Демографические процессы в России

5. Смертность и продолжительность  жизни

демография смертность миграционный рождаемость

Число умерших (тысяч человек):

2002 год — 2 332

2003 год — 2 366

2004 год — 2 295

2005 год — 2 304

2006 год — 2 166

первое полугодие 2007 - 1060,2

Коэффициент смертности (на 1000 человек):

1950 год - 10,1

1960 год - 7,4

1970 год - 8,7

1980 год - 11,0

1990 год - 11,9

1995 год - 14,9

1996 год - 14,1

1997 год - 13,7

1998 год - 13,6

1999 год - 14,7

2000 год - 15,3

2001 год - 15,6

2002 год - 16,1

2003 год — 16,4

2004 год — 15,9

2005 год — 16,1

2006 год — 15,2

первое полугодие 2007 года - 15,0

Смертность среди российских мужчин в трудоспособном возрасте в 10 раз выше среднеевропейского показателя, а женщин — в четыре раза. Детская  смертность в России вдвое выше, чем в среднем по Европе и составляет 10,2 умерших до года на 1000 родившихся живыми (2006 год, данные Федеральной Службы Государственной Статистики).

Основные классы причин смертности в России в 2006 году:

Болезни

Из них системы кровообращения — 56,5 %.

новообразования (рак) — 13,1 %

органов дыхания — 3,8 %.

органов пищеварения — 4,1 %.

инфекционные и паразитарные заболевания — 1,6 %.

Несчастные случаи, отравления и травмы — 12,5 %.

Из них алкогольные  отравления — 1,3 %

Из них транспортные травмы всех видов — 1,8 %

Самоубийства — 2,0 %

Убийства — 1,3 %

(Источник — Росстат. Информация о социально-экономическом положении России - 2007 год. Январь. Демография)

Основные угрозы жизни

Государственный кризис, вызванный  распадом Советского Союза и резким изменением экономической политики. В 1990-х годах около 1/3 населения  страны находилось за чертой бедности, что привело к катастрофическому  падению уровня жизни по государству  в целом и резкому повышению  смертности.

 

Спиртные напитки. За первую половину 90-х годов продажа спиртных напитков на душу населения возросла более чем вдвое. Доля крепких  напитков в структуре потребления  — более чем на треть, а процент  некачественного алкоголя — до 38 %. Смертность от отравлений спиртным возросла в 2—3 раза. Ежегодно в России от алкогольных  отравлений умирает около 40 тыс. чел. С начала сентября 2006 более пяти тысяч жителей России отравились суррогатным алкоголем. 295 из них  скончались.

Дорожно-транспортные происшествия. На российских дорогах ежегодно погибают около 35 тыс. человек.

Плохая экологическая  обстановка. Выбросы промышленных отходов  и автомобильных выхлопов повышают риск онкологических и респираторных  заболеваний.

Продолжительность жизни

Средняя продолжительность  жизни в нынешней России составляет 57,7 - лет для мужчин и 71,2 года для  женщин. Сравним: для США, Канады, Франции, Германии и других развитых стран  мира эти показатели равны соответственно: 73-74 года и 79-80 лет. А для Японии-чемпиона по долгожительству – 75,90 и 81,6 лет. Итак, наши мужчины сегодня живут в  среднем на 16 лет меньше, а женщины  на 8 лет меньше, чем на Западе. Особенно тревожен разрыв между сроками жизни  противоположных полов, более 13 лет. Такого нет, и не было нигде. "Нью-Йорк Таймс" пишет, что Россия стала  первой промышленно развитой страной, пережившей столь резкое сокращение населения в условиях, когда не было нигде. За 100 лет (приблизительно 1838-1938г) продолжительность жизни мужчин и женщин выросла в 2 раза.

Примечательно то, что с  конца XIX века увеличивается разрыв показателей продолжительности  мужчин и женщин, достигающий в 1968-1971гг. почти девяти лет.

Разрыв продолжительности  жизни мужчин и женщин обусловлен не только биологическими факторами, за счет которых можно отнести четыре-пять лет такого рода различий. Остальные  же четыре-пять лет разрыва вызваны  действием специфических факторов. Так сейчас в старшие возраста вступают люди, которые активно участвовали  в Великой Отечественной войне, что не могло не сказаться на их здоровье. Есть и другие причины  этого явления.

Но в наши дни, как это  уже было оговорено выше, разрыв продолжительности жизни мужчин и женщин стал приблизительно в 13 лет, что чрезвычайно пугает.

 

Основные тенденции смертности

 

Начало XX века (до 1940-х годов) — высокая смертность, в том  числе младенческая и детская, преобладание инфекционных заболеваний среди  причин смерти, повышенная мужская  смертность в интервалах от 40-44 до 60-64 лет. Ожидаемая продолжительность  жизни — 30-40 лет. Резкие снижения ожидаемой  продолжительности жизни отмечены в периоды Гражданской и Великой  Отечественной войн, а также в  начале 1930-х годов.

