого взаимодействия человека и окружающего мира. Это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства, состояние, возникающее у человека, который пережил нечто, выходящее за рамки обычного человеческого опыта.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это непсихотическая отсроченная реакция на травматический стресс, способный вызвать психические нарушения практически у любого человека.
Хотя современные представления о посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) сложились окончательно к 1980 году, однако информация о воздействии травматических переживаний фиксировалась на протяжении столетий.
В
соответствии с особенностями проявления
и течения различают три
1.
Острое, развивающееся в сроки
до трех месяцев (его не
2. Хроническое, имеющее продолжительность более трех месяцев;
3.
Отсроченное, когда
Схематически взаимосвязь различных по времени возникновения, продолжительности и глубине стадий формирования постстрессовых нарушений представлена на следующей схеме (Ромек и др., 2004):
К важным факторам риска ПТСР относятся такие личностные особенности человека, как акцентуация характера, социопатическое расстройство, низкий уровень интеллектуального развития, а также наличие алкогольной или наркотической зависимости. Если человек склонен к экстериоризации стресса, то он менее подвержен ПТСР. Генетическая предрасположенность (наличие в анамнезе психических расстройств) может увеличивать риск развития ПТСР после травмы; на это также влияет предшествующий травматический опыт (например, в связи с перенесенным физическим насилием в детстве, несчастными случаями в прошлом или разводом родителей). Важен возрастной фактор: преодоление экстремальных ситуаций труднее дается молодым и старым людям. Риск ПТСР возрастает также в случаях изоляции человека на период переживания травмы, утраты семьи и близкого окружения. Велика роль своевременно оказанной помощи, реакции членов семьи, которые могут поощрять некоторые болезненные проявления.
Можно выделить еще ряд условий, влияющих на развитие ПТСР:
1. Насколько ситуация субъективно воспринималась как угрожающая.
2. Насколько объективно реальна была угроза для жизни.
3. Насколько близко к месту трагических событий находился индивид (он мог физически не пострадать, но видеть последствия катастрофы, трупы жертв).
4.
Насколько в это событие были
вовлечены близкие, пострадали
ли они, какова была их
Люди с ПТСР испытывают определенные трудности при отделении несущественных стимулов от существенных, когда из контекста необходимо выбрать то, что является действительно важным. В результате теряется способность гибко реагировать на изменяющиеся требования окружающей среды, из чего следуют трудности в обучении и серьезное нарушение способности к усвоению новой информации.
Обследование
населения обнаружило, что процент
распространенности ПТСР колеблется в
диапазоне от 1% до 14% с вариативностью.
Обследование индивидов из группы риска
(например, ветеранов вьетнамской
войны, людей, пострадавших от извержений
вулкана или насилия) дало очевидное
повышение норм распространенности
диагноза от 3% до 58%. Интенсивность
Информация о работе Острая реакция на стресс. Посттравматическое стрессовое расстройство