Психологическое консультирование

Введение

• В психотерапевтической энциклопедии под редакцией Б. Д. Карвасарского психологическое консультирование определяется как «профессиональная помощь пациенту в поиске решения проблемных ситуаций», где в качестве пациентов «могут выступать здоровые или больные люди, предъявляющие проблемы экзистенциального кризиса, межличностных конфликтов, семейных затруднений или профессионального выбора» [32, с. 413-414]. В словаре Петровского А.В., Ярошев-ского М.Г. - как один из видов оказания психологической помощи «в ситуациях преодоления различного рода психологический затруднений» [33, с. 306]. Нельсон-Джоунс рассматривает психологическое консультирование как психологический процесс, поскольку, с его точки зрения, все консультационные подходы фокусируют внимание на «изменении чувств, мыслей и действий людей таким образом, чтобы они могли жить более эффективно» [25, с. 14].  
             Исходя из выше приведенных определений психологического консультирования, мы можем выделить основные его «приметы»:
• психологическое консультирование является од- 
  ним из видов психологической помощи; 
  данная помощь носит практический процессуальный характер;
• оказывается специалистом, имеющим соответствующую квалификацию;
• для ее реализации необходимо наличие клиента;
• присутствие в жизни клиента некого психологического дискомфорта, определяемого им или его ближайшим окружением как проблема;
• желание клиента решить данную проблему;
• целенаправленные действия консультанта, направленные на осознание клиентом сути проблемы и способов ее разрешения;
• при оказании психологической помощи консультант делает акцент на имеющиеся у клиента ресурсы;
• консультация проводится в конфиденциальной обстановке.

           Суммируя все выше приведенные составляющие, мы можем определить психологическое консультирование как область практической психологии, цель которой заключается в оказании консультантом психологической помощи клиенту в ходе специально организованной беседы, направленной на осознание клиентом сути проблемы и способов ее разрешения. 
Глава 1.

Возникновение, развитие и специфика психологического консультирования. 
           Психологическое консультирование – прикладная отрасль современной психологии. В системе психологической науки ее задачей является разработка теоретических основ и прикладных программ оказания психологической помощи психически и соматически здоровым людям в ситуациях, когда они сталкиваются со своими проблемами. Разрабатываются эти теоретические основы и программы, с одной стороны, на основе анализа современного состояния психологического знания, достижений в областях эмпирических и теоретических исследований. С другой стороны, источником этих теоретических основ и программ является анализ практических наработок специалистов, систематически оказывающих психологическое воздействие в рамках самых различных форм оказания психологической помощи. 
           Спецификой психологического консультирования является акцент на диалогичности, на циркуляции информации, на информационном обмене между психологом-консультантом и теми людьми, относительно которых используется психологическое консультирование. 
 
           То, что является основой современного психологического консультирования, зародилось и развилось, прежде всего, в русле психотерапии, основных психотерапевтических направлений, развивавшихся на Западе. Меновщиков Ю.В. (1998, с. 4) склонен к тому, чтобы указать конкретную дату возникновения психологического консультирования – 1951 год, время, когда на одной из конференций в США был введен термин «Консультативная психология», чтобы ограничить консультирование от клинической психологии, отрасли психологии, занимающейся проблемами оказания помощи людям, тяжело психически или соматически больным. Естественно, что это разделение подготавливалось всем ходом развития психотерапии до этого, да и в последующем психотерапия вносила и вносит свой существенный вклад в развитие психологического консультирования. 
           Именно с тяжелых расстройств, с последствий долговременных психологических травм началось в психологии реальное изучение параметров оптимального общения и рациональной организации учебной и трудовой деятельности, что позволило впоследствии, на основе приобретенного знания, перейти к оказанию помощи психически и соматически здоровым людям. Задачей психологического консультирования стало, таким образом, не лечение расстройств, а их профилактика, работа с деструктивными формами общения, нерациональными способами организации деятельности – тем, что приводит к травмам, а впоследствии и к болезням. 
           Слово «Психотерапия» происходит от греческих основ психо – душа и терапия – забота, уход, лечение. Традиционно принято под психотерапией подразумевать форму лечения психических нарушений. Однако, на что справедливо обращает наше внимание Спиркина Е.А. (1994, с.122-123), психотерапия на Западе в своем спонтанном развитии давно перешагнула эти узкие рамки. Знания и методы, накопленные в ней первоначально в процессе лечения психических и психосоматических нарушений, позволили психотерапии в наше время стать средством личностного роста и достижения зрелости, средством помощи человеку разобраться с философскими и экзистенциальными проблемами, средством повышения образования, средством достижения поведенческих изменений. Ну а методом исследования внутрипсихической динамики и динамики межличностных отношений психотерапия на Западе была, по крайней мере, еще со времен З. Фрейда. Поэтому материал, накопленный в рамках различных психотерапевтических направлений на Западе, после конструктивного анализа и оценки может использоваться в практике психологического консультирования, конечно только не с лечебной целью. Однако необходимым условием использования в психологическом консультировании методов западной психотерапии является грамотное овладение ими. 
 
