Автор работы: Пользователь скрыл имя, 19 Марта 2013 в 19:01, курсовая работа
Қазіргі кезде дизентерия қоздырғышының 50-ден астам серологиялық типтері бар. Шигеллалардың 4 түрін ажыратады: 1) Sh. dysenteria-ға жататын Григорьева-Шига, Штуцер-Шмитц, Лардж-Сакс; 2) Sh.flexneri Нбюкастл түрастымен; 3) Sh. boydi; 4) Sh. sonnei. Морфологиялық барлық түрлері бір-біріне ұқсас, 0,3-0,6Х1-3 мкм таяқша тәрізді бактериялар. Қозғалмайды, спора мен капсула түзбейді, грам теріс, қарапайым қоректік орталарда жақсы өседі. Бұзылған кезде интоксикациялық синдромның себебі болатын эндотоксин бөледі.Экзотоксин түзуге қабілетті, олардың ішінде энтеротоксиндер ішек саңылауына сұйықтықтардың секрециялануын тудырады, цитотоксин – эпителиальды жасушалардың мембраналарын бұзады. Дезинфекциялық заттарға өте сезімтал.
Кіріспе
Ретроспективті эпид талдау
Эпидемияға қарсы шаралар
Қорытынды
Пайдаланған әдебиет
Дизентерия сырқаттанушылығының 1 жас аралығындағы көрсеткіштердің таралу динамикасы
Кесте8.
Жылдар |
Х |
||||
1995 |
559.8 |
-5 |
25 |
-2799 |
660.9 |
1996 |
874.7 |
-4 |
16 |
-3498.8 |
674.5 |
1997 |
659.9 |
-3 |
9 |
-1979.7 |
688.1 |
1998 |
683.3 |
-2 |
4 |
-1366.6 |
701.7 |
1999 |
856.2 |
-1 |
1 |
-856.2 |
715.3 |
2000 |
883.2 |
0 |
0 |
0 |
728.9 |
2001 |
471.0 |
1 |
1 |
471.0 |
742.5 |
2002 |
590.7 |
2 |
4 |
1181.4 |
756.1 |
2003 |
544.6 |
3 |
9 |
1633.8 |
769.7 |
2004 |
760.4 |
4 |
16 |
3041.6 |
783.3 |
2005 |
1134.7 |
5 |
25 |
5673.5 |
796.9 |
2006 |
6 |
810.5 | |||
∑ |
8018.5 |
110 |
1501 |
=478,2+(-60,9*6)=112,8
Дизентерия сырқаттанушылығының өсу және кемуінің орташа жылдық темпі
Дизентерия сырқаттанушылығының көпжылдық динамикасы
Кесте 9 .
Жылдар |
1995 |
1996 |
1997 |
1998 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
559.8 |
874.7 |
659.9 |
683.3 |
856.2 |
883.2 |
471.0 |
590.7 |
544.6 |
760.4 |
1134.7 |
1995-2005 ж дизентерия сырқаттанушылығының 1 жас аралығындағы көпжылдық динамикасының графигі
График4
1995-2005 ж ж. сырқаттылықтың қауіп қатер тобына 1 жасқа дейінгі балалар жатады. Дизентерия сырқаттанушылығының 1 жас аралығындағы көпжылдық динамикасын №4 график бойынша карастырамыз. Сырқаттылықтың жоғарғы мәндері 1995, 1996,1997,1999 жылдарға сәйкес келеді, қалған жылдары cәйкесінше төменірек.
Сырқаттанушылықтың
теориялық деңгейі
Кесте10.
