Вычисление стандартизованных показателей

«Вычисление стандартизованных показателей»

 

Работу  выполнила: студентка 

3 курса,308гр,

фак. «Общественное  здравоохранение»,

Демиденко А.

                 ВВЕДЕНИЕ  
    При изучении общественного здоровья и здравоохранения в научных или практических целях исследователю нередко приходится доказывать влияние факторных признаков на результативные при сравнении двух или более совокупностей. С этой целью применяется целый ряд статистических приемов. При сравнении двух неоднородных совокупностей по какому-либо признаку (составу) применяются методы стандартизации.

Стандартизованные показатели — условные, гипотетические величины, они не отражают истинных размеров явлений. Стандартизованные показатели свидетельствуют о том, каковы бы-  
ли бы значения сравниваемых интенсивных показателей, если бы бы-  
ли исключены различия в составах совокупностей.   

Сущность  метода стандартизации.  
Он позволяет устранить (элиминировать) возможное влияние различий в составе совокупностей по какому-либо признаку на величину сравниваемых интенсивных показателей. С этой целью составы совокупностей по данному признаку уравниваются, что в дальнейшем позволяет рассчитать стандартизованные показатели.

Условие  применения   метода   стандартизации.  
 
Метод применяется  
   при сравнении интенсивных показателей в совокупностях, отличающихся по составу (например, по возрасту, полу, профессиям и т.д.).

  
Этапы расчета стандартизованных показателей

 

I этап.     Расчет общих и частных  

           интенсивных показателей: 

           общих - по совокупностям

           в целом; 

           частных - по признаку 

           различия (полу, возрасту, 

           стажу работы и т.д.).

Определение   стандарта,   т.е.   выбор   одинакового   численного состава  среды по данному признаку (по возрасту, полу и т.д.) для сравниваемых совокупностей. Как правило, за стандарт  принимается  сумма или полусумма численностей составов соответствующих групп. В  то же время стандартом может стать  состав любой из сравниваемых совокупностей, а также состав по аналогичному признаку какой-либо другой совокупности. Например, при сравнении летальности в  конкретной больнице   по   двум   отделениям   скорой   помощи   за   стандарт   может быть выбран состав больных любой другой больницы скорой помощи. Таким образом, так или иначе уравниваются условия  среды, что дает возможность провести расчеты новых чисел явления, называемых «ожидаемыми величинами».

 

II этап.

Вычисление ожидаемых  абсолютных величин явления в  группах стандарта на основе групповых  интенсивных         показателей, рассчитанных на I этапе. Итоговые числа по сравниваемым совокупностям  являются суммой ожидаемых 

величин в группах. 

          

 

III этап

Вычисление стандартизованных  показателей для сравниваемых

совокупностей, используя  итоговые ожидаемые величины в группах  и новую среду-стандарт.

 

IV этап

Сопоставление   соотношений   стандартизованных  и   интенсивных показателей, формулировка вывода.

 

V этап 

Пример  решения задачи

 

Используя метод  стандартизации при сравнении уровней  летальности в больницах А. и  Б., сделать соответствующие выводы.

 Этапы расчета стандартизованных показателей

 

I этап.     Сначала определяют общие показатели летальности в больницах А. и Б.

Больница  А.: 80 ×  100/2000 = 4 на 100  выбывших больных;Больница Б.: 76 × 100/2000 = 3,8 на 100 выбывших больных.

 Затем  находят показатели летальности  в зависимости от возраста  больных (частные показатели). Например, в больнице А.у больных в  возрасте до 40 лет летальность  составляет 12 ×  100/600 = 2%,

а в больнице Б., соответственно, 42 × 100/1400 = 3%. Аналогично проводят рас-

четы  и в других возрастных группах

II этап.    За стандарт принимают сумму выбывших больных по каждой возрастной группе в обеих больницах.

 

           Возраст до 40 лет:

           Больница А.   100 — 2

                             2000 — Х            Х = 2 ×  2000/100 = 40

           Больница Б.    100 — 3

                             2000 — Х            Х = 3 ×  2000/100 = 60

 

           Возраст от 40 до 59 лет: 

           Больница А.    100 — 4

                             400 — Х             Х = 4 ×  400/100 = 16

           Больница Б.    100 — 5

                             400 — Х             Х = 5 ×  400/100 = 20

 

           Возраст 60 лет и старше:

           Больница А.    100 — 5

                              1600 — Х           Х = 5 ×  1600/100 = 80

           Больница Б.    100 — 6

                              1600 — Х           Х = 6 ×  1600/100 = 96

 

 

III этап.   Определяют ожидаемое число умерших в стандарте по каждой возрастной группе в больницах А. и Б., с учетом соответствующих показателей летальности:

 

 Находят  сумму ожидаемых чисел умерших  в стандарте в больнице 

А. (40 + 16 + 80 = 136) и больнице Б. (60 + 20 + 96 = 176).

IV этап.    Определяют   общие   стандартизованные   показатели   травматизма в больницах А. и Б.

 

Больница  А. 136 ×  100/4000 = 3,4 на 100 выбывших больных;

 

Больница  Б. 176 ×  100/4000 = 4,4 на 100 выбывших больных.

Результаты  поэтапного расчета стандартизованных  показателей летальности оформляют  в виде таблицы:

V этап.Сопоставление соотношения   интенсивных и стандартных показателей летальности в больницах А. и Б.

Выводы  по задаче

1.   Уровень летальности в больнице  А. выше, чем в больнице Б. 

2.  Однако  если бы возрастной состав  выбывших больных в этих больницах  был одинаков, то летальность  была бы выше в больнице  Б. 

3.   Следовательно,   на   различия   в   уровнях   летальности   (в   частности, на   «завышение»   ее   в   больнице   А.   и   «занижение»   в   больнице   Б.) оказала    влияние    неоднородность     возрастного    состава   больных, а именно, преобладание в больнице А.  пожилых пациентов (60 лет и  более) с относительно высоким  показателем летальности, и на-  оборот, в больнице Б. — больных  в возрасте до 40 лет, имеющих  низкие показатели летальности.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!