Автор работы: Пользователь скрыл имя, 15 Мая 2015 в 20:32, реферат
Характерным морфологическим признаком семейства Аденовирусов (Arenaviridae) является наличие внутри вирусных частиц электронно-плотных зернистых структур, которые напоминают песок (лат. Arena – песок).
На территории Республики Беларусь стречается лимфоцитарный хориоменингит – медленная вирусная инфекция, при которой отмечается поражение центральной нервной системы, а у грызунов (лесные рыжие, обыкновенные полевые и домовые мыши) – острое воспалительное поражение почек. Заболевания людей, вызываемые этим вирусом, относятся к природноочаговым, так как источником инфекции являются синантропные грызуны.
Введение……………………………………………………….…..… 3
1. Общая характеристика семейства аденовирусов.………….......…. 4
2. Вирус лимфоцитарного хориоменингита (ЛХМ) ……….……..…. 6
3. Возбудитель лихорадки Ласса ……… ……………………....…….. 9
Заключение ………………………………………….…………..….. 13
Список литературы ……………………….…………..……….....… 14
В результате обильной рвоты и диареи может развиться дегидратация с уменьшением объема циркулирующей крови, падением АД, нарушением функции почек и другими симптомами гиповолемического шока. Возможна острая печеночная недостаточность. Иногда развивается картина инфекционно-токсического шока.
Иммунитет. У переболевших лихорадкой Ласса в сыворотке крови определяются специфические антитела. В эндемичных местностях антитела обнаруживаются у 5-10% населения, тогда как только у 0,2% населения отмечались клинические признаки болезни. Это свидетельствует о возможности бессимптомного или легкого течения болезни, которые остаются невыявленными. Повторных заболеваний лихорадкой Ласса не наблюдается. Данных о длительности иммунитета нет.
Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается 3-17 дней, в среднем 6-7 дней. Начальный период болезни продолжается 5-7 дней и характеризуется постепенным повышением температуры, достигающей к концу этого периода 39-40 °С, распространенными миалгиями, астенией, понижением аппетита. В тяжелых случаях наблюдаются тошнота, рвота, головная боль и головокружение. Больные обычно жалуются на боли в животе, боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле. У многих больных развивается диарея, сопровождающаяся признаками дегидратации. Обычно в этот период болезни можно выявить гиперемию и отечность лица и шеи, тремор век, гиперемию и разрыхленность слизистой оболочки полости рта и зева, конъюнктивит, увеличение шейных и иных групп лимфатических узлов. Характерны брадикардия и артериальная гипотензия, болезненная гепатомегалия.
В период разгара болезни (2-3 -я неделя) состояние больных заметно ухудшается. На фоне высокой лихорадки развиваются прострация, бред, а в 25% случаев, обычно при тяжелых формах болезни — судороги, атаксия, дезориентация, психозы, часто (20%) понижается или утрачивается слух. Типично развитие относительной и нередко абсолютной брадикардии, выраженной артериальной гипотонии. Характерными симптомами являются боли в груди и по краю реберной дуги, болезненный кашель, нередко с кровянистой мокротой, боль в животе и диарея или мелена. При неблагоприятном течении выявляется свободная жидкость в плевральной и брюшной полостях.
На слизистой оболочке рта, щек, глотки и миндалинах появляются везикулы с последующими изъязвлениями, нередко покрытыми желтоватым налетом. У многих больных в течение 2-й недели заболевания на коже лица, туловища и конечностей появляется обильная макулопапулезная сыпь, выявляется генерализованная лимфаденопатия. Становятся более выраженными признаки геморрагического синдрома в виде кровоизлияний в кожу туловища и конечностей, маточных, легочных, желудочных кровотечений. Геморрагический синдром и инфекционно-токсический шок являются основной причиной летальных исходов болезни в конце 2-й или в начале 3-й недели болезни.
При благоприятном течении болезни с 7-17-го дня температура понижается, заболевание переходит в период реконвалесценции, продолжающийся несколько недель. Выздоровление медленное, у многих больных отмечается выпадение волос, стойкая глухота, могут развиваться реактивные психозы.
У беременных при лихорадке Ласса обычно наступает прерывание беременности с гибелью 95% плодов, после чего, как правило, женщины быстро выздоравливают. Лихорадка Ласса — самая частая причина абортов в Западной Африке.
Летальность среди инфицированных Lassa virus составляет 1-2%, достает 20-27% среди госпитализированных больных и 30% у детей, при этом большая часть погибающих больных - пациенты с нозокомиальной инфекцией (медицинский персонал и лица, обеспечивающие уход за больными).
Диагноз и дифференциальный диагноз. Опасный характер болезни и необходимость организации и проведения строгих профилактических мероприятий делают особенно важной раннюю клиническую диагностику, так как результаты специфических методов исследований можно получить лишь в более поздние сроки.
В начальном периоде болезни лихорадку Ласса необходимо дифференцировать от многих инфекционных болезней - брюшного тифа, стрептококковой ангины, дифтерии зева, пневмоний, вызванных пневмококками, легионеллами, хламидиями, риккетсиями, малярии, желтой лихорадки, геморрагической лихорадки Крым-Конго, кори, герпангины. Большое значение имеют эпидемиологические предпосылки (пребывание в эндемичной местности не более чем за 17 дней до развития болезни) и характерная клиническая симптоматика, в частности, тяжелое течение, сочетание лихорадки, язвенно-некротических изменений глотки, рвоты, поноса, геморрагического синдрома, почечной недостаточности. Имеет значение отсутствие эффекта от антибиотиков, противомалярийных и других химиотерапевтических препаратов, а также отрицательные результаты обычных бактериологических и паразитологических исследований.
Специфическую диагностику проводят путем выделения вирусов из крови и мочи больного в период вирусемии (5-8-й день болезни), а также с помощью РН, РСК, РНИФ в лабораториях, работающих в режиме особо опасных инфекций.
Лечение лихорадки Ласса. Лечение должно быть направлено на дезинтоксикацию, нормализацию гемодинамики, борьбу с шоком, ДВС-синдромом, повышения неспецифической резистентности организма. Положительный эффект дает использование иммунной сыворотки (плазмы) реконвалесцентов, рибавирина.
Все больные лихорадкой Ласса обязательно подлежат госпитализации со строгой изоляцией. С целью профилактики внутрибольничных и внутрилабораторный заражений используют защитную одежду, респираторы, резиновые перчатки при парентеральных манипуляциях, другие средства. Специфическая профилактика не разработана.
Заключение
Аренавирусы заслуживают значительного интереса как важные человеческие патогены, поскольку некоторые из них вызывают тяжелые геморрагические лихорадки, связанные с высокой заболеваемостью и значительной смертностью и представляют собой большую проблему для здравоохранения в тех регионах, где они являются эндемичными. В настоящее время вакцин против ареновирусов нет, и существующая терапия против аренавирусов ограничивается использованием рибавирина, обладающего ограниченной профилактической эффективностью. Ограниченность медицинских возможностей борьбы с патогенными для человека аренавирусами подчеркивает важность разработки новых лекарственных препаратов против аренавирусов.
Список литературы:
Информация о работе Аренавирусы. Лихорадка Ласса. Вирус лимфоцитарного хориоменингита