Жылдар |
∑ | |||
1995 |
559.8 |
660.9 |
-101.1 |
∑
∑
+ |
1996 |
874.7 |
674.5 |
173.2 | |
1997 |
659.9 |
688.1 |
-28.2 | |
1998 |
683.3 |
701.7 |
-18.4 | |
1999 |
856.2 |
715.3 |
140.9 | |
2000 |
883.2 |
728.9 |
154.3 | |
2001 |
471.0 |
742.5 |
-271.5 | |
2002 |
590.7 |
756.1 |
-165.4 | |
2003 |
544.6 |
769.7 |
-225.1 | |
2004 |
760.4 |
783.3 |
-22.9 | |
2005 |
1134.7 |
796.9 |
337.8 |
Тұрғындар |
2005 жыл | ||
А |
J |
% | |
1 жасқа дейін |
123 |
1509,2 |
22,6 |
1 жас |
95 |
1134,7 |
17,0 |
2 жас |
64 |
676,1 |
10,1 |
3 жас |
49 |
466,6 |
7 |
4-6 |
92 |
801,1 |
12 |
7-9 |
42 |
148,6 |
2,2 |
10-14 |
49 |
101,4 |
1,5 |
14 дейін |
514 |
957,9 |
14,4 |
15-19 |
59 |
104,7 |
1,5 |
20-29 |
114 |
110,1 |
1,6 |
30-39 |
44 |
426,4 |
6,4 |
40-49 |
26 |
90,5 |
1,3 |
50-59 |
28 |
43,2 |
0,6 |
60 жас жоғары |
54 |
80,0 |
1,2 |
Барлығы |
6650,5 |
100 |
2005 жылы Қарағанды қаласында дизентериямен сырқаттанушылықтың әр түрлі жастар арасындағы таралуы
Кесте 6.
График 3.
2005 жылы әр түрлі жастар арасындағы дизентериямен сырқаттанушылықтың көп таралуы байқалған. 3 график бойынша 1 жасқа дейінгі балалар, 3-6 жас және 10-19 жас аралығындағы балалардың сырқаттануларының сызба конфигурациялары ұқсас , бірақ циклділік 1 жасқа дейінгі балаларда айқын білінеді. Ересектерде тенденциясының біршама төмендеуі байқалады. 1 жасқа дейінгі балалардың сырқаттануының себебі жасанды тамақтанумен немесе иммунитеттің толық қалыптаспауымен байланысты болуы мүмкін. Ұйымдасқан мектепке дейінгі балалар мекемесі (3-6жас) мен мектептегі (10-18жас) балалар арасында сырқаттанушылықтың таралу себебі олардың бір асханадан тамақтануында және жеке бас гигиенасын сақтамауында болуы мүмкін.
2005 ж. |
БДБМ саны |
Балалар саны |
БДБМ зақымдалуы |
% |
Оның ішінде жағдайлар санымен |
Ауырғандардың барлығы | ||||
1 |
2 |
% |
3 |
% | ||||||
Бөбектер бақшасы |
8 |
598 |
2 |
25 |
2 |
2 |
0,3 | |||
Бала-бақша |
5 |
346 |
1 |
20 |
1 |
1 |
20 | |||
Балалар ұжымы |
138 |
8274 |
40 |
29 |
39 |
1 |
0,7 |
41 |
0,5 | |
Мектептер |
84 |
70622 |
84 |
100 |
80 |
2 |
2,4 |
2 |
90 |
0,1 |
Мектеп-интернат |
15 |
3417 |
5 |
33 |
4 |
1 |
7 |
0,2 | ||
Санаторий |
5 |
735 |
1 |
20 |
1 |
1 |
0,1 | |||
Балалар үйі |
2 |
186 |
1 |
50 |
1 |
1 |
0,5 | |||
Мүгедектер үйі |
23 |
10292 |
4 |
17 |
3 |
1 |
4,3 |
5 |
0,05 | |
СПТУ |
||||||||||
Барлығы: |
280 |
114472 |
138 |
131 |
4 |
3 |
148 |
2005 жылда тұрғындардың жедел дизентериямен зақымдалуы
Кесте 7.
Кестеге қарай отырып 2005 жылы балалар ұжымы мен мектептерде дизентнриямен зақымдалу кеңінен таралған. Таралу себебі мынадай жағдайларға байланысты болуы мүмкін: тамақтану жері ортақ (асхана), жеке бас гигиенасын сақтамау және де адамдар санының көп болуы.
Бір жасқа дейінгі балалардың әр түрлі тамақтандыру кезіндегі сырқаттанушылығы
Кесте 8.