          Психотерапия – не единственный источник психологического консультирования. Другим таким источником является психологическое знание в строго научном смысле этого слова – основанное на результатах эмпирических исследований, организованных по экспериментальному плану, значимость выявленных закономерностей в котором подтверждена методами математической статистики. В свое время З. Фрейд отказался от этого пути накопления знания, так как, по его мнению, если идти таким путем, то до помощи реальным людям пройдет, по крайней мере, лет триста. Это было оправдано сложностью той реальности, с которой работал З. Фрейд. Как, например, эмпирически зафиксировать и измерить категории безсознательного? Но психологическое консультирование работает более с внешними причинами внутренних расстройств – образцами общения, поведения. Они легче поддаются объективации, фиксированию, измерению. Отсюда открываются широкие возможности, с одной стороны, эмпирических исследований применительно к задачам и проблемам психологического консультирования, с другой стороны, использования уже имеющихся данных, накопленных в рамках научной психологии применительно к запросам, выдвигаемым клиентами при консультировании. Поэтому психологическое консультирование более ориентировано на использование в процессе работы с клиентом достижений современной научной психологии, чем психотерапия в западном смысле этого слова, которая продолжает оставаться более искусством, привязанным к рамкам той или иной, как правило, эмпирически почти не подтвержденной концепции. Ориентация в процессе психологического консультирования на использование достижений именно научной психологии особенно характерна для отечественной традиции психологического консультирования. Так, например, Обозов Н.Н. (1993, с.8-10) видит цель психолога в консультировании в прояснении клиенту причин и следствий жизненных ситуаций. Психологическое консультирование здесь, по сути, выступает как доведение до клиента имеющей отношение к его проблемам психологической информации. Конечно, психолог на основе этой имеющейся у него информации может давать клиенту и рекомендации по возможной организации его образа жизни: стиля деятельности, режима труда и отдыха, форм и способов общения в семье, на работе, на транспорте, в магазине и так далее. 
 
       Следует отметить, что в зависимости от сферы своих научных интересов разные отечественные психологи по-разному выбирают исходную точку отсчета в психологическом консультировании. Так Ю.Е. Алешина (1994, 1993), социальный психолог, делает акцент на анализе и преобразовании межличностных отношений клиента, его установок на межличностные отношения. А Н.Н. Обозов (1993) за исходную точку работы с клиентом берет личностное тестирование. Начинать работу с трудностями в общении у клиента ему легче с анализа особенностей его характера, темперамента. С нашей точки зрения и тот, и другой путь оправданы и интересны. Психологическое консультирование может быть сферой практического применения достижений как социальной, так и общей или, скажем, возрастной психологии. 
 
