Теория и методы работы при телесно ориентированной терапии

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ  И НАУКИ 

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КУРГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  УНИВЕРСИТЕТ

 

 

Юридический факультет

 

 

 

Кафедра социологии и социальной работы

 

 

 

Специальность:

 

 

 

 

 

Контрольная работа на тему:

 

 

 

Студент группы №6866                                                            Корушева

 

Специальность                                                                   Социальная работа

 

Руководитель                                                                           Достовалов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Курган 2012

 

 

План

 

Введение……………………………………………………………………….		3
1.	Факторы …………………………………………….	4
2	Телесно-ориентированная  технология………………………………	6
3		7
Заключение……………………………………………………………………		10
Список литературы…………………………………………………………		11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Терапевтическое изменение - это чрезвычайно сложный процесс, который возникает в запутанном переплетении элементов человеческого опыта, и эти элементы я буду называть «терапевтическими факторами». Метод «от простого к сложному» содержит в себе огромные плюсы. При таком методе целостный феномен рассматривается через его основные составляющие. Так я и стану действовать, т. е. начну описывать и рассматривать основные факторы - составляющие терапевтического процесса.

С точки зрения И.Ялом, терапевтический процесс естественным образом подразделяется на 11 первичных факторов:

1. Вселение надежды. 

2. Универсальность переживаний.

3. Снабжение информацией. 

4. Альтруизм.

5. Корригирующая рекапитуляция первичной семейной группы.

6. Развитие навыков социализации.

7. Имитационное поведение. 

8. Межличностное (интерперсональное) научение.

9. Сплоченность группы.

10. Катарсис.

11. Экзистенциальные факторы.

 

Границы, проводимые между  различными терапевтическими факторами, произвольны; хотя рассматривая каждый из них в отдельности, все они взаимозависимы и ни один не возникает и не действует в отрыве от других. Никакая объяснительная система не способна охватить весь терапевтический процесс. По самой своей природе он безгранично сложен, и потому нет числа путям, ведущим через опыт. Однако ни один из этих источников нельзя считать безупречным: ни участники группы, ни ее руководители не являются полностью объективными, а наша методология исследования зачастую груба и неприложима к практике.

 

Телесно-ориентированная  психология

На сегодняшний день телесно-ориентированная психотерапия завоевала очень широкую популярность среди психотерапевтов и психологов, так как знание языка тела может дать более достоверную информацию о человеке, чем слова.

Изначально психология тела возникла в русле психоанализа, в 30-х гг прошлого века – ее основатель Вильгельм Райх был одним из учеников З.Фрейда. Он заметил, что пациенты, лежа на психоаналитической кушетке, определенные эмоции сопровождают определенными телесными проявлениями. Например: если пациент хочет сдержать чувства, то он может начать хватать себя за шею, как бы пережимая горло и запихивая эмоции обратно вовнутрь. Это позволило психологии наконец-то перебросить конкретные мостки между телесным и психическим, и на стыке этих двух областей и возникла телесно-ориентированная психотерапия. Телесно-ориентированная психотерапия далеко ушла от психоанализа и представляет собой самостоятельное направление психологии со своей теоретической концепцией и практическими наработками.

Особенность телесно-ориентированной  психотерапии - в целостном подходе  к человеку. То есть личность рассматривается  как единое целое: Тело + Разум + Душа = Личность

Тело пациента может «рассказать» вам о его проблемах и характере  гораздо быстрее и больше, чем  это сделает он сам.

Тело помнит все: в нем  запечатлеваются все наши чувства, переживания, важные события, негативный жизненный опыт, причем с самого момента появления тела, когда  о сознании и сознательной памяти еще не идет и речи… Таким образом, через тело можно работать с эмоциями, сферой отношений, самопринятием и  т.д.

Преимущество телесно-ориентированной психотерапии в том, что она позволяет, изящно обходя сопротивление клиента, очень бережно подойти к его внутренним переживаниям. А главное, психология тела – это кратчайшая дорога к бессознательному и значит к истокам проблем. Вместе с тем работа с телом направлена не только на решение психологических проблем и лечение психических нарушений, но и на общее оздоровление организма.

