Реопародонтография

Реопародонтография - метод исследования функционального состояния кровеносных сосудов пародонта, основанный на графической регистрации изменений полного электрического сопротивления его тканей.

Основоположники реографии

• Принципиальная разработка Н. Манн (1937)
• А. А. Кедров и Т. Ю. Либерман (1941— 1949)
• Клиническая практика -  W. Holzer, К. Polzer и A. Marko (Австрия 1946)

Реографию применяют для изучения функционального состояния пародонта, оценки эффективности лечения, обезболивания, приживления трансплантируемых  мягких и костных тканей, состояния  опорного аппарата, пульпы зубов и  слизистой оболочки полости рта, при ортодонтических вмешательствах и зубном протезировании.

Отличительной особенностью реографии  является возможность ее применения для функциональной диагностики.

    В ортопедической стоматологии  реографическому контролю подлежит пульпа зубов, предназначенных в качестве опорных под бюгельные и мостовидные протезы, а также при препарировании зубов под фарфоровые коронки, сопровождающемся сошлифовыванием значительного слоя твердых тканей зуба.

Для реографического исследования необходимо иметь приставку (реограф), регистрирующую систему (электрокардиограф, осциллограф) и электроды. 

Электродами могут служить серебряные пластинки площадью 6 мм2, вмонтированные в пластмассу; одну поверхность оставляют свободной для марлевой прокладки. 

Один из электродов накладывают  с вестибулярной стороны (токовый), второй (потенциальный) — с небной или язычной стороны вдоль  корня исследуемого зуба.  
Такое расположение электродов называют поперечным. Электроды закрепляют на слизистой оболочке с помощью медицинского клея или липкой ленты. Заземляющие электроды крепят на мочке уха. 

Показатели реограммы

• реографический индекс (РИ) – отношение амплитуды реограммы h к величине стандартного калибровочного импульса hк. РИ характеризует величину пульсового кровенаполнения.
• время восходящей части волны а, характеризующее полное раскрытие сосуда.
• период реограммы Т, соответствующий длительности сердечного цикла
• реографический коэффициент (РК) – отношение длительности восходящей части к периоду реограммы (норма – 10% – 15%)

Среднее значение реографического индекса у здоровых людей колеблется от 0,21 до 0,23; при патологических состояниях РИ уменьшается. Снижение его связано в первую очередь с ухудшением кровообращения.  
 
РПГ здоровых людей характеризуется быстрым подъемом восходящей части, острой вершиной, хорошо выраженной инцизурой на нисходящей части и следующей за ней дополнительной волной 

Вид стандартной реограммы

При заболеваниях пародонта картина  изменяется: реопародонтограмма имеет более пологий подъем, уплощенную, нередко раздвоенную вершину, высокое расположение дикротического зубца, пологий спуск.

При хронических гингивитах на реопародонтограммах наблюдается изменение как показателей, характеризующих преимущественно состояние сосудистой стенки, так и показателей, характеризующих кровенаполнение тканей пародонта.

Реография позволяет более объективно оценить индивидуальные и возрастные особенности кровоснабжения пульпы.

       Реопародонтографию применяют также при исследовании кровообращения в пародонте.