Статистика охраны здоровья

Инвалидность - (от лат.invaliduc - слабый, немощный) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В статистике инвалидности применяются показатели инвалидизации  которые характеризуют:

Уровень  инвалидизации

=

Численность лиц, впервые  признанных инвалидами  ________________________________________________________ *10 000  Среднегодовая численность  населения

1. Показатель первичной инвалидности трудоспособного населения:

(Число лиц  трудоспособного возраста, впервые  признанных инвалидами в отчетном году / общая численность лиц трудоспособного возраста) х 10 000 (1000).

2. Показатель структуры первичной инвалидности по группам инвалидности:

(Число лиц,  впервые признанных инвалидами 1-й  (2-й, 3-й) группы в отчетном году / число лиц, впервые признанных инвалидами в отчетном году) х 100%.

3. Показатель  общей инвалидности трудоспособного  населения (распространенность инвалидности):

(Число инвалидов  трудоспособного возраста / среднегодовая численность трудоспособного населения) х 10 000 (1000).

 

Численность лиц, впервые признанных инвалидами

Таблица 2

	2006	2007	2008	2009	2010	2011
Всего:
тыс. человек	1474	1109	966	934	893	842
на 10 000 человек  населения2)	128,0	95,9	83,3	80,3	76,6	72,2
В процентах  от общей численности инвалидов:
инвалиды I группы	9,4	9,6	10,5	11,7	15,3	15,6
инвалиды II группы	54,7	53,5	52,2	49,8	43,9	41,9
инвалиды III группы	35,9	36,8	37,4	38,5	40,8	42,5
Из общей численности  инвалидов - инвалиды в трудоспособном возрасте:
всего, тыс. человек	544,8	454,3	431,8	436,6	441,0	417,2
в процентах  от общей численности инвалидов	37,0	41,0	44,7	46,7	49,4	49,5

 

Распределение численности лиц, впервые признанных инвалидами, по причинам инвалидности

Таблица 3

	2006	2007	2008	2009	2010	2011
Всего  ,тыс.чел.
Все болезни	1474	1109	966	934	893	842
из них:
туберкулез	35	30	28	29	26	24
злокачественные новообразования	191	172	170	182	182	185
болезни эндокринной  системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	50	33	28	27	26	23
психические расстройства и расстройства поведения	48	37	34	36	37	35
болезни нервной  системы	41	32	30	31	31	30
болезни глаза  и его придаточного аппарата	47	34	28	28	26	25
болезни уха  и сосцевидного отростка	14	11	10	11	11	10
болезни системы  кровообращения	755	533	431	386	350	315
болезни органов  дыхания	45	31	25	24	22	20
болезни органов  пищеварения	23	18	17	17	17	16
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	118	90	81	82	84	82
последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин	69	56	53	51	52	49
последствия производственных травм	7	6	9	5	5	4
профессиональные  болезни	3	3	3	3	3	2
На 10 000 человек населения
Все болезни	128,0	95,9	83,3	80,3	76,6	72,2
из них:
туберкулез	3,0	2,6	2,4	2,5	2,2	2,0
злокачественные новообразования	16,6	14,9	14,7	15,6	15,6	15,9
болезни эндокринной  системы, расстройства питания и  нарушения обмена веществ	4,3	2,8	2,4	2,3	2,3	1,9
психические расстройства и расстройства поведения	4,2	3,2	2,9	3,1	3,2	3,0
болезни нервной  системы	3,5	2,7	2,5	2,7	2,7	2,6
болезни глаза  и его придаточного аппарата	4,1	2,9	2,4	2,4	2,2	2,1
болезни уха  и сосцевидного отростка	1,2	1,0	0,9	0,9	0,9	0,9
болезни системы  кровообращения	65,6	46,1	37,1	33,2	30,0	27,0
болезни органов  дыхания	3,9	2,6	2,2	2,0	1,9	1,7
болезни органов  пищеварения	2,0	1,6	1,5	1,5	1,4	1,4
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	10,3	7,8	7,0	7,1	7,2	7,0
последствия травм, отравлений и других воздействий  внешних причин	6,0	4,8	4,5	4,4	4,5	4,2
последствия производственных травм	0,6	0,5	0,5	0,4	0,4	0,4
профессиональные  болезни	0,3	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2

