Пренатальное консультирование семьи

Министерство  образования и науки РФ

Федеральное государственное  бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального  образования

«МОСКОВСКИЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Факультет педагогики и психологии

 

 

 

 

Доклад на тему:

ПРЕНАТАЛЬНОЕ  КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

 

 

 

                                                  

 

                                                             

                                        

 

               

 

 

 

 

 

 

 

Москва – 2013

 

Молодая семья, ожидающая  ребенка, обычно прибегает к консультациям  врачей акушеров-гинекологов, акушерок. И действительно  особенно волнующей  темой для молодых родителей  является тема здоровья матери и ребенка, успешных родов. Однако, к сожалению, не придается внимание психологической  готовности к родам и родительской грамотности, которая так же как и грамотность вообще является залогом жизненного успеха семьи.

Перинатальная психология и  психотерапия  занимается исследованием  развития семейной системы прежде всего во имя обеспечения базы для формирования основы психического здоровья ребенка, начиная с внутриутробного периода жизни (Коваленко Н.П.,2000).

Перинатальная психотерапия  развивается, прежде всего, в форме  семейного и индивидуального  консультирования. Цель семейного консультирования в связи с этим может быть следующей  – подготовить молодую семью  к рождению ребенка. При этом психологические  проблемы в этот период обычно бывают самыми распространенными:

- проблемы отношений с  родителями,

- страх за жизнь ребенка,

- неуверенность в своих  возможностях и силах,

- проблемы взаимоотношений  в молодой семье,

- неготовность к родам  и кормлению ребенка,

- потеря супруга во  время беременности,

- измена супруга,

- неуправляемые спонтанные  эмоции во время беременности,

- психосоматические расстройства  здоровья,

- страх медицинских учреждений,

- страх боли и др.

Из этого перечня видно, что проблемы, с которыми чаще всего  обращаются взрослые люди к семейному  консультанту,  имеют отношение  к психологической жизни молодых  супругов – будущих родителей  и связаны с конкретными навыками адаптации и саморегуляции, с коммуникативной культурой, которые приобретаются прежде всего в семье.

Если же семья не является источником благоприятных жизненных  навыков и в учебных заведениях эти знания не получены, то в период ожидания первого ребенка могут  возникнуть много вопросов.

В перинатальной психологии предлагается комплексная программа  «Глория» (Коваленко Н.П.) по подготовке семейной пары к родам. Хотя акцент ставится на беременной женщине, но подчеркивается  роль отца и в период вынашивания, и в период рождения ребенка.

Семья здесь рассматривается  как единый организм-система –«мать-отец-дитя», в которой все части одновременно независимы и взаимозависимы. Изучение семьи как единой системы, имеющей общие законы и закономерности, давно ведется  специалистами в области семейной психотерапии.

Перинатальная психология  имеет целый комплекс методик, направленных на использование творческого  ресурса  молодых родителей, особенно женщин-матерей  при формировании родительских ролей, осознании эмоциональных проблем  и сложностей во взаимоотношениях в  семье,    особенно в период подготовки к родам. Это специально разработанная модель Ресурсной арт-терапии, которая с успехом применяется в семейном консультировании, особенно в период вынашивания ребенка.

            Семейное консультирование в  перинатальной психологии имеет  профилактический характер и большая часть методик в перинатальной психологии направлена на обучение молодой семьи родовым навыкам. Здесь используются и модели "семейных расстановок", и арт-терапевтические приемы, позволяющие создать благоприятный образ родов, сформировать эффективные установки по отношению к родам и родовым переживаниям.

      В течение  10 лет, наблюдая за семейными  парами, готовящимися к совместным  родам, мы видим, что, безусловно, рождение ребенка в присутствии отца  – это весьма благоприятное явление в семье. Но есть и отрицательные результаты, связанные с неготовностью мужа-отца присутствовать при этом ярком, с точки зрения проявления физиологии женщины процессе. Некоторые мужчины испытывают  большие сложности в послеродовом периоде, проявляющиеся в болевых ощущениях в области крестца, груди, депрессивных состояниях, потере сексуального влечения к жене.

При исследовании истории  жизни этих мужчин выявилось наличие  следующие закономерностей: период "нежеланности"  в процессе вынашивания, травматизм в процессе рождения, сложные взаимоотношения между родителями в процессе вскармливания и раннего воспитания. В результате – наличие невротических комплексов, вытесненных из поля осознавания, склонность к тревожным состояниям и депрессии. Унаследованные неконструктивные, патогенные взаимоотношения в семье на самых ранних этапах развития ребенка становятся  базой для формирования его собственного эмоционального опыта и родительских чувств в дальнейшем, которые  также тяготеют к  патогенности, причем, часто в неосознаваемой форме.

      Требуется  глубокая, но корректная работа  с содержанием и сознательной  и подсознательной сферы будущего  отца, чтобы оказать ему в дальнейшем  эффективную помощь. Такого рода  методы разработаны в семейном  консультировании. Перинатальная психотерапия  нацелена на работу с содержанием  психики, памяти начиная с перинатального  периода и заканчивая реальными  событиями. При консультировании  в этой модели в качестве  опорных механизмов для начала  работы может быть использована  спонтанная или тематическая  изобразительная продукция пациента, касающаяся зон страхов, зон  родственных отношений, интимных  отношений. Так же в этом  виде консультирования применяется  и анализ Родовой семейной  системы.

Консультирование как  информирование – известный метод  в психологии и  проводится в форме  лекций, бесед, семинаров, дискуссий, выставок психологической литературы, просмотров и обсуждений видеофильмов с точки  зрения психологического анализа поведения  действующих лиц.

