Биомеханика дыхательных действий

 

 Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования  «Магнитогорский педагогический колледж» 
 
 

    РЕФЕРАТ 

    По  предмету: БИОМЕХАНИКА

    На  тему:  БИОМЕХАНИКА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДЕЙСТВИЙ

    . 
 
 
 
 

    Выполнил:

    Ханьжин Александр 
 
 
 
 
 
 

    Магнитогорск 2011

    Содержание

    1. Биомеханика дыхательных движений                                                              3

    2. Механика дыхания                                                                                             5

         2.1. Растяжимость легких                                                                             5

    3. Механика дыхания                                                                                             6

         3.1. Сопротивление дыхательных путей                                                     6

         3.2. Работа дыхания                                                                                       7

    4. Регуляция внешнего дыхания                                                                            8

         4.1.дыхательный  центр                                                                                 8

    5. Дыхание при физической нагрузке                                                                 10 

 

    Дыхательный объем (ДО) — объем воздуха, который  вдыхает и выдыхает человек во время спокойного дыхания. У взрослого человека ДО составляет примерно 500 мл. Величина ДО зависит от условий измерения (покой, нагрузка, положение тела). ДО рассчитывают как среднюю величину после измерения примерно шести спокойных дыхательных движений.

    Резервный объем вдоха (РОвд) — максимальный объем воздуха, который способен вдохнуть испытуемый после спокойного вдоха. Величина РОвд составляет 1,5—1,8 л.

    Резервный объем выдоха (РОвыд) — максимальный объем воздуха, который человек  дополнительно может выдохнуть  с уровня спокойного выдоха. Величина РОвыд ниже в горизонтальном положении, чем в вертикальном, уменьшается при ожирении. Она равна в среднем 1,0—1,4 л.                   

    2. МЕХАНИКА ДЫХАНИЯ  

    В нормальных условиях вентиляции дыхательные  мышцы развивают усилия, которые направлены на преодоление эластических, или упругих, и вязких сопротивлений. Упругие и вязкие сопротивления в дыхательной системе постоянно формируют различные соотношения между давлением воздуха в воздухоносных путях и объемом легких, а также между давлением воздуха в воздухоносных путях и скоростью воздушного потока во время вдоха и выдоха.  

    2.1. Растяжимость легких

    Растяжимость  легких (compliance, С) служит показателем  эластических свойств системы внешнего дыхания. Величину растяжимости легких измеряют в виде зависимости давление — объем и рассчитывают по формуле: С = V/Δ P, где С — растяжимость легких.

    Нормальная  величина растяжимости легких взрослого  человека составляет около 200 мл*см вод.ст.-1. У детей показатель растяжимости легких значительно меньше, чем у взрослого человека.

    Снижение  растяжимости легких вызывают следующие  факторы: повышение давления в сосудах  легких или переполнение сосудов  легких кровью; длительное отсутствиевентиляции легких или их отделов; нетренированность дыхательной функции; снижение упругих свойств ткани легких с возрастом.

    Поверхностным натяжением жидкости называется сила, действующая в поперечном направлении на границу жидкости. Величина поверхностного натяжения определяется отношением этой силы к длине границы жидкости, единицей измерения в системе СИ является н/м. Поверхность альвеол покрыта тонким слоем воды. Молекулы поверхностного слоя воды с большой силой притягиваются друг к другу. Сила поверхностного натяжения тонкого слоя воды на поверхности альвеол всегда направлена на сжатие и спадение альвеол. Следовательно, поверхностное натяжение жидкости в альвеолах является еще одним очень важным фактором, влияющим на растяжимость легких. Причем сила поверхностного натяжения альвеол очень значительная и может вызвать их полное спадение, что исключило бы всякую возможность вентиляции легких. Спадению альвеол препятствует антиателектатический фактор, или сурфактант. В легких альвеолярные секреторные клетки, входящие в состав аэрогематического барьера, содержат осмиофильные пластинчатые тельца, которые выбрасываются в альвеолы и превращаются в поверхностно-активное вещество — сурфактант. Синтез и замена сурфактанта происходит довольно быстро, поэтому нарушение кровотока в легких может снизить его запасы и увеличить поверхностное натяжение жидкости в альвеолах, что ведет к их ателектазу, или спадению. Недостаточная функция сурфактанта приводит к расстройствам дыхания, нередко вызывающим смерть.