             До сих пор мы говорили о психотерапии в том смысле этого слова, как оно понимается на Западе. Методологической основой работы с клиентом в рамках этой психотерапии являются различные направления психоанализа, бихевиоральные и когнитивистские направления, различные течения в рамках гуманистического подхода. В последнее время стали популярными эриксоновский гипноз и НЛП. В нашей стране под психотерапией долгое время было принято понимать нечто иное - раздел медицины, методологической основой работы с клиентом в котором являлись труды И.М. Сеченова, В.М. Бехтерева, Ганнушкина П.Б., Павлова И.П. и так далее, а основными методами работы с клиентом являлись гипноз и аутогенная тренировка. Напомним, что аутогенная тренировка подразумевает управление расслаблением собственных мышц, самовнушение и самовоспитание. Когда практические приложения западных психотерапевтических направлений стали проникать в нашу страну и использоваться практическими психологами, возникла задача отделить это новое направление оказания психологической помощи от психотерапии в традиционном для нашей страны смысле этого слова. Для этого стали использовать термин «Психокоррекция», подразумевая под ним приложения западной психотерапии. Однако термин «Психокоррекция» оказался для этого не очень удачным. Во-первых, оно несет в себе оттенок субъект-объектности, что не свойственно для некоторых известных направлений западной психотерапии. Во-вторых, этот термин может также использоваться применительно к работе с нарушениями развития высших психических функций, например, у детей. В настоящее время найдено компромиссное решение вопроса об определении понятия «психокоррекция» – это система мероприятий, направленных на исправление недостатков психологии или поведения человека с помощью специальных средств психологического воздействия (Осипова, 2000, с.7). При этом подчеркивается, что исправляемые недостатки не являются столь тяжкими, чтобы признать их носителя психически больным человеком, и они не имеют также органической основы, относятся к тем качествам или свойствам, которые способны меняться. Данное определение подходит и для западных психотерапевтических направлений и для работы с задержками, нарушениями развития высших психических функций. Как видим, развести два термина – «Психокоррекция» и «Психологическое консультирование» довольно трудно. Даже психологи-консультанты, которые высказываются в пользу разведения этих двух понятий, порой используют их как синонимы. Например, Ю.Е. Алешина (1993, с.31-35) в своем руководстве по психологическому консультированию третий этап консультативной беседы обозначает как «Оказание психокоррекционного воздействия». Мы полагаем, что термин «Психологическое консультирование» более применим к ситуациям диалога, откровенного обсуждения, субъект-субъектного общения. Термин же «Психокоррекция» более применим к ситуациям спланированного воздействия, когда специалист, оказывающий воздействие, не полностью открыт клиенту, их общение не носит характер откровенного диалога, отношения имеют оттенок субъект-объектности. Полагаем также, что психологическое консультирование более может быть ориентированно на урегулирование отношений клиента с другими людьми, а психокоррекция – на решение внутренних проблем клиента. Однако когда мы обсуждаем реальный процесс работы с клиентом, трудно определить, где заканчивается психокоррекция и начинается психологическое консультирование. Поэтому в ситуации реального анализа работы по оказанию воздействия не будет серьезным нарушением рассматривать эти термины как синонимы. Заметим, что слово «Психокоррекция» чисто русское. В западной психологии этот термин не используется. В отечественной литературе в последнее время появилось новое словосочетание для обозначения психотерапии в том смысле, в котором это слово понимается на Западе – немедицинская психотерапия.

Глава 2. Отличие психологического консультирования от психотерапии

           Форма обращения к специалисту называется «консультация» (от лат. слова «consultare», что означает «совещаться», «советоваться», «заботится»). И. М. Никольская определяет консультационный процесс как совокупность процедур, направленных на помощь человеку в разрешении проблем и принятия решений относительно профессиональной карьеры, брака, личностного развития, воспитания, управления, межличностных отношений, смыслов существования, трудностей в повседневной жизни на работе, в школе, семье, в общении, в собственном характере.  
          В системе консультативной психологии предполагается, что с помощью специально организованного психологом процесса общения у нуждающегося в помощи человека актуализируются дополнительные силы, индивидуальные и личностные ресурсы, которые позволят ему найти новые варианты решения проблемных ситуаций.  
           Консультативная психология сложилась на стыке психотерапии, дифференциальной психологии, психодиагностики и прикладной психологии. Тонкая грань отделяет психологическое консультирование от классической психотерапии. Консультирование отличает отказ от концепции болезни и большее внимание к ситуации и личностным ресурсам человека. В трудных ситуациях в состоянии человека проявляются признаки, близкие к неврозу, обратимому нервно-психическому расстройству. При неврозе пациенты жалуются на эмоциональные расстройства, нарушения телесных и вегетативных функций.  
        В основе невротического состояния и состояния в трудной жизненной ситуации «лежит переживание человеком внутреннего конфликта — столкновения особо значимых отношений личности с противоречащими им обстоятельствами или ожиданиями жизненной ситуации» [4]. Человек не всегда обнаруживает сам психологические средства в собственном опыте жизни и запасах психологических средств, чтобы разрешить такой конфликт. У него нарастает эмоционально-психическое напряжение и дискомфорт. В таком состоянии затруднено осознание и контроль ресурсов ситуации.            Психологическая консультация создает условия, когда возможно посмотреть на свои проблемы со стороны, акцентировать стороны личности и взаимоотношений, которые явились источником трудностей, обсудить индивидуально-личностные резервы разрешения трудностей. 

