Сущность, принципы и задачи экстренной психологической помощи

 

Содержание

Введение…………………………………………………………………………3

1.Сущность, принципы и задачи экстренной психологической помощи…..4

2. Острые реакции на стресс и методы оказания помощи……………………

Заключение……………………………………………………………………..

Список использованной литературы………………………………………….

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

      С каждым годом увеличивается количество людей, переживших стихийное бедствие, техногенную аварию или катастрофу, террористический акт, растет число людей участвующих в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций – спасателей, медиков, психологов оказывающих экстренную помощь на месте трагедии. 
      За годы работы специалистами ГУ Центр экстренной психологической помощи МЧС России был накоплен большой практический опыт оказания экстренной психологической помощи людям, попавшим в экстремальные кризисные ситуации. 
Оказание экстренной психологической помощи способствует поддержанию психического и психофизиологического самочувствия пострадавших, направлено на работу с вновь возникшими, в результате чрезвычайной ситуации негативными эмоциональными переживаниями, также решает задачи профилактики отсроченных реакций на чрезвычайную ситуацию у пострадавших (психосоматические проблемы, ПТСР и др.). 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Сущность, принципы и задачи экстренной психологической помощи. 
      Экстренной психологической помощью (ЭПП) называется система краткосрочных мероприятий, направленная на оказание помощи одному человеку, группе людей или большому числу пострадавших в результате кризисного или чрезвычайного события, целью которой является регуляция актуального психологического, психофизиологического состояния и работа с негативными эмоциональных переживаниями, связанными с кризисным или чрезвычайным событием, при помощи профессиональных методов, которые соответствуют требованиям ситуации. 
      Экстренная помощь – это неотложная краткосрочная помощь после сильного негативного воздействия. 
ЭПП может быть оказана только в том случае, если реакции человека можно описать как нормальные реакции на ненормальную ситуацию. Экстренная психологическая помощь не может быть оказана тем людям, чьи реакции выходят за пределы психической нормы. В этом случае необходима помощь врача-психиатра. 
Принципы оказания экстренной психологической помощи  
Деятельность психолога в чрезвычайных ситуациях регулируется общими принципами, принятыми для оказания психологической помощи. Однако, эти принципы в ситуации экстремальной приобретают некоторое своеобразие в соответствии с особенностями условий оказания помощи.

• Принцип защиты интересов клиента.
• Принцип «не навреди».
• Принцип добровольности.
• Принцип конфиденциальности.
• Принцип профессиональной мотивации.
• Принцип профессиональной компетентности.

Основными задачами психологов, оказывающих экстренную психологическую помощь, являются: 
- поддержание на оптимальном уровне психологического и психофизиологического состояния человека; 
- предупреждение отсроченных неблагоприятных реакций, в том числе и путем избавления человека от неблагоприятных эмоциональных состояний, возникших непосредственно в результате психотравмирующего события; 
- предупреждение и прекращение проявлений выраженных эмоциональных реакций, в том числе массовых; 
- консультирование пострадавших, их родных, близких, а также персонала, работающего в условиях ликвидации последствий ЧС. 
      Любая чрезвычайная ситуация (несчастный случай, аварии, войны, катастрофы, террористический акт, потеря, гибель близких) 
оставляет в душах людей свой след. Нарушения, развивающиеся после пережитой психологической травмы, затрагивают все уровни человеческого функционирования: физиологический (появление усталости, нарушения аппетита, сна, обострения хронических заболеваний и т.д.), психологический и уровень межличностного взаимодействия (появление агрессивности, обидчивости в поведении). 
      Поэтому, общаясь с пострадавшими в зоне чрезвычайной ситуации необходимо учитывать все эти изменения. 
      Как правило, в зоне ЧС оказываются множества людей. Все они могут считаться пострадавшими, даже если не пострадал сам человек физически, не пострадали его родственники, осталось невредимым имущество, все равно невозможно оставаться равнодушным, когда вокруг видишь страдание и горе других людей. 
      Специалистам, Важно учитывать при работе, к какой группе отнести пострадавших!  
Сотрудники центра экстренной психологической помощи МЧС России выделяют 6 больших групп: 
• жертвы, т.е. пострадавшие, изолированные в очаге ЧС (природного техногенного характера, ДТП, или теракте и т.д.); 
• родственники или близкие людей ставших «жертвами» трагедии; 
• очевидцы (свидетели); 
• наблюдатели (зеваки); 
• телезрители, люди после просмотров СМИ 
• специалисты, участвующие в аварийно- спасательных мероприятиях. 
     В зоне ЧС, нужно работать единой группой- командой, всем смежным специалистам. 
      Должен быть старший группы. Вся зона ЧС делиться на небольшие сегменты, и к каждому из сегментов зоны представлен определенный специалист.