Телесно-ориентированная  терапия не подвергается цензуре сознания пациента, а значит, действует быстрее и эффективнее «вербальных» техник. 

 

 
ВСЕЛЕНИЕ НАДЕЖДЫ 

Вселение и укрепление надежды - краеугольный камень любой психотерапии. Надежда нужна не только для того, чтобы удержать пациента в терапии и таким образом дать возможность подействовать другим терапевтическим факторам, вера в лечение и сама по себе может давать терапевтический эффект. Полученные в ходе нескольких опросов данные подтверждают, что ожидание помощи от предстоящего лечения значимо коррелирует с позитивным результатом терапии 3.

Задумайтесь также об огромной массе документальных свидетельств эффективности исцеления верой или лечения с помощью плацебо. В обоих случаях улучшение наступает исключительно благодаря надежде пациента и его убежденности в успехе. Психотерапевтам следует делать на этом особый упор, всячески укрепляя веру пациента в успех группового метода психотерапии. Эта работа начинается еще до фактического начала группы, в ходе ознакомительных встреч, когда психотерапевт укрепляет положительный настрой, устраняет предвзятые негативные идеи. Он дает ясное и впечатляющее объяснение того, какими лечебными возможностями обладает группа (более подробно эта подготовительная фаза рассматривается в главе 10). Успеху групповой терапии содействует не только общий благоприятный эффект позитивного настроя, но и надежда, источник которой уникален для групповой формы работы. Дело в том, что терапевтические группы неизбежно включают в себя людей, находящихся в различных точках континуума <совладание-коллапс>. Каждый из них много контактирует с другими членами группы - зачастую страдающими от тех же проблем, - состояние которых в результате терапии значительно улучшилось. В моей практике нередки случаи, когда в конце групповой терапии пациенты подчеркивают, как это было для них важно - наблюдать улучшение состояния других.

Психотерапевтам ни в коем случае не следует пренебрегать этим фактором. Надо периодически привлекать внимание к положительным изменениям в состоянии участников группы. Если мне случается получить весточку от недавно прошедшего курс пациента, в которой тот сообщает о неуклонном улучшении своего состояния, то я обязательно делюсь этой новостью с нынешней группой. Зачастую аналогичную роль берут на себя пациенты, находящиеся в группе дольше остальных. Они спонтанно делятся своими живыми впечатлениями с новыми, скептически настроенными участниками.

Исследования показывают, что жизненно важной является вера психотерапевта в себя и в эффективность своей группы. Я искренне верю, что в состоянии помочь любому действительно желающему поправиться пациенту, готовому работать в группе в течение по крайней мере шести месяцев. В ходе предварительных встреч, которые я провожу с каждым пациентом индивидуально, я стараюсь поделиться с ними своей убежденностью, вселить в них мой оптимизм. Многие группы самопомощи - например, <Сострадательные Друзья> (для родителей, потерявших своих детей), <Мужчины Против Насилия> (для мужчин, избивающих своих жен), <Пережившие Инцест>, <Заштопанные Сердца> (для перенесших операцию па сердце)-делают особый упор на вселение надежды15.

На собраниях <Объединения  Выздоравливающих> (для бывших и настоящих пациентов психиатрии) или общества <Анонимных Алкоголиков> (АА) значительная часть времени посвящена свидетельствам самих участников группы. В <Объединении Выздоравливающих> на каждой встрече участники рассказывают о потенциально стрессовых ситуациях, в которых они сумели избежать напряжения при помощи методик, которым их обучили в <Объединении>. А в <Анонимных Алкоголиках> звучат рассказы людей, дошедших до предела падения и затем спасенных этим обществом. Одна из самых сильных сторон этой организации - то, что все его руководители сами бывшие алкоголики. Тем самым для остальных они становятся живым символом надежды. Программы для наркозависимых, как правило, мобилизуют надежду своих клиентов, используя в качестве лидеров групп излечившихся от наркотических зависимостей людей. Непосредственное общение с человеком, который также блуждал, но все-таки нашел дорогу обратно, вселяет надежду и укрепляет положительный настрой.  
 