 

Заболеваемость  - медико-статистический показатель, определяющий совокупность заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Он является одним из критериев оценки здоровья населения. Заболеваемость — показатель, чутко реагирующий на изменение условий среды в изучаемый год. При анализе этого показателя за ряд лет можно получить наиболее правильное представление о частоте возникновения и динамике заболеваемости, а также об эффективности комплекса социально-гигиенических и лечебных мероприятий, направленных на ее снижение.   

 Достоверные сведения об уровне и характере заболеваемости по различным группам населения — возрастным, половым, профессиональным и т.д. — необходимы для оценки тенденций в состоянии здоровья населения, эффективности медицинских и социальных мероприятий, планирования различных видов специализированной медицинской помощи, рационального использования материальных и кадровых ресурсов системы здравоохранения. На территории Российской Федерации в 2012г. по сравнению с 2011г. эпидемиологическая обстановка характеризовалась ростом заболеваемости населения по ряду инфекционных заболеваний, в их числе: краснуха, коклюш, острый гепатит А, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), острые кишечные инфекции, сальмонеллезные инфекции.

В декабре 2012г. зарегистрировано 2 случая заболевания  корью (за аналогичный месяц 2011г. зарегистрировано 274 случая заболевания корью), случаев заболевания дифтерией не наблюдалось (как и за аналогичный месяц 2011г.). По сравнению с соответствующим месяцем 2011г. на 33,8% больше выявлено больных коклюшем, на 18,6% - острым гепатитом А, на 16,0% - бактериальной дизентерией (шигеллезом), на 15,2% - острыми инфекциями верхних дыхательных путей, на 9,1% - бессимптомным инфекционным статусом, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), на 2,2% - сальмонеллезными инфекциями, на 0,9% - гонококковой инфекцией.

Среди заболевших инфекционными болезнями в 2012г. дети в возрасте 0-17 лет составляли: по коклюшу - 96,0%, менингококковой инфекции - 71,3%, острым кишечным инфекциям - 65,7%, паротиту эпидемическому - 47,2%, острому гепатиту А - 46,9%, краснухе - 14,7%.

При анализе  заболеваемости населения используются показатели:

Уровень заболеваемости  населения	=	Выявлено или взято на учет  больных в течение года с впервые установленным диагнозом  ______________________________________________________________ * 10 000 Среднегодовая численность населения
Контингент  больных	=	Состоит на учете  больных  на конец года  ______________________________________________________________ * 10 000  Численность населения на  конец года

 

 

Заболеваемость  населения

отдельными инфекционными заболеваниями

(по данным  Роспотребнадзора)

 

 