2. Острые реакции на стресс и  методы оказания помощи.

Острые реакции  на стресс представляют собой нормальные реакции человека на ненормальные для него события. Данные состояния - дезадаптивны, но не являются патологическими, так как укладываются в рамки нормы. По окончании проявления острых реакций, человек должен прийти в нормальное состояние. ОСР может длиться от нескольких часов до нескольких дней. 
Наиболее часто встречающиеся реакции при переживании кризисной ситуации:  
- плач;  
- истерические реакции;  
- ступор;  
- состояние апатии;  
- реакция нервной дрожи;  
- агрессивные реакции;  
- психомоторное возбуждение;  
- страх;  
- бред и галлюцинации. 

СТУПОР  
Одна из самых сильных защитных реакций организма. Наступает в тех случаях, когда человек затратил столько энергии на выживание, что сил на любое взаимодействие с окружающим миром уже нет. 

Признаки:  
- резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи;  
- отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновение, боль);  
- «застывание» в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности;  
- возможно напряжение отдельных групп мышц;  
- часто ограниченные координированные движения глаз.  
Пребывание человека в ступоре представляет собой опасность для самого человека, так как он не способен позаботиться о себе, находясь в таком состоянии.

Помощь:  
1. Очень важно, как можно скорее, вывести человека из данного состояния.  
2. Массаж БАТ: сложите пострадавшему пальцы на обеих руках на основании большого пальца и растирайте подушечки его больших пальцев своими руками; массируйте пострадавшему кончиками большого и указательного пальцев точки, расположенные на лбу над глазами ровно посредине между линией роста волос и бровями.  
3. Ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания. Необходимо присоединиться к человеку, а самый простой способ это сделать, это дышать с ним в одном темпе.  
4. Учитывая, что человек в таком состоянии может слышать и видеть, говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные).

АПАТИЯ  
Представляет собой непреодолимую усталость. Любое движение дается человеку с огромным трудом. В душе равнодушие и безразличие – нет сил даже на эмоции.  
Признаки:  
- безразличное отношение к окружающему;  
- вялость, заторможенность;  
- речь медленная, с большими паузами. 

Помощь:  
Поговорите с пострадавшим. Задайте ему несколько простых вопросов исходя из того, знаком он Вам или нет. «КАК ТЕБЯ ЗОВУТ?» «КАК ТЫ СЕБЯ ЧУВСТВУЕШЬ?» «ХОЧЕШЬ ЕСТЬ?»  
1. Проводите пострадавшего к месту отдыха, помогите удобно устроиться (обязательно снять обувь).  
2. Возьмите пострадавшего за руку или положите свою руку ему на лоб.  
3. Дайте пострадавшему возможность поспать или просто полежать. 

ПЛАЧ  
Эту реакцию можно отнести к реакции, позволяющей человеку отреагировать его негативные эмоции. Данная реакция представляет собой нормальную и даже желательную реакцию в кризисных ситуациях: потеря близкого человека, потери жилья, дома и др. Проявление реакции плача является симптомом переработки негативных эмоций, поэтому крайне важно дать реакции плача состояться.  
Острые стрессовые реакции способны, по окончанию, переходить одна в другую, и самым желательным вариантом такого перехода является переход любой из реакций – в реакцию плача.  
Признаки плача:  
- текут слезы;  
- человек уже плачет или готов разрыдаться;  
- у человека наблюдаются подрагивания губ и ощущение подавленности;  
- в отличие от истерики - возбуждение в поведении отсутствует. 