 

Вторая половина 1940-х — 1950-е годы. Резкое снижение коэффициента младенческой смертности и, как следствие, огромный прирост ожидаемой продолжительности  жизни: 24,3 года у мужчин, 27,1 года у  женщин. Одна из основных причин — распространение  антибиотиков.

В целом до 1965 года ожидаемая  продолжительность жизни растёт.

1965 год — новый эпидемиологический  кризис. Рост смертности среди  взрослых (особенно мужчин в активных  возрастах) и медленное снижение  смертности в возрастах моложе 15 лет; ожидаемая продолжительность  жизни снижается с каждым годом;  продолжается снижение младенческой  смертности.

Начало 1990-х годов. Подъём неестественной смертности, ускорение  падения ожидаемой продолжительности  жизни. В ряду основных причин сложившейся  ситуации — продолжение тенденций  с 1965 года, падение уровня и условий  жизни, возросший стресс населения. Кроме того, увеличение смертности в 1990-е годы во многом обусловлено  старением населения (так как  предыдущие "поколения стариков" были малочисленны из-за массовой гибели людей в 30-40-е годы).

По мнению специалистов Центра демографии и экологии человека Институт народнохозяйственного прогнозирования  РАН, нынешняя демографическая ситуация обусловлена теми потрясениями, которые  пережила Россия в XX веке и которые  сказались на смертности населения.

Старение населения

Россия конца XVII и конца XIX века представляла собой страну с  молодым населением — с высокой  долей детей и низкой долей  лиц старших возрастов. Война  наложила отпечаток на численность  и структуру мужского населения. Но довольно высокая рождаемость  в основном восполнила урон, нанесённый войнами. Еще в 1938 г. население СССР было "демографически молодым", но в 1959 г. — уже на этапе "старения", увеличилась доля пожилых людей  в общей численности населения.

Весь процесс эволюции возрастной структуры заключался в  переходе молодого населения в конце  прошлого века к стареющему населению  в наши дни. На всём протяжении этой эволюции в общей численности  населения постепенно сокращалась  доля молодых возрастов и увеличивалась  доля стариков.

Постарение женского населения, находящегося в трудоспособном возрасте, означает и постарение населения  репродуктивного возраста. Увеличение в общей численности старших  возрастов приводит к снижению численности  активно рождающего контингента, а, следовательно и числа рождений. Максимум повозрастной рождаемости в последнее время переместился в молодые возрастные группы (20-24 года), хотя до войны и до 1960-х годов он приходился на 25-29 лет.

При сравнении с другими  странами низкой рождаемости оказывается, что население России не самое  старое. В 1990-м г. она занимала 25-е  место среди таких стран (более  драматичное положение в Японии, Италии, Германии). Это неудивительно, так как Россия, во-первых, находится  на той стадии процесса старения, когда  доля населения средних возрастов  практически

не меняется и старение происходит за счёт снижения доли детей, во-вторых, из-за низкой продолжительности жизни не все люди доживают до старости.

В настоящее время, доля людей  в возрасте 65 лет и старше в  населении России составляет 13 %. По шкале ООН население считается  старым, если удельный вес данного  возраста превышает 7 %. По сравнению  с Переписью 1989 года средний возраст  жителей страны увеличился на 4,3 года и составил 37,1 лет, в том числе  у мужчин вырос на 3,6 года и составил 34,1 года, а у женщин — на 4,6 года и составил 39,8 года.

По прогнозам Российской Академии наук, к 2016 пожилые люди старше 60 лет будут составлять уже 20 % от общего числа россиян, а дети до 15 лет — всего 17 %. Старение населения  в ближайшее время может отрицательно сказаться на развитии экономики  страны. Если с 1995 до 2007 годов в связи с уменьшением продолжительности жизни и, в особенности, рождаемости нагрузка на одного трудоспособного гражданина РФ уменьшилась с 0,77 до 0,58 иждивенцев (достигнув своего абсолютного минимума за вторую половину XX века), то после 2007 года она начнёт увеличиваться и к 2020 вернётся на уровень 1995 года [19], достигнув нового исторического максимума (первый был в 1960—1965) не ранее 2035. Ситуация, при которой на 1 работающего приходится один иждивенец ожидается лишь после 2045—2050.

Непопулярность здорового образа жизни

В России наблюдается учащение случаев заболевания инфекционными  болезнями, в частности сифилисом  и туберкулезом. Особенно распространён  туберкулез в российских тюрьмах. При  этом особую опасность представляет форма туберкулёза, не поддающаяся  лечению антибиотиками.

По продолжительности  жизни Россия далеко отстаёт от развитых стран, заняв в 1999 году среди 162 стран, для которых этот показатель рассчитывался, 100-е место (109-е для мужчин и 74-е  для женщин).