УНИВЕРСАЛЬНОСТЬ ПЕРЕЖИВАНИЙ 

Многие пациенты приступают к терапии с тревогой в душе, полагая, что в своем несчастье они единственные в своем роде, что только у них одних бывают пугающие или неприемлемые проблемы, мысли, импульсы или фантазии. Разумеется, такое представление по сути своей верно, поскольку за плечами у большинства из них действительно необычный комплекс суровых жизненных испытаний и тяжелых стрессов, которые периодически напоминают о себе угрожающим материалом, просачивающимся из подсознания.

До некоторой степени  все это верно для каждого из нас, однако многим пациентам, по причине их крайней социальной изолированности, присуще обостренное чувство собственной уникальности. Свойственные им затруднения в межличностном общении препятствуют возникновению глубоких близких отношений.

В обыденной жизни они  не только остаются в неведении относительно аналогичных чувств и переживаний других людей, но и не пользуются возможностью довериться окружающим и, в конечном итоге, быть ими оцененными и принятыми.

В терапевтической группе, особенно на ранних стадиях ее функционирования, ослабление этого присущего пациенту чувства собственной уникальности в большой степени способствует облегчению его состояния. Выслушав других членов группы, которые делятся тревогами, сходными с их собственными, пациенты сообщают о зарождении в них ощущения большего контакта с миром и описывают этот процесс как <добро пожаловать в человеческий род>. Выражаясь по-простому, этот феномен находит свое выражение в клише <Мы все в одной лодке> или в другом, более циничном высказывании <Несчастье любит компанию>. Нет такого человеческого дела или мысли, которые совершенно не походили бы на опыт других людей. При мне участники групп раскрывали такие свои поступки, как инцест, кража со взломом, растрата казенных денег, убийство, попытка самоубийства - и делились фантазиями еще более отчаянного свойства. И неизменно я становился свидетелем признания остальными участниками группы того, что они тоже способны на такое. Фрейд давным-давно заметил, что самые строгие табу (на инцест и отцеубийство) были самыми строгими потому, что именно эти импульсы являются частью глубинной природы человеческого существа.

И эффективность этого  аспекта лечения не ограничивается рамками одной групповой терапии. Фактор универсальности человеческих переживаний и проблем играет свою роль и в индивидуальной терапии, хотя последняя обладает меньшими возможностями в смысле согласования оценки. С одним из моих пациентов я занимался пересмотром его опыта 600-часового индивидуального психоанализа с другим терапевтом. На мой вопрос, какое событие во время всего процесса психотерапии он может охарактеризовать как самое значительное, он описал случай, когда пребывал в глубокой депрессии по поводу своих чувств к собственной матери. Он одновременно и питал к ней сильные позитивные чувства, и жаждал ее смерти: умри она - и он становился наследником значительного состояния. В какой-то момент психоаналитик просто заметил: <Что ж, так уж, видно, мы устроены>. Это безыскусное высказывание принесло пациенту значительное облегчение и дало ему возможность очень глубоко исследовать эту амбивалентность.  
Несмотря на всю сложность человеческих проблем, определенные общие знаменатели явно имеют место, и участники терапевтической группы очень скоро начинают ощущать свое сходство. Яркой тому иллюстрацией служит следующий пример: в течение многих лет я регулярно обращался к участникам"

Т-групп (или процессуальных групп; см. главу 16) с просьбой принять участие в эксперименте <самая страшная тайна>. В их задачу входило написать на листке бумаги анонимно ту самую вещь, рассказывать о которой в группе им меньше всего хочется. Сходство секретов оказалось просто поразительным, при этом превалировала пара основных тем. Наиболее часто встречающаяся тайна - глубокое убеждение, что где-то в самой своей основе человек неадекватен, чувство, что чего-то главного в этой жизни он не понимает, что он лишь скользит по поверхности жизни, не живет, а умело блефует. Следующим по частоте является глубокое чувство межличностной отчужденности - несмотря на видимость, человек на самом деле не любит других и не заботится о них, а может быть, и не способен любить другого. И третья по частоте категория секретов включает в себя различные вариации на сексуальные темы. Эти три главные проблемы непациентов качественно ничем не отличаются от жалоб людей, обращающихся за профессиональной помощью. Практически все наши пациенты страдают от ощущения собственной неполноценности и неумения контактировать с другими людьми.