Важной частью информирования молодых семей является передача информации, касающейся рождения первого  ребенка, трансляция позитивных данных о рождении детей,  которую часто они не могут получить в кругу семьи и друзей. Для этого возможны просмотры фильмов с успешным опытом молодых пар, родивших замечательных здоровых детей. Популяризация позитивного родительского опыта в настоящее время весьма своевременна и злободневна, если учесть, что СМИ заполнены информацией противоположного содержания с акцентом на патологиях и страданиях в родах. Но ведь рождение детей - это основа продолжения человеческого рода и это прекрасно.

Иногда информирование используется во время индивидуального психологического консультирования - в тех случаях, когда нет необходимости проводить  коррекционную работу, помогать клиенту  в решении его проблем, достаточно лишь дать соответствующую информацию или предложить прочесть специальную  литературу, посетить лекции, групповые  занятия.

 Важной частью семейного  консультирования в перинатальной  психологии является предбрачное консультирование и консультирование  молодой семьи, ожидающей ребенка и семьи, имеющей младенца. Переходя в новый статус, готовясь стать родителями, молодые супруги часто испытывают потребность в расширении своих знаний и возможностей, относительно обеспечения благоприятного рождения ребенка, помощи друг другу в этот непростой для молодой пары период. Именно в этот период возникают психологические проблемы, связанные с новыми правами и обязанностями родительских ролей, а также проблемы эмоциональных конфликтов, с которыми молодым людям не всегда просто справиться  самостоятельно.

            Однако в этом подходе все  же главной проблемой выделяется  – психическое здоровье ребенка,  начиная с внутриутробного периода.  Среда, обеспечивающая основу  благоприятного психического и  психологического развития ребенка  – это семья. Особую роль  при этом имеет психологический  статус будущей матери (психологическое  здоровье, мотивация к материнству,  самооценка, способность к саморазвитию  и др.)(Н.П.Коваленко, 1998). Однако, доказано что и отец при вынашивании и рождении ребенка оказывает активное влияние на психо-эмоциональную составляющую системы мать-дитя, т.е. беременной жены и внутриутробного ребенка. В контексте перинатальной психологии психическая жизнь внутриутробного ребенка вполне активна и позволяет отражать яркие эмоциональные всплески родителей, что фиксируется подсознанием ребенка и в дальнейшем может проявиться как предрасположенность к тем или иным эмоциональным реакциям, формам поведения, жизненным стратегиям. Важно желаем ли ребенок, каковы мотивы беременности. Так же важен и опыт рождения ребенка, который зависит от компетентности  матери и отца и способности максимально снизить родовую травму за счет конкретных навыков и умений в родовом процессе. Поэтому семейное консультирование в перинатальной психологии включает следующие составляющие:

- психопрофилактика  эмоциональных кризисов в молодой семье,

- психокоррекция внутрисемейных отношений и балансирование семейных связей ,

- подготовка к родительству и родам ребенка,

- психокоррекция  патологизирующих эмоций у беременной (тревога , страх, обида) ,

- помощь в освоении  ролей матери и отца, научение родительским функциям,

- ресурсная терапия членов  семьи не справляющихся с психо-эмоциональным  напряжением в период ожидания и рождения ребенка. (Н.П.Коваленко 2000).

         Особой зоной в семейном консультировании  являются эмоциональные травмы, полученные в семье. Именно  близкие, родные люди могут  нанести удар такой силы, после   которого на всю жизнь остается  незаживающая рана – обида,  страх, разочарование и др. Именно  эти травмы могут исказить  адекватное восприятие мира, людей,  повлиять на жизненную стратегию,  выбор собственно партнера, супруга.

         Возможности ресурсной психологии  и консультирования в этой  модели так же весьма эффективны  для решения таких проблем. И важно помнить, что во время беременности необходимо решать возникающие проблемы быстро, не позволяя им закрепляться, так как психологическое состояние будущей мамы влияет на самочувствие малыша.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература:

1. Овчарова Р.В. Психологическое сопровождение родительства. – М.: Изд-во Института Психотерапии, 2003. -319 с.
2. Коваленко Н.П. Перинатальная психология. СПб., изд-во СПбГУ, 2000.-345с.
3. Коваленко Н.П. Психологический практикум. СПб., Изд-во ИТПП, 2006. 230с.
4. Психология семейных отношений с основами семейного консультирования: Учеб. Пособие для студ.ВУЗов/Е.А.Артамонова, Е.В.Екжанова, и др.; Под ред. Е.Г.Силяевой.- М.: Изд. Центр "Академия", 2002.-192 с.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Медико-генетическое консультирование

1. Медико-генетическое  консультирование - отрасль профилактической медицины, главной целью которой является предупреждение рождения детей с наследственной патологией. Появление генетической консультации как самостоятельного учреждения обычно связывают с именем S. C. Reed (1947), однако еще в 30-х годах русский клиницист-генетик С. Н. Давиденков проводил генетическое консультирование и сформулировал основные положения по методике консультирования семей с наследственными заболеваниями нервной системы (1934). Современная генетическая консультация призвана служить интересам семьи и общества.

1.1. Цель генетической  консультации - установление степени генетического риска в обследуемой семье и разъяснение супругам в доступной форме медико-генетического заключения.

1.2. Задачи медико-генетического  консультирования:

• про- и ретроспективное (до и после рождения) консультирование семей и больных с наследственной или врожденной патологией;
• пренатальная диагностика врожденных и наследственных заболеваний;
• помощь врачам различных специальностей в постановке диагноза заболевания, если для этого требуются специальные генетические методы исследования;
• объяснение в доступной форме пациенту и его семье степени риска иметь больных детей и помощь им в принятии решения;
• ведение территориального регистра семей и больных с наследственной и врожденной патологией и их диспансерное наблюдение;
• пропаганда медико-генетических знаний среди населения.