Помощь:  
1. Крайне важным является дать человеку поддержку на вербальном и телесном уровне. Нежелательно оставлять пострадавшего одного. Если невозможно оказать такому человеку профессиональную помощь, необходимо позаботиться о том, чтобы рядом с ним кто-то находился, желательно, чтобы это был близкий или знакомый человек.  
2. Желательно использование элементарных приемов телесноориентированной терапии: установка физического контакта с пострадавшим (взять его за руку; положить свою руку на плечо или спину человека; погладить по голове), помогающих осознанию пострадавшим того, что он не один, с ним кто-то рядом, что является очень важным в такие моменты.  
3. Применение приемов «активного слушания», помогает присоединиться к человеку на вербальном уровне, что обеспечивает возможность состояться реакции плача, выплеснуть свое горе: периодически произносите «угу», «ага», «да», кивайте головой, т.е. подтверждайте, что слушаете и сочувствуете; повторяйте за человеком отрывки фраз, в которых он выражает свои чувства; говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего. Главное – выслушать человека и обеспечить возможность «выхода» эмоций. Иногда просто по средствам активного слушанья можно помочь человеку справиться с горем, например на телефоне доверия.  
4. Не задавайте вопросов, не давайте советов. Лучше говорить: «Я чувствую, как внутри вас все сжимается» - и не говорить: «Я вас понимаю», потому что вам не поверят, так как переживания у всех разные.  
ИСТЕРИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ  
Представляет собой довольно опасную реакцию. Данная реакция всегда привлекает внимание других людей, способна к «заражению» их, образованию толпы, мешает проведению аварийно-спасательных работ, может нагнетать и без того сложную обстановку в ЧС.  
Признаки истерической реакции:  
- сознание сохранено;  
- контакт почти невозможен;  
- чрезмерное возбуждение, множество движений;  
- театральные позы;  
- речь эмоционально насыщенная, быстрая, крики, рыдания.  
Помните, что к истерикам склонны не только женщины, но и мужчины.  
Помощь:  
1. Удалить зрителей, создать спокойную обстановку.

2. Совершить любое  неожиданное для человека действие (можно дать пощечину, облить водой,  с грохотом уронить предмет,  резко крикнуть на пострадавшего).  
3. Говорить уверенным тоном, в побудительном наклонении, в речи использовать четкие и короткие фразы.  
4. Помните, что после истерики наступает упадок сил. Поэтому позаботьтесь о последующем отдыхе человека.

