Смертность населения России

За последние 10 лет смертность от наркомании увеличилась в 15 раз, а детская в 45 раз.

В России 3 млн. алкоголиков, каждая третья смерть по причине пьянства.

Один наркоман втягивает  в свой порочный круг не менее 10-17 человек.

Средняя продолжительность  жизни наркомана от 1 года до 4,5.

84 % наркоманов попробовали  первый раз наркотик , когда им  еще не было и 15 лет.96% родителей,  узнают, что их дети наркоманы,  через 2 года, когда сделать что, то уже практически не возможно.

Россия занимает первое место  по подростковому курению в мире.

По данным Федеральной  службы Российской Федерации по наркоконтролю, в 2005 году от передозировки наркотиков в России умерло 100 тысяч человек  – это на 30 тысяч больше, чем  в 2004 году. Для сравнения, за 2005 год  в России произошло около 30 тысяч  убийств, и ещё 35 тысяч человек  погибли в результате аварий на транспорте.

По данным специалистов, основные источники героина в  России – это Афганистан и Таджикистан. В то же время большие партии синтетических  наркотиков приходят в Россию из стран  Западной Европы и Балтии. Только в 2005 году федералы конфисковали на территории России около 130 тонн различных наркотиков.

По официальным данным, в России сейчас 6 миллионов наркоманов. Однако российские специалисты и  представители миссии Международного Комитета по контролю за наркотиками  всё же считают, что наркоманов в  России меньше. Напомним, что ситуацию с наркотиками и наркоманией  в России контролируют 7 различных  департаментов.

Сейчас в России мало кто  верит работе всевозможных ведомств, включая и наркоконтролю. Большая  часть населения считает, что  сжигание плантаций с наркотиками  перед камерой, делается для позерства  – показывая тем самым что, работа якобы идет. Работа действительно  движется, но движется далеко не в том  направлении. Парой просто не хватает  простых и банальных законов, что бы принять меры в сторону  распространителей наркотических  средств. Сейчас за данную проблему взялись столичные власти, каждый десять минут в метро на эскалаторах звучит сообщение к гражданам о вреде наркотиков. На рекламных щитах появились лозунги против наркомании – но данных мер мало. Государство мало, что может сделать без внимания общественности, если мы действительно не задумаемся о проблеме – то за будущее России, которое будет через 15-25 лет, останется только молится. Все проблемы касающиеся наркомании, надо решать, и решать в ближайшие 2 года.⁷

Алкогольная смертность, принявшая  характер гуманитарной катастрофы, сосуществует в России с другой угрозой: смертоносными  наркотиками. С точки зрения смертоносности наркотики делятся на инъективные  наркотики и все остальные. Хотя все наркотики, так или иначе, разрушают организм человека и увеличивают  его шансы умереть рано, смертность от инъективных наркотиков особенно высока. Зависимость от инъективных наркотиков вырабатывается чрезвычайно быстро, после трех - пяти инъекций, а в случае кустарно изготовляемых препаратов амфетаминовой группы - с одной инъекции, и крайне тяжело поддается излечению. Ведущие наркологические клиники добиваются лишь того, что лишь меньшинство прошедших курс лечения не возвращаются к наркотикам в течение одного года. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения полагают, что этот показатель составляет 6-7%, экспертная оценка А. В. Надеждина для современно России - 20-30%. Многие из бывших наркоманов возвращаются к наркомании в течение последующих лет. И если по потреблению наркотиков, в целом, Россия, к счастью, отстает от стран Запада, то по потреблению наиболее смертоносных инъективных наркотиков страна занимает печальное лидерство. Согласно данным опросов, регулярно потребляют наркотические средства 13,9% молодежи 11-24 лет, что ниже, чем, в среднем, на Западе. Однако не менее 4,2% потребляют чаще 2 раз в месяц героин, препараты амфетаминовой группы 0,8%. Стоит иметь в виду, что далеко не все наркозависимые готовы признаться в ходе опроса, что принимают наркотики. Таким образом, минимум 5% российской молодежи обречены умереть в молодом возрасте, не оставив детей только в результате наркомании. В реальности потери выше, т.к. вклад в наркотическую смертность вносят не только инъективные наркотики, но и все остальные. И хотя от водки и самогона в России умирает на порядок большее количество человек, чем от наркотиков (более 700 тыс. против более 70 тыс.), наркомания выбивает заметную часть молодежи, т.е. как раз той части общества, которая обладает наибольшим репродуктивным потенциалом, а потому она также является одной из основных угроз демографическому развитию России.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Младенческая смертность в России и её причины