	2012г.		Декабрь		В % к		Справочно
			2012г.,
	тыс. случаев	в % к 2011г.	тыс. случаев		декабрю 2011г.	ноябрю 2012г.	2011г. в % к 2010г.	декабрь 2011г. в % к
								декабрю 2010г.	ноябрю 2011г.
Кишечные инфекции
Острые кишечные инфекции	756,3		104,3	45	88,9	83,1	89,2	113,7		92,4
из них бактериальная дизентерия (шигеллез)	14,5		97	1,1	116	57,8	78,1	81,8		66,8
Сальмонеллезные инфекции	52,3		102	2,7	102,2	71,5	101,1	105,5		69,1
Гепатиты
Острые гепатиты	12,6		105,6	1,1	105,5	81,3	73,1	76,2		86,4
из них:	7,8		128,4	0,7	118,6	74,4	68	82,7		79,4
гепатит А
гепатит В	2		82,6	0,2	85,7	88,5	77	62		94
гепатит С	2,2		2,7	0,2	90,9	96,8	86,8	74,2		94,7
Некоторые инфекции, управляемые  средствами специфической профилактики
Краснуха	1		в 2,7р.	0,02	73,3	110	64,5	в 2,5р.		1,7р.
Коклюш	7,2		в 1,5р.	0,9	133,8	129,7	98,7	82,2		118,3
Паротит эпидемический	0,4		96,8	0,03	81,3	72,2	80,8	84,2		100
Острые респираторно-вирусные инфекции
Острые инфекции верхних дыхательных путей	28423,1		92,5	2753	115,2	98,1	108,8	88,4		89,2
Грипп	24,6		8	0,4	84,8	в 2,5р.	в 11,3р.	32		142,8
Социально значимые болезни
Сифилис	46,2		87,7	4,3	92,1	109,6	85,2	77		105,4
Гонококковая инфекция	51,4		94,9	4,3	100,9	103,3	90,8	81,1		89
Туберкулез (впервые выявленный)	89,7		94,8	9,2	93,4	128,8	95,2	91		127,2
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека	19,9		112,5	1,8	99,8	106,2	120,2	112,5		109
Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	38,3		109,3	4,1	109,1	122,5	102,9	107,3		125,2
Педикулез	265,6		99,6	21,3	94,8	83,9	97,8	96,3		90,7

 

       Самые высокие показатели заболеваемости туберкулезом в 2012г. имели место в Республике Тыва, Еврейской автономной области, Приморском крае (в 2,8-2,6 раза выше, чем в среднем по России), Чукотском автономном округе, Иркутской и Кемеровской областях, Республике Бурятия, Хабаровском крае, (в 2,1-1,7 раза выше).

При относительно благополучной ситуации в целом  по стране в ряде субъектов Российской Федерации в 2012г. оставался значительным уровень заболеваемости сифилисом. Так, в Республике Тыва он был в 6,1 раза выше среднероссийского показателя. Высокие показатели заболеваемости сифилисом наблюдались в Амурской области, Еврейской автономной области (в 3,4-3,3 раза выше), Кемеровской и Иркутской областях, Забайкальском крае, республиках Бурятия и Хакасия, Приморском крае (в 2,7-2,0 раза выше).

В 2012г. зарегистрировано 19919 человек с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека, и 38348 человек - с бессимптомным инфекционным статусом, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в том числе детей в возрасте 0-17 лет - соответственно 418 человек и 460 человек. Более половины (53,4%) всех выявленных больных ВИЧ-инфекцией учтено в 9 субъектах Российской Федерации: в Санкт-Петербурге, Челябинской, Тюменской (за счет Ханты-Мансийского автономного округа - Югра), Нижегородской, Самарской, Иркутской, Ульяновской областях, Пермском крае, Ростовской области.

 

 

 

 

 

 

Заключение

В современных  условиях финансирование отечественного здравоохранения требует тщательного  переосмысления с позиции дополнительного  привлечения финансовых средств и их эффективного использования. Неофициальные соплатежи населения не могут рассматриваться как жизнеспособное решение данной проблемы. Сегодня необходим переход на экономические методы управления медицинскими организациями с целью вывода значительной доли финансирования медицинских организаций из «тени».

Здравоохранение занимает исключительное место в  социально ориентированной рыночной экономике, поскольку именно здесь  производятся медицинские услуги. Нужно  создать конкуренцию между учреждениями, оказываемыми медицинские услуги т.е. разрешить людям самим выбирать где лечиться, это позволит улучшить качество лечения. Нужно провести модернизацию системы медицинского страхования. Она позволит, наконец, ввести единые тарифы, стандарты и единую модель страхования.

Нужен переход  от «реформирования» к планомерному развитию всей системы  медицинской  помощи в стране с выделением приоритетных направлений, в которые и надо инвестировать основные финансовые ресурсы. Среди приоритетов: охрана материнства и детства, снижение смертности трудоспособного населения, борьба с социально обусловленными заболеваниями.