    В легких сурфактант выполняет следующие  функции: снижает поверхностное  натяжение альвеол; увеличивает  растяжимость легких; обеспечивает стабильность легочных альвеол, препятствуя их спадению и появлению ателектаза; препятствует транссудации (выходу) жидкости на поверхность альвеол из плазмы капилляров легкого. 

    3. МЕХАНИКА ДЫХАНИЯ

    3.1. Сопротивление дыхательных  путей 

    Движение  воздуха в дыхательных путях  и смещение ткани легких требует  затраты механической энергии.

    Дыхательные пути имеют вид сложной асимметрично делящейся системы, состоящей из многочисленных бифуркаций и ветвей разного калибра. В такой системе  типичным является сочетание ламинарного и турбулентного потоков воздуха. Возникающее сопротивление току воздуха приводит к снижению давления по ходу воздухоносных путей. Как известно, это давление обеспечивает движение воздуха в воздухоносных путях легких.

    Вязкое  сопротивление дыхательных путей  нередко называется легочным резистансом (resistance, R). Этот показатель рассчитывают по формуле: R=ΔР/V

    Сопротивление легких включает в себя сопротивление  ткани легких и дыхательных путей. В свою очередь сопротивление  дыхательных путей подразделяют на сопротивление верхних (полость рта, носовые ходы, глотка), нижних (трахея, главные бронхи) и мелких (меньше 2 мм в диаметре) дыхательных путей. При этом сопротивление дыхательных путей обратно пропорционально диаметру их просвета. Следовательно, мелкие дыхательные пути создают наибольшее сопротивление потоку воздуха в легких. Кроме того, на этот показатель влияют вязкость и плотность газа.

    Сопротивление дыхательных путей очень чувствительно  к факторам, которые влияют на диаметр дыхательных путей. Такими факторами являются легочный объем, тонус бронхиальных мышц, секреция слизи и спадение дыхательных путей во время выдоха или их сдавление каким-либо объемным процессом в легких (например, опухолью).  

    3.2.Работа дыхания

    Работа  дыхания (W) — показатель, с помощью  которого оценивают работу дыхательных  мышц. Поскольку во время вдоха  и выдоха затрачивается энергия  мышц по преодолению упругих и  вязких сопротивлений, то работу дыхания  можно рассчитать как произведение давления в легких на их объем (W=P*V). Работу дыхания измеряют путем непрерывной  регистрации внутриплев-рального или  внутрипищеводного давления (Р) и  сопутствующих ему изменений  объема легких (V). При этом регистрируется диаграмма давление — объем в виде так называемой «дыхательной петли», площадь которой равна величине работы дыхания (рис. 8.5). Изменение внутриплеврального давления во время вдоха отражает кривая ОБГ. При этом совершается работа, равная площади ОБГДО. Работа по преодолению эластического сопротивления выражается площадью ОАГДО, а вязкого — площадью ОБГАО. При увеличении легочного сопротивления и объемной скорости движения воздуха в легких внутриплевральное давление становится более отрицательным. При этом точка Б будет смещаться вправо к точке В и далее.

    Энергия сокращения дыхательных мышц на вдохе  затрачивается на преодоление эластической тяги легких и сопротивления воздушному потоку со стороны воздухопроводящих путей, а также на преодоление сопротивления мышечным усилиям со стороны перемещаемых тканей легких и грудной клетки.

    На  фоне частого дыхания возрастает работа по преодолению вязких сил (площадь  ОБГАО), а при глубоком дыхании  возрастает работа   по  преодолению  эластического  сопротивления   (площадь ОАГДО).

    В среднем при минутном объеме дыхания 10 л*мин-1 работа дыхания составляет 0,2—0,3 кгм*мин-1, а при 40 л*мин-1 — 2—4 кгм*мин-1. При максимальной физической работе дыхательные мышцы могут потреблять до 20% от общего объема поглощенного кислорода. Считают, что потребление такого значительного количества О2 дыхательными мышцами ограничивает предел выполняемой человеком физической нагрузки. 

    4. РЕГУЛЯЦИЯ ВНЕШНЕГО  ДЫХАНИЯ

    Основная  функция дыхательной системы  заключается в обеспечении газообмена О2 и СО2 между окружающей средой и организмом в соответствии с его метаболическими потребностями. В целом эту функцию регулирует сеть многочисленных нейронов ЦНС, которые связаны с дыхательным центром продолговатого мозга.  

    4.1.Дыхательный  центр

    Под дыхательным центром следует  понимать совокупность нейронов специфических (дыхательных) ядер продолговатого мозга, способных генерировать дыхательный ритм.

    В нормальных (физиологических) условиях дыхательный центр получает афферентные  сигналы от периферических и центральных  хеморецепторов, сигнализирующих соответственно о парциальном давлении О2 в крови  и концентрации Н+ во внеклеточной жидкости мозга. В период бодрствования деятельность дыхательного центра регулируется дополнительными  сигналами, исходящими из различных структур ЦНС. У человека это, например, структуры, обеспечивающие речь. Речь (пение) может в значительной степени отклонить от нормального уровень газов крови, даже снизить реакцию дыхательного центра на гипоксию или гиперкапнию. Афферентные сигналы от хеморецепторов тесно взаимодействуют с другими афферентными стимулами дыхательного центра, но, в конечном счете, химический, или гуморальный, контроль дыхания всегда доминирует над нейрогенным. Например, человек произвольно не может бесконечно долго задерживать дыхание из-за нарастающих во время остановки дыхания гипоксии и гиперкапнии.

    Дыхательный центр выполняет две основные функции в системе дыхания: моторную, или двигательную, которая проявляется  в виде сокращения дыхательных мышц, и гомеостатическую, связанную с  изменением характера дыхания при  сдвигах содержания О2 и СО2 во внутренней среде организма.

    Двигательная  функция дыхательного центра заключается  в генерации дыхательного ритма и его паттерна. Под генерацией дыхательного ритма понимают генерацию дыхательным центром вдоха и его прекращение (переход в экспирацию). Под паттерном дыхания следует понимать длительность вдоха и выдоха, величину дыхательного объема, минутного объема дыхания. Моторная функция дыхательного центра адаптирует дыхание к метаболическим потребностям организма, приспосабливает дыхание в поведенческих реакциях (поза, бег и др.), а также осуществляет интеграцию дыхания с другими функциями ЦНС.

    Гомеостатическая  функция дыхательного центра поддерживает нормальные величины дыхательных газов (O2, CO2) и рН в крови и внеклеточной жидкости мозга, регулирует дыхание  при изменении температуры тела, адаптирует дыхательную функцию  к условиям измененной газовой среды, например при пониженном и повышенном барометрическом давлении.

    Генерация дыхательного ритма. Спонтанная активность нейронов дыхательного центра начинает появляться к концу периода внутриутробного развития. Об этом судят по периодически возникающим ритмическим сокращениям мышц вдоха у плода. В настоящее время доказано, что возбуждение дыхательного центра у плода появляется благодаря пейсмекерным свойствам сети дыхательных нейронов продолговатого мозга. Иными словами, первоначально дыхательные нейроны способны самовозбуждаться. Этот же механизм поддерживает вентиляцию легких у новорожденных в первые дни после рождения. С момента рождения по мере формирования синаптических связей дыхательного центра с различными отделами ЦНС пейсмекерный механизм дыхательной активности быстро теряет свое физиологическое значение. У взрослых ритм активности в нейронах дыхательного центра возникает и изменяется только под влиянием различных синаптических воздействий на дыхательные нейроны.

    Дыхательный цикл подразделяют на фазу вдоха и  фазу выдоха относительно движения воздуха  из атмосферы в сторону альвеол (вдох) и обратно (выдох). Двум фазам  внешнего дыхания соответствуют три фазы активности нейронов дыхательного центра продолговатого мозга: инспираторная, которая соответствует вдоху; постинспираторная, которая соответствует первой половине выдоха и называется пассивной контролируемой экспирацией; экспираторная, которая соответствует второй половине фазы выдоха и называется фазой активной экспирации