1 жасқа дейінгі сырқаттанушылық |
Тамақтандыру |
Ас үйінде тамақтану |
Үй тағамымен байланысы |
Дүкен тағамымен байланысы |
Жеке бас гигиенасын сақтамау | ||
Емізу |
Жасанды |
Аралас | |||||
123 |
20 |
62 |
41 |
14 |
60 |
24 |
32 |
% |
16.2 |
50.4 |
33.3 |
11.3 |
48.7 |
19.5 |
26.0 |
Бұл кестеде жасанды тамақтану(50,4%), аралас тамақтану(33,3%), үй тағамымен байланысты(48,7%), жеке бас гигиенасын сақтамау(26,0%) жоғарғы көрсеткіштерді көрсетіп отыр. Себебі бұл нәрестелерде ана сүтімен берілетін ақуыздардың болмауымен, иммунитеттің нашар дамуымен және жасанды тағамды дайындау кезінде тазалықты сақтамаумен байланысты болуы мүмкін. Сырқаттың таралуының негізгі себебі жеке бас гигиенасын дұрыс сақтамау болып табылады.
1995 жылдан
2005 жылдар кезеңіндегі
Кесте 9.
Жыл дар |
Аурулар |
Бак. дәлелд. |
Зонне |
% |
Флекснер |
% |
Бойда |
% |
Ньюкестл |
% |
Григ-Шига |
% |
Ларж Сакс |
% |
Шмитд Штуцер |
% |
Про визор |
% |
1995 |
767 |
279 |
83 |
0,8 |
145 |
1,4 |
23 |
0,2 |
25 |
0,2 |
3 |
0,03 |
||||||
1996 |
997 |
359 |
160 |
1,6 |
54 |
0,5 |
20 |
0,2 |
126 |
1,2 |
6 |
0,06 |
3 |
0,03 |
||||
1997 |
742 |
376 |
88 |
0,8 |
194 |
1,9 |
17 |
0,1 |
72 |
0,7 |
1 |
0,01 |
4 |
0,04 |
||||
1998 |
921 |
457 |
158 |
1,5 |
196 |
1,9 |
3 |
0,03 |
88 |
0,8 |
3 |
0,03 |
6 |
0,06 |
3 |
0,03 |
||
1999 |
957 |
572 |
123 |
1,2 |
333 |
3,3 |
25 |
0,2 |
71 |
0,7 |
3 |
0,03 |
6 |
0,06 |
7 |
0,07 |
3 |
0,03 |
2000 |
1041 |
660 |
318 |
3,1 |
246 |
2,4 |
5 |
0,05 |
85 |
0,8 |
1 |
0,01 |
5 |
0,05 |
||||
2001 |
925 |
554 |
213 |
2,1 |
176 |
1,7 |
35 |
0,3 |
96 |
0,9 |
30 |
0,3 |
3 |
0,03 |
1 |
0,01 | ||
2002 |
1190 |
731 |
286 |
2,8 |
267 |
2,6 |
24 |
0,2 |
119 |
1,1 |
32 |
0,3 |
2 |
0,02 |
1 |
0,01 | ||
2003 |
663 |
445 |
143 |
1,4 |
161 |
1,6 |
7 |
0,07 |
82 |
0,8 |
1 |
0,01 |
44 |
0,4 |
6 |
0,06 |
1 |
0,01 |
2004 |
952 |
682 |
220 |
2,2 |
405 |
4 |
7 |
0,07 |
32 |
0,3 |
17 |
0,1 |
1 |
0,01 | ||||
2005 |
839 |
668 |
207 |
2,0 |
416 |
4,1 |
8 |
0,08 |
12 |
0,1 |
1 |
0,01 |
15 |
0,1 |
8 |
0,08 |
1 |
0,01 |
Бары: |
9994 |
5792 |
1999 |
20 |
2593 |
25,9 |
174 |
1,7 |
808 |
0,8 |
10 |
0,1 |
161 |
1,6 |
39 |
0,3 |
8 |
0,08 |