           Клиентов, нуждающихся в психологическом консультировании, отличает обычно подчёркивание ими негативной роли других людей в возникновении их собственных жизненных сложностей, в то время как клиентов, нуждающихся в психотерапевтической помощи отличают, как правило, жалобы на «неспособность контролировать и регулировать свои внутренние состояния, потребности и желания», а также некоторые формы поведения.^[9] Кроме того, клиенты, нуждающиеся в психологическом консультировании уже проделали часть работы по анализу собственных проблем и неудач, решили, что им нужна помощь — это уже «шаг, требующий определённого мужества»,^[9] в то время как клиенты, нуждающиеся в психотерапевтической помощи нередко проявляют себя менее осмысленными и активными по отношению к своим проблемам клиентами, что в некоторых направлениях рассматривается как их переход больше к качеству «пациента», чем «клиента». 
            Консультирование — это процесс, в котором человек достигает более высокой стадии личной (личностной) компетентности. В консультировании не поощряются пассивность зависимость клиента. Напротив, создается ситуация, когда клиент чувствует себя принимаемым, услышанным, заслуживающим уважения и не оцениваемым. Это способствует развитию его доверия к самому себе и увеличивает способность принимать собственные решения. (Гулина М. А, 2001)  
            Консультирование и психотерапия разделяются следующим образом (Р. Нельсон-Джоунс, 2000): 

-помощь человеку в выборе действия;  
- обучение новому поведению; 

-сопровождение развития личности;  
-развитие ответственности и независимости обратившегося за консультацией человека; 

-создание условий для актуализации волевого поведения;  
-взаимодействие между клиентом и консультантом.  
            В отличие от психотерапии, в консультировании в качестве клиентов чаще участвуют не больные, а здоровые люди, имеющие какие-либо проблемы.  
            Психологи-консультанты чаще используют информирование, объяснения, советы, тогда как психотерапевтам больше приходится слушать. Консультанты делают основной акцент на личностных ресурсах, а психотерапевты — на личностных изменениях.  
           Психологическая консультация всегда направлена на самосознание личности: на осознание своих индивидуальных особенностей, желаний, целей, потенциальных возможностей, чувств, мыслей и действий. Это способствует углублению и интеграции различных аспектов индивидуального "Я", расширяет границы мотивационного, эмоционального и интеллектуального компонентов личности. Осознание себя можно одновременно рассматривать как предпосылку и результат роста личности — формирования ее ценностей, жизненных планов и способов их реализации в виде индивидуальных моделей поведения. Благодаря развитию самосознания появляется возможность более полно использовать ресурсы личности (Гулина М.А., 2001) [6].  
          Консультант — специалист в области психологии, дающий советы, заключения, рекомендации по вопросам своей специальности. Он может быть приглашен для более или менее систематического курирования клиента и помощи ему в решении внутренних проблем. 

           Некоторые авторы, например Ю. Е. Алёшина, отмечают также, что различна длительность психологической помощи — психологическое консультирование, как правило, является краткосрочным (редко превышает 5-6 встреч консультанта и клиента), в то время, как процесс психотерапии может длиться значительно дольше (десятки, а то и сотни встреч консультанта и клиента в течение ряда лет), но есть исключения, связанные с особенностями понимания консультативного процесса в некоторых теориях.

 
          Общим в консультировании и психотерапии является оказание психологической помощи, но в первом случае — здоровым, во втором — больным. Область между этими полюсами (пограничные нервно-психические расстройства) — это область и консультирования, и психотерапии. При этом нередко консультирование является начальной стадией процесса психотерапии.  
Заключение.

Психологическое консультирование –  это относительно новая область  профессиональной деятельности психолога, которая сравнительно недавно в  нашей стране выделилась в качестве самостоятельной сферы деятельности наряду с такими традиционными формами  работы, как научные исследования, преподавание психологии, психологическая  коррекция и психодиагностика. Она, несомненно, требует специальной, довольно основательной профессиональной подготовки, которую нельзя просто заменить знаниями и умениями в указанных выше областях, хотя для психолога-консультанта и  они необходимы.