5. До прибытия специалиста наблюдайте за его состоянием. Вполне возможно, что у вас не получится полностью снять реакцию и может понадобиться медикаментозное вмешательство. До появления медиков вы не должны оставлять пострадавшего одного, так как он может причинить вред себе или окружающим.  
НЕРВНАЯ ДРОЖЬ  
Совершенно неконтролируемая нервная дрожь (дрожь не от холода), представляющая собой «сбрасывание» накопившегося напряжения и негативных эмоций.  
Признаки:  
- дрожь начинается внезапно сразу после инцидента или спустя какое-то время;  
- сильное дрожание всего тела или отдельных его частей.  
Помощь: Необходимо дрожь усилить! Для этого нужно взять пострадавшего за плечи и сильно резко потрясите в течение 10-15 секунд. В процессе обязательно разговаривайте с человеком, иначе он может воспринять это как нападение.  
Неверно: обнимать или прижимать пострадавшего к себе, укрывать его, успокаивать, говорить, чтобы он взял себя в руки.  
Если данную реакцию остановить, то напряжение оставшееся в теле, может стать причиной мышечных зажимов, болей и других болезней.  
АГРЕССИВНАЯ РЕАКЦИЯ  
Каждый человек реагирует на критическую ситуацию по-своему. Проявление злобы или агрессии, в таких случаях, нормальное явление, которое может сохраняться достаточно длительное время. 
Если это вербальная агрессия, то необходимо дать ей состояться. Если такую реакцию остановить, то велика вероятность того, что агрессия поменяет знак и будет направлена против самого пострадавшего, что опасно совершением попытки самоубийства.  
Признаки:  
- раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу);  
- нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами;  
- словесное оскорбление, брань;  
- мышечное напряжение, увеличение кровяного давления. 
Помощь:  
1. Необходимо свести к минимуму количество окружающих.  
2. Очень важно дать понять человеку, находящемуся в таком состоянии, что вы с ним «одной крови» (не противоречить, соглашаясь с его суждениями).  
3. Не менее важно дать возможность пострадавшему «выпустить пар» (возможность выговориться или «избить» подушку).  
4. Направьте энергию человека, в нужное русло, что можно сделать, поручив ему работу, связанную с высокой физической нагрузкой.  
5. Старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями.  
6. Реакция может быть погашена страхом наказания, но только в том случае, если возможное наказание имеет значение для пострадавшего и вероятность его осуществления велика.  
Данная реакция представляет собой довольно опасную реакцию. Человек в таком состоянии способен причинить вред, как себе, так и окружающим. Агрессия может помешать проведению аварийно-спасательных работ, способна нагнетать и без того сложную обстановку в ЧС.  
ПСИХОМОТОРНОЕ (двигательное) ВОЗБУЖДЕНИЕ  
Иногда, в критической ситуации, человек испытывает настолько сильное потрясение, что просто перестает понимать, что происходит вокруг. Он не понимает где враги, а где помощники, где опасность, а где спасение. Единственное что он может делать - это двигаться. Движения могут быть, как совсем простые, («Я побежал, а когда пришел в себя, оказалось, что не знаю, где нахожусь»), так и достаточно сложные («Я что-то делал, с кем-то разговаривал, куда-то бежал, но ничего не могу вспомнить»). 
Признаки:  
- движения резкие, часто бесцельные;  
- действия бессмысленные;  
- сознание сужено (тоннельное сознание);  
- речь ненормально громкая;  
- реакция на окружающих часто отсутствует.  
Помощь:  
1. Человека необходимо остановить, что можно осуществить с помощью приема «захват». Применив прием «Захват» , необходимо быстро уложить пострадавшего на землю и прижав его плечи к земле, применить методику «Три Да». Возможен другой вариант: применив прием «Захват», плотно прижав пострадавшего к себе, приподнять таким образом, чтобы он встал на носки и чуть отклонился при этом назад. Удерживать в таком положении несколько секунд.  
2. Используйте методику «Три Да», она состоит в том, что пострадавшему задаются 3 вопроса, на которые он ответит утверждением: «ДА», а затем произносится фраза на выполнение необходимого действия. Например: «Ты меня понимаешь? Ты меня слышишь? Ты меня видишь? А сейчас ты встанешь и успокоишься!»  
3. Массировать человеку позитивные точки.  
4. Говорите спокойным голосом, не спорьте, в разговоре избегайте фраз с частицей «не».  
5. Пострадавшего на время изолируйте от окружающих.  
Помните, что данная реакция может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением.  
Находясь в двигательном возбуждении, человек способен причинить вред, как себе, так и окружающим его людям.  
СТРАХ  
Данная реакция способна побудить человека к бегству, к агрессии или наоборот, может вызвать у него оцепенение. При этом человек плохо понимает, что происходит вокруг и не способен к полному контролю над своим поведением.  
Признаки:  
- напряжение мышц (особенно лицевых);  
- сильное сердцебиение; учащенное поверхностное дыхание;  
- сниженный контроль над собственным поведением.  
Помощь:  
Если возможен физический контакт с пострадавшим:  
1. Собственное спокойствие. Для того, чтобы помочь человеку положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутил Ваш спокойный пульс это сигнал: «Я сейчас рядом, ты не один». Дышите глубоко и ровно. Побуждайте пострадавшего дышать в одном с Вами ритме.  
2. Сделайте пострадавшему легкий массаж наиболее напряженных мышц тела. Чаще при страхе у пострадавшего напряжены трапециевидные мышцы. 3. Если пострадавший говорит, слушайте его, выказывайте заинтересованность, понимание, сочувствие. Используйте отвлекающие занятия, не требующие сложных интеллектуальных действий.