6. Здоровье населения

Демографическое воспроизводство  в России последних лет характеризуется  не только прямой депопуляцией, но и  резким ухудшением физического и  психического состояния здоровья населения. Положение таково, что если в ближайшее  время в этой области не произойдут положительные перемены, то через 20 - 30 лет значительная часть россиян  будет иметь серьезные проблемы со здоровьем. За последние 10 лет рост заболеваемости отмечается среди всех возрастных групп и по большинству  классов заболеваний. При этом основную долю составляют социально обусловленные  заболевания.

Число учтенных больных наркоманией  и токсикоманией за этот же период увеличилось в 9 раз и составляет 174 тыс. человек. Реально же распространение  наркомании и токсикомании значительно  больше. По оценкам подавляющего числа  экспертов эта цифра должна быть увеличена как минимум в 10 раз.

По данным Минздрава России, в 1998г. в лечебно-профилактических учреждениях  по поводу алкоголизма и алкогольного психоза наблюдалось более 2,1 млн. больных. Среднедушевое потребление  алкоголя в стране в 90-е годы увеличилось  до 13 литров в год (в переводе на абсолютный алкоголь). По стандартам ВОЗ, ситуация считается опасной для генофонда  нации, когда потребление превышает 8 литров. Говоря о социально-обусловленных  болезнях, следует отметить и то, что на начало 1999 года на учете в  лечебно-профилактических учреждениях  состоит 836 тыс. человек, больных сифилисом. В расчете на 100 тыс. населения число этих больных превышает аналогичный показатель 1990 года более чем в 40 раз.

Вдвое возросла заболеваемость туберкулезом, которая составила  в 1998г. 80 человек на 100 тыс. населения. В соответствии с критериями Всемирной  организации здравоохранения заболеваемость туберкулезом в России носит характер эпидемии.

Особое беспокойство должно вызывать здоровье детей и беременных женщин. Показатели материнской и  младенческой смертности в Российской Федерации резко превышают уровень  развитых стран. Так по данным благотворительной  организации "За спасение детей", которая проанализировала данные о  материнской смертности, физическом здоровье матерей и детей в 106 странах мира, Россия находится на 27 месте, причем нашу страну опережает  Казахстан (24 место). Все большее  число детей появляются на свет больными или заболевают еще в родильном  доме. В 1998 году родились больными или  заболели в родильном доме 450 новорожденных  или 36% от числа родившихся. За последние 10 лет заболеваемость новорожденных возросла более чем в 2 раза.

Болезненное состояние новорожденных  во многом определяет здоровье детей  в более старших возрастах. О явном неблагополучии состояния здоровья подрастающего поколения свидетельствует и то, что в настоящее время примерно треть юношей по состоянию здоровья не могут быть призваны в армию, каждый десятый призывник имеет пристрастие к употреблению спиртных напитков и наркотиков. Каждый пятый ребенок дошкольного возраста страдает хроническими заболеваниями, только 15% выпускников школ считаются практически здоровыми.

Растет число инвалидов, причем доля лиц, получающих инвалидность в трудоспособном возрасте, также  постоянно увеличивается. Из 1,1 млн. человек, впервые признанных инвалидами в 1998 году, 581 тыс. - люди в трудоспособном возрасте.

Указанные явления наблюдаются  на фоне очевидного ослабления государственной  политики в области охраны здоровья граждан, утраты контроля над ситуацией, системного кризиса отечественного здравоохранения, следствиями которого стали: снижение доступности медицинской  помощи для большинства населения; ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки и резкое ослабление профилактической работы. Бывает профилактика преступлений, заболеваний, травматизма и т.п.) среди населения, рост массовых заболеваний, расширение зон экологических бедствий, ухудшение экологической безопасности; сокращение производства лекарств отечественной медицинской фармацевтической промышленностью; недоступные большинству населения цены на лекарства; сокращение объемов и снижение уровня научных медико-биологических исследований; падение престижа труда ученых, врачей и других профессиональных групп работников здравоохранения и т.д.

Потери общества в здоровье населения в значительной (но отнюдь не в решающей) степени связаны  со слабостью системы здравоохранения. Согласно современным научным представлениям, состояние здоровья нации лишь на 10-15% зависит от эффективности и  доступности медицинских услуг. Решающее же значение для состояния  здоровья людей имеет здоровый образ  жизни, состояние окружающей среды, степень безопасности и комфортности труда и быта, полноценное питание. На протяжении многих десятилетий в  нашей стране эти вопросы были на втором плане, а социально-экономический  кризис последних лет значительно  усилил их негативное воздействие на здоровье населения страны.

 

7. Рождаемость

Число родившихся:

2002—1397,0 тыс. чел

2003—1477,3 тыс. чел

2004—1502,5 тыс. чел

2005—1457,4 тыс. чел

2006—1479,6 тыс. чел

первое полугодие 2007 - 753 тыс. чел.

Коэффициент рождаемости

1980 - 15,9 на 1000 чел

1990 - 13,4 на 1000 чел

1995 - 9,2 на 1000 чел

1996 - 8,9 на 1000 чел