Важным показателем смертности и одновременно качества жизни является коэффициент младенческой смертности - число умерших в возрасте до 1 года в расчете на 1000 родившихся живыми. В отличие от общего коэффициента смертности, то поднимавшегося, то снижавшегося на протяжении двух последних десятилетий, коэффициент младенческой смертности неуклонно снижался после увеличения в 1993 году (на 11%), связанного с переходом  на международный стандарт в определении  живорождения, а также в 1999 году (на 2%). Ранее повышение младенческой смертности в России отмечалось также  в 1968, 1972-1976, 1984 и 1987 годах (рис. 1). В 2012 году, в связи с расширением критериев живорождения, младенческая смертность вновь увеличилась.Число детей, умерших в возрасте до 1 года, быстро снижалось в 1960-е годы за счет сокращения и рождаемости, и смертности, но в 1972-1976 годах стало возрастать. Начиная с 1985 года, число умерших в возрасте до 1 года неуклонно сокращалось до 2011 года, снизившись с 50,7 тысячи до 13,2 тысячи человек в 2011 году.В 2012 году число зарегистрированных смертей в возрасте до 1 года стало заметно превышать значения показателя за аналогичные периоды предшествующего года. В целом за январь-июль 2012 года было зарегистрировано 9207 умерших в возрасте до 1 года, что на 24,2% больше, чем за январь-июль 2011 года (за апрель-июль – на 26,8% больше). Значение коэффициента младенческой смертности в пересчете на год составило 8,6‰ против 7,2% за тот же период 2011 года.

Рис. 1. Число умерших в возрасте до 1 года (тысяч человек) и коэффициент младенческой смертности (умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми), 1960-2012* годы.⁸

* 2012 год - оценка по  данным за январь-июль в пересчете  на год.

 

Число умерших в возрасте до 1 года и коэффициент младенческой смертности увеличились в разной степени по регионам России. Что  касается федеральных округов, наибольшее увеличение числа умерших в возрасте до 1 года отмечалось в Центральном  и Приволжском федеральных округах (в январе-июле 2012 года почти на 29% больше, чем за тот же период 2011 года), а меньше всего – в Северо-Западном и Дальневосточном федеральных  округах (на 18%). Коэффициент младенческой смертности в наибольшей степени  возрос в Приволжском федеральном  округе (на 25,8%), менее всего –  в Северо-Западном (на 12,7%). Значение его составило в пересчете  на год от 6,2% в Северо-Западном федеральном округе до 14,1‰ в Северо-Кавказском (в январе-июле 2011 года от 5,5% до 12,0% в тех же округах).

Среди регионов субъектов  федерации повышение коэффициента младенческой смертности в январе-июле 2012 года по сравнению с тем же периодом 2011 года наблюдалось в 71, а  в 12 регионах его значение снизилось, несмотря на изменение критериев  живорождения (рис. 2). Прирост составил от одной десятой пункта промилле до 5,2 пункта промилле в Псковской области и почти 24 пунктов промилле в Чукотском автономном округе, в котором из-за небольшой численности населения демографические показатели подвержены значительным колебаниям. Снижение значения коэффициента младенческой смертности варьировалось от нескольких десятых пункта промилле в Республике Калмыкии до почти 10 пунктов промилле в Ненецком автономном округе, еще одном регионе с малой численностью населения.

В январе-июле 2012 года значение коэффициента младенческой смертности составляло от 2,7% в Ненецком до 34,9% в Чукотском автономном округе. В половине регионов его значение превышало 8,5%, а в центральной половине регионов (без 25% регионов с наиболее низкими и наиболее высокими значениями показателя) составляло от 6,9 до 10,2%.

 

Рис.2. Младенческая смертность по регионам-субъектам федерации, январь-июль 2012 и 2011 годов (в пересчете на год), умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми.⁹

 

Уровень младенческой смертности по итогам помесячной регистрации был  ниже среднего по России (8,6‰) в 44 из 83 регионов-субъектов  федерации, причем на отдельных территориях  страны показатели младенческой смертности вполне соответствуют низкому европейскому уровню. В 39 регионах уровень младенческой смертности превышает средний уровень  по России, причем в некоторых в 2 раза и более (табл. 1).

 

Таблица 1, Десять регионов России с наиболее высокими и наиболее низкими коэффициентами младенческой смертности, январь-июль 2012 года, умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми

Регионы с наиболее низкими показателями младенческой смертности		Регионы с наиболее высокими показателями младенческой смертности
Российская Федерация  – 8,6
Ненецкий автономный округ	2,7	Чукотский автономный округ	34,9
Ивановская область	4,1	Чеченская Республика	19,7
г. Санкт-Петербург	4,4	Республика Тыва	15,7
Ханты-Мансийский автономный округ Югра	4,5	Республика Дагестан	15,3
Тамбовская область	4,7	Республика Алтай	14,1
Республика Калмыкия	5,2	Республика Хакасия	13,2
Республика Коми	5,3	Камчатский кpай	13,1
Чувашская Республика	5,3	Амурская область	12,9
Ленинградская область	6,2	Орловская область	12,3
Тульская область	6,3	Еврейская автономная область	11,9

 

В 80-90-е годы прошлого века снижение уровня младенческой смертности происходило в основном за счет уменьшения смертности детей в возрасте до 1 года от болезней органов дыхания  и некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний. В последние годы все большее значение приобретает снижение смертности от отдельных состояний, возникающих в перинатальный период, а также от врожденных пороков развития (рис. 3). В то же время остается сравнительно высокой смертность от внешних воздействий, которые могут быть устранены или смягчены при надлежащем современном уходе за новорожденными. Именно смертность от преимущественно внешних воздействий (включая внешние причины, инфекционные и паразитарные заболевания, болезни органов дыхания и пищеварения) обуславливает, в первую очередь, значительные региональные различия по уровню смертности детей в возрасте до 1 года.¹⁰

По данным помесячной регистрации, в январе-июле 2012 года при общем  повышении младенческой смертности на 19,4% (с 72 на 10 тысяч родившихся живыми в январе-июле 2011 года до 86 в за тот  же период 2012 года) отмечался значительный рост младенческой смертности от отдельных  состояний, возникающих в перинатальный  период, - на 40,5% (с 33,6 до 47,2 на 10 тысяч  родившихся живыми), а также более  умеренный рост смертности от вpожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений –  на 6,9% (с 18,6 до 18,0). Одновременно снизилась  смертность от внешних причин –  на 20% (с 4,5 до 3,6), болезней органов пищеварения - на 20% (с 0,5 до 0,4), а также от болезней органов дыхания – на 7% (с 4,3 до 4,0) за счет снижения смертности от гриппа и ОРЗ (на 10%, с 0,9 до 0,8) и пневмоний (на 6,5%, с 3,1 до 2,9 на 10 тысяч родившихся живыми).

Рис. 3. Младенческая смертность по основным классам причин смерти, умерших в возрасте до 1 года на 10 000 родившихся живыми.

(ПЕРИНАТ - от отдельных  состояний, возникающих в перинатальном  периоде; ВРОЖДАН - от врожденных  аномалий (пороков развития), деформаций  и хромосомных нарушений; БОД  - от болезней органов дыхания;  ВП - от внешних причин смерти; ИПЗ - от некоторых инфекционных  и паразитарных болезней; БОП  - от болезней органов пищеварения)¹¹

*2012 – по данным за  январь-июль.

 

Среди регионов-субъектов  Российской Федерации значение младенческой смертности от отдельных состояний, возникающих в перинатальный  период, варьировалось в первом полугодии 2012 года от 0 в Ненецком автономном округе и 12 в Ивановской области следующей  сразу за ним до 174 до 10 тысяч родившихся живыми в Чукотском автономном округе (рис. 4). В центральной половине регионов значение признака составляло от 32 до 55 умерших на 10 тысяч родившихся живыми.

Смертность в возрасте до 1 года от врождённых аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений составила от 5,1 в Республике Карелии (если не считать нулевого значения в Ненецком автономном округе) до 87 на 10 тысяч родившихся живыми в Чукотском автономном округе.

Следует отметить высокие  значения младенческой смертности от некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний, которые зарегистрированы в первом полугодии 2012 года в Магаданской  области (22,0), Республике Хакасии (9,5) и  Еврейской автономной области (16,4) при  медианном значении 1,8 умерших в  возрасте до 1 года на 10 тысяч родившихся живыми.

Помимо младенческой смертности важным индикатором социального  благополучия и развития системы  здравоохранения служит показатель материнской смертности – число  умерших от осложнений беременности, родов и послеродового периода  на 100 тысяч родившихся живыми. В  Статистическом бюллетене о естественном движении населения Российской Федерации  за 2011 год приведены его значения за 2010 и 2011 годы – соответственно, 16,5 и 16,3 . Это означает, что в последние  два года она довольно существенно  снизилась (ранее она превышала 20 умерших на 100 тысяч родившихся живыми) и тенденция снижения возобновилась (рис. 5). При этом следует отметить, что, начиная с 2007 года, Росстат публиковал данные о материнской смертности без учета поздней материнской  смерти ,однако в 2007-2009 годы значение показателя оставалось относительно стабильным и  даже несколько возросло в 2009 году.

Рис.4. Младенческая смертность по основным классам причин смерти по регионам-субъектам Российской Федерации, по данным за первое полугодие 2012 года, умерших в возрасте до 1 года на 10 000 родившихся живыми.

(ПЕРИНАТ - от отдельных  состояний, возникающих в перинатальном  периоде; ВРОЖДАН - от врожденных  аномалий (пороков развития), деформаций  и хромосомных нарушений; БОД  - от болезней органов дыхания;  ИПЗ - от некоторых инфекционных  и паразитарных болезней; ДР - от других причин смерти)¹²

 

Значение показателя перинатальной  смертности – число мертворожденных  и умерших в возрасте до 7 дней – устойчиво снижалось до 2011 года, когда оно составило 7,16 на 1000 родившихся живыми и мертвыми (в том числе 4,49 мертворожденных и 2,67 умерших  в возрасте до 7 дней).

Рис.5. Материнская (умерших на 100 тысяч родившихся живыми) и перинатальная смертность (мертворожденные и умершие в возрасте до 7 дней на 1000 родившихся живыми и мертвыми), 1990-2011* годы¹³

*2011-по